Les neuropathies des nerfs péroniers, également connues sous le nom de neuropathie péronière commune ou neuropathie du nerf péronier superficiel, sont un type de lésion nerveuse qui affecte les nerfs péroniers situés dans la jambe. Il existe deux nerfs péroniers : le nerf péronier superficiel et le nerf péronier profond. Les neuropathies des nerfs péroniers se réfèrent généralement à une lésion du nerf péronier superficiel, qui est plus susceptible d'être endommagé en raison de sa position plus exposée dans la jambe.

Le nerf péronier superficiel fournit des sensations cutanées aux zones situées sur le côté externe de la jambe et du pied, ainsi qu'à certains muscles qui aident à lever le pied vers l'extérieur (éversion). Une neuropathie du nerf péronier superficiel peut entraîner une perte de sensation, des picotements, des engourdissements ou une faiblesse dans la zone innervée par ce nerf. Dans les cas graves, cela peut entraîner une démarche anormale et une difficulté à soulever le pied vers l'extérieur.

Les causes courantes de neuropathies des nerfs péroniers comprennent les traumatismes directs, les compressions répétées ou prolongées (par exemple, en croisant les jambes pendant une longue période), les entorses de la cheville, les fractures du tibia ou de la fibula, et certaines affections médicales sous-jacentes telles que le diabète, l'alcoolisme chronique, les infections, les tumeurs ou les maladies auto-immunes. Le traitement dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des mesures de protection pour prévenir d'autres dommages, des médicaments pour soulager la douleur et l'inflammation, des thérapies physiques ou une intervention chirurgicale dans les cas graves.

Les neuropathies diabétiques se réfèrent à des lésions nerveuses qui surviennent comme complications du diabète sucré, lorsque les niveaux de glucose dans le sang sont anormalement élevés pendant une période prolongée. Ces neuropathies peuvent affecter différents types de nerfs dans tout le corps, entraînant une variété de symptômes selon la région touchée.

On distingue généralement plusieurs types de neuropathies diabétiques :

1. Neuropathie sensitive périphérique : C'est la forme la plus courante de neuropathie diabétique. Elle affecte principalement les nerfs sensoriels des extrémités, en particulier les pieds et les mains. Les symptômes incluent des picotements, des engourdissements, une sensation de brûlure, des douleurs lancinantes ou des crampes dans ces régions. Dans certains cas, la perte de sensibilité peut être telle que des blessures aux pieds peuvent passer inaperçues, ce qui peut conduire à des infections graves et même à l'amputation dans les cas sévères.

2. Neuropathie autonome : Ce type de neuropathie affecte le système nerveux autonome, responsable du contrôle involontaire des fonctions corporelles telles que la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la digestion et la température corporelle. Les symptômes peuvent inclure des étourdissements ou des évanouissements lors du passage de la position assise à debout (orthostatique), une hypotension orthostatique, des problèmes de vidange gastrique, des diarrhées ou constipations, des troubles de la vessie entraînant des infections récurrentes, et dans certains cas, une érection douloureuse ou difficile (dysfonction érectile).

3. Neuropathie proximale : Aussi appelée amyotrophie diabétique, elle affecte les nerfs des membres supérieurs et inférieurs, provoquant une faiblesse musculaire, une atrophie et des douleurs. Les symptômes comprennent généralement une douleur profonde dans les hanches, les fesses, les cuisses et les mollets, ainsi qu'une démarche boiteuse due à la faiblesse musculaire.

4. Neuropathie focale : Ce type de neuropathie affecte un seul nerf ou un groupe de nerfs, provoquant des symptômes tels que douleur, engourdissement, picotements ou faiblesse dans la zone touchée. Les exemples incluent le syndrome du canal carpien, qui affecte le nerf médian au poignet, et le névralgie post-herpétique, une complication de l'herpès zoster (zona) qui peut causer des douleurs sévères et persistantes dans la région touchée.

Il est important de noter que tous les patients atteints de diabète ne développeront pas une neuropathie, mais le risque augmente avec une mauvaise gestion de la glycémie et la durée du diabète. Les médecins recommandent donc un contrôle strict de la glycémie pour prévenir ou retarder l'apparition de complications liées au diabète, y compris la neuropathie.