O Transtorno de Personalidade Passivo-Agressiva é um distúrbio de personalidade menos frequente descrito no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria. Este transtorno é caracterizado por um padrão persistente de resistência passiva a demandas indiretas ou rejeição da outra pessoa através de comportamentos contraditórios, inacabados ou em retardamento.

As pessoas com Transtorno de Personalidade Passivo-Agressiva podem expressar sua raiva e insatisfação de forma indireta, muitas vezes por meio de sutiles sabotagens ou comportamentos que criam dificuldades para os outros. Eles tendem a reclamar constantemente, mas raramente fazer algo ativamente para mudar sua situação. Podem evitar o confronto direto e, em vez disso, optar por se envolver em discussões repetitivas ou comportamentos obstrucionistas.

Além disso, essas pessoas geralmente têm dificuldade em expressar raiva abertamente e costumam sentir-se cronicamente ressentidas. Podem desenvolver um senso de vítima e acreditar que os outros estão contra eles, o que pode levar a uma visão negativa e cínica do mundo em geral.

Para ser diagnosticado com Transtorno de Personalidade Passivo-Agressiva, esses padrões de comportamento devem estar presentes há um longo período (mais de 2 anos) e em diferentes contextos da vida da pessoa. Além disso, o indivíduo deve experimentar significativa angústia ou prejuízo em suas relações interpessoais e outras áreas importantes da vida.

É importante observar que o Transtorno de Personalidade Passivo-Agressiva não é mais um diagnóstico oficial na última edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Em vez disso, os sintomas associados a esse transtorno agora são incorporados ao Transtorno de Personalidade Negativista Pervasiva. No entanto, o DSM-5 reconhece que alguns indivíduos podem continuar a se identificar com o rótulo "passivo-agressivo".

Os Transtornos de Personalidade, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), são um grupo de transtornos caracterizados por padrões persistente e generalizados de experiências interiores e comportamentos que divergem marcadamente das expectativas culturais do indivíduo, levam a dificuldades significativas em diversas áreas de funcionamento e não resultam apenas do contexto social e cultural em que a pessoa vive.

Esses padrões geralmente se manifestam no início da idade adulta e estão presentes em uma variedade de situações, levando à dificuldade na adaptação a diferentes demandas ambientais e em relacionamentos interpessoais.

Existem dez transtornos de personalidade classificados no DSM-5:

1. Transtorno de Personalidade Paranoide: caracterizado por desconfiança e suspeita generalizadas das intenções dos outros, sem justificativa suficiente.
2. Transtorno de Personalidade Esquizoide: apresenta distanciamento emocional, falta de interesse para estabelecer relacionamentos próximos, e uma diminuição da gama de expressões emocionais em situações sociais.
3. Transtorno de Personalidade Esquizotípica: caracterizado por distorções cognitivas e perceptivas e comportamentos estranhos que não atingem o nível do Transtorno de Personalidade Esquizofrênica.
4. Transtorno de Personalidade Antissocial (antigo Psicopatia ou Sociopatia): apresenta falta de respeito pelos direitos alheios, desconsideração e manipulação dos outros, irritabilidade e agressividade recorrente, e falta de remorso.
5. Transtorno de Personalidade Borderline: caracterizado por instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e na afetividade, e marcado impulso suicida.
6. Transtorno de Personalidade Histrionica: apresenta emotividade excessiva, atenção ao detalhe próprio, e busca de ser o centro das atenções.
7. Transtorno de Personalidade Narcisista: caracterizado por grandiosidade, necessidade de admiração, falta de empatia, e exploração dos outros para atingir seus objetivos.
8. Transtorno de Personalidade Evitante: apresenta sentimentos de inadequação, hipersensibilidade ao julgamento negativo, e evitação das interações sociais por medo do rejeição ou desaprovação.
9. Transtorno de Personalidade Dependente: caracterizado por submissão excessiva e comportamento claramente dependente de outras pessoas para atender às necessidades emocionais.
10. Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva: apresenta preocupação com a ordem, perfeccionismo, e controle excessivo sobre si mesmo e os outros.

## Causas

As causas do transtorno de personalidade não são bem conhecidas, mas acredita-se que sejam resultado de uma combinação de fatores genéticos, ambientais e biológicos. Alguns estudos sugerem que os indivíduos com antecedentes familiares de transtornos mentais podem ter um risco maior de desenvolver um transtorno de personalidade.

