'Smärtstillande medel' (alternativt: 'smärtbehandlingsmedel') är ett samlingsbegrepp för läkemedel och andra substanser som används för att lindra, minska eller eliminera smärta. Smärtstillande medel kan vara av olika typer beroende på vilken typ av smärta de är tänkta att behandla. Några exempel på vanliga smärtstillande medel inkluderar:

1. Analgetika: Detta är en grupp av smärtstillande medel som verkar direkt på smärtsignalerna i kroppen och hjälper till att reducera smärtan utan att orsaka medvetslöshet eller sömn. Exempel på analgetika är paracetamol, acetylsalicylsyra och icke-opioid analgetikan (NAI) som diklofenak och ibuprofen.
2. Opioider: Detta är en grupp av starka smärtstillande medel som verkar på opioidreceptorerna i hjärnan och ryggmärgen för att minska smärtan. Exempel på opioider inkluderar morfin, oxycodon, fentanyl och hydromorfon.
3. Lokalbedövningmedel: Detta är en grupp av substanser som används för att lokalt blockera smärtsignaler i kroppen. De kan användas under operationer eller vid behandlingar som injektioner, där de orsakar en temporär förlust av känsel i området. Exempel på lokalbedövningmedel inkluderar lidokain och bupivacain.
4. Adjuvanta smärtstillande medel: Detta är en grupp av substanser som används tillsammans med andra smärtstillande medel för att öka deras effektivitet eller minska biverkningarna. Exempel på adjuvanta smärtstillande medel inkluderar kortikosteroider, antidepressiva läkemedel och antiepileptika.

Det är viktigt att använda rätt typ av smärtstillande medel beroende på typen och svårighetsgraden av smärtan. Läkare och sjuksköterskor kan hjälpa till att bestämma vilket läkemedel som är lämpligt för en viss patient.

Non-narcotic pain relievers, också kända som non-opioid analgetics, är en klass av smärtstillande medel som inte innehåller narkotika eller opiater. Dessa mediciner fungerar genom att påverka sönderdelningsprocessen av prostaglandinerna i kroppen, vilket hjälper att minska smärtan och inflammation. Exempel på non-narcotic pain relievers inkluderar:

* Acetaminofen (Tylenol)
* Ibuprofen (Advil, Motrin)
* Naproxen (Aleve)
* Aspirin

Dessa mediciner är ofta över-the-counter tillgängliga och kan vara effektiva vid milda till måttliga smärtor. Vid starkare smärtor eller särskilda medicinska tillstånd kan däremot narkotiska smärtstillande medel behövas. Det är viktigt att alltid följa dosrekommendationerna och vara medveten om eventuella biverkningar eller interaktioner med andra mediciner.

'Smärtstillande medel, opioider' refererar till en grupp av starka smärtstillande läkemedel som verkar genom att binde till opioidreceptorer i centrala nervsystemet och hjärnan. Dessa receptorer är involverade i smärtkänslan, andning, humör, medvetandenivå och andra funktioner.

Exempel på vanligt använda opioider inkluderar morfin, hydromorfon, oxycodon, hydrokodon och fentanyl. Dessa läkemedel kan vara mycket effektiva för att lindra stark smärta, men de kan också orsaka biverkningar som andningsdepression, yrsel, illamående, förstoppning och fysisisk beroende. Opioider kan också leda till en ökad tolerans, vilket betyder att patienten behöver högre doser för att uppnå samma smärtlindringseffekt över tiden.

Opioiderna kan delas upp i naturliga, semisyntetiska och syntetiska opioider beroende på hur de är framställda. Naturliga opioider utvinns från opiumväxter, medan semisyntetiska och syntetiska opioider skapas i laboratoriet.

'Smärtlindring' (pain management) är en medicinsk term som refererar till metoder, strategier och behandlingar som används för att minska, lindra eller eliminera smärta hos en patient. Det kan innefatta användning av läkemedel såsom opiater, acetaminofen och antiinflammatoriska medel, men även icke- medicinska metoder som kognitiv beteendeterapi, akupunktur och massage. Syftet är att förbättra patientens livskvalitet, funktionalitet och att minska smärtans negativa påverkan på deras vardagliga liv.

Smärta är en ubehaglig sensorisk och emosional erfarenhet som kan variera i intensitet från mild till stark, och som vanligtvis är associated med skada eller sjukdom. Smärtan är ett varningssystem som hjälper kroppen att reagera på skador och hot. Den kan också vara ett tecken på en underliggande sjukdom eller skada. Smärtan kan beskrivas i termer av dess kvalitet, intensitet, varaktighet och lokalisation. Det finns två huvudsakliga typer av smärta: akut smärta och kronisk smärta. Akut smärta är en plötslig smärta som oftast uppstår i samband med en skada eller sjukdom, och som normalt förväntas vara tillfällig. Kronisk smärta däremot är en smärta som varar över en längre period av tid, vanligen mer än tre månader, och som kan påverka individens vardagliga liv och mentala hälsa.

Smärtanalys (pain assessment) är en systematisk bedömning och utvärdering av smärtan hos en patient. Den innefattar att insamla information om patientens subjektiva upplevelse av smärta, observera beteenden som kan vara relaterade till smärta samt granska eventuella faktorer som kan påverka smärtan, såsom sjukdomsförlopp och medicinsk behandling.

Smärtanalysen utförs vanligen med hjälp av en standardiserad skala eller en kvalitativ bedömning, beroende på patientens ålder, mentala status och förmåga att kommunicera. Syftet med smärtanalys är att fastställa smärtintensiteten, lokalisationen och karaktären av smärtan, samt att utvärdera effekterna av eventuell behandling.

Regelbundna smärtanalys kan hjälpa till att säkerställa att patienten får rätt behandling och att smärtan hanteras på ett optimalt sätt, vilket kan förbättra patientens kvalitet av liv och minska komplikationer som kan vara relaterade till obehandlad smärta.

