Traumatismos Abdominales
Heridas no Penetrantes
Puntaje de Gravedad del Traumatismo
Accidentes de Tránsito
Cinturones de Seguridad
Sistemas de Retención Infantil
Escala Resumida de Traumatismos
Heridas y Traumatismos
Heridas por Arma de Fuego
Traumatismos Encefálicos
Traumatismos en Atletas
Traumatismos de la Médula Espinal
Daño por Reperfusión
Síndromes Compartimentales
Hipertensión Intra-Abdominal
Cavidad Abdominal
Síndrome del Compartimento Anterior
Fascia
Los traumatismos abdominales se definen como lesiones físicas que ocurren en el abdomen, usualmente como resultado de un trauma contuso o penetrante. Pueden involucrar cualquiera de los órganos abdominales, incluyendo el bazo, hígado, páncreas, estómago, intestinos, riñones y glándulas suprarrenales. Los traumatismos abdominales pueden variar en gravedad desde lesiones leves hasta lesiones potencialmente mortales.
Los traumatismos abdominales contusos usualmente son el resultado de un impacto violento al abdomen, como en un accidente automovilístico o una caída. Estas lesiones pueden causar daño a los órganos internos debido al aumento de presión dentro del abdomen.
Por otro lado, los traumatismos abdominales penetrantes suelen ser el resultado de objetos filosos o punzantes, como cuchillos o balas, que penetran directamente en el abdomen. Estas lesiones pueden causar daño directo a los órganos abdominales a través de los cuales pasa el objeto.
Los síntomas de un traumatismo abdominal pueden incluir dolor abdominal, náuseas, vómitos, distensión abdominal, sangrado interno y shock. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y puede incluir observación, manejo de síntomas, cirugía o, en casos graves, cuidados intensivos.
Las heridas no penetrantes, también conocidas como contusiones o moretones, son lesiones en las que la piel no se rompe o perfora. Esto sucede cuando hay un fuerte golpe o trauma que hace que los pequeños vasos sanguíneos debajo de la superficie de la piel se rompan y el sangrado se acumule, causando moretones o hematomas. Aunque estas heridas no impliquen una ruptura en la piel, pueden implicar lesiones en los tejidos más profundos y pueden ser dolorosas. Es importante monitorear las heridas no penetrantes para asegurarse de que no haya signos de infección u otras complicaciones.
El traumatismo múltiple se define en medicina como la presencia simultánea de lesiones en dos o más regiones anatómicas diferentes, resultantes de un mismo agente trauma, dentro de las primeras 24 horas después del evento traumático. Estos pacientes presentan una alta morbimortalidad y requieren un manejo multidisciplinario e inmediato. Las lesiones más comunes suelen ser fracturas óseas, contusiones, laceraciones y lesiones internas en órganos como el cerebro, el hígado o los pulmones. El mecanismo más frecuente de adquisición es el trauma de alta energía, como accidentes de tránsito o caídas desde gran altura.
El Puntaje de Gravedad del Traumatismo, también conocido como Injury Severity Score (ISS), es una herramienta medica utilizada para evaluar el nivel de gravedad de las lesiones traumáticas sufridas por un paciente. Es especialmente útil en situaciones donde un individuo ha experimentado múltiples lesiones en diferentes partes del cuerpo.
El ISS se calcula mediante la evaluación de cada una de las lesiones individuales según la Escala de Gravedad de Lesiones (Abbreviated Injury Scale o AIS). Cada lesión se clasifica en una escala de 1 a 6, donde 1 representa lesiones menores y 6 indica lesiones potencialmente letales. Luego, los tres sistemas corporales más afectados se identifican y se asigna un valor AIS a cada uno. El cuadrado del valor AIS de cada uno de estos sistemas corporales se suma para obtener el ISS.
Por lo tanto, la fórmula para calcular el ISS es: ISS = (AIS1)^2 + (AIS2)^2 + (AIS3)^2
Donde AIS1, AIS2 y AIS3 representan las lesiones más graves en los tres sistemas corporales más afectados. El rango de puntaje del ISS va de 0 a 75, donde un puntaje de 0 indica que no se han encontrado lesiones graves, y un puntaje de 75 sugiere que se trata de lesiones potencialmente mortales.
El Puntaje de Gravedad del Traumatismo es una herramienta ampliamente utilizada en la práctica clínica y en investigaciones relacionadas con traumatismos, ya que ayuda a los profesionales médicos a tomar decisiones informadas sobre el manejo y tratamiento de pacientes con múltiples lesiones.
Los accidentes de tránsito, también conocidos como accidentes de tráfico o choques de vehículos, se definen como eventos involuntarios que ocurren cuando un vehículo en movimiento entra en contacto con otro objeto, persona, animal o incluso con el mismo vehículo, provocando lesiones corporales, discapacidad o incluso la muerte.
Estos accidentes pueden ser causados por una variedad de factores, incluyendo el comportamiento humano (como el exceso de velocidad, conducir bajo los efectos del alcohol o drogas, distracciones mientras se conduce), fallas mecánicas en el vehículo, malas condiciones climáticas o deficiencias en la infraestructura vial.
Los accidentes de tránsito son un problema de salud pública importante en todo el mundo y representan una causa significativa de morbilidad y mortalidad. Las consecuencias de estos accidentes no solo afectan a los involucrados directamente, sino también a sus familias, amigos y la sociedad en general. Por lo tanto, es fundamental tomar medidas preventivas para reducir la frecuencia e impacto de estos eventos.
Los cinturones de seguridad son dispositivos de sujeción diseñados para proteger a los ocupantes de un vehículo en caso de colisión o frenado brusco. Están compuestos por una banda diagonal que se extiende sobre el hombro y el pecho, y otra banda horizontal que va a través de la pelvis.
La función principal de los cinturones de seguridad es mantener al ocupante en su lugar durante un accidente, evitando que sea lanzado violentamente contra algún objeto duro del vehículo o fuera de él. De esta manera, reducen el riesgo de lesiones graves o mortales en la cabeza, cuello, pecho y extremidades superiores.
El uso correcto de los cinturones de seguridad es imprescindible para garantizar su eficacia. La banda diagonal debe cruzar el hombro y el pecho, sin tocar el cuello ni descansar en el brazo o la cara. Por otro lado, la banda horizontal debe situarse a la altura de las caderas, nunca en el abdomen, ya que esto podría causar lesiones internas graves en caso de accidente.
Además de su uso en vehículos, los cinturones de seguridad también se utilizan en otros contextos, como en aviones o en equipamiento industrial y deportivo, con el fin de proteger a las personas de posibles lesiones durante su uso.
Los traumatismos torácicos se refieren a lesiones físicas que ocurren en el pecho, también conocido como la cavidad torácica. Esta área del cuerpo contiene importantes órganos vitales, incluyendo los pulmones, el corazón, los grandes vasos sanguíneos, la tráquea, el esófago y el sistema nervioso.
Los traumatismos torácicos pueden variar en gravedad desde moretones y contusiones leves hasta fracturas de costillas, lesiones pulmonares graves, daño al corazón o a los grandes vasos sanguíneos, y lesiones de la columna vertebral. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de eventos traumáticos, como accidentes automovilísticos, caídas, lesiones deportivas, violencia o heridas de bala.
Los síntomas de un traumatismo torácico pueden incluir dolor en el pecho, dificultad para respirar, tos con sangre, ritmo cardíaco irregular, debilidad o entumecimiento en los brazos o las piernas, y pérdida de conciencia. El tratamiento dependerá de la gravedad y la naturaleza de la lesión, y puede incluir medidas de apoyo vital, como oxígeno suplementario, medicamentos para el dolor y la inflamación, y cirugía en casos graves.
Es importante buscar atención médica inmediata después de sufrir un traumatismo torácico, ya que estas lesiones pueden ser potencialmente mortales si no se tratan adecuadamente. La prevención es la mejor manera de evitar lesiones traumáticas en el pecho, y esto puede incluir medidas como usar cinturones de seguridad en los automóviles, usar cascos y protección apropiada durante los deportes, y tomar precauciones contra las caídas y otras lesiones accidentales.
Las heridas penetrantes son un tipo de trauma físico que se produce cuando un objeto afilado o puntiagudo, como un cuchillo, vidrio roto o un proyectil de arma de fuego, traspasa la piel y alcanza los tejidos subyacentes. Estas heridas pueden causar daños graves a órganos internos, vasos sanguíneos y nervios, dependiendo de su localización, profundidad y del tipo de objeto que las ha causado.
En términos médicos, se define una herida penetrante como aquella que compromete la integridad de la piel y provoca una ruptura en los planos anatómicos más profundos. Pueden presentarse con diferentes grados de afectación, desde lesiones superficiales hasta daños importantes que involucren órganos vitales o estructuras neurológicas.
El tratamiento de las heridas penetrantes requiere una evaluación cuidadosa y un manejo inmediato por parte de personal médico capacitado. Esto puede incluir la limpieza y desinfección de la herida, la sutura o reparación quirúrgica de los tejidos dañados, el control del sangrado y la administración de antibióticos para prevenir infecciones. En algunos casos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica urgente para reparar o remover órganos afectados y minimizar las secuelas funcionales o vitales.
Los Sistemas de Retención Infantil (SRI), también conocidos como asientos de coche para niños, son dispositivos de seguridad diseñados para proteger a los niños durante los viajes en automóvil. Están específicamente diseñados para adaptarse al tamaño, peso y edad del niño.
La definición médica podría ser: "Un dispositivo de seguridad vehicular obligatorio para el transporte de niños, que proporciona un ajustado y seguro soporte para el cuerpo del niño, disminuyendo el riesgo de lesiones graves o fatales en caso de colisión, mediante la distribución y absorción de las fuerzas del impacto."
Existen diferentes tipos de SRI, clasificados generalmente por el peso y la edad del niño. Algunos se instalan con el cinturón de seguridad del vehículo, mientras que otros utilizan sistemas de sujeción ISOFIX o LATCH. El uso correcto e instalación adecuada de los SRI son cruciales para garantizar su efectividad en la protección de los niños durante los accidentes de tráfico.
La Escala Resumida de Traumatismos, también conocida como RTS (Revised Trauma Score), es una herramienta médica utilizada para evaluar y determinar la gravedad de un traumatismo. Fue desarrollada por el Comité de Lesiones de la Sociedad Americana de Anestesiología en 1990 como una revisión y simplificación de la Escala de Traumatismos original (TS).
La RTS se basa en tres parámetros fisiológicos clave que suelen verse afectados en un paciente traumatizado:
1. Presión Arterial Sistólica (SBP, por sus siglas en inglés): Se mide en milímetros de mercurio (mmHg). Una presión sistólica baja indica hipotensión y puede ser un signo de shock o pérdida de sangre importante.
2. Frecuencia Respiratoria (RR, por sus siglas en inglés): Se mide en respiraciones por minuto. Una frecuencia respiratoria anormalmente alta o baja puede indicar una disfunción pulmonar o neurológica y puede ser un signo de hipoxia o acidosis.
3. Valor de Glasgow de Coma (GCS, por sus siglas en inglés): Es una escala que evalúa el nivel de conciencia de un paciente mediante la respuesta a estímulos verbales y motoros, así como el estado de los ojos abiertos. Los valores del GCS varían entre 3 y 15, donde 3 indica un estado de coma profundo y 15 indica un paciente completamente consciente.
Cada uno de estos parámetros se clasifica en rangos específicos y se les asigna una puntuación:
- Presión Arterial Sistólica:
- ≥ 90 mmHg: Puntuación = 4
- 70-89 mmHg: Puntuación = 3
- 50-69 mmHg: Puntuación = 2
- < 50 mmHg: Puntuación = 1
- Frecuencia Respiratoria:
- 10-29 respiraciones/min: Puntuación = 4
- 6-9 respiraciones/min: Puntuación = 3
- 1-5 respiraciones/min: Puntuación = 2
- < 1 respiración/min o apnea: Puntuación = 1
- Valor de Glasgow de Coma:
- 15: Puntuación = 5
- 13-14: Puntuación = 4
- 9-12: Puntuación = 3
- 6-8: Puntuación = 2
- < 6: Puntuación = 1
La puntuación total se obtiene sumando las puntuaciones de los tres parámetros. Una puntuación total inferior a 7 indica un alto riesgo de muerte y la necesidad de una intervención inmediata.
De acuerdo con la medicina, las heridas y traumatismos se definen como:
1. Heridas: Una herida es una lesión en la piel o los tejidos debajo de ésta, ocasionada por un agente físico, químico o biológico que causa daño. Pueden ser clasificadas como heridas abiertas (donde la superficie de la piel está rota y los tejidos subyacentes están expuestos) o heridas cerradas (donde la piel permanece intacta, pero los tejidos debajo de ésta se dañan). Las heridas también pueden ser categorizadas según su mecanismo de producción, como incisas (causadas por un objeto cortante), contusas (traumatismos cerrados sin pérdida de continuidad tisular) o penetrantes (cuando un objeto perfora la piel y los tejidos subyacentes).
2. Traumatismos: Un traumatismo es una lesión física grave u shock producido por una fuerza externa, ya sea de forma súbita o lenta. Los traumatismos pueden afectar diversas partes del cuerpo y provocar diferentes tipos de daño, desde moretones y esguinces hasta fracturas óseas y lesiones cerebrales graves. El tratamiento de los traumatismos dependerá de la gravedad y el tipo de lesión, pero generalmente implicará medidas para controlar el dolor, prevenir complicaciones y promover la curación.
Es importante mencionar que las heridas y traumatismos pueden ocurrir en diversas situaciones, como accidentes, violencia o negligencia médica, y es fundamental buscar atención médica inmediata en caso de sufrirlos para evitar complicaciones y garantizar una adecuada recuperación.
La laparotomía es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión abierta en la pared abdominal para acceder a los órganos abdominales. La incisión puede variar en longitud y ubicación, dependiendo de la naturaleza y el propósito de la cirugía.
Este procedimiento se utiliza con frecuencia para diagnosticar y tratar una variedad de condiciones médicas, como apendicitis aguda, obstrucción intestinal, tumores abdominales, heridas penetrantes en el abdomen o hemorragias internas. Durante la cirugía, el cirujano puede reparar tejidos dañados, extirpar órganos afectados o realizar procedimientos de reconstrucción.
Después de la cirugía, la incisión se cierra con puntos de sutura o grapas quirúrgicas y se cubre con un apósito protector. El paciente recibirá cuidados postoperatorios apropiados para ayudar a promover la curación y minimizar el riesgo de complicaciones, como infección o dehiscencia (apertura involuntaria) de la herida quirúrgica.
Las heridas por arma de fuego se definen como lesiones tisulares traumáticas causadas por la energía liberada por disparos de armas de fuego. Estas heridas pueden variar en gravedad, desde superficiales y de bajo daño hasta letales, dependiendo del tipo de arma, la distancia a la que se dispara, la parte del cuerpo alcanzada y la cantidad de munición disparada.
Las heridas por arma de fuego generalmente se dividen en dos categorías: de entrada y de salida. Las heridas de entrada pueden presentar un orificio pequeño, redondo y liso, rodeado por una zona de tejido abrasivo y necrótico. La trayectoria del proyectil dentro del cuerpo puede dañar órganos, vasos sanguíneos y nervios importantes, lo que provoca hemorragias graves, infecciones e incluso pérdida de funciones corporales.
Las heridas de salida suelen ser más grandes y destructivas que las de entrada, ya que el proyectil al salir del cuerpo arrastra consigo fragmentos de tejido y hueso. En algunos casos, el proyectil no sale del cuerpo, quedando alojado en el interior, lo que puede requerir cirugía para su extracción o estabilización.
El tratamiento de las heridas por arma de fuego incluye la atención de emergencia para controlar el sangrado, la administración de antibióticos para prevenir infecciones y la evaluación quirúrgica de los daños internos. El pronóstico dependerá de la gravedad de las lesiones, la rapidez del tratamiento y la existencia de complicaciones como infecciones o daño a órganos vitales.
Las heridas punzantes se definen como lesiones traumáticas causadas por objetos puntiagudos y estrechos que penetran en la piel y los tejidos subyacentes, pero no necesariamente atraviesan completamente el objeto. Estas heridas pueden variar en gravedad desde superficiales hasta profundas, dependiendo de la profundidad de la penetración y la naturaleza del objeto causante.
Las heridas punzantes a menudo se ven comprometidos los músculos, tendones, vasos sanguíneos y, en algunos casos, órganos internos. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en áreas expuestas como las manos, brazos y piernas. Los objetos comunes que causan heridas punzantes incluyen agujas, alfileres, clavos, cuchillos, vidrios rotos y punzones.
El tratamiento de una herida punzante generalmente implica la limpieza a fondo de la herida para prevenir infecciones, así como posiblemente puntos de sutura o cirugía si los tejidos internos están dañados. La vacunación contra el tétanos también puede ser necesaria si no se ha recibido una dosis de refuerzo reciente. Es importante buscar atención médica inmediata después de sufrir una herida punzante, especialmente si los signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o dolor severo, se desarrollan.
Los traumatismos encefálicos, también conocidos como lesiones cerebrales traumáticas, se refieren a daños o lesiones en el tejido cerebral que resultan de un trauma físico. Estos traumas pueden ser causados por una variedad de eventos, como accidentes automovilísticos, caídas, lesiones deportivas, actos violentos o incluso explosiones militares.
Existen dos tipos principales de traumatismos encefálicos: los traumatismos cerrados y los abiertos. Los traumatismos cerrados ocurren cuando el cerebro se mueve violentamente dentro del cráneo después de un impacto, pero el cráneo permanece intacto. Por otro lado, los traumatismos encefálicos abiertos, también llamados penetrantes, suceden cuando un objeto penetra directamente en el cráneo y el tejido cerebral.
Los síntomas de un traumatismo encefálico pueden variar ampliamente dependiendo de la gravedad y la ubicación de la lesión. Algunos síntomas comunes incluyen dolores de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, confusión, somnolencia, dificultad para hablar, pérdida de memoria, visión doble o borrosa, zumbido en los oídos y sensibilidad a la luz o el sonido. En casos graves, las personas pueden experimentar convulsiones, coma o incluso la muerte.
El tratamiento de un traumatismo encefálico depende de su severidad. Puede incluir medicamentos para aliviar el dolor y reducir la inflamación, reposo y observación en un entorno hospitalario, terapia física o de rehabilitación, cirugía para eliminar coágulos sanguíneos o reparar fracturas craneales, o incluso cuidados paliativos en casos graves. La prevención es clave para reducir el riesgo de sufrir un traumatismo encefálico, lo que implica usar cinturones de seguridad y sistemas de retención infantil, usar cascos al montar bicicletas o motocicletas, y tomar precauciones al practicar deportes de contacto.
Los traumatismos en atletas se refieren a lesiones físicas que sufren los deportistas como resultado directo de un evento traumático o accidente durante la práctica de un deporte. Estos pueden variar en gravedad desde moretones y esguinces hasta fracturas óseas y daño cerebral.
Los traumatismos más comunes en los atletas incluyen:
1. Contusiones: Lesiones por golpes directos que causan moretones y dolor, pero rara vez provocan lesiones graves.
2. Esguinces: Se producen cuando las ligamentos que conectan los huesos se estiran o desgarran, generalmente como resultado de movimientos bruscos o torceduras. Los esguinces más comunes ocurren en tobillos, muñecas y rodillas.
3. Distensiones: Similares a los esguinces, las distensiones involucran el estiramiento o desgarro de músculos o tendones. Estas suelen ser causadas por movimientos repentos, sobrecargas o falta de calentamiento previo al entrenamiento.
4. Fracturas: Las fracturas ocurren cuando hay una ruptura completa o parcial de un hueso. Pueden resultar de impactos directos, caídas, torsiones excesivas o estrés repetitivo sobre un área determinada.
5. Luxaciones: Una luxación es la salida de un hueso de su articulación normal, lo que puede dañar los tejidos circundantes, incluyendo ligamentos, músculos y nervios.
6. Conmociones cerebrales: Se trata de lesiones en el cerebro causadas por un golpe o sacudida repentina de la cabeza. Las conmociones cerebrales pueden provocar síntomas como dolor de cabeza, mareos, vómitos, visión borrosa y confusión.
7. Lesiones por esfuerzo repetitivo (TER): Este tipo de lesiones se desarrollan gradualmente con el tiempo, a medida que una persona realiza movimientos repetitivos que dañan los tejidos blandos del cuerpo. Ejemplos comunes incluyen tendinitis y bursitis.
Prevenir estas lesiones implica tomar precauciones como calentar antes de entrenamientos y competiciones, usar equipo de protección adecuado, practicar técnicas correctas durante el ejercicio y permitir que el cuerpo se recupere adecuadamente entre sesiones de entrenamiento. Además, es importante estar atento a los síntomas de lesiones y buscar atención médica si surgen problemas.
Los traumatismos de la médula espinal se definen como lesiones físicas a la columna vertebral que causan daño al tejido de la médula espinal y a los nervios dentro. Estas lesiones pueden ocurrir como resultado de un trauma contundente, como en un accidente automovilístico o una caída, o como resultado de un trauma penetrante, como una herida de bala.
Los síntomas de un traumatismo de la médula espinal pueden variar dependiendo de la gravedad y la ubicación de la lesión. Pueden incluir debilidad o parálisis en alguna parte del cuerpo, pérdida de sensibilidad, espasmos musculares, dificultad para respirar o controlar los intestinos o la vejiga.
El tratamiento inmediato de un traumatismo de la médula espinal es crítico para minimizar el daño y mejorar el resultado final. Por lo general, esto implica la inmovilización de la columna vertebral para evitar más lesiones y la estabilización de la condición general del paciente. La cirugía puede ser necesaria para aliviar la presión sobre la médula espinal o reparar fracturas óseas.
Desafortunadamente, los traumatismos de la médula espinal a menudo conducen a discapacidades permanentes y pueden requerir atención de por vida, como fisioterapia, terapia ocupacional y asistencia para el cuidado personal.
El daño por reperfusión es un término médico que se refiere a lesiones tisulares que ocurren como consecuencia del restablecimiento del flujo sanguíneo después de un período de isquemia, o falta de oxígeno y nutrientes en un tejido debido a la interrupción del suministro de sangre.
Este fenómeno puede ocurrir durante diversos procedimientos médicos, como en el transcurso de una cirugía cardiovascular, un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, cuando se utiliza terapia de reperfusión para restaurar el flujo sanguíneo en los tejidos afectados.
La causa exacta del daño por reperfusión no está completamente clara, pero se cree que involucra una serie de mecanismos complejos, incluyendo la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS), inflamación, activación del sistema inmunológico y trastornos en la coagulación sanguínea.
Los síntomas y el alcance del daño por reperfusión pueden variar dependiendo de la gravedad de la isquemia previa y la eficacia de la reperfusión. Pueden incluir inflamación, edema, necrosis tisular y disfunción orgánica. En casos graves, el daño por reperfusión puede conducir a insuficiencia orgánica y falla múltiple de órganos, lo que representa un resultado desfavorable para los pacientes.
Prevención y tratamiento del daño por reperfusión siguen siendo un área activa de investigación en el campo médico. Las estrategias actuales incluyen el uso de fármacos antioxidantes, antiinflamatorios y moduladores inmunológicos, así como técnicas de reperfusión isquémica controlada y terapia hipotérmica.
Los estudios retrospectivos, también conocidos como estudios de cohortes retrospectivas o estudios de casos y controles, son un tipo de investigación médica o epidemiológica en la que se examina y analiza información previamente recopilada para investigar una hipótesis específica. En estos estudios, los investigadores revisan registros médicos, historiales clínicos, datos de laboratorio o cualquier otra fuente de información disponible para identificar y comparar grupos de pacientes que han experimentado un resultado de salud particular (cohorte de casos) con aquellos que no lo han hecho (cohorte de controles).
La diferencia entre los dos grupos se analiza en relación con diversas variables de exposición o factores de riesgo previamente identificados, con el objetivo de determinar si existe una asociación estadísticamente significativa entre esos factores y el resultado de salud en estudio. Los estudios retrospectivos pueden ser útiles para investigar eventos raros o poco frecuentes, evaluar la efectividad de intervenciones terapéuticas o preventivas y analizar tendencias temporales en la prevalencia y distribución de enfermedades.
Sin embargo, los estudios retrospectivos también presentan limitaciones inherentes, como la posibilidad de sesgos de selección, información y recuerdo, así como la dificultad para establecer causalidad debido a la naturaleza observacional de este tipo de investigación. Por lo tanto, los resultados de estudios retrospectivos suelen requerir validación adicional mediante estudios prospectivos adicionales antes de que se puedan extraer conclusiones firmes y definitivas sobre las relaciones causales entre los factores de riesgo y los resultados de salud en estudio.
Los síndromes compartimentales son condiciones clínicas en las que la presión dentro de un espacio anatómico fijo, conocido como compartimento, se eleva a niveles peligrosos. Estos compartimentos contienen músculos, nervios, vasos sanguíneos y tejido conectivo. La presión elevada puede interrumpir el flujo sanguíneo a los tejidos en el compartimento, lo que lleva a una isquemia y, finalmente, a la necrosis de los tejidos si no se trata.
El síndrome compartimental puede ser causado por traumas graves, como fracturas óseas o contusiones, que resultan en hemorragia dentro del compartimento y edema. También puede ocurrir después de procedimientos quirúrgicos invasivos o infecciones graves. Los síntomas comunes incluyen dolor intenso e incesante en el área afectada, pérdida de sensibilidad, parálisis y piel pálida y fría. El tratamiento generalmente implica una cirugía de liberación del compartimento para reducir la presión. Si no se trata a tiempo, los síndromes compartimentales pueden resultar en discapacidad permanente o incluso la pérdida de vida.
La hipertensión intra-abdominal (HIA) se define médicamente como un aumento persistente y anormal de la presión dentro de la cavidad abdominal. La presión intra-abdominal normalmente fluctúa a lo largo del día, pero en condiciones de hipertensión intra-abdominal, los valores se mantienen por encima de 12 mmHg en reposo y pueden alcanzar niveles peligrosamente altos.
Esta afección puede ser causada por diversos factores, incluyendo ascitis significativa (acumulación de líquido en la cavidad abdominal), tumores intra-abdominales, obstrucción intestinal o enfermedad inflamatoria intestinal grave. La HIA puede conducir a complicaciones graves si no se diagnostica y trata adecuadamente, como insuficiencia orgánica (por ejemplo, falla renal), isquemia intestinal o síndrome compartimental abdominal.
El diagnóstico de la hipertensión intra-abdominal generalmente se realiza mediante la medición directa de la presión intra-abdominal, que puede realizarse utilizando un catéter intraperitoneal conectado a un transductor de presión. El tratamiento depende de la causa subyacente pero puede incluir diuréticos, drenaje quirúrgico del líquido acumulado o cirugía para corregir una obstrucción intestinal o retirar tumores.
La cavidad abdominal es el espacio físico dentro del cuerpo que está limitado por los músculos abdominales anteriores y laterales, la columna vertebral posteriormente, el diafragma en la parte superior y el hueso pélvico (pelvis) en la parte inferior.
Esta cavidad contiene varios órganos importantes, incluyendo el estómago, el hígado, el bazo, el páncreas, el intestino delgado y grueso, y los riñones. También contiene glándulas suprarrenales, músculos, vasos sanguíneos, nervios y tejido conectivo.
La cavidad abdominal está dividida en dos regiones principales: la región superior o área abdominal superior (epigástrica), que contiene el estómago, hígado y páncreas; y la región inferior o área abdominal inferior (supra y submesocolic), que contiene el intestino delgado, intestino grueso, apéndice, glándulas suprarrenales y riñones.
La cavidad abdominal desempeña un papel vital en la digestión de los alimentos, la absorción de nutrientes, el procesamiento de desechos y la protección de órganos importantes. Es importante mantener la salud de esta cavidad a través de una dieta equilibrada, ejercicio regular y exámenes médicos regulares para detectar cualquier problema o enfermedad temprano.
El abdomen es la región anatómica del cuerpo humano que se encuentra entre el tórax y la pelvis. Se extiende desde la parte inferior del tórax, justo por debajo de las costillas falsas o cartílagos costales, hasta la cresta ilíaca y el ligamento inguinal.
La anatomía del abdomen se divide en cuatro cuadrantes y nueve regiones para ayudar a localizar los órganos que se encuentran dentro de esta cavidad. Los cuadrantes son superior e inferior, y derecho e izquierdo; mientras que las regiones son hipocondrio derecho e izquierdo, epigastrio, flanco derecho e izquierdo, lumbar derecho e izquierdo, y región inguinal o ileopóvil.
El abdomen contiene varios órganos vitales, como el estómago, hígado, páncreas, bazo, intestino delgado, colon, recto, glándulas suprarrenales y riñones. También contiene vasos sanguíneos importantes, como la aorta abdominal y la vena cava inferior, y nervios importantes, como el plexo solar y los ramos anteriores de los nervios espinales lumbares.
La salud del abdomen es importante para la digestión, la absorción de nutrientes, la excreción de desechos y la protección de órganos vitales. Las enfermedades o trastornos abdominales pueden causar dolor, hinchazón, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y otros síntomas que afectan el bienestar general de una persona.
El síndrome del compartimento anterior es una afección médica que ocurre cuando la presión dentro de uno o más de los cuatro compartimentos fasciales de la pierna se eleva, lo que puede restringir el flujo sanguíneo y provocar daño en los músculos y nervios del compartimento afectado. Este síndrome es más comúnmente causado por un traumatismo importante o una fractura de la pierna, pero también puede ser el resultado de un esfuerzo físico intenso y repetitivo, como correr o andar en bicicleta durante largos períodos de tiempo.
Los síntomas del síndrome del compartimento anterior pueden incluir dolor intenso e incesante en la pierna, rigidez muscular, entumecimiento o adormecimiento en los pies y las piernas, debilidad muscular y piel fría o pálida. Si no se trata, el síndrome del compartimento anterior puede provocar daño permanente en los músculos y nervios de la pierna, así como también infecciones graves y problemas circulatorios. El tratamiento suele requerir cirugía para aliviar la presión dentro del compartimento afectado, una procedimiento conocido como fasciotomía.
La fascia es una capa de tejido conectivo fibroso que envuelve, divide y protege los músculos y otros órganos internos. Está compuesta por fibras de colágeno, elastina y otras proteínas, organizadas en una matriz compleja que proporciona soporte estructural y permite la transmisión de fuerzas mecánicas. La fascia se extiende a través del cuerpo como una red tridimensional, formando límites entre diferentes tejidos y sistemas corporales. Ayuda en el movimiento y la estabilidad de las estructuras anatómicas, facilita la comunicación intercelular y puede desempeñar un papel importante en la percepción del dolor y la disfunción musculoesquelética cuando se altera o daña.
No existe una definición médica específica para "Enciclopedias como Asunto" ya que esta frase parece ser una expresión coloquial o un título en lugar de un término médico. Sin embargo, si nos referimos al término "enciclopedia" desde un punto de vista educativo o del conocimiento, podríamos decir que se trata de una obra de consulta que contiene información sistemática sobre diversas áreas del conocimiento, organizadas alfabética o temáticamente.
Si "Enciclopedias como Asunto" se refiere a un asunto médico en particular, podría interpretarse como el estudio o la investigación de diferentes aspectos relacionados con las enciclopedias médicas, como su historia, desarrollo, contenido, estructura, impacto en la práctica clínica y la educación médica, entre otros.
Sin un contexto más específico, es difícil proporcionar una definición médica precisa de "Enciclopedias como Asunto".
Revisión de los traumatismos abdominales - Lesiones y envenenamientos - Manual MSD versión para profesionales
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Abdomen6
- Las medidas preventivas son importantes entre ellas las practicadas durante la cirugía abdominal, por ejemplo, evitar el cierre a tensión del abdomen, realizar drenaje de las acumulaciones de líquido y manipular cuidadosamente las vísceras. (wikipedia.org)
- Las medidas quirúrgicas se basan en realizar la descompresión abdominal, para ello puede ser necesario mantener abierto el abdomen y practicar técnicas de abdomen abierto o laparostomía. (wikipedia.org)
- El parche de Wittmann (Wittmann patch) es un dispositivo artificial que sirve como prótesis temporal de la fascia abdominal en aquellos casos en los que el abdomen no puede ser cerrado debido a síndrome compartimental abdominal o porque se planean múltiples operaciones en el paciente (reparación abdominal por etapas). (wikipedia.org)
- también se puede reflejar con dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas esta es considerada un dolor referido porque puede producir síntomas inherentes al sistema cardíaco y respiratorio y reflejarse en el abdomen. (onsalus.com)
- Niño de 9 años trasladado en ambulancia por traumatismo abdominal al caerse sobre su abdomen una moto de gran cilindrada una hora antes. (aeped.es)
- Fue sometido a múltiples laparotomías exploratorias con lavados de cavidad abdominal posterior a presentar un cuadro de abdomen séptico Björk 4, quien después de 38 días de estancia intrahospitalaria presentó una fístula enteroatmosférica que causaba un déficit nutricional. (bvsalud.org)
Heridas2
- Otra característica de estas heridas o traumatismos es la existencia de un neumotórax (entrada de aire en la cavidad pleural), esta entrada puede ser a través del tejido pulmonar lesionado o bien directamente del exterior por una herida de la pared torácica (respiración por la herida). (bomberos.info)
- Traumatismos en partes blandas: contusiones, heridas. (coremsaformacion.com)
Grandes vasos1
- Determinarás la ubicación y las relaciones anatómicas, así como correlacionar la anatomía descriptiva con la anatomía ecográfica de hígado, vesícula, vía biliar, páncreas, bazo, riñón y grandes vasos abdominales. (unir.net)
Cerrado3
- Traumatismos vesicales Las lesiones vesicales externas pueden ser causadas por un traumatismo cerrado o penetrante del hipogastrio, la pelvis o el periné. (msdmanuals.com)
- Traumatismos en extremidades: abiertos, cerrado. (coremsaformacion.com)
- Se trata de un masculino de 49 años, con historia de un trauma abdominal cerrado con un objeto contuso sin alteraciones hemodinámicas. (bvsalud.org)
Pacientes8
- Los pacientes tienen dolor abdominal, a veces se irradia al hombro, y sensibillidad. (msdmanuals.com)
- Algunas pruebas para los pacientes en cuidados críticos dependen de la observación directa y el examen físico y es intermitente, con una frecuencia que depende de la enfermedad del paciente. (merckmanuals.com)
- En pacientes que reciben nutrición parenteral total, es preciso practicar pruebas hepáticas y perfiles de coagulación semanales. (merckmanuals.com)
- El objetivo del Servicio de Anestesiología y Reanimación es satisfacer las necesidades de asistencia anestésica y reanimadora de nuestros pacientes, del modo más eficiente y con la mayor calidad posible. (hospitalsanjose.es)
- con dicha presión, en pacientes jóvenes y sin comorbilidad, la retención de CO2 es mÃ-nima. (comunicorazon.com)
- IPS) es un centro quirúrgico de referencia por tal motivo estudiar el perfil de los pacientes con estomas abdominales de dicho centro aportó información de la situación actual. (bvsalud.org)
- Describir el perfil de los pacientes con ostomias abdominales de evacuación que acuden al Hospital Central del Instituto de Previsión Social durante el año 2017. (bvsalud.org)
- Fueron incluidos la totalidad de los pacientes con ostomia abdominal de evacuación del Hospital Central del Instituto de Previsión Social de enero a diciembre del 2017. (bvsalud.org)
Gravedad2
- La naturaleza y la gravedad de las lesiones abdominales varían ampliamente dependiendo del mecanismo y las fuerzas involucradas, por lo tanto, las generalizaciones sobre la mortalidad y la necesidad de una reparación quirúrgica tienden a ser engañosas. (msdmanuals.com)
- y abdominal de extrema gravedad. (muchocastro.com)
Paciente3
- EL Paciente sufre accidente automovil stico, sufriendo impacto con volante, en regi n abdominal, p rdida de conciencia aproximadamente 5 minutos, refiere que usaba el cintur n de seguridad, presenta dolor abdominal intenso, estado de somnolencia. (medicosecuador.com)
- La diabetes es una de las enfermedades crónicas más comunes en parte por la carga genética propia del grupo y en parte por el estilo de vida del paciente. (bvsalud.org)
- Por eso es importante evaluar el estado nutricional del paciente hospitalizado para identificar a los individuos de riesgo. (bvsalud.org)
Tratamiento5
- es imprescindible a la hora de aplicar el tratamiento. (onsalus.com)
- Porque si el niño no muere durante la gestación, el tratamiento del neonato es muy agresivo, pudiendo necesitar incluso que le recambien varias veces la sangre hasta «aclarar» los anticuerpos maternos. (perarduaadastra.eu)
- El tratamiento es quirúrgico, de forma diferida (como ocurrió en este caso), si no existe inestabilidad ni signos de complicación herniaria. (aeped.es)
- Indicada para el tratamiento de dolencias y traumatismos asociados al área torácica y abdominal. (ortopediabpositivo.com.ar)
- La confección de estomas intestinales han permitido el tratamiento quirúrgico de variadas patologías abdominales ya sea de forma temporal o permanente. (bvsalud.org)
Alteraciones1
- Otras causas, que en conjunto representan menos del 10%, son tener excesivos niveles de grasa en la sangre (hiperlipemia), exploraciones endoscópicas de la vía biliar y pancreática, postoperatorios de cirugías importantes, alteraciones estructurales de la región pancreática y duodenal bien congénitas o adquiridas, alteraciones en la función de la glándula paratiroides, traumatismos abdominales, fármacos, infecciones y otras mucho más raras. (cun.es)
Lesiones abdominales1
- 10% de lesiones abdominales presentan trauma pancre tico. (medicosecuador.com)
Fractura3
- En estos traumatismos puede haber fractura de las costillas , cuyos extremos astillados pinchan el pulmón y el resto de los tejidos, por lo que con los movimientos respiratorios no solamente se produce un dolor muy intenso sino que también pueden lesionar los tejidos y agravar la lesión. (bomberos.info)
- El bazo se puede lesionar por múltiples causas destacándose los traumatismos abdominales o la fractura de costilla. (onsalus.com)
- Introducción a las fracturas Una fractura es una grieta o una rotura de un hueso. (merckmanuals.com)
Dolor abdominal intenso1
- Presenta dolor abdominal intenso y shock hipovolémico. (aeped.es)
Peritoneal3
- En muchos casos debido a la hipertensión peritoneal masiva la hoja con microganchos no requiere ser recortada para cubrir la herida abdominal. (wikipedia.org)
- La bilis en la cavidad peritoneal en ocasiones puede ser tolerada, con ausencia de síntomas agudos, siendo definido como ascitis biliar, que ocurre cuando la bilis es estéril. (isciii.es)
- El traumatismo duodenal cursa con dolor abdominal epigástrico, signos de irritación peritoneal y vómitos biliosos. (aeped.es)
Herida abdominal1
- El traumatismo penetrante en el tórax por debajo del cuarto espacio intercostal (o línea del pezón) también debe evaluarse como una posible herida abdominal debido a la ubicación de los órganos abdominales dentro del tórax durante el ciclo respiratorio. (msdmanuals.com)
Cerrados2
- Traumatismos cardiopericárdicos cerrados. (esheformacion.com)
- La afectación hepática en los traumatismos abdominales cerrados es la segunda más frecuente. (aeped.es)
Columna2
- Traumatismo espinal Los traumatismos de la columna vertebral pueden producir lesiones que afecten la médula espinal y las vértebras. (msdmanuals.com)
- Traumatismos de la columna vertebral. (coremsaformacion.com)
Frecuente2
Trastornos1
- Escrito específicamente para gastroenterólogos de todos losniveles, Imágenes en Gastroenterología es un texto reconocido de un solovolumen que proporciona imágenes claras y relevantes para el diagnóstico ytratamiento de trastornos gastrointestinales, hepatobiliares y pancreáticos en el adulto. (libreriamedica.es)
Penetrante2
- Lesión esplénica Por lo general, la lesión esplénica es secundaria a un traumatismo abdominal no penetrante. (msdmanuals.com)
- Algoritmo en trauma abdominal penetrante. (esheformacion.com)
Traumatismo abdominal1
- La hernia traumática de la pared abdominal o hernia de Spiegel consiste en la salida de asas intestinales a través de la línea semilunar de Spiegel 3 (zona débil de la pared abdominal especialmente en niños), tras traumatismo abdominal romo. (aeped.es)
Cervicales1
- 2) Traumatismos cervicales, torácicos y abdominales. (ensayosytrabajos.com)
Presentar1
- la primera razón por la cual se puede presentar dolor debajo de las costillas es precisamente que exista una costilla rota o fracturada, las últimas costillas de la caja torácica las flotantes son mucho más susceptibles de lesionarse esto genera un dolor intenso justo debajo de la caja torácica que puede empeorar con los movimientos. (onsalus.com)
Genitourinarios1
- 8) Traumatismos genitourinarios. (ensayosytrabajos.com)
Accidentes2
- También se practican ostomías tras accidentes, por traumatismos anales y abdominales. (tododisca.com)
- Si usted es el conductor, el pasajero o viandante no dude en contactar los mejores abogados en Madrid expertos en reclamación de accidentes de tráfico. (rodenasabogados.com)
Presentan1
- El primer cambio físico que se manifiesta es la ausencia de menstruación (amenorrea), aunque hay mujeres que presentan una ligera pérdida hemática que puede durar hasta el tercer mes. (infermeravirtual.com)
Abiertos1
- Traumatismos cardiopericárdicos abiertos. (esheformacion.com)
Incidencia1
- En conclusi n, se podr a apuntar que la incidencia de estos traumatismos se encuentre infravalorada, por lo que quiz s habr an de ser buscados con mayor nfasis. (medicosecuador.com)
Intestinal1
- Conocerás la eco-anatomía renal, vésico-prostática y pélvica y la anatomía de la pared abdominal e intestinal. (unir.net)
Intraabdominal2
- En medicina se conoce como síndrome compartimental abdominal al conjunto de síntomas secundarios al aumento de presión intraabdominal. (wikipedia.org)
- En una intervención quirúrgica se realizó el cierre de la fístula enteroatmosférica, con el hallazgo de tejido óseo trabecular en cavidad abdominal, correspondiente a osificación heterotópica intraabdominal de formación reciente. (bvsalud.org)
Secundaria1
- El síndrome de Eisenmenger es la forma más severa de presentación de hipertensión arterial pulmonar secundaria a defectos cardíacos congénitos no reparados, aunque su prevalencia es baja, continúa siendo un reto para los sistemas de salud de los países en vías de desarrollo por su complejidad en el manejo. (bvsalud.org)
Consiste1
- La protección contra traumatismos consiste en un laminado de aramida resistente a los impactos que sirve de amortiguador. (warthog-store.com)
Oculares2
- Introducción a las lesiones oculares La estructura de la cara y los ojos es adecuada para proteger a los órganos de la vista de posibles lesiones. (msdmanuals.com)
- 2) Traumatismos oculares. (ensayosytrabajos.com)
Manejo2
- El inserto tiene un grosor de aproximadamente 8 mm y pesa 178 gramos por pieza en el tamaño L. La forma de la plaquita viene determinada por el corte SAPI y se fabrica en los tamaños M y L. El manejo de la plaquita es muy sencillo. (warthog-store.com)
- El manejo del inserto es muy fácil. (warthog-store.com)
Cavidad1
- La ecografía focalizada de traumatismos resultó positiva a líquido libre en la cavidad abdominal en tres ventanas. (bvsalud.org)
Asociados1
- Los traumatismos pancre ticos aislados son poco frecuentes, lo m s com n encontrarlos asociados a otras lesiones en rganos intraabdominales, la localizaci n retroperitoneal del p ncreas que hace necesaria una gran fuerza para provocar su da o. (medicosecuador.com)
Enfermedades1
- La cirugía es el término que se utiliza para describir los procedimientos (también llamados procedimientos quirúrgicos) que implican realizar incisiones o saturar tejidos para tratar lesiones , deformidades o enfermedades. (esheformacion.com)
Impacto1
- La función de este inserto es reducir el traumatismo causado por el impacto de las balas. (warthog-store.com)
Visceral1
- Una vez suturada, esta hoja con asas se desliza hacia el otro lado de la incisión, entre el peritoneo parietal y visceral, cubriendo el contenido abdominal. (wikipedia.org)
Mecanismo1
- El mecanismo principal que desencadena la inflamación es, por alguna causa, la alteración en los mecanismos de control de la secreción de enzimas, produciéndose una secreción «hacia adentro» de la propia glándula en vez de hacia el duodeno, originándose una verdadera autodigestión del páncreas y en ocasiones de órganos vecinos. (cun.es)
Hueca2
- El bazo es el órgano dañado más comúnmente, seguido por el hígado y una víscera hueca (típicamente el intestino delgado). (msdmanuals.com)
- Traumatismo de víscera hueca abdominal. (usal.es)
Lesionado1
- Es el d cimo rgano lesionado en comparaci n a otros. (medicosecuador.com)
Sometido1
- Las fugas aparecen cuando las fuerzas de expulsión son superiores a las fuerzas de retención, que en el caso de la mujer, son más vulnerables por tener una uretra corta, un suelo pélvico sometido a traumatismos obstétricos y por las modificaciones hormonales que se dan en el embarazo, parto, menopausia etc. (portalesmedicos.com)
Fiebre1
- Se caracteriza por EFUSIÓN PERICÁRDICA, títulos altos de anticuerpos anti-corazón, FIEBRE discreta, LETARGO, pérdida de APETITO y DOLOR ABDOMINAL. (bvsalud.org)
Palidez1
- Presenta herida inciso-contusa superficial en el hipocondrio derecho ( figura 1 ), sudoración, palidez cutánea, dolor abdominal generalizado intenso, más marcado en hipocondrio derecho, y peritonismo. (aeped.es)
Urgencias3
- La Radiología de Urgencias es una nueva área de conocimiento y dedicación específica que, en los últimos años, ha experimentado un desarrollo exponencial. (medicapanamericana.com)
- La aportación de la radiología es clave en el proceso asistencial global, pero es especialmente relevante en las urgencias donde el nivel de incertidumbre para el clínico es más elevado y donde se han de tomar decisiones, muchas de ellas vitales, con la ayuda del radiólogo, y que tienen repercusión no solo inmediata sino también a largo plazo, por sus secuelas o complicaciones. (medicapanamericana.com)
- En este caso, es importante destacar la formación de los profesionales de la salud en general en los servicios de urgencias y emergencias de los centros de atención primaria. (esheformacion.com)
Alta3
- La evolución natural es hacia el agravamiento progresivo con alta mortalidad. (wikipedia.org)
- La tasa de morbimortalidad es m s alta que en otros rganos. (medicosecuador.com)
- Si la presión es alta, las personas pueden tener náuseas, dolor de ojos y disminución de la visión. (msdmanuals.com)
Aguda1
- El síntoma primordial que se encuentra presente en más del 95% de los casos de pancreatitis aguda es el dolor abdominal. (cun.es)
Caracteriza1
- El Síndrome de Intestino Irritable (SII) se define como un desorden gastrointestinal que se caracteriza por dolor o disconfort abdominal recurrente asociado a diarreas y/o constipación. (bvsalud.org)
Aumento2
- La evolución económica (es decir, los elevados niveles de pobreza y desempleo y la falta de apoyo financiero), los cambios demográficos (elevadas tasas de fecundidad y aumento de la pobla- ción) y los cambios en la situación epidemiológica (notable aumento de la prevalencia de enfermeda- des crónicas) son los principales desafíos que afronta el sistema de salud. (who.int)
- La musculatura estriada interviene en la contracción voluntaria ante cualquier aumento brusco de la presión abdominal. (portalesmedicos.com)
Cierre1
- Sin embargo, el desafío más importante para el sector sanitario en el territorio palestino es la ocupación israelí de ese territorio, las constantes agresiones brutales contra los palestinos, la construcción de numerosas barreras militares y del muro del apartheid, así como la separación de diversas partes del territorio palestino y su aisla- miento del resto del mundo mediante el cierre de los puestos fronterizos y las fronteras. (who.int)
Conjunto2
- justo debajo de la caja torácica pero detrás del estómago, específicamente debajo de las costillas 9 10 y 11 se encuentra este órgano blando que se encarga de filtrar y destruir los glóbulos rojos viejos, el síntoma principal de la lesión de este órgano es el dolor abdominal del lado izquierdo en conjunto con la aparición de hematomas, sangre acumulada debajo de la piel. (onsalus.com)
- La calidad de vida del adulto mayor, equivale a la calidad del envejecimiento, el momento de senectud es un asunto trascendental que afecta no sólo a las personas adultas mayores y a su entorno, sino también al conjunto de una sociedad. (bvsalud.org)
Mortalidad1
- El trauma es la primera causa de mortalidad en menores de 40 a os. (medicosecuador.com)
ABIERTA1
- Descritas tras cirugía abdominal mínimamente invasiva y cirugía abierta 2 . (aeped.es)
Casos3
- De todos modos en ambos casos deberá colocar a la víctima con el dorso más alto (semiincorporado) salvo que exista shock, si es necesario realizará respiración artificial utilizando solo el boca a boca, y lo trasladará urgentemente a un servicio especializado sanitario. (bomberos.info)
- En estos casos es urgente el traslado inmediato a un servicio hospitalario quirúrgico, para observar posibles lesiones internas no apreciables. (bomberos.info)
- En torno a una cuarta parte de los casos, es el consumo excesivo de alcohol. (cun.es)
Aquellos1
- Es especialmente relevante que en el texto se aborda tanto las condiciones atl ticas en el sexo masculino como en el femenino, al atleta s nior y de todos aquellos que tienen alguna discapacidad, por lo que tiene un punto de vista inclusivo e incluye el factor diversidad. (libreriadeportiva.com)