Neuromuskulär blockad
Neuromuskulära blockerare
Gammacyklodextriner
Vekuronbromid
Vekuroniumbromid är ett icke-depolariserande muskelrelaxant som används under allmänbedövning för att underlätta intubation och mekanisk ventilation under kirurgiska ingrepp. Det fungerar genom att blockera nervimpulserna från nervceller till skelettmuskler, vilket orsakar temporär muskelrelaxation.
Pankuron
Pancuronium är ett läkemedel som tillhör en grupp av muskelavslappnande medel, även kända som neuromuskulära blockerare. Det används vanligen tillsammans med bedövningsmedel och syrgas under operationer för att underhålla muskelslapphet och underlätta mekanisk ventilation efter behov. Pancuronium fungerar genom att blockera signalsubstanser i nervsystemet som orsakar muskelkontraktion, vilket leder till temporär muskellösning.
Neuromuskulära icke-depolariserande medel
Androstanoler
Neostigmin
Neostigmin är ett läkemedel som används för att behandla neuromuskulär svaghet eller muskellöshet, ofta orsakad av sjukdomar som myasthenia gravis eller efter effekterna av vissa typer av muskelrelaxerande läkemedel som används under operationer. Neostigmin fungerar genom att hämma enzymet acetylkolinesteras, vilket förlänger verkan av signalsubstanserna i neuromuskulära junktioner och hjälper till att förbättra muskelstyrka och funktion.
Edrofonium
En snabbverkande kolinesterashämmare som används vid hjärtarytmier och för diagnos av myasthenia gravis.
Atrakurium
Neuromuskulär förbindelse
En neuromuskulär förbindelse är den synaptiska transmissionen mellan en motorneuron och en muskel, där signalsubstanser (neurotransmittorer) frisätts från den presynaptiska nervändan och diffunderar över synapsen för att aktivera receptorer på den postsynaptiska muskelfibern, vilket leder till kontraktion.
Tubokurarin
Succinylkolin
Ulnarnerv
"Ulnarnerven", eller den "nedre ulnara nerven" som den också kallas, är en nerv som innerverar musklerna och huden i den mediale (insidan) aspekten av underarmen, handleden och lillfingret, samt hälften av ringfingret. Den delar sig ofta från den mediala nervstammen på nivån av armbågen och passerar genom en uttrymme i muskeln ulnaris, varifrån den får sitt namn. Ulnarnerven kan skadas eller komprimeras vid flera olika tillfällen, vilket kan leda till symptom som känselbortfall, smärta och muskelsvaghet i det drabbade området.
Dekametoniumföreningar
Pipecuronium
Pipecuronium är ett nondepolariserande muskelrelaxantium som används under allmänbedövning för att underhålla muskelrelaxation under kirurgiska ingrepp. Det blockerar acetylkolinreceptorerna i den neuromuskulära junktionen, vilket förhindrar kontraktion av skelettmusklerna. Pipecuronium har en lång varaktighet och behöver inte ges till efterföljande doser under längre ingrepp.
Uppvakningsperiod efter anestesi
Lustgas
Fördröjt uppvaknande efter narkos
'Fördröjt uppvaknande efter narkos' refererar till ett tillstånd där patienten inte vaknar upp och visar svar på stimuli inom den förväntade tiden efter att en allmän anestesi har upphört att verka, trots att de receiving appropriate post-operative care.
Neuromuskulära depolariserande medel
Kurare
Extrakt från ett flertal växter, bl a Strychnos toxifera, S. castelnaei, S. crevauxii och Chondodendron tomentosum, som orsakar förlamning av skelettmuskulatur och som används tillsammans med allmän narkos. Dessa växtextrakt är giftiga och får endast användas i samband med konstgjord andning.