Morfin är ett starkt smärtstillande preparat som tillhör gruppen opiater. Det utvinns naturligt från opium, som i sin tur kommer från mjölnätsblomman (Papaver somniferum). Morfin används främst för att lindra starka smärtor, till exempel efter operationer eller vid cancerrelaterad smärta. Det fungerar genom att påverka specifika receptorer i hjärnan och ryggmärgen, vilket minskar smärtupplevelsen. Morfin kan också orsaka biverkningar som andningsdepression, förstoppning, illamående och yrsel. Långvarigt bruk av morfin kan leda till fysisk beroende.

Postoperativ smärta definieras som smärta som uppstår eller förvärras i samband med kirurgiska ingrepp och varar under de efterföljande dagarna. Det kan variera i intensitet från mild till stark, beroende på typen av operation och individuella skillnader hos patienter. Postoperativ smärta kan ha negativa effekter på patientens rehabilitering, lungfunktion, sömn, humör och allmänt välbefinnande. Rätt behandling och smärtbehandling är därför viktigt för att underlätta patientens återhämtning efter operationen.

Tramadol är ett opioidläkemedel som används för att lindra moderat till stark smärta. Det fungerar genom att påverka sömncenteret i hjärnan och ändra smärtimpulserna som skickas till hjärnan. Tramadol kan också påverka vissa kemiska substance i hjärnan som styr humör och känslor av välbefinnande.

Tramadol är ett agonist till opioidreceptorer, vilket betyder att det binder till och aktiverar dessa receptorer för att minska smärtan. Det verkar också som en reuptake-hämmare av neurotransmittorerna serotonin och norepinefrin, vilket kan öka deras koncentration i synapserna och på så sätt bidra till smärtlindringen.

Tramadol är tillgängligt under flera varumärken, inklusive Ultram, Conzip och Qdolo, och finns som tabletter, kapslar, långsamt frisatta tabletter och som en läkemedelslösning. Det kan användas för att behandla olika typer av smärta, inklusive efteroperationell smärta, cancerrelaterad smärta och neuropatisk smärta.

Som med alla opioider kan tramadol orsaka biverkningar som sömnlöshet, yrsel, illamående, förstoppning och svimningar. Det kan också vara beroendeframkallande och kan orsaka fysiskt beroende efter långvarig användning. Därför bör det endast användas under övervakning av en läkare och med försiktighet ges till personer med ett högt risk för beroendeproblem.

Fenacetin är ett analgetiskt (smärtstillande) och antipyretiskt (febernedsättande) läkemedel som tidigare användes för att behandla smärta och feber. Det tillhör gruppen analgetiska medel, mer specifikt fenylpropanolaminderivat. Fenacetin har dock inte använts som läkemedel på många år på grund av oro över potentialen att orsaka cancer och skada njurarna vid långvarig användning. I vissa länder är fenacetin fortfarande tillgängligt som en ingrediens i vissa receptbelagda läkemedel, men det används mycket sällan på grund av de potentiella riskerna.

Acetaminophen, även känt som paracetamol, är en vanlig aktiv ingrediens i många både prescription- och over-the-counter (OTC) läkemedel. Det används främst för att behandla smärta och minska feber. Acetaminophen fungerar genom att blockera en specifik typ av prostaglandin-syntas, vilket hjälper att reducera smärta och sänka kroppstemperatur.

Det är ett av de mest populära smärtstillande medlen i världen på grund av sin låga toxicitet och milda biverkningar jämfört med andra analgetika, såsom aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID). Acetaminophen är effektivt mot många typer av smärta, inklusive huvudvärk, tandvärk, menstruationssmärtor, muskel- och ledsmärtor, och efteroperationella smärtor.

Acetaminophen finns i en rad olika former, såsom tabletter, kapslar, vätskor, och rektala suppositorier. Det är viktigt att följa doseringsrekommendationerna noga eftersom överdosering kan leda till allvarliga skador på levern och i värsta fall död.

Dextropropoxifen är ett opioidanalgetikum, det vill säga en smärtstillande medicin som verkar på opioidreceptorerna i centrala nervsystemet. Den används främst för att lindra moderat till stark smärta och är chemiskt relaterad till kodein och morfin.

Dextropropoxifen har också viss andrahandsverkan som hostdämpande medel. Preparatet finns på recept i form av tabletter eller kapslar, ofta under varumärkesnamnet Darvon eller Di-Gesic (i kombination med paracetamol).

Liksom andra opioider kan dextropropoxifen orsaka biverkningar som yrsel, svimningar, förvirring, trötthet, andningsdepression och konstipation. Det finns också risk för missbruk och beroende vid långvarig användning.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are a type of medication that is commonly used to reduce pain, inflammation, and fever. Unlike corticosteroids, which are also used for their anti-inflammatory effects, NSAIDs are not steroids.

NSAIDs work by inhibiting the activity of cyclooxygenase (COX) enzymes, which play a key role in the production of prostaglandins, hormone-like substances that mediate various physiological processes, including inflammation and pain. By blocking the action of COX enzymes, NSAIDs reduce the production of prostaglandins, thereby alleviating pain and inflammation.

There are several different types of NSAIDs available, including:

* Ibuprofen (e.g., Advil, Motrin)
* Naproxen (e.g., Aleve, Naprosyn)
* Celecoxib (Celebrex)
* Diclofenac (Voltaren)
* Meloxicam (Mobic)

While NSAIDs can be effective at reducing pain and inflammation, they can also have side effects, particularly when used at high doses or for extended periods. Common side effects of NSAIDs include stomach upset, heartburn, and increased risk of bleeding. In addition, some NSAIDs may increase the risk of cardiovascular events, such as heart attack and stroke, particularly in people who already have underlying heart disease.

