Calcimiméticos são drogas que modulam a atividade do receptor sensível ao calcio (CaSR), um importante regulador da homeostase do calcio. O CaSR é expresso em vários tecidos, incluindo rins, glândulas paratireoides e sistema nervoso central.

Os calcimiméticos atuam aumentando a sensibilidade do CaSR ao cálcio sérico, o que resulta em uma diminuição da liberação de hormônio paratireoidiano (PTH) pelas glândulas paratireoides. O PTH é uma importante hormona reguladora do metabolismo ósseo e do equilíbrio de cálcio e fósforo no sangue.

A redução da liberação de PTH induzida por calcimiméticos pode levar a uma diminuição dos níveis séricos de cálcio, aumento da excreção renal de fosfato e melhora do metabolismo ósseo. Esses efeitos são particularmente úteis no tratamento de hiperparatireoidismo secundário, uma condição em que os níveis elevados de PTH resultam em desregulação do metabolismo ósseo e aumento do risco de cálculos renais e osteoporose.

Exemplos de calcimiméticos incluem cinacalcet (Sensipar®) e etelcalcetide (Parsabiv®).

O hiperparatireoidismo secundário é um distúrbio hormonal em que as glândulas paratiroides produzem níveis excessivos de hormona paratireóide (PTH) em resposta a baixos níveis de cálcio no sangue. A condição geralmente ocorre como resultado de outras doenças ou condições que afetam os rins, como insuficiência renal crônica, que levam à hipocalcemia (baixos níveis de cálcio no sangue).

A função principal das glândulas paratiroides é regular os níveis de cálcio e fósforo no sangue. Elas fazem isso produzindo e liberando a hormona paratireóide (PTH), que aumenta os níveis de cálcio no sangue ao estimular a extração de cálcio dos ossos, aumentar a reabsorção de cálcio nos rins e diminuir a reabsorção de fósforo nos rins. No entanto, em indivíduos com hiperparatireoidismo secundário, os níveis elevados persistentes de PTH podem levar ao desmineralização dos ossos (osteoporose), cálculos renais e outros complicações.

O tratamento do hiperparatireoidismo secundário geralmente envolve a correção da causa subjacente, como o tratamento de insuficiência renal crônica. Além disso, os pacientes podem precisar de suplementos de cálcio e vitamina D para manter níveis normais de cálcio no sangue e prevenir a desmineralização dos ossos. Em alguns casos, a cirurgia para remover as glândulas paratiroides pode ser considerada se outros tratamentos não forem eficazes.

Naftaleno é um hidrocarboneto aromático bicíclico, composto por dois anéis benzênicos fundidos. É derivado do petróleo e é usado na produção de sabuns, tintas, explosivos e outros produtos químicos.

Na medicina, o naftaleno tem sido historicamente usado como um expectorante e antiséptico tópico. No entanto, seu uso clínico é limitado devido a preocupações com sua toxicidade hepática e renal, além de seus potenciais efeitos cancerígenos.

Em resumo, o naftaleno é um composto químico derivado do petróleo que teve algum uso em medicina, mas hoje é mais conhecido por sua toxicidade e potencial carcinogênico.

O hormônio paratireóide, também conhecido como hormona parathyroidoid (PTH), é um hormônio peptídico produzido e secretado pelas glândulas paratiroides, que estão localizadas na parte posterior da glândula tireoide no pescoço. O PTH desempenha um papel crucial na regulação do equilíbrio de cálcio e fósforo no sangue.

A função principal do hormônio paratireóideo é manter os níveis normais de cálcio no sangue, aumentando a reabsorção óssea de cálcio e reduzindo a excreção renal de cálcio. Além disso, o PTH também estimula a formação de calcitriol (a forma ativa da vitamina D) nos rins, o que por sua vez aumenta a absorção intestinal de cálcio.

Quando os níveis séricos de cálcio estão baixos, as glândulas paratiroides secretam mais PTH para restaurar os níveis normais de cálcio no sangue. Por outro lado, quando os níveis de cálcio estão altos, a secreção de PTH é suprimida.

Doenças associadas ao hormônio paratireóideo incluem hiperparatireoidismo (excesso de secreção de PTH), hipoparatireoidismo (deficiência de secreção de PTH) e pseudo-hipoparatireoidismo (resistência aos efeitos do PTH).

Os Receptores de Detecção de Cálcio (Calcium Sensing Receptors em inglês, ou simplesmente CSRe's) são proteínas transmembranares localizadas principalmente nas células paratiroideas do corpo humano. Eles desempenham um papel crucial na regulação dos níveis de cálcio no sangue.

A função primária dos CSRe's é detectar variações nos níveis de cálcio extracelular e desencadear respostas celulares específicas em consequência. Quando os níveis de cálcio no sangue estão altos, o cálcio se liga aos CSRe's, o que leva à ativação de um sinal intracelular que inibe a liberação do hormônio paratormônio (PTH). O PTH é responsável por aumentar os níveis séricos de cálcio, então sua supressão ajuda a manter o equilíbrio dos níveis de cálcio no sangue.

Em resumo, os Receptores de Detecção de Cálcio são proteínas que detectam variações nos níveis séricos de cálcio e desempenham um papel fundamental na manutenção da homeostase do cálcio no organismo.

Os compostos de anilina são qualquer um dos derivados organoclorados do básico composto aromático anilina (C6H5NH2). A anilina é uma amina aromática simples, formada quando um grupo amino (-NH2) é adicionado a um anel benzeno. Os compostos de anilina podem ser formados por reações de substituição em que o hidrogênio do anel benzênico é substituído por um grupo anilina. Esses compostos são amplamente utilizados na indústria química e farmacêutica para a produção de corantes, tintas, explosivos, medicamentos e outros produtos químicos especializados. No entanto, é importante observar que muitos compostos de anilina também são conhecidos por serem tóxicos, cancerígenos e prejudiciais ao meio ambiente, portanto, sua produção, manipulação e descarte devem ser cuidadosamente regulamentadas e controladas.

As glândulas paratiroides são quatro pequenas glândulas endócrinas localizadas na região anterior do pescoço, mais especificamente nas faces posteriores dos lóbulos tiroideos. Elas variam em tamanho, mas geralmente medem cerca de 5 a 6 milímetros de comprimento e pesam menos de 1 gramada cada. As glândulas paratiroides são responsáveis pela produção e secreção da hormona paratireoidiana (PTH), que desempenha um papel crucial na regulação dos níveis de cálcio e fósforo no sangue.

A PTH age aumentando a reabsorção ósseo de cálcio, diminuindo a excreção renal de cálcio e aumentando a ativação da forma inativa do vitamina D (calcifediol) em sua forma ativa (calcitriol), que por sua vez aumenta a absorção intestinal de cálcio. Além disso, a PTH também reduz a reabsorção renal de fósforo e aumenta a excreção renal de fósforo.

Em resumo, as glândulas paratiroides são responsáveis por manterem os níveis adequados de cálcio e fósforo no sangue, o que é essencial para uma variedade de processos fisiológicos, incluindo a contração muscular, a transmissão nervosa e a mineralização óssea.

Hiperparatireoidismo é um distúrbio endócrino em que as glândulas paratiroides produzem níveis excessivos de hormona paratireoide (PTH). A PTH regula os níveis de cálcio e fósforo no sangue. Quando os níveis de PTH são altos, o cálcio sanguíneo tende a aumentar e o fósforo sanguíneo tende a diminuir.

Existem dois tipos principais de hiperparatireoidismo: primário e secundário. No hiperparatireoidismo primário, as glândulas paratiroides produzem muita PTH, geralmente devido a um tumor benigno (adenoma) em uma ou mais das glândulas. Em casos raros, o hiperparatireoidismo primário pode ser causado por câncer nas glândulas paratiroides.

No hiperparatireoidismo secundário, as glândulas paratiroides produzem muita PTH em resposta a níveis baixos de cálcio no sangue, geralmente devido a outras condições médicas, como insuficiência renal crônica ou deficiência de vitamina D.

Os sintomas do hiperparatireoidismo podem incluir fraqueza óssea, osteoporose, cálculos renais, dor abdominal, náuseas, vômitos, constipação, fadiga, depressão e confusão mental. O diagnóstico geralmente é feito com exames de sangue que medem os níveis de cálcio e PTH no sangue. O tratamento pode incluir cirurgia para remover as glândulas paratiroides afetadas, medicamentos para ajudar a controlar os níveis de cálcio no sangue ou suplementos de vitamina D para ajudar a manter os níveis de cálcio normais.

De acordo com a definição médica, dietilaminas são compostos orgânicos que contêm um grupo funcional de aminas terciárias em que dois grupos metilo (-CH3) estão ligados a um átomo de nitrogênio. A fórmula química geral da dietilamina é (CH3CH2)2NH, onde dois grupos etil (-CH2-CH3) estão unidos ao nitrogênio.

As dietilaminas são derivadas da amônia substituindo dois átomos de hidrogênio por grupos etil. Elas são basicas e podem reagir como uma base, aceitando um próton (H+) para formar uma sal. As dietilaminas são utilizadas em síntese orgânica como base e também como intermediários na produção de outros compostos químicos.

No entanto, é importante ressaltar que as dietilaminas podem ser tóxicas e voláteis, causando irritação nos olhos, pele e sistema respiratório. Portanto, elas devem ser manuseadas com cuidado e em condições adequadas de segurança.

O cálcio é um mineral essencial importante para a saúde humana. É o elemento mais abundante no corpo humano, com cerca de 99% do cálcio presente nas estruturas ósseas e dentárias, desempenhando um papel fundamental na manutenção da integridade estrutural dos ossos e dentes. O restante 1% do cálcio no corpo está presente em fluidos corporais, como sangue e líquido intersticial, desempenhando funções vitais em diversos processos fisiológicos, tais como:

1. Transmissão de impulsos nervosos: O cálcio é crucial para a liberação de neurotransmissores nos sinais elétricos entre as células nervosas.
2. Contração muscular: O cálcio desempenha um papel essencial na contração dos músculos esqueléticos, lissos e cardíacos, auxiliando no processo de ativação da troponina C, uma proteína envolvida na regulação da contração muscular.
3. Coagulação sanguínea: O cálcio age como um cofator na cascata de coagulação sanguínea, auxiliando no processo de formação do trombo e prevenindo hemorragias excessivas.
4. Secreção hormonal: O cálcio desempenha um papel importante na secreção de hormônios, como a paratormona (PTH) e o calcitriol (o forma ativa da vitamina D), que regulam os níveis de cálcio no sangue.

A manutenção dos níveis adequados de cálcio no sangue é crucial para a homeostase corporal, sendo regulada principalmente pela interação entre a PTH e o calcitriol. A deficiência de cálcio pode resultar em doenças ósseas, como osteoporose e raquitismo, enquanto excesso de cálcio pode levar a hipercalcemia, com sintomas que incluem náuseas, vômitos, constipação, confusão mental e, em casos graves, insuficiência renal.

Hipocalcemia é um transtorno eletrólito que ocorre quando os níveis séricos de cálcio estão abaixo do limite normal. O cálcio é um mineral importante que desempenha um papel crucial em várias funções corporais, especialmente no sistema nervoso e muscular. Níveis normais de cálcio sanguíneo são necessários para a coagulação sanguínea normal, a contração muscular e a atividade enzimática adequada.

A hipocalcemia geralmente é definida como um nível sérico de cálcio corrigido inferior a 8,5–9,0 mg/dL (2,12-2,25 mmol/L) ou um nível ionizado de cálcio inferior a 4,7 mg/dL (1,18 mmol/L). A hipocalcemia pode ser causada por vários fatores, incluindo deficiência de vitamina D, hipoparatireoidismo, insuficiência renal crônica, hiperfosfatemia e exposição a determinados medicamentos.

Os sintomas da hipocalcemia podem variar de leves a graves e dependem da gravidade e da velocidade em que os níveis de cálcio caem. Os sintomas leves podem incluir formigueiro nas mãos e pés, espasmos musculares leves e irritabilidade. Sintomas mais graves podem incluir convulsões, tetania (espasmos musculares generalizados), arritmias cardíacas e alterações mentais, como confusão e delírio.

O tratamento da hipocalcemia geralmente consiste em administrar suplementos de cálcio por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade dos sintomas e do nível de cálcio no sangue. Também pode ser necessário tratar a causa subjacente da hipocalcemia. É importante monitorar os níveis de cálcio no sangue durante o tratamento para garantir que os níveis sejam mantidos dentro do intervalo normal.

O fósforo é um elemento químico essencial para a vida, com símbolo químico "P" e número atômico 15. Ele está presente em todos os tecidos do corpo humano e desempenha um papel vital no metabolismo de energia, no crescimento e na manutenção saudável dos ossos e dentes. O fósforo é encontrado principalmente nas formas de fosfatos inorgânicos e é absorvido no intestino delgado. É um componente importante da estrutura óssea, juntamente com o cálcio, e também está presente em moléculas importantes como ATP (adenosina trifosfato), que é a principal forma de armazenamento e transporte de energia celular. Além disso, o fósforo desempenha um papel importante no equilíbrio ácido-base do corpo e na regulação da pressão arterial. A deficiência de fósforo é rara em indivíduos saudáveis, mas pode ocorrer em casos de má nutrição, alcoolismo grave ou doenças intestinais graves que afetam a absorção. Em contrapartida, níveis excessivos de fósforo no sangue podem ser causados por insuficiência renal crônica e podem levar a complicações graves, como calcificação dos tecidos moles e doenças cardiovasculares.

Paratireoidectomia é um procedimento cirúrgico em que uma ou mais glândulas paratiroides são removidas. As glândulas paratiroides estão localizadas na parte frontal do pescoço e são responsáveis pela produção de hormônio paratireoidiano, que regula os níveis de cálcio no sangue.

Existem quatro glândulas paratiroides em geral, mas algumas pessoas podem ter mais ou menos. A paratireoidectomia pode ser realizada para tratar doenças das glândulas paratiroides, como hiperparatireoidismo, um distúrbio hormonal em que as glândulas produzem níveis excessivos de hormônio paratireoidiano. Isso pode levar a níveis elevados de cálcio no sangue, osteoporose e outros sintomas.

Existem diferentes tipos de paratireoidectomia, dependendo do número de glândulas que serão removidas. Uma parcial paratireoidectomia envolve a remoção de parte de uma ou mais glândulas, enquanto uma subtotal paratireoidectomia envolve a remoção de três glândulas e parte de outra. Em alguns casos, todas as quatro glândulas podem ser removidas, o que é chamado de total paratireoidectomia.

A paratireoidectomia geralmente é realizada por meio de uma incisão no pescoço, mas em alguns casos pode ser feita por via endoscópica, usando uma câmera e instrumentos cirúrgicos pequenos inseridos através de pequenas incisões. O procedimento geralmente é bem tolerado e a recuperação geralmente leva algumas semanas.

Uremia é um termo médico que descreve a situação em que os rins falham na sua função de eliminar resíduos e líquidos suficientes do corpo. Isso resulta em uma acumulação excessiva de ureia e outros produtos de degradação das proteínas no sangue, o que pode levar a diversos sintomas graves, como náuseas, vômitos, falta de apetite, confusão mental, convulsões e coma. A uremia geralmente é sinal de uma doença renal avançada ou insuficiência renal em estágio terminal. É importante buscar atendimento médico imediato se suspeitar de uremia, pois pode ser fatal se não for tratada adequadamente.

Hipercalcemia é uma condição médica em que o nível de cálcio no sangue (calcemia) está elevado acima do limite normal. O range normal para a calcemia total geralmente varia de 8,5 a 10,2 mg/dL (ou 2,14 a 2,55 mmol/L) em adultos. Níveis de cálcio acima de 10,2 mg/dL são considerados hipercalcemia leve e níveis acima de 12 mg/dL (3,0 mmol/L) são considerados hipercalcemia moderada a grave.

A hipercalcemia pode ser causada por vários fatores, incluindo:

* Doenças dos rins ou paratireoides;
* Câncer (especialmente de mama, pulmão, rim e glândula tiroide);
* Desequilíbrio hormonal (como hiperparatireoidismo primário ou secundário, hipofunção adrenal, hipertiroidismo);
* Uso prolongado de suplementos de cálcio ou vitamina D;
* Algumas doenças autoimunes e infecciosas graves.

Os sintomas da hipercalcemia podem incluir:

* Dor óssea, muscular ou abdominal;
* Náusea, vômito, constipação ou perda de apetite;
* Desidratação e aumento da sede;
* Fraqueza, fadiga ou sonolência;
* Confusão mental, depressão ou alterações do humor;
* Aumento da frequência urinária ou incontinência.

O tratamento da hipercalcemia depende da causa subjacente e pode incluir medidas como reidratação, diuréticos, bisfosfonatos, corticosteroides ou terapia de remoção do cálcio. Em casos graves, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para tratar a causa subjacente.

Calcitonina é uma hormona peptídica produzida e secretada pelas células C do tecido tireoidiano (glândula tiróide) em resposta ao aumento dos níveis séricos de cálcio. A sua função principal é ajudar a regular os níveis de cálcio no sangue, mantendo-os dentro de limites normais.

A calcitonina reduz os níveis de cálcio no sangue por meio da seguinte ação:

1. Inibe a atividade dos osteoclastos, células que desempenham um papel importante na reabsorção óssea e liberação de cálcio no sangue.
2. Estimula a atividade dos osteoblastos, células responsáveis pela formação óssea e deposição de cálcio nos tecidos ósseos.
3. Inibe a reabsorção tubular renal de cálcio, reduzindo assim a excreção urinária de cálcio.
4. Diminui a absorção intestinal de cálcio ao inibir a atividade da 1-alfa-hidroxilase, uma enzima necessária para a produção de calcitriol (forma ativa da vitamina D), que por sua vez estimula a absorção intestinal de cálcio.

A calcitonina desempenha um papel importante no equilíbrio mineral ósseo e na manutenção dos níveis normais de cálcio no sangue, especialmente em situações em que os níveis de cálcio estão elevados. No entanto, a sua importância clínica é relativamente menor do que a da paratormona (PTH), outra hormona importante na regulação dos níveis de cálcio no sangue.

Nefrectomia é um procedimento cirúrgico em que um ou ambos os rins são parcial ou totalmente removidos. Essa cirurgia pode ser realizada por várias razões, incluindo:

1. Doença renal terminal (IRT) quando o transplante renal é a opção de tratamento preferida;
2. Remoção de tumores malignos ou benignos do rim;
3. Doenças inflamatórias graves que afetam todo o rim, como a pielonefrite xantogranulomatosa (XGP);
4. Lesões traumáticas graves que resultam em danos irreparáveis no rim;
5. Hidronefrose severa e recorrente (dilatação do sistema urinário renal) sem resposta a outros tratamentos;
6. Doenças genéticas que afetam o desenvolvimento e a função renal, como a poliquistose renal autossômica dominante (ADPKD).

A nefrectomia pode ser realizada através de uma incisão abdominal larga (nefrectomia aberta) ou por meio de pequenas incisões usando equipamentos laparoscópicos e robóticos (nefrectomia minimamente invasiva). A escolha do método depende da condição do paciente, das preferências do cirurgião e dos recursos disponíveis. Após a cirurgia, os pacientes podem precisar de terapia de reposição renal, geralmente em forma de hemodiálise ou diálise peritoneal, dependendo da função remanescente do rim e outros fatores.

Falência Renal Crônica (FRC) é definida como a perda irreversível e progressiva da função renal, geralmente abaixo de 15% do valor normal, resultando em acúmulo de substâncias tóxicas no organismo que seriam excretadas na urina. Essa condição geralmente desenvolve-se ao longo de um período de tempo superior a três meses e pode levar à insuficiência renal completa, necessitando de tratamento de suporte como hemodiálise ou diálise peritoneal. A FRC pode ser causada por diversas doenças, incluindo diabetes, hipertensão arterial, doença glomerular, doença tubulointersticial e outras condições que afetam o riñão de forma crônica. Os sintomas podem incluir edema, pressão arterial alta, falta de apetite, vômitos, fadiga, confusão mental e falta de ar. O tratamento precoce das doenças subjacentes pode ajudar a prevenir ou atrasar o desenvolvimento da FRC.

Calcitriol é a forma biologicamente activa da vitamina D, também conhecida como 1,25-dihidroxivitamina D. É produzida na próxima etapa do metabolismo da vitamina D no rim, sob o controle hormonal, a partir do seu precursor, o calcifediol (25-hidroxivitamina D). O calcitriol tem um papel fundamental na regulação do metabolismo do cálcio e do fósforo, promovendo a absorção intestinal de cálcio e fósforo, aumentando a reabsorção tubular renal de cálcio e diminuindo a excreção urinária de fosfato.

O calcitriol também desempenha um papel importante na diferenciação e proliferação celular, além de ter propriedades imunomoduladoras. Devido às suas propriedades biológicas, o calcitriol tem sido utilizado no tratamento de doenças ósseas relacionadas com déficits de vitamina D, como a osteoporose e o raquitismo hipofosfatémico. No entanto, devido à sua potente atividade hormonal, o seu uso requer cuidadosa monitorização para evitar efeitos adversos relacionados com níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia) e outros efeitos tóxicos.

Fosfatos são compostos químicos que contêm o íon fosfato, que é formado quando um átomo de fósforo se combina com quatro átomos de oxigênio (PO43-). Eles desempenham um papel crucial na manutenção da saúde das células e tecidos do corpo humano.

Existem diferentes tipos de fosfatos presentes no organismo, sendo os principais os fosfatos inorgânicos, que estão presentes em grande quantidade nos ossos e dentes, onde desempenham um papel importante na sua formação e manutenção. Já os fosfatos orgânicos encontram-se principalmente nas células, onde estão envolvidos em diversas funções celulares, como a produção de energia (através da glicose), síntese de ácidos nucléicos e formação de membranas celulares.

Além disso, os fosfatos também desempenham um papel importante no equilíbrio ácido-base do organismo, pois podem se combinar com hidrogênio (H+) para formar ácidos fosfóricos, auxiliando na neutralização de excesso de ácidos no sangue.

Em resumo, os fosfatos são compostos químicos essenciais à vida, envolvidos em diversas funções metabólicas e estruturais do corpo humano.