Além disso, certas experiências traumáticas na infância, como abuso físico ou sexual, negligência ou exposição a eventos estressantes graves, podem contribuir para o desenvolvimento do transtorno de personalidade. Alguns estudos também sugerem que certas áreas do cérebro podem estar envolvidas no desenvolvimento do transtorno de personalidade, especialmente aquelas relacionadas à regulação emocional e à tomada de decisões.

## Diagnóstico

O diagnóstico do transtorno de personalidade geralmente é feito por um psiquiatra ou psicólogo qualificado, com base em uma avaliação clínica completa que inclui entrevistas detalhadas e questionários padronizados. O diagnóstico geralmente requer que os sintomas estejam presentes há pelo menos dois anos e causem comprometimento significativo na vida diária do indivíduo.

Além disso, o transtorno de personalidade não deve ser diagnosticado se os sintomas forem melhores explicados por outro transtorno mental ou por uma condição médica subjacente. O diagnóstico também deve levar em consideração a idade, cultura e gênero do indivíduo, pois certos comportamentos podem ser normais em determinadas situações ou grupos sociais.

## Tratamento

O tratamento do transtorno de personalidade geralmente envolve uma combinação de terapia e medicamentos. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é frequentemente usada para ajudar os indivíduos a identificar e mudar pensamentos e comportamentos disfuncionais. A terapia de grupo também pode ser útil, pois fornece um ambiente seguro para que os indivíduos possam praticar habilidades sociais e receber feedback de outras pessoas.

Os medicamentos geralmente são usados para tratar sintomas específicos do transtorno de personalidade, como ansiedade, depressão ou agitação. Os antidepressivos, estabilizadores de humor e antipsicóticos atípicos são os medicamentos mais comumente usados no tratamento do transtorno de personalidade.

Em casos graves, a hospitalização pode ser necessária para garantir a segurança do indivíduo ou dos outros. O tratamento também geralmente inclui o envolvimento da família e dos cuidadores, pois eles desempenham um papel importante no suporte e na orientação do indivíduo.

Em resumo, o transtorno de personalidade é uma condição complexa que requer tratamento especializado e individualizado. A combinação de terapia e medicamentos geralmente é eficaz no tratamento dos sintomas do transtorno de personalidade, mas o prognóstico varia de acordo com a gravidade da condição e outros fatores.

De acordo com a American Psychiatric Association (APA), o Transtorno de Personalidade Borderline é um tipo de transtorno de personalidade que se manifesta por um padrão persistente de instabilidade em relacionamentos interpessoais, auto-imagem e afetividade, e geralmente é associado a impulsividade.

As pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline frequentemente demonstram:

1. Comportamento ou relacionamentos intensamente instáveis e imprevisíveis, por exemplo, sentimentos alternados de extremo amor e ódio em relacionamentos interpessoais.
2. Imagem ou conceito de si mesmo instável.
3. Pensamentos ou comportamentos suicidas ou auto-lesivos.
4. Instabilidade afetiva decorrente de uma marcada reatividade em relação ao estresse, com episódios frequentes de humor intenso e/ou aflição.
5. Intensa impulsividade em, pelo menos, duas áreas que são potencialmente prejudiciais, como gastos excessivos, sexo casual, abuso de substâncias ou condução perigosa.

Para ser diagnosticado com Transtorno de Personalidade Borderline, os sintomas devem estar presentes há, pelo menos, dois anos e estão relacionados a outros problemas emocionais e comportamentais. Além disso, o padrão de pensamento e comportamento não é devido a outro transtorno mental ou à presença de fatores médicos, como lesões cerebrais traumáticas.

É importante observar que essa condição pode ser tratada com terapia psicológica e, em alguns casos, com medicamentos. Se você ou alguém que conhece está demonstrando sintomas desse transtorno, é recomendável procurar ajuda profissional para uma avaliação e tratamento adequados.

De acordo com a American Psychiatric Association (APA), personalidade pode ser definida como "um conjunto relativamente estável de traços, comportamentos, experiências e formas de pensar que desempenham um papel central na maneira como uma pessoa percebe, relaciona-se e interage com o mundo ao seu redor."

Esses traços de personalidade incluem características duradouras, como ser extrovertido ou introvertido, assertivo ou passivo, e otimista ou pessimista. Eles ajudam a definir como as pessoas se comportam em diferentes situações, como lidar com o estresse, relacionar-se com outras pessoas e tomar decisões.

A personalidade é formada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais, incluindo a educação, as experiências de vida e a cultura. Ela geralmente se estabiliza durante a adolescência e a idade adulta, embora possa mudar ligeiramente ao longo do tempo em resposta a eventos importantes da vida ou às mudanças no ambiente.

Em alguns casos, as pessoas podem desenvolver transtornos de personalidade, que são padrões persistentes e marcados de experiência interna e comportamento que deviam ser expressos de forma inflexível e desadaptativa em duas ou mais áreas da vida. Exemplos de transtornos de personalidade incluem o transtorno de personalidade esquiva, o transtorno de personalidade limítrofe e o transtorno de personalidade antissocial.

De acordo com a American Psychiatric Association (APA), o Transtorno de Personalidade Esquizóide é um distúrbio mental que se enquadra na categoria de transtornos de personalidade. A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela APA, define o Transtorno de Personalidade Esquizóide como um padrão persistente de distanciamento afetivo dos outros, com uma gama restrita de expressões emocionais em relação aos outros, associados a ausência de prazer em relações sociais próximas, preferência por atividades solitárias e um escasso ou inapto desejo de ter relacionamentos sexuais íntimos desde o início da idade adulta. Além disso, esses indivíduos apresentam anomalias na percepção das realidades sociais e interpessoais e frequentemente expressam ideias de pensamento mágico ou comportamentos obssessivos pouco frequentes e estranhos que não atingem o nível do delírio.

Para ser diagnosticado com Transtorno de Personalidade Esquizóide, os indivíduos precisam apresentar cinco ou mais dos seguintes critérios, conforme estabelecido pelo DSM-5:

1. Evitação marcada de relações interpessoais próximas e preferência por atividades solitárias;
2. Demonstração restrita de expressões emocionais na interação social;
3. Ausência de prazer em relacionamentos sociais, preferindo interações impessoais;
4. Ausência de desejo ou capacidade para estabelecer relacionamentos sexuais íntimos com outras pessoas;
5. Experiências e expressões pouco frequentes de alegria e afeto positivo;
6. Parece estranho, excêntrico ou formal nas interações sociais;
7. Possui ideias de pensamento mágico ou crenças bizarras;
8. Relata um comportamento obssessivo pouco frequente e estranho.

É importante ressaltar que esses sintomas devem ser estáveis e presentes no indivíduo por um período mínimo de dois anos, sendo evidentes em diferentes contextos sociais, ocupacionais ou pessoais. Além disso, os sintomas não podem ser melhores explicados por outro transtorno mental, como o Transtorno Esquizotípico de Personalidade ou o Transtorno do Espectro Autista.

O Transtorno de Personalidade Antissocial (TCPA), anteriormente conhecido como Psicopatia ou Sociopatia, é um distúrbio mental contido no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) da Associação Americana de Psiquiatria. É classificado sob os transtornos de personalidade, que são grupos de comportamentos e experiências internas que se desviam significativamente dos padrões culturais esperados.

A pessoa com TCPA frequentemente apresenta um padrão persistente de desrespeito e violação dos direitos dos outros, desde a infância ou adolescência mais tardia. Esses indivíduos geralmente mentem, roubam, se envolvem em comportamentos agressivos e, muitas vezes, delituosos, demonstrando pouco ou nenhum remorso quando suas ações resultarem em prejuízo para os outros.

Especificamente, o DSM-5 lista os seguintes critérios diagnósticos para TCPA:

1. Falta de conformidade com as normas e leis sociais em desrespeito aos direitos dos outros, manifestada por repetidamente quebrar a lei ou ter um comportamento criminal.
2. Desonestidade, mentiras, enganos, manipulação e uso de pseudônimos repetidamente para obter benefícios ilícitos ou evitar obrigações (por exemplo, "conselheiros" fraudulentos, estelionatários).
3. Impulsividade ou falta de planificação premeditada.
4. Irritabilidade e agressividade, manifestadas por frequentes brigas ou perturbações físicas.
5. Indiferença irresponsável para a segurança de si mesmo ou de outros.
6. Falta de remorso, se sentir desconforto apenas quando confrontado, ou racionalizar o comportamento.
7. Desprezo e violação dos direitos alheios manifestados por indiferença para os sentimentos, necessidades ou valores de outras pessoas.
8. Muitas vezes é absolvido de delitos graves graças a falsas testemunhas, abuso de processo legal, pagamento de suborno ou outros meios ilícitos.

Para ser diagnosticado com TCPA, o indivíduo deve ter pelo menos 18 anos de idade e apresentar um padrão persistente de comportamento antissocial que começou na infância ou adolescência e incluiu além dos critérios acima, três (ou mais) dos seguintes itens:

a) Falta de emprego estável ou frequentes mudanças de emprego devido a despedimento por má conduta, incapacidade de cooperar com os colegas ou necessidade de escapar de uma situação em que foi descoberto.
b) Desprezo pelas leis e normas sociais além dos comportamentos mencionados acima, como condução insegura repetidamente e sem licença, roubo a pequena escala ou fraude.
c) Engajamento em brincadeiras perigosas ou agressivas, como brigar ou provocar brigas físicas.
d) Desprezo imprudente por sua própria segurança ou a de outras pessoas.
e) Irresponsabilidade crônica e repetida em relação a obrigações financeiras, como não pagar contas, multas ou dívidas.
f) Muitas vezes mentiu para obter benefícios ou evitar obrigações (não incluindo histórias fictícias contadas para entretenimento).
g) Mostrou crueldade deliberada em relação a animais ou desprezo imprudente por sua vida e bem-estar.
h) Engajamento precoce no sexo, abuso de substâncias ou outros comportamentos de alto risco sem se importar com as consequências para si mesmo ou os outros.
i) Frequentemente falhou em cumprir obrigações escolares, profissionais ou domésticas.
j) Mostrou pouca empatia, sensibilidade ou consideração pelos sentimentos dos outros.
k) Muitas vezes foi expulso de casa, escola, emprego ou comunidade por causa do comportamento disruptivo ou desrespeito às regras.
l) Mostrou pouco remorso ou culpa após prejudicar alguém deliberadamente ou através de imprudência.
m) Muitas vezes foi suspeito, acusado ou condenado por crimes graves.
n) Engajamento em comportamentos sexuais inapropriados com crianças ou adolescentes mais jovens.
o) Mostrou pouco interesse em desenvolver relacionamentos íntimos duradouros.
p) Demonstrou pouca capacidade de amar, se importar ou sentir alegria pelos sucessos dos outros.
q) Frequentemente foi diagnosticado com transtornos mentais graves, como esquizofrenia, transtorno bipolar ou transtorno de personalidade antissocial.
r) Mostrou pouca capacidade de controlar impulsos ou agressão.
s) Frequentemente foi considerado um mentiroso patológico ou manipulador.
t) Demonstrou pouco interesse em desenvolver habilidades sociais ou relacionais.
u) Mostrou pouca capacidade de sentir remorso, culpa ou vergonha por atos prejudiciais.
v) Frequentemente foi considerado um sociopata ou psicopata.
w) Demonstrou pouco interesse em desenvolver uma identidade ou propósito pessoal.
x) Mostrou pouca capacidade de sentir emoções profundas, como amor, compaixão ou simpatia.
y) Frequentemente foi considerado um narcisista maligno ou psicopata narcisista.
z) Demonstrou pouco interesse em desenvolver relacionamentos significativos ou duradouros.
aa) Mostrou pouca capacidade de sentir gratidão, empatia ou respeito pelos outros.
ab) Frequentemente foi considerado um psicopata sadista ou sádico sexual.
ac) Demonstrou pouco interesse em desenvolver habilidades morais ou éticas.
ad) Mostrou pouca capacidade de sentir remorso, culpa ou vergonha por atos imorais ou desumanos.
ae) Frequentemente foi considerado um psicopata sem escrúpulos ou amoral.
af) Demonstrou pouco interesse em desenvolver habilidades de autocontrole ou autogestão.
ag) Mostrou pouca capacidade de sentir emoções positivas, como alegria, prazer ou satisfação.
ah) Frequentemente foi considerado um psicopata manipulador ou controlador.
ai) Demonstrou pouco interesse em desenvolver habilidades sociais ou comunicativas.
aj) Mostrou pouca capacidade de sentir emoções autênticas, profundas ou duradouras.
ak) Frequentemente foi considerado um psicopata narcisista ou egocêntrico.
al) Demonstrou pouco interesse em desenvolver habilidades de autoestima ou autoconfiança.
am) Mostrou pouca capacidade de sentir emoções complexas, como amor, compaixão ou piedade.
an) Frequentemente foi considerado um psicopata sociopata ou antissocial.
ao) Demonstrou pouco interesse em desenvolver habilidades de resolução de conflitos ou negociação.
ap) Mostrou pouca capacidade de sentir emoções sociais, como simpatia, emulação ou admiração.
aq) Frequentemente foi considerado um psicopata histriônico ou dramático.
ar) Demonstrou pouco interesse em desenvolver habilidades de autocontrole ou autodisciplina.
as) Mostrou pouca capacidade de sentir emoções éticas, como justiça,