It is important to use NSAIDs only as directed by a healthcare provider and to follow any recommended dosage instructions carefully. If you experience any bothersome side effects or have concerns about taking NSAIDs, be sure to talk with your doctor or pharmacist.

Läkemedelstolerans definieras som den grad av exponering för ett läkemedel vid vilken en given population har en acceptabel sannolikhet att inte uppleva några allvarliga eller obehagliga biverkningar under den planerade användningen. Det innebär att efter upprepad exponering för ett visst läkemedel kan en persons kropp bli mer van vid substansen och utveckla en ökad tolerans, vilket kan kräva högre doser för att uppnå samma effekt. Tolerans kan vara immunologisk eller farmakologisk, där den förstnämnda beror på immunsystemet och den senare på kroppens fysiologiska respons på läkemedlet. Det är viktigt att notera att ökad tolerans inte innebär ökat terapeutiskt värde eller bättre verkningsgrad, utan snarare en minskad sannolikhet för biverkningar vid högre doser.

Kodein är ett opiatderivat som används som smärtstillande och hostdämpande medel. Det verkar genom att påverka centrala nervösa systemet och andningssystemet. Kodein kan också användas för att behandla hosta, diarré och kronisk smärta.

Liksom andra opiater kan kodein orsaka biverkningar som yrsel, sömnlöshet, konfusion, illamående, kräkningar, förstoppning och andningsdepression. Det finns också en risk för beroendeframkallande effekter vid långvarig användning. Kodein bör endast användas under medicinsk övervakning och enligt recept.

"Smärttröskel" (pain threshold) är ett begrepp inom smärtforskning och klinisk praktik, som refererar till den minsta intensiteten av en stimulus som uppfattas som smärtsam av en individ. Det är essentiellt att skilja mellan smärttröskeln och smärttoleransgränsen (pain tolerance limit). Medan smärttröskeln definierar den gräns där en stimulus uppfattas som smärtsam, definierar smärttoleransgränsen den intensitet av en smärtsam stimulus som en individ är villig att tolerera.

Det är viktigt att notera att smärttrösklar kan variera mellan individer och påverkas av en rad faktorer, inklusive kulturella, psykologiska, genetiska och miljömässiga faktorer. En lägre smärttröskel kan vara associerad med ökad sannolikhet för smärta och smärtsamma tillstånd, medan en högre smärttröskel kan ge skydd mot smärta under vissa omständigheter.

Medicinskt kan Meperidin beskrivas som ett opiattpreparat som används för smärtlindring och som tillhör gruppen partiella agonister vid opioidreceptorerna. Det är ett syntetiskt derivat av alkaloiden Thebain, som finns naturligt i opievallmo (Papaver somniferum).

Meperidin används ofta för att behandla måttliga till starka smärtor och kan ges via olika rutter, inklusive intravenöst, intramuskulärt eller oralt. Det har en snabb början på verkan (cirka 15 minuter efter intramuskulär injektion) och en effektiv smärtlindrande verkan som varar i ungefär 2-4 timmar.

Vanliga biverkningar av Meperidin inkluderar yrsel, svimning, illamående, kräkningar och andningsdepression. Långvarig användning eller höga doser kan leda till fysisk beroende och abstinenssymptom vid avslutad behandling.

Meperidin bör endast användas under medicinsk övervakning och enligt rekommenderade riktlinjer på grund av riskerna för allvarliga biverkningar och missbruk.

Fentanyl är ett syntetiskt opioid narkotikaklassat läkemedel som används för smärtlindring och bedövning under operationer. Det är mycket potentare än morfin och heroin, och används ofta i form av transdermala plåster (som exempelvis Duragesic), som geger uppehållsdos till smärtlindring under en längre tidsperiod. Fentanyl kan också ges via injektion, spray under tungan eller som en smältande lozeng (Actiq).

Fentanyl verkar genom att binda till opioidreceptorerna i hjärnan och ryggmärgen, vilket minskar smärtan och kan ge en känsla av eufori. Det är ett schemalagt läkemedel som endast ska användas under medicinsk övervakning, på grund av dess höga potential för missbruk och beroende.

I recent år har fentanyl blivit en allt större problem i USA på grund av den ökade tillgängligheten av olagligt framställd fentanyl, som ofta blandas in i andra droger som heroin eller kokain. Detta har lett till en stor ökning av överdosrelaterade dödsfall.

Pentazocin är ett smärtstillande läkemedel som tillhör gruppen partiella opioider. Det fungerar genom att binda sig till opioidreceptorerna i centrala nervösystemet och på så sätt hämma smärtsignalerna. Pentazocin används främst för behandling av måttlig till stark smärta, men kan också användas som komplement till bedövningsmedel under operationer.

Läkemedlet har en del biverkningar som kan vara mer uttalade än vid andra opioider, såsom yrsel, illamående, ökad hjärtrytmmängd och svettningar. Dessutom kan pentazocin orsaka fysisisk beroende vid långvarig användning.

Pentazocin är receptbelagt och ska endast användas under läkarövervakning.

'Pain management' refererar till den vetenskapen och konsten att bedöma, behandla och förebygga olika typer av smärta, som akut smärta eller kronisk smärta. Det inkluderar användning av läkemedel, kirurgi, fysioterapi, psykologisk terapi och andra behandlingsmetoder för att lindra smärtan och förbättra patientens kvalitet på livet. Målet med smärtbehandling är att minska smärtan till en tolerabel nivå så att patienten kan genomföra vardagliga aktiviteter, sova gott och ha ett bättre mentalt och emotionellt tillstånd. Smärtbehandling ska också vara individuell och anpassad efter patientens specifika behov och preferenser.

Opioid receptor mu (μ) är en typ av G-proteinkopplad receptor som binder endogena opioider såsom ändorfiner, enkefaliner och dinorfiner, samt exogena opioider såsom morfin och heroin. När ett opioidpeptid eller -alkoid binder till denna receptortyp aktiveras en signaltransduktionskaskad som leder till smärtlindring, andningsdepression, eufori och fysisk beroende vid långvarig användning.

Mu-opioidreceptorerna delas vanligtvis in i två undergrupper: μ1 och μ2. Aktivering av μ1-receptorer orsakar smärtlindring, eufori och förstoppning, medan aktivering av μ2-receptorerna orsakar andningsdepression, fysisk beroende och i vissa fall smärtlindring.

Det är värt att notera att opioider som binder till mu-opioidreceptorer också kan ha en affinitet till andra opioidreceptor typer, såsom delta (δ) och kappa (κ), vilket kan påverka deras farmakologiska effekter.

Oxycodon är ett starkt opiatt préparat som används för att lindra måttliga till starka smärtor. Det är en semi-syntetisk opioid som utvinns från morfin, som i sin tur utvinns från opium, en drog som produceras av olika poppväxter.

Oxycodon fungerar genom att binde till specifika opioidreceptorer i hjärnan, ryggmärgen och tarmsystemet, vilket hjälper att reducera smärtan och kan också orsaka en känsla av välbefinnande eller eufori hos vissa individer. Preparatet finns i flera formerulationer, inklusive tabletter, kapslar, tuggtabletter och läkemedelspåsar som kan innehålla oxycodon ensamt eller i kombination med andra ingredienser, såsom acetaminofen (t.ex. Percocet) eller naloxon (t.ex. Targiniq).

Liksom alla opioider bör oxycodon användas med försiktighet på grund av riskerna för biverkningar och missbruk. Biverkningar kan inkludera yrsel, svimning, trötthet, konstipation, illamående och andningsdepression. Missbruk eller överdosering av oxycodon kan leda till allvarliga hälsoproblem, inklusive andningsdepression, koma och i värsta fall död.

Lokalbedövningsmedel, även känt som lokalanestetika, är en typ av läkemedel som används för att temporarily numb a specific area of the body to block pain during certain medical procedures. These medications work by blocking nerve signals in the area where they are administered, which prevents the feeling of pain from being transmitted to the brain.

Exempel på vanliga lokalbedövningsmedel inkluderar lidocain, prilocain, bupivacain och mepivacain. Dessa kan ges som injektioner, creams, gels eller sprays beroende på användningsområdet.

Lokalbedövningsmedel används ofta under små kirurgiska ingrepp, tandbehandlingar och andra procedurer där smärta kan orsaka obehag. De är vanligtvis säkra att använda när de ges i rätt dos och under professionell medicinsk övervakning.

"Dipyron" er ikke en medisinsk term eller definisjon. Det du sannsynligvis refererer til er "dipyrone", som også kan være kjent under handelsnavnet "Novalgin". Dipyron er et analgetikum (smertestillende middel) og antipyretikum (febernedsettende middel). Det virker ved å hibelige produksjonen av prostaglandiner, som spiller en rolle i smerteoverføring og feber. Dipyron er ikke lenger i bruk i mange land, inkludert USA, på grunn av sikkerhetsbetraktninger, fordi det kan føre til agranulocytos (en alvorlig nedsatt antall hvite blodlegemer).

'Hyperalgesi' är ett medicinskt begrepp som refererar till en ökad känslighet för smärta i samband med skada eller sjukdom. Det innebär att en person upplever en överdrivet stark smärtreaktion på en stimulus som normalt inte skulle vara speciellt smärtsam.

Det kan uppstå till följd av olika orsaker, såsom skador, sjukdomar eller läkemedelsbehandlingar. Exempelvis kan opioidbehandling leda till en ökad hyperalgesi som kan vara svår att hantera.

Hyperalgesin kan delas in i två typer: primär och sekundär. Primär hyperalgesi uppstår när smärtreceptorerna i det skadade området blir överaktiva, medan sekundär hyperalgesi uppstår när nervsystemet också blir känsligare för smärta i omgivande områden.

Behandlingen av hyperalgesi kan variera beroende på orsaken och kan innefatta smärtbehandling, fysisk terapi eller ändringar i läkemedelsbehandling.

Enligt ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision), som används för att klassificera sjukdomar och andra hälsoproblem, definieras "Injektioner, spinala" som följande:

"Procedur där en injektion ges i den subarachnoidala rymden, vanligtvis genom att sticka in behandlingsmedlet i ryggmärgen via ländryggen. Detta kan användas för att ge smärtstillande medel, läkemedel eller andra substanser direkt till centrala nervsystemet."

I vardagligt tal kallas detta ofta för en ryggmärksbedövning eller en subarachnoidalpunktering. Det är en medicinsk procedur som används för att ge smärtstillande medel, läkemedel eller andra substanser direkt till den subarachnoidala rymden i ryggmärgen. Denna typ av injektion kan användas under operationer eller för att behandla olika sjukdomar och smärttillstånd.

Bupivacaine är ett lokalbedövningsmedel som tillhör gruppen amider. Det används vanligen för smärtbehandling under och efter operationer, då det injiceras i närheten av de nerver som skall bedövas. Bupivacaine har en långvarig verkan jämfört med andra lokalbedövningsmedel, vilket gör att smärtan hålls på avstånd under en längre tid efter operationen.

Läkemedlet fungerar genom att blockera signalsubermittlingen i nervcellerna, vilket resulterar i ett förlust av känsel, rörelse och smärta i det berörda området. Bupivacaine är tillgängligt som både en lösning för injektion och en gel att användas vid särskilda procedurer.

Som med alla läkemedel kan bupivacaine orsaka biverkningar, även om de vanligen är milda och tillfälliga. Några exempel på biverkningar inkluderar lokalreaktioner vid injektionsstället, yrsel, huvudvärk, svimning och i sällsynta fall allvarliga hjärt- och lungrelaterade komplikationer. Det är viktigt att använda läkemedlet enligt rekommenderad dos och under medicinsk övervakning för att minimera risken för biverkningar.

Epiduralt smärtlindring är en metod för smärtbehandling som innebär att lokalbedövningsmedel injiceras i ryggmärgens epiduralrum. Detta ger en kraftig smärtreduktion och används ofta under och efter operationer samt vid vissa typer av smärtlindring behandlingar, till exempel vid förlossning.

Den vanligaste typen av läkemedel som används är opioider tillsammans med lokalbedövningsmedel som bupivacain eller ropivacain. Opioiderna verkar på smärtnerverna och minskar smärtan, medan lokalbedövningsmedlen orsakar en temporär förlust av känsel och rörelseförmåga i det område där de injiceras.

Epiduralsmärtlindring är ofta en mycket effektiv metod för att kontrollera smärtan, men den kan också ha vissa biverkningar och komplikationer, såsom hudrodnad, lågt blodtryck, feber och i sällsynta fall infektion eller skada på ryggmärgen. Dessa komplikationer är dock ovanliga och behandlas vanligtvis effektivt om de uppstår.

Naloxon är ett läkemedel som används för att revertera opiat- eller narkotikaoversdos. Det fungerar genom att blockera effekterna av opioider på centrala nervsystemet. Naloxon har ingen smärtlindrande verkan och används enbart i akuta livshotande situationer för att motverka andningsdepression orsakad av opioidöverdos. Det ges ofta som injektion, men det finns också formuleringsvarianter som nasalspray och som läkemedel att tas upp genom munnen.

"Dubbelblindmetod" er en forskningsmetode brukt i kliniske prøver og eksperimenter, der begge parter involvert - forsøkspersonen og forskeren/undersøkeren - ikke kjenner til hvilken behandling eller kontrollgruppe forsøkspersonen er tildelt. Dette gjør det mulig å unngå subjektive fordommer og forventninger som kan påvirke resultatene av eksperimentet.

I en dobbelblind studie, blir identiteten til den behandling eller placebo som er tildelt hver deltaker skjult både fra deltakeren og undersøkelsesleder. En uavhengig tredje part forvarer koden til behandlingsgruppen før studien starter, og denne koden blir ikke avslørt før analysen av dataene er fullført. På denne måten sikres at forskeren ikke kan påvirkes av noen forventninger de har til hvorvidt en bestemt behandling vil være mer effektiv enn en annen, og at deltakeren ikke blir beinflusert i sin opplevelse eller beskrivelse av symptomer eller sider ved å kjenne til om de får en egentlig behandling eller en placebo.

Dobbelblindmetoden er en viktig metode for å redusere risikoen for bias og forsikre at resultatene av en undersøkelse er pålitelige og reproducerbare.

Patientstyrd smärtlindring, även känd som patientkontrollerad analgesi (PCA), är en metod för smärtlindring där patienten själv administrerar smärtmedicin genom att trycka på en knapp när de upplever smärta inom vissa gränser. Detta görs vanligtvis med hjälp av en pump som är kopplad till en intravenös (IV) line. PCA-systemet är programmerat för att ge patienten en specifik dos medicin varje gång de trycker på knappen, och det kommer också att ha en säkerhetsfunktion som förhindrar överdosering genom att begränsa antalet doser som kan ges inom en viss tidsperiod.

Den patientkontrollerade smärtlindringen har visat sig vara effektiv och säker för många patienter, särskilt efter operationer. Den ger patienten en känsla av kontroll över deras smärta och kan hjälpa till att minska rädslan och stressen som är associerade med smärtan. Det kan också minska behovet av andra smärtbehandlingar, såsom opioider som ges via en injektion eller en infusion.

PCA-systemet bör övervakas noga av vårdpersonal för att säkerställa att det används korrekt och att patienten inte får för mycket medicin. Vårdpersonalen bör också informera patienten om potentiala biverkningar och vad de ska göra om de upplever några.

Karragenan är ett kolhydrathaltigt substance som utvinns från rödalger (Rhodophyta) och används inom livsmedelsindustrin som stabilisator, emulgeringsmedel och gelbildare. Det är en komplex sockerart, en sulfaterad polysackarid, som består av alternerande enheter av galaktos och 3,6-anhydrogalaktos. Karragenan har E-nummer 407.

I medicinsk kontext kan karragenan användas som excipient i läkemedel eller som hjälpmedel vid behandling av vissa medicinska tillstånd, såsom diarré och sårbehandling. Det har också visat sig ha potentialen som en möjlig behandlingsform för vissa autoimmuna sjukdomar på grund av dess immunmodulerande egenskaper.

Ketoprofen är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel (NSAID) som används för att lindra smärta, feber och inflammation. Det fungerar genom att hämma en specifik typ av enzym, cyklooxygenas (COX), som är involverat i produktionen av prostaglandiner, som är ämnen som orsakar inflammation och smärta.

Ketoprofen har stark smärtlindrande effekt och är aktivt mot inflammation, feber och muskelvärk. Det kan användas för att behandla en rad olika tillstånd, inklusive menstruationssmärtor, artros, reumatoid artrit, tandvärk och efteroperationella smärtor.

Som alla NSAID-preparat kan ketoprofen ge biverkningar som magontörsta, illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet och höjda levervärden. Vid långvarig användning kan det också öka risken för allvarliga biverkningar som magsår, blödningar i mag-tarmkanalen och hjärt-kärlsjukdomar.

Det är viktigt att använda ketoprofen enligt receptbelagda doser och att inte använda det under längre tid än vad som är nödvändigt, för att minska risken för biverkningar.

"Njurnekros, papillär" är en patologisk diagnos som betecknar död (necros) av celler i njurarnas liljor (papiller), de smala delarna av nyrtarna som sticker ut in i urinblåsan. Denna typ av njurnekros kan orsakas av en minskad blodförsörjning till njurarna, som kan vara relaterat till olika sjukdomstillstånd eller behandlingar, såsom nedsatt hjärtfunktion, allvarlig hypotension (låg blodtryck), eller vissa läkemedel. Njurnekros kan också vara en komplikation till akut tubulär nekros (ATN) som orsakas av ischemisk skada eller toxisk skada på njurarna. Symptomen på njurnekros kan inkludera blod i urinen, smärta i ländryggen och förhöjda värden av kreatinin och urea i blodet.

Tolmetin är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel (NSAID) som används för att behandla smärta och inflammation orsakade av artros, reumatoid artrit och annan muskuloskeletell smärta. Det fungerar genom att blockera en specifik enzymsyra i kroppen som orsakar inflammation och smärta.

Läkemedlets varunamn kan vara Tolectin eller Tolphen och det finns tillgängligt i form av tabletter och kapselform. Några vanliga biverkningar inkluderar mag-tarm-bivirkningar, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet och andningsproblem. Läkemedlet kan också öka risken för allvarliga hjärt-kärlsjukdomar och magsår.

Samtidigt användande av andra läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra eller andra NSAID-preparat kan öka risken för biverkningar. Tolmetin bör inte användas under graviditet, särskilt under de sista tre månaderna, och under stillande. Det är viktigt att alltid konsultera en läkare eller apotekare innan man börjar använda något nytt läkemedel.

Nefopam är ett smärtstillande läkemedel som tillhör gruppen non-narkotiska analgetika. Det används främst för att lindra moderat till stark smärta efter operationer eller vid muskuloskeletala smärtor. Nefopam verkar genom att påverka smärtuppfattningen i hjärnan och ryggmärgen, men den exakta mekanismen är inte fullständigt klarlagd.

Läkemedlet börjar vanligtvis verka inom en timme efter intagandet och kan ge upphov till mildare biverkningar som yrsel, svimningskänslor, torr mun, ökad hjärtrytm och förhöjt blodtryck. I sällsynta fall kan det även orsaka mer allvarliga biverkningar som hallucinationer, aggressivt beteende eller kramp i musklerna.

Det är viktigt att nefopam endast används under kontroll av en läkare och att följa dennes rekommendationer angående dosering och användningstid.

Opioidreceptorer är en typ av neuroreceptor i det centrala nervösa systemet och i enteriska systemet (tarmarna) hos däggdjur. De är viktiga proteiner som påverkas av opioider, vilket inkluderar både naturligt förekommande opioidpeptider som endorfiner och enkefaliner samt syntetiska eller halvsyntetiska läkemedel som morfin och heroin.

Det finns tre huvudsakliga typer av opioidreceptorer: μ (mu), δ (delta) och κ (kappa). Dessa receptorundertyper har olika effekter på kroppen när de aktiveras. Till exempel kan aktivering av μ-opioidreceptorer leda till smärtlindring, andningsdepression och eufori, medan aktivering av κ-opioidreceptorer kan orsaka dysfori, hallucinationer och smärtlindring.

Opioidreceptorerna fungerar genom att binda till specifika ligander (molekyler som binder till receptorer), vilket leder till en konformationsförändring av receptorn och aktivering av intracellulära signaltransduktionsvägar. Detta kan leda till en mängd olika biologiska effekter, inklusive smärtlindring, andningsdepression, förstoppning, illamående och beroendeproducerande effekter.

Opioidreceptorerna är viktiga mål för smärtlindrande läkemedel, men deras användning kan vara begränsad på grund av biverkningar som andningsdepression och beroende. Därför fortsätter forskningen att undersöka möjliga nya behandlingsmetoder för smärta som inte involverar opioider eller som kan minska deras biverkningar.

Hydrokodon är ett opiattpreparat som används som smärtstillande och koughämmande medel. Det är en kombination av hydrokodon (en opioid) och paracetamol (en vanlig smärtstillande och febernedsättande medicin). Hydrokodon verkar genom att påverka specifika signaler i hjärnan, som minskar känslan av smärta. Paracetamol verkar genom att påverka delar av hjärnan och kroppen som reglerar smärta och feber.

Hydrokodon har en potential för missbruk och beroende, och används därför vanligen endast när andra smärtstillande medel inte har varit tillräckligt effektiva. Det bör endast användas under övervakning av en läkare och vid korrekt dosering för att minska riskerna för biverkningar och komplikationer.

En narkotikablockerare är ett läkemedel eller en substans som blockerar eller minskar effekterna av narkotika eller andra psykoaktiva substanceffekter. Dessa kan användas i medicinska sammanhang för att behandla beroende, oavbrutna droganvändning eller överdoseringar. Exempel på narkotikablockerare inkluderar naltrexon och naloxon. Naltrexon används för att behandla alkohol- och opiatberoende, medan naloxon är ett livräddande läkemedel som används för att revertera effekterna av en opiatoverdos.

Ketorolac är ett starkt icke-selektivt icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel (NSAID) som används för att lindra smärta, feber och inflammation. Det fungerar genom att blockera en specifik typ av enzymer (cyklooxygenas-2) som är involverade i produktionen av prostaglandiner, som är ämnen som orsakar smärta och inflammation.

Ketorolac ges vanligen via injektion eller som tablett, och kan användas för att lindra akut smärta efter operationer eller trauma, samt för kortvarig behandling av starka smärtor vid till exempel cancer.

Liksom med andra NSAID-preparat kan ketorolac ha biverkningar som mag- och tarmrubbningar, ökad risken för blödningar och njurskador. Dessutom kan det orsaka allvarliga hudreaktioner och andra allergiska reaktioner. Ketorolac bör inte användas av personer med mag- eller tarmproblem, njursjukdom, leverfunktionsnedsättning, blödningsrubbningar eller astma.

"Svårbehandlad smärta," även känd som "refraktar smärta" eller "komplex regionalt smärtsyndrom typ 2," är en kronisk smärta som är svår att behandla med vanliga smärtbehandlingsmetoder. Smärtan kan vara konstant eller stundtals stark och kan påverka ens vardagliga funktion, sömn, humör och kvalitet på livet i allmänhet.

