Negative-Pressure Wound Therapy
Respirateur Pression Négative
Enceinte Stérile
Pression Air
Muscles Du Pharynx
Hygiène Peau
La thérapie par pression négative des plaies, également connue sous le nom de TPN, est un type de traitement des plaies qui utilise une pompe à vide pour appliquer une pression négative sur la plaie. Cela permet de retirer l'excès de fluide et d'aider à éliminer les débris et les bactéries, ce qui peut favoriser la guérison des plaies difficiles à cicatriser.
La TPN implique généralement l'utilisation d'un pansement stérile spécialement conçu pour être utilisé avec une pompe à vide. Le pansement est appliqué sur la plaie et la pompe est réglée pour créer une pression négative qui aspire le fluide hors de la plaie et dans un récipient collecteur.
La TPN peut être utilisée pour traiter une variété de types de plaies, y compris les plaies chroniques telles que les ulcères du pied diabétique et les plaies causées par des brûlures ou des traumatismes graves. Elle est considérée comme un traitement sûr et efficace pour la plupart des patients, bien qu'elle puisse ne pas être appropriée dans certains cas, tels que les plaies infectées ou celles qui présentent un risque élevé de saignement.
Il est important de noter que la TPN doit être administrée par un professionnel de santé formé et expérimenté dans son utilisation, car une mauvaise utilisation peut entraîner des complications telles qu'une infection ou une lésion tissulaire.
Une sternotomie est une procédure chirurgicale où la sternum (le segment médian de la paroi thoracique) est divisé pour permettre l'accès à la cavité thoracique. Cette incision est couramment utilisée dans les interventions cardiaques telles que les pontages coronariens, les réparations et remplacements de valves cardiaques, et les transplantations cardiaques. Après la chirurgie, le sternum est généralement fixé à l'aide de fils ou de broches métalliques jusqu'à ce qu'il guérisse, ce qui prend habituellement environ 8 à 12 semaines.
Une infection de plaie opératoire (IPO) est définie comme une infection qui se produit dans la zone de la plaie chirurgicale dans les 30 jours suivant une intervention chirurgicale, ou dans les 90 jours si un dispositif médical a été mis en place lors de la procédure. Les IPO peuvent être superficielles, affectant uniquement la peau, ou plus profondes, atteignant les tissus sous-jacents, y compris les muscles et les os.
Les signes d'une IPO peuvent inclure : rougeur, douleur, chaleur, gonflement ou écoulement de la plaie ; fièvre supérieure à 38°C ; ou des symptômes généraux tels que fatigue, maux de tête et nausées. Les facteurs de risque d'IPO comprennent le diabète, l'obésité, le tabagisme, une mauvaise circulation sanguine, une immunodéficience, une mauvaise hygiène des mains du personnel médical et une durée prolongée de la chirurgie.
Le traitement d'une IPO dépend de sa gravité et peut inclure des antibiotiques, des soins locaux de la plaie, une intervention chirurgicale supplémentaire pour drainer l'infection ou retirer du matériel infecté, et dans les cas graves, une hospitalisation.
Un respirateur à pression négative, également connu sous le nom d'aspirateur pulmonaire ou de poumon d'eau, est un type de ventilateur utilisé dans les soins médicaux pour aider les patients à respirer. Contrairement aux ventilateurs à pression positive qui fournissent de l'air ou de l'oxygène au patient par des pressions positives dans les voies respiratoires, les ventilateurs à pression négative créent une pression inférieure à la pression atmosphérique dans la cavité thoracique du patient, ce qui entraîne l'entrée d'air dans les poumons.
Ce type de ventilateur est souvent utilisé pour traiter les patients atteints de maladies pulmonaires graves telles que l'insuffisance respiratoire aiguë, la pneumonie, l'œdème pulmonaire ou les traumatismes thoraciques. Il peut également être utilisé pour le traitement des brûlures étendues et des intoxications au monoxyde de carbone.
Les ventilateurs à pression négative peuvent fonctionner en créant une dépression dans un dôme ou une chambre qui recouvre la cage thoracique du patient, ce qui entraîne l'entrée d'air dans les poumons. Ils peuvent également fonctionner en créant une dépression directement dans la trachée ou les bronches du patient à l'aide d'un tube endotrachéal.
L'utilisation de ventilateurs à pression négative présente plusieurs avantages, tels qu'une réduction du risque de pneumothorax (affaissement des poumons) et une diminution de l'incidence des infections nosocomiales. Cependant, ils peuvent également entraîner des complications telles que des lésions barotraumatiques, des lésions vasculaires et des lésions cutanées. Par conséquent, une surveillance étroite et un ajustement approprié de la pression sont essentiels pour assurer la sécurité du patient.
La cicatrisation est un processus biologique complexe et naturel qui se produit après une lésion tissulaire due à une blessure, une brûlure, une infection ou une intervention chirurgicale. Elle consiste en la régénération et la réparation des tissus endommagés par la formation de nouveau tissu conjonctif qui remplace le tissu lésé. Ce processus implique plusieurs étapes, y compris l'hémostase (arrêt du saignement), l'inflammation, la prolifération et la maturation/rémodelage des tissus.
Au cours de ces étapes, différents types de cellules et facteurs de croissance travaillent ensemble pour éliminer les débris cellulaires, attirer les cellules souches vers le site de la plaie, favoriser l'angiogenèse (croissance de nouveaux vaisseaux sanguins), synthétiser du collagène et d'autres composants extracellulaires, et finalement remodeler le tissu cicatriciel pour qu'il soit aussi proche que possible de sa structure et fonction d'origine.
Cependant, dans certains cas, la cicatrisation peut entraîner des cicatrices hypertrophiques ou des chéloïdes, qui sont des excès de tissu cicatriciel qui dépassent les limites de la plaie initiale et peuvent causer des douleurs, des démangeaisons et une altération de l'apparence cosmétique. Des traitements spécifiques peuvent être nécessaires pour gérer ces complications de la cicatrisation.
Le terme « enceinte stérile » est une contradiction dans les terms médicaux, car être enceinte signifie que vous êtes dans un état de grossesse, ce qui implique la présence d'un embryon ou d'un fœtus en développement. D'un autre côté, stérile signifie que vous êtes incapable de concevoir ou de tomber enceinte, soit en raison d'une incapacité à produire des ovules fertiles (dans le cas d'une femme), soit en raison d'une incapacité à produire des spermatozoïdes viables (dans le cas d'un homme). Par conséquent, il n'est pas médicalement possible d'être « enceinte stérile ».
La pression de l'air, dans un contexte médical, fait référence à la force que les molécules d'air exercent sur une surface donnée. Elle est mesurée en unités de pression, telles que les pascals (Pa) ou les millimètres de mercure (mmHg).
Dans le corps humain, la pression de l'air est importante pour des fonctions telles que la respiration. L'air que nous inspirons doit surmonter la pression atmosphérique pour se déplacer dans les poumons et s'oxyger. De même, lorsque nous expirons, la pression de l'air dans les poumons doit être supérieure à la pression atmosphérique pour expulser l'air.
La pression de l'air est également importante en médecine lorsqu'il s'agit de traiter des conditions telles que l'embolie gazeuse, où des bulles d'air peuvent se former dans le sang et causer des dommages aux vaisseaux sanguins et aux organes. Dans ces cas, la pression de l'air peut être utilisée à des fins thérapeutiques, par exemple en plaçant le patient dans une chambre hyperbare où la pression de l'air est augmentée pour aider à résorber les bulles d'air.
En bref, la pression de l'air est un concept important en médecine qui joue un rôle crucial dans des fonctions corporelles telles que la respiration et peut également être utilisée comme traitement pour certaines conditions médicales.
La médiastinite est une inflammation rare mais grave du médiastin, qui est la région située entre les deux poumons et contenant le cœur, les grosses artères et veines, le thymus, la trachée, l'œsophage, et les ganglions lymphatiques. Les symptômes peuvent inclure une douleur thoracique sévère, une fièvre élevée, une toux, une difficulté à avaler, et dans certains cas, une détresse respiratoire.
