Mottryck
Intra-aorta ballongpumpning
Assisterad cirkulation
Chock, kardiogen
Coronary-Subclavian Steal Syndrome
Kärlkramp
Mekaniskt cirkulationsstöd
'Mottryck' är ett medicinskt begrepp som ofta används för att beskriva den kraft som utövas på en struktur, till exempel en benväv eller en muskel, när den belastas eller stresas. Det kan också användas för att beskriva den process då en struktur pressas samman eller deformeras på grund av ett externt tryck. Mottryck kan vara fysiologiskt, till exempel när muskler arbetar och utövar mottryck på benen under stånd, eller patologiskt, som vid en fraktur där benbitarna pressas ihop av det omgivande vävnadsfacket.
Intra-aorta ballongpumpning (IABP) är en behandlingsmetod inom intensivvården och kardiologin som används vid allvarliga hjärtklafforsjukdomar, akut koronart syndrom och kardiovaskulära komplikationer efter hjärtoperationer.
IABP innebär att en kateter placeras i aortan med en ballong monterad på toppen av katetern. Ballongen infleras och deflaseras i takt med hjärtats slag, vilket underlättar hjärtans arbete genom att öka tillförseln av syre- och näringsrika blod till kroppen under diastolen (hjärtdiastole), samtidigt som det minskar påfrestningen på hjärtat under systolen (hjärtsystole).
Denna metod kan förbättra hjärtats perfusion, öka koronarblodflödet och stabilisera blodtrycket, vilket kan vara livräddande i vissa allvarliga tillstånd. IABP används ofta som ett stöd under operationer eller vid behandling av komplikationer efter operationer, men den kan också användas som en korttidsbehandling före hjärttransplantation eller andra långvariga behandlingsmetoder.
'Assisterad cirkulation' är en medicinsk term som refererar till användandet av tekniska hjälpmedel för att stödja eller ersätta hjärtans förmåga att pumpa blod genom kroppen. Detta kan uppnås på olika sätt, beroende på patientens specifika behov och diagnos.
Exempel på metoder för assisterad cirkulation inkluderar:
1. Intraaortal ballongpump (IABP): En liten ballong fäst vid en kateter placeras i aortan, den huvudartär som förser kroppen med syresatt blod. Ballongen infleras och deflaseras i takt med hjärtats slag, vilket hjälper till att öka blodflödet till kroppen och minskar arbetet för hjärtat.
2. Ventrikulär assistansdevice (VAD): En mekanisk pump som antingen hjälper eller ersätter hjärtats funktion genom att dränera blod från en kammare i hjärtat och pumpar det ut till kroppen. VAD:er kan användas för både höger- och vänster sida av hjärtat, eller för båda kamrarna samtidigt.
3. Total artificiell hjärt-lunga maskin (TAH-LVAD): En mekanisk pump som ersätter både hjärtats och lungornas funktion genom att dränera blod från kroppen, tillföra syre, och pumpa det tillbaka ut i systemkretsloppet. TAH-LVAD används ofta som en temporär lösning för patienter som väntar på en hjärttransplantation.
Assisterad cirkulation kan vara livräddande för patienter med allvarlig hjärtsvikt eller andra kardiovaskulära sjukdomar, och kan användas som en kort- eller långsiktig behandling beroende på individuell situation.
"Kardiogener chock" är en medicinsk term som refererar till ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa blod effektivt till kroppen, vilket orsakar syrebrist i olika delar av kroppen. Orsaken är ofta en allvarlig störning i hjärtfunktionen, som exempelvis ett mycket starkt och plötsligt förekommande kramp i hjärtmuskulaturen (ventrikulär fibrillation) eller ett allvarligt reducerat blodtryck i de stora kärlen (hypotension). Detta kan leda till att syrebrist uppstår i olika organ, vilket kan vara livshotande om det inte behandlas akut.
Coronary-subclavian steal syndrome is a rare condition that occurs when there is a significant narrowing or blockage (occlusion) in the subclavian artery, which supplies blood to the arm. This reduction in blood flow can cause the ipsilateral (same side) vertebral artery to reverse its flow and "steal" blood from the contralateral (opposite side) vertebral artery through the basilar artery and circle of Willis to supply the affected arm.
When this occurs, the blood supply to the myocardium (heart muscle) can become compromised, particularly during exercise or increased demand, leading to symptoms such as angina (chest pain), shortness of breath, or even myocardial ischemia (reduced oxygen supply to the heart muscle). The syndrome is more commonly seen in patients with atherosclerosis, diabetes, hypertension, or those who have undergone coronary artery bypass grafting using the internal mammary artery.
Diagnosis of coronary-subclavian steal syndrome typically involves imaging studies such as duplex ultrasound, CT angiography, or MRI angiography to visualize the narrowing or blockage in the subclavian artery and assess the direction of blood flow in the vertebral arteries. Treatment options may include endovascular interventions such as angioplasty and stenting or surgical bypass of the affected subclavian artery.
'Kärlkramp' är ett medicinskt begrepp som på engelska kallas "vasospasm". Det handlar om en plötslig och ofta smärtsam konstriktion (trångning) av musklerna i kärlen, vanligtvis i hjärnans blodkärl. Denna konstriktion kan leda till en minskad blodflöde till det drabbade området och orsaka symtom som svår huvudvärk, yrsel, förvirring, synförändringar eller i värsta fall stroke. Kärlkramp kan vara ett komplikation till subarachnoidalblödning (en typ av blödning i hjärnan).
Mekaniskt cirkulationsstöd (MCS) är en behandlingsform inom intensivvården som används när ett patients hjärta inte orkar pumpa tillräckligt med blod för att försörja kroppen med syre och näringsämnen. Detta kan bero på olika sjukdomar eller skador, såsom hjärtsvikt, akut lungemboli eller hjärtstillestånd.
MCS innebär att en mekanisk pump används för att stödja eller ersätta hjärtats funktion. Det finns olika typer av MCS-enheter, men de flesta består av en liten pumparhet som kopplas till patientens blodkretslopp via katetrar som placeras i stora kärl. Pumpen hjälper då till att transportera blodet runt i kroppen och underhåller därmed syre- och näringsomsättningen.
MCS kan användas som ett övergångsstöd till patienten hinner få en permanent lösning, såsom en hjärttransplantation eller en annan typ av mekanisk hjärtstöd, eller som ett längrevarande stöd för patienter med kronisk hjärtsvikt. Det är viktigt att notera att MCS inte är en botemedel utan en behandlingsform som används för att underlätta patientens tillfrisknande och förbättra deras livskvalitet.
En hjärtinfarkt, även känd som myokardieffekt eller akut koronart syndrom (ACS), är ett medicinskt tillstånd som inträffar när blodflödet till en del av hjärtmuskulaturen (myokardiet) avbryts ornormalt. Detta orsakas vanligtvis av en obstruktion i ett eller flera av de koronara artärerna som försörjer hjärtmuskulaturen med syre och näringsämnen. Obstruktionen kan bero på en blodpropp (trombos) eller en kollapsad plack (aterom).
När blodflödet till hjärtmuskulaturen avbryts, får cellerna i det drabbade området inte tillräckligt med syre och näringsämnen för att fungera korrekt. Detta kan leda till celldöd (nekros) i hjärtmuskulaturen, vilket kan orsaka permanenta skador på hjärtat och öka risken för allvarliga komplikationer, inklusive hjärtarytmier, hjärtsvikt och dödsfall.
Symptomen på en hjärtinfarkt kan variera, men de vanligaste symptomen är smärta eller obehag i bröstet, som kan stråla ut till armarna, axlarna, ryggen, magen eller halsen. Andra symtom kan inkludera andnöd, yrsel, svimning, svettningar, illamående och kräkningar. I vissa fall kan en person inte uppleva några symptom alls, vilket kallas tyst hjärtinfarkt.
Behandlingen för en hjärtinfarkt inkluderar akut medicinsk behandling som kan omfatta trombolytika (att lösa upp blodproppen), blodflödessänkande läkemedel, smärtlindring och syreterapi. Långsiktig behandling kan inkludera livstilsförändringar som rökstopp, hälsosam kost, fysisk aktivitet och medicinsk behandling för att reducera risken för ytterligare hjärtsjukdom.
Kranskärlscirkulation (koronarcirkulationen) är ett medicinskt begrepp som refererar till blodflödet i de artärer som försörjer hjärtmuskulaturen med syre och näringsämnen. Dessa artärer, koronarartärerna, delas upp i två huvudgrenar: den vänstra och den högra kranskärlsartären.
Den vänstra kranskärlsartären försörjer främst det främre septumet (skiljeväggen mellan kamrarna) och den vänstra hjärtkammaren, medan den högra kranskärlsartären försörjer det bakre septumet och den högra hjärtkammaren. Dessutom finns det små sidogrenar som förser de övriga delarna av hjärtmuskulaturen.
Kranskärlscirkulationen är av fundamental betydelse för hjärtats funktion, eftersom hjärtmuskulaturen har höga energibehov och behöver ständig tillförsel av syre och näringsämnen för att kunna arbeta effektivt. Förträngningar eller blockeringar i kranskärlsartärerna kan leda till ischemisk hjärtsjukdom, som kan ge symptom som bröstsmärta (angina pectoris) eller allvarligare komplikationer som hjärtinfarkt.