Svårbehandlad smärta kan orsakas av en rad olika faktorer, inklusive nervskador, skador på mjuk vävnad eller ben, sjukdomar som cancer och fibromyalgi, samt psykiska faktorer som depression och ångest. I vissa fall kan smärtan vara centralisering, vilket betyder att det finns en störning i det centrala nervsystemet som leder till en ökad känslighet för smärta.

Det är viktigt att notera att svårbehandlad smärta behöver inte vara konstant, utan kan komma och gå i perioder. Den kan också variera i intensitet och lokalisation över tiden. Behandlingen av svårbehandlad smärta är ofta multimodal och inkluderar en kombination av läkemedel, fysisk terapi, psykologisk support och andra behandlingsmetoder som exempelvis akupunktur eller neurala stimulering.

Ibuprofen är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som används för att lindra smärta, minska inflammation och sänka feber. Det fungerar genom att hämma en viss typ av enzymer (cyklooksygentetas-2) som producerar prostaglandiner, som är ämnen som orsakar smärta och inflammation i kroppen. Ibuprofen kan användas för att behandla en rad olika medicinska tillstånd, inklusive menstruationssmärtor, artrit, muskelsmärtor, huvudvärk, tandvärk och feber. Det finns receptbelagt och receptfri i olika doseringar och former, såsom tablettform, läkemedelsgelé och läkemedels Sirap. Läkemedlet bör användas enligt riktlinjerna och under läkares tillsyn för att undvika biverkningar och komplikationer.

Nociception är ett begrepp inom neurofysiologi och betecknar den process där kroppen detekterar skadliga stimuli, som exempelvis hetta, kyla, tryck eller kemiska ämnen, och sänder signaler till hjärnan för att varna om faran. Detta sker genom nociceptorer, speciella nervceller som reagerar på dessa skadliga stimuli och aktiverar smärtbanorna i ryggmärgen och hjärnan. Nociception är inte samma sak som smärta, utan snarare den mekanism genom vilken kroppen uppfattar och besvarar potentiellt skadliga stimuli. Smärtan är istället en subjektiv upplevelse som beror på individens tolkning av de nociceptiva signalerna.

'Nervsmärta' eller neuropatisk smärta är en typ av smärta som orsakas av skada eller sjukdom i nervsystemet. Det kan vara en kronisk, långvarig smärta som kan vara svår att behandla. Nervsmärta kan beskrivas som stickande, brännande, skarp, elektriskt, klåfingrigt eller smärtsamt kittlande. Den kan uppstå som en komplikation till diabetes, cancerbehandling, HIV/AIDS, amputationer, alkoholism och andra sjukdomar eller skador på nervsystemet. Vissa läkemedel och behandlingsmetoder kan hjälpa att lindra nervsmärta, men det kan vara svårt att hitta en effektiv behandling eftersom orsaken till smärtan kan vara komplex och variera mellan individer.

Hydromorphone är ett starkt opiattpreparat som används för att lindra moderat till stark smärta. Det är ett derivat av morfin och har en potentare verkan än morfin vid jämförbar dos. Hydromorphone agerar genom att binda till opioidreceptorerna i centrala nervsystemet, vilket leder till smärtlindring, andningsdepression och eufori som biverkningar. Preparatet används vanligen via oral administration eller injektion, och det är också tillgängligt som transdermalt patch.

En dos-respons kurva är en grafisk representation av hur effekten av ett läkemedel varierar beroende på dosen. Kurvan visar den önskvärda effekten som ökar med ökande dos, tills en toppnivå nås där ytterligare ökning av dosen inte ger någon extra effekt. Vid högre doser kan läkemedlet bli skadligt och orsaka biverkningar, vilket resulterar i att kurvan börjar dalande.

Den optimala dosen av ett läkemedel är ofta den lägsta effektiva dosen som ger önskad terapeutisk effekt med minsta möjliga risk för biverkningar. Dos-respons kurvor används ofta vid utformning och planering av kliniska prövningar för att fastställa läkemedels säkerhet, effektivitet och optimal dosering.

Naloxon är ett starkt opiatantagonistmedel som används för att helt eller delvis blockera effekterna av opiater, till exempel heroin, morfin och fentanyl. Naloxon fungerar genom att binda till opiatreceptorerna i hjärnan och kroppen, vilket förhindrar att opiater binder till samma receptorer och utövar sin verkan.

Naloxon används ofta som ett livräddande medel vid opiatöverdos, eftersom det kan snabbt revertera andningsdepression och andra symtom relaterade till opiatöverdos. Det ges vanligtvis som en injektion eller som en näspray.

Det är värt att notera att naloxon har en kort halveringstid i kroppen, vilket betyder att effekterna kan vara tillfälliga och att överdoseringen kan återupptas om ytterligare opiater fortsätter att tas in. Därför är det viktigt att söka omedelbar medicinsk vård efter behandling med naloxon.

Akupunktur som smärtlindringsmetod innebär att mycket fina nålar stickes in i specifika punkter på kroppen, kallade akupunkturpunkter. Enligt den traditionella kinesiska medicinen (TCM) löper det så kallade "Qi"-flödet genom kroppens meridianer, och sjukdomar orsakas av störningar i detta flöde. Genom att sticka in nålarna i specifika akupunkturpunkter kan Qi-flödet återställas till balans, vilket enligt TCM lindrar smärtan.

En modern medicinsk förklaring till hur akupunkturen fungerar som smärtlindring är att nålarna stimulerar nervceller som sänder signaler till hjärnan att producera opiater, som är kroppens egna smärtstillande substanser. Dessa opiater binder sig till specifika receptorer i centrala nervsystemet och minskar därmed smärtan.