Förlamning
Anestesi
Tumme
I medicinsk kontext, refererar "tumme" vanligtvis till den förvuxna, abnorma vävnaden som bildas vid tumörbildning. En tumme kan vara godartad (benign) eller elakartad (malign), beroende på om den är cancervävnad eller inte. Det är viktigt att diagnosticera och behandla en tumme så snart som möjligt för att förhindra spridning av eventuell cancer.
Myografi
Myografi är en medicinsk undersökningsmetod där man studerar och registrerar muskelsammandragningars elektriska aktivitet med hjälp av elektromyografi (EMG). Detta görs vanligen genom att placera fina nålar eller elektroder på muskeln för att mäta den elektriska signalen som genereras när muskeln kontraheras. Myografi kan användas för att diagnostisera neuromuskulära sjukdomar, bedöma skador och funktionella störningar i muskler och nerver, samt för forskningsändamål.
Enfluran
Struphuvudmuskler
Struphuvudets egna muskler omfattar aryepiglotticus, arytenoideus, cricoarytenoideus, cricothyroideus, thyroarytenoideus, thyroepiglotticus och vocalis.
Intraoperativ övervakning
Isokinoliner
Nervsystemets fysiologiska processeer
The physiological processes of the nervous system involve the integration and transmission of internal and external stimuli through electrical and chemical signals, enabling communication between different parts of the body to maintain homeostasis, process sensory information, regulate voluntary and involuntary movements, and control cognitive functions.
Sesquiterpenes, Eudesmane
Sesquiterpenes are a class of terpenes containing three isoprene units, giving them a total of 15 carbon atoms. They are synthesized from farnesyl pyrophosphate (FPP) in the mevalonate pathway. Eudesmane is a subclass of sesquiterpenes characterized by a specific carbon skeleton structure, which is formed through cyclization of FPP in a particular way. These compounds are widely found in nature and can exhibit various biological activities, including anti-inflammatory, cytotoxic, and antimicrobial properties.
Kolinesterashämmare
Medel som hämmar kolinesteraser. Nervtransmittersubstansen acetylkolin hydrolyseras snabbt och inaktiveras av kolinesteraser. När kolinesteraser hämmas förstärks verkan av endogent acetylkolin vid kolinerga synapser. Kolinesterashämmare har omfattande klinisk användning för sin förmåga att öka den kolinerga effekten på mag-tarmkanalen, urinblåsan, ögat och skelettmusklerna; de används också för sin effekt på hjärtat och det centrala nervsystemet.
Mellangärde
Diafragmanerv
Pyridostigminbromid
Pyridostigminbromid är ett reversibelt acetylkolinesterashämmare, som används för behandling av muskelrelaterade symptom orsakade av neuromuskulär blockad, såsom efter anestesi eller av neuroMuskulära sjukdomar som myasthenia gravis. Det fungerar genom att hindra nedbrytningen av acetylkolin i synapsen mellan nerv och muskel, vilket förlänger dess verkan och underlättar muskelkontraktion.
Premedicinering vid bedövning
"Premedication before surgical anesthesia refers to the administration of medication prior to a planned surgery, with the aim to prevent complications, reduce anxiety, and improve patient comfort. These medications may include sedatives, analgesics, or anticholinergics, and are tailored to each patient's individual needs and medical history."
Intubering, intratrakeal
Intratracheal intubation är ett medicinskt ingrepp där en slang (tube) sätts in i luftvägen (trachean) via munnen eller näsan, för att underhålla och stödja andningen. Det används ofta under allmänbedövning, intensivvård och akut sjukvård när patienten har svårigheter att andas på egen hand. Intuberingen görs med hjälp av laryngoskopi och ska placeras under styring ned i trachean, för att undvika skada på stämbanden och att säkerställa en korrekt placering. Ett ballongslutstycke sitter fast på slangen och infleras med luft för att skapa ett tätt utrymme runt tuben och förhindra luftläckage.