La médiastinite peut être causée par une infection bactérienne ou fongique, qui peut se propager à partir d'une source voisine telle qu'une pneumonie, une infection de l'œsophage, une chirurgie thoracique récente, ou un traumatisme thoracique. Elle peut également être liée à des maladies sous-jacentes telles que le diabète ou l'immunodéficience.
Le traitement de la médiastinite implique généralement une hospitalisation et peut inclure des antibiotiques intraveineux, un drainage chirurgical du médiastin, et dans certains cas, une ventilation mécanique pour aider à la respiration. La médiastinite est une condition sérieuse qui nécessite une prise en charge médicale immédiate pour prévenir les complications potentiellement mortelles.
Les muscles du pharynx, également connus sous le nom de muscle constricteur du pharynx, sont un groupe de muscles situés dans la paroi du pharynx, qui est la partie supérieure du tube digestif derrière la cavité nasale et la bouche. Le pharynx sert à la fois de voie respiratoire et alimentaire.
Les muscles du pharynx jouent un rôle crucial dans le processus de déglutition (swallowing) en aidant à pousser les aliments ou les liquides vers l'oesophage lorsqu'ils sont avalés. Ils contribuent également au maintien de la pression nécessaire pour que les poumons puissent fonctionner correctement pendant la respiration.
Ce groupe musculaire se compose de trois couches distinctes : le muscle constricteur supérieur, le muscle constricteur moyen et le muscle constricteur inférieur. Chacun de ces muscles a une origine et une insertion différentes, ce qui leur permet de fonctionner ensemble pour assurer la constriction et la relaxation appropriées du pharynx pendant les activités de déglutition et de respiration.
L'hygiène de la peau se réfère à la pratique de maintenir la peau propre et saine grâce à des mesures préventives telles que le nettoyage, l'exfoliation et l'hydratation. Cela implique généralement de se doucher ou de prendre un bain régulièrement, de se sécher soigneusement, en particulier dans les plis cutanés, et d'appliquer des hydratants pour prévenir la sécheresse. Le lavage des mains est une partie importante de l'hygiène de la peau, car il aide à prévenir la propagation des infections. L'utilisation de produits nettoyants doux et sans parfum peut également être recommandée pour les personnes ayant une peau sensible ou sujette aux réactions allergiques. Dans certains cas, comme pour les personnes atteintes de certaines affections cutanées, un plan d'hygiène de la peau plus spécialisé peut être nécessaire et devrait être discuté avec un professionnel de la santé.
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Traitement3
- L'une des méthodes fréquemment utilisées pour favoriser la cicatrisation des plaies est la thérapie VAC ou traitement par pression négative. (stjude.org)
- Cette étude d'une équipe de l'Université de Warwick, présentée dans le JAMA et qui a porté précisément sur la prise en charge des fractures ouvertes de la jambe suggère des résultats similaires de cicatrisation et de récupération du patient, avec un traitement de plaie par pression négative (TPN) ou l'utilisation de pansements standard. (santelog.com)
- Le traitement des plaies par pression négative (TPN) est un dispositif relativement nouveau qui peut être indiqué après certaines chirurgies. (santelog.com)
Patients2
- Cet essai clinique randomisé mené par des chercheurs de l'Université de Warwick et de l'Université d'Oxford dans 24 hôpitaux avec services spécialisés en traumatologie a comparé les résultats de la thérapie par pression négative vs prise en charge standard chez des patients présentant une fracture « ouverte » de la jambe, l'os ayant traversé la peau. (santelog.com)
- Julie Bruce, co-auteur, professeur à la Warwick Medical School rappelle la publication d'un petit essai clinique randomisé, sur 59 patients seulement, comparant les pansements standards à la TPN, suggérant que la thérapie des plaies par pression négative peut aboutir à de meilleurs résultats. (santelog.com)