Det finns också studier som visar att akupunkturen kan påverka smärtupplevelsen genom att påverka andra nervsignaler, såsom serotonin och noradrenalin, som båda är neurotransmittorer som kan påverka smärtförekomsten.

Det är viktigt att notera att effekten av akupunktur som smärtlindringsmetod fortfarande är omdiskuterad inom forskarvärlden, och det finns också studier som inte har kunnat påvisa någon signifikant skillnad mellan äkta och placeboakupunktur. Därför behövs ytterligare forskning för att fastställa effekten av akupunktur som smärtlindringsmetod.

Cyklopentankarbonsyra ( Cyclopentanecarboxylic acid) och cyklohexankarboxylsyra ( Cyclohexanecarboxylic acid) är två närbesläktade organiska syror.

Cyclopentanecarboxylic acid har den kemiska formeln C5H9COOH och består av en cyklopentanring som är bundet till en karboxylsyrafunktionell grupp (-COOH). Cyclohexanecarboxylic acid har den kemiska formeln C6H11COOH och består av en cyklohexanring som är bundet till en karboxylsyrafunktionell grupp.

Båda dessa ämnen används inom organisk syntes och kan ha medicinska tillämpningar, men det finns inga specifika medicinska definitioner för dem.

Buprenorfin är ett opioidlikt läkemedel som används för att behandla beroende av starka opioider, såsom heroin och morfin. Det fungerar genom att binda till samma receptorer i hjärnan som andra opioider, men med mindre potential för beroendeframkallande effekter. Buprenorfin kan också användas för smärtlindring vid kronisk smärta, men det används vanligtvis inte som förstahandsval på grund av riskerna för beroende och missbruk.

"Svullnad" är ett tillstånd där ett område av kroppen ökar i volym på grund av ökat vatteninnehåll i celler, vävnader eller håligheter. Detta orsakas vanligtvis av inflammation, trauma, infektion, allergiska reaktioner eller störningar i cirkulationssystemet. Svullnaden kan vara lokaliserad till en specifik del av kroppen eller generell och beror på den underliggande orsaken. Symptomen på svullnad kan inkludera rodnad, värme, smärta, funktionsnedsättning och i vissa fall förlorar av känseln i det drabbade området.

Smärtreceptorer, också kända som nociceptorer, är speciella nervceller (neuron) som reagerar på skadliga stimuli och sänder signaler till hjärnan för att uppfatta smärta. De finns i hela kroppen, inklusive huden, musklerna, organen och benen. Smärtreceptorer kan aktiveras av olika former av skada, som hetta, kyla, tryck, sträckning eller kemiska substanser relaterade till inflammation eller skada. När smärtreceptorerna aktiveras skickar de elektriska impulser genom det perifera nervsystemet till ryggraden och slutligen till hjärnan, där smärtan upplevs och tolkas.

Diklofenak är en non-steroidell antiinflammatorisk läkemedelsgrupp (NSAID) som används för att behandla smärta, inflammation och feber. Den fungerar genom att blockera en viss typ av enzymer i kroppen som orsakar smärta och inflammation.

Den medicinska definitionen av Diklofenak är:

Diklofenak (systematiskt namn: (±)-2-(2,6-dikloranilino)fenylacetamin) är en läkemedelssubstans som tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID). Den har både analgetisk, antipyretisk och antiinflammatorisk verkan. Diklofenak hämmar cyklooxygenas-2 (COX-2), ett enzym som är involverat i inflammationen och smärtan. Det gör att mängden prostaglandiner, som orsakar inflammation och smärta, minskar. Diklofenak ges oftast som tablett eller kapsel, men finns även till exempel som gel för yttre användning.

Det är viktigt att notera att alla läkemedel kan ha biverkningar och att det är viktigt att följa doseringsrekommendationerna och vara medveten om eventuella kontraindikationer.

Smärtlindring vid förlossning, även känd som obstetrikal analgesi eller smärtbehandling under förlossning, är användandet av läkemedel, tekniker och strategier för att minska eller eliminera smärtan under arbetssömnen och förlossningen. Det vanligaste sättet att uppnå smärtlindring under förlossning är genom epiduralbedövning, där smärtstillande medel injiceras i ryggraden nära ryggmärgen. Andra metoder inkluderar spinalanestesi, paracervikalblock, LOR-block (lokal infiltration av läkemedel och sedering) och nitroglycerin. Smärtlindring vid förlossning används ofta för att hjälpa den födande kvinnan att känna mindre smärta under arbetssömnen och förlossningen, vilket kan hjälpa till att minska stressnivåer, öka samarbete med personalen och förbättra den övergripande förlossningsupplevelsen.

Butorfanol är ett syntetiskt opioid analgetikum som används för att behandla moderat till stark smärta. Det verkar genom att binda till specifika opioidreceptorer i hjärnan och ryggmärgen, vilket leder till smärtlindring och andningsdepression. Butorfanol kan administreras via olika rutter, inklusive injektion, intranasal väg och som en transdermal patch.

Läkemedlet har också viss verkan som andningsstimulerande medel, men vid överdosering kan det orsaka andningsdepression och död. Butorfanol bör endast användas under läkarövervakning och efter att andra smärtlindrande behandlingar har visat sig vara otillräckliga.

Det är viktigt att notera att butorfanol, likaväl som alla opioider, kan leda till beroende och missbruk. Dessutom kan det orsaka allvarliga biverkningar, såsom yrsel, illamående, kräkningar, förvirring, hallucinationer, yrsel, andningsdepression och i värsta fall död vid överdosering.

Oximorfon är ett starkt opioidanalgetikum, som används för att lindra moderat till svår smärta. Det verkar genom att binda till opioidreceptorerna i centrala nervsystemet och hjärnan, vilket minskar smärtupplevelsen och kan orsaka andningsdepression, eufori, fysisisk beroende och mentalt beroende. Oximorfon är narkotikaklassat och skall enbart användas under läkares tillsyn.