Neuromuscular Monitoring
Neuromuscular monitoring är ett sätt att övervaka effekten av muskelrelaxerande läkemedel under operationer, vanligtvis genom att mäta den neuromuskulära transmissionen i en specifik muskel, ofta i underarmen. Det hjälper läkare att se till att patienten får rätt dos av muskelrelaxantia och att de kan andas normalt efter operationen.
Halotan
Ett icke brännbart, halogenerat kolväte som används som narkosmedel med relativt snabb induktion och obetydlig retning. Smärtlindringen kan ibland vara otillräcklig. Ofta ges kväveoxid samtidigt. Eftersom halotan inte ger tillräcklig muskelavslappning, kan annan neuromuskulär blockad vara nödvändig.
Fentanyl
Ett kraftigt verkande narkotiskt smärtstillande medel, som vid missbruk är beroendeframkallande. Det är främst en my-opioidagonist. Fentanyl används även som tillsats till generella narkosmedel och för narkosinduktion och underhållsnarkos.
Muskelsammandragning
Ett förlopp som leder till sammandragning och/eller spänning i muskelvävnad. Muskelsammandragning åstadkoms via en glidmekanism, där aktintrådar glider in bland myosintrådarna.
Dos-responskurva, läkemedel
Gallamintrietiodid
Ett syntetiskt, icke-polariserande blockerande medel. Verkningsmekanismerna liknar dem hos tubokurarin, men gallamintrietiodid blockerar hjärtvagusnerven och kan ge sinustakykardi och ibland högt blodtryck och ökad pumpvolym. Det bör ges med försiktighet till patienter med risk för hög hjärtfrekvens, men kan med fördel ges till patienter med bradykardi.
Ansiktsnerv
Den sjunde hjärnnerven. Facialisnerven har två delar, den större motornervroten, som kan kallas den egentliga facialisnerven, och den mindre, sensoriska nervroten. Tillsammans leder de efferenta nervsignaler till ansiktsuttrycksmusklerna och till tår- och spottkörtlarna, samt afferenta smaksignaler från de främre två tredjedelarna av tungan och beröringssignaler från ytterörat.
Elektrostimulering
Elektrostimulering (ES) är en medicinsk behandlingsmetod som innebär att man använder elektriska impulser för att stimulera muskler eller nerver. Genom att placera elektroder på huden nära den aktiva muskeln eller nerven skickas små elektriska signaler genom kroppen, vilket orsakar en kontraktion av muskeln eller en aktivering av nerven.
Tidsfaktorer
"Tidsfaktorer" refererar inom medicinen till de aspekter av tiden som kan spela in på en persons hälsa, sjukdomsutveckling eller svar på behandling. Detta kan omfatta sådant som tidpunkt för exponering för en skada eller en infektion, tid som har gått sedan symtom uppstod, eller den tid det tar för en behandling att verka. Tidsfaktorer kan vara av avgörande betydelse för att ställa diagnoser, planera behandlingar och förutse prognoser.
Elektromyografi
Tiopental
Tiopental är ett kortverkande, intravenöst anestetiskt medel som tillhör gruppen barbiturater. Det används primärt inom medicinen för att inducera och underhålla allmänbedövning (generalanestesi) under kirurgiska ingrepp. Tiopental verkar genom att dämpa hjärnaktiviteten och ge patienten en trygg, sedativ effekt. Preparatet är numera förknippat med viss kontrovers på grund av biverkningar och möjliga komplikationer under användning.
Nervblockad
En nervblockad är en medicinsk procedur där ett lokalanestetikum injiceras nära en nerv för att blockera smärtsignaler från att nå hjärnan. Detta orsakar en temporär eller permanent förlust av känsel och/eller rörelse i den berörda kroppsdelen.
Sedering
Alternativ till narkos hos patienter, för vilka narkos förvägras eller anses otillrådlig. Behandlingen innebär medicinering med ångestdämpande preparat i kombination med smärtstillande medel eller lokalbedövningsmedel. På så vis befrias patienten från ångestkänslor och smärta, samtidigt som han eller hon kan kommunicera med läkaren eller tandläkaren.
Bungarotoxiner
Patientövervakning
Andning, konstgjord
Propofol
Propofol är ett starkt intravenöst anestetiskt medel som primärt används för att inducera och underhålla generalanestesi under operationer, samt för sedering av patienter under kortvariga medicinska procedurer. Det verkar genom att binda till och aktivera GABA-A-receptorer i centrala nervsystemet, vilket resulterar i ett snabbt insättande med medelstark depresion av andnings- och cirkulationsfunktioner. Propofol karakteriseras också av en kort eliminationshalvtid och ett relativt litet påverkan på hjärt-kärlsystemet jämfört med andra anestetiska läkemedel, vilket gör det till ett populärt val bland anestesiologer.
Larynxmasker
En typ av orofaryngeal luftförsörjning som utgör ett alternativ till endotrakealtub och standardnarkosmask för vissa patienter. Den förs ned i nedre delen av svalget och sluter till runt struphuvudet, vilket möjliggör spontan eller övertrycksandning utan penetration av struphuvud eller matstrupe. Tekniken används i stället för ansiktsmask vid rutinnarkos. Fördelarna är bättre kontroll av luftflödet, obetydligt läckage av narkosgas, säkrare andning vid patienttransport och få postoperativa problem.
Synaptisk överföring
Läkemedelsinteraktioner
Katter
Huskatten Felis catus, tillhörande rovdjursfamiljen Felidae, med mer än 30 stammar. Huskatten härstammar i första hand från vildkatten i Afrika och Sydvästasien. Katter anses ha funnits i palestinska samhällen så tidigt som för 7 000 år sedan, men det var i Egypten för ca 4 000 år sedan som tamkatten blev en mer allmän företeelse.
Sömn- och rogivande läkemedel
Anestetika, intravenösa
Snabbverkande narkosmedel för induktion. Medvetslösheten kommer snabbt och behagligt, men utan muskelavslappning och utan avsevärd minskning av reflexerna. Upprepad tillförsel leder till ackumulering av medlet och förlängd återhämtningstid. Den smärtlindrande effekten är obetydlig.
Andningsmuskulatur
Syrgasmätning
Lidokain
Intensivvård
Avancerad och starkt specialiserad vård åt medicin- eller operationspatienter, vars tillstånd är livshotande och kräver omfattande vårdinsatser och kontinuerlig övervakning. Intensivvård är oftast förlagd till specialutrustade sjukhusenheter.
Inhalationsanestetika
Gaser eller flyktiga vätskor som framkallar olika grader av bedövning eller narkos, beroende på styrka, cirkulation, andning och neuromuskulära effekter. Inhalationsmedlen har den fördel framför de in travenösa att narkosdjupet snabbt kan ändras genom snabb ändring i koncentrationen av det inhalerade preparatet.
Andning
Andningsmekanik
Receptorer, kolinerga
Colinerga receptorer är en grupp av membranproteiner som fungerar som mål för signalsubstanser med kolinerg verkan, det vill säga substanser som har aketylkolin som sin naturliga ligand. Kolinerga receptorer delas in i två huvudkategorier: muskarinreceptorer och nicotinreceptorer, beroende på om de aktiveras av muskarin eller nicotin. Dessa receptorer är involverade i en rad fysiologiska processer som exocytos, hjärt- och andningsaktivitet samt kognitiva funktioner.
Dropp, intravenösa
Hemodynamik
Postoperativa komplikationer
"Postoperativa komplikationer" refererar till problem eller biverkningar som uppstår som en följd av en kirurgisk operation under eller efter ett operationsförlopp, och kan inkludera infektioner, blödning, emboli, lungsäteskomplikationer, reaktioner på anestesi, skador på nerver eller organ, trombos, ytlig eller djup venös trombos (DVT), och andra allvarliga hälsoproblem.