Afibrinogenemia é uma condição genética rara que afeta a coagulação sanguínea. A palavra "afibrinogenemia" significa a ausência total ou quase total de fibrinogênio no sangue. O fibrinogênio é uma proteína importante na formação de coágulos sanguíneos, pois é convertido em fibrina durante o processo de coagulação.

Quando ocorre a afibrinogenemia, o corpo não consegue formar coágulos sanguíneos adequadamente, o que pode levar a sangramentos prolongados e espontâneos em diferentes partes do corpo. As hemorragias podem ocorrer em qualquer local, mas geralmente afetam as articulações, mucosas (como nariz, boca e intestinos) e a pele. Em casos graves, os sangramentos podem ser perigosos para a vida, especialmente se ocorrerem em órgãos vitais como o cérebro ou pulmões.

A afibrinogenemia é herdada de forma autossômica recessiva, o que significa que um indivíduo deve receber uma cópia afetada do gene responsável por esta condição de cada pai para desenvolver a doença. As pessoas com apenas uma cópia afetada do gene (portadores) geralmente não apresentam sintomas, mas podem transmitir a condição a seus filhos.

O diagnóstico da afibrinogenemia geralmente é confirmado por meio de exames de coagulação sanguínea, como o tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) e o tempo de trombina (TT), que estarão prolongados. Além disso, os níveis séricos de fibrinogênio serão baixos ou indetectáveis. O tratamento geralmente consiste em administração de concentrado de fibrinogênio ou plasma fresco congelado para controlar hemorragias e prevenir complicações. Em casos graves, pode ser necessário o uso de medicamentos antifibrinolíticos, como a aminocapróico ou a tranexâmica, para reduzir a perda de sangue.

Fibrinogênio é uma proteína solúvel presente no plasma sanguíneo humano. É sintetizada pelo fígado e desempenha um papel fundamental na coagulação sanguínea. Quando ativada, a protease trombina converte o fibrinogênio em fibrina, que então forma um retículo tridimensional insolúvel conhecido como coágulo. Esse processo é essencial para a hemostasia, ou seja, a parada do sangramento de vasos sanguíneos lesados. A medição do nível de fibrinogênio no sangue pode ajudar no diagnóstico e monitoramento de distúrbios hemorrágicos e coagulopatias.

Transtornos Hemorrágicos são condições médicas que afetam a capacidade do sistema de coagulação sanguínea em regular a formação de coágulos e prevenir hemorragias excessivas. Esses transtornos podem ser classificados em dois grupos principais: transtornos da hemostasia primária (ou processo de iniciação) e transtornos da hemostasia secundária (ou processo de amplificação e estabilização).

1. Transtornos da hemostasia primária incluem:

a. Deficiências quantitativas ou qualitativas nos fatores de vasoconstrição e agregação plaquetária, como na trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas) ou na trombastenia de Glanzmann (defeito na capacidade das plaquetas de se agregarem).

b. Deficiências nos fatores de coagulação envolvidos no processo de iniciação, como o déficit em fator de von Willebrand ou déficits em fatores de coagulação, como o fator VII.

2. Transtornos da hemostasia secundária incluem:

a. Deficiências nos fatores de coagulação envolvidos no processo de amplificação e estabilização, como déficits em fatores II (protrombina), V, X ou XIII.

b. Transtornos hemorrágicos adquiridos, como a deficiência de vitamina K, que afeta a síntese hepática dos fatores II, VII, IX e X; coagulação intravascular disseminada (CID); ou a presença de anticorpos contra fatores de coagulação, como no desenvolvimento de anticoagulantes lúpicos.

c. Transtornos hemorrágicos congênitos, como a hemofilia A (déficit em fator VIII) e hemofilia B (déficit em fator IX).

O diagnóstico de transtornos hemorrágicos é baseado na história clínica, exame físico, testes laboratoriais de coagulação e, quando necessário, avaliação genética. O tratamento depende do tipo de déficit e pode incluir administração de concentrados de fatores de coagulação, transfusões de plasma fresco congelado ou medidas gerais de suporte à hemostasia.

A curetagem subgengival é um procedimento odontológico em que a superfície da raiz do dente abaixo do nível da linha de gengiva é limpa e alisada. Isso é frequentemente realizado durante uma limpeza profissional ou tratamento periodontal, com o objetivo de remover placa bacteriana, cálculos (tártaro) e outros detritos que podem ter se acumulado nessa área. A curetagem subgengival é importante no tratamento e prevenção da doença periodontal, como a doença de gengiva e a doença periodontal avançada, pois ajuda a reduzir a inflamação e a infecção das estruturas de suporte dos dentes. O procedimento é geralmente realizado com instrumentos especiais, como curetas ou ultrassom, e pode ser precedido pela elevação do lério para permitir um melhor acesso à superfície da raiz.

Pericoronite é uma infecção inflamatória que ocorre em torno dos terceiros molares, também conhecidos como dentes do siso, geralmente quando eles estão parcialmente emergidos ou não alinhados corretamente. A infecção afeta o tecido mole circundante, causando inflamação, dor, vermelhidão e inchaço. Em casos graves, a pericoronite pode resultar em complicações sistêmicas, como aumento da frequência cardíaca, pressão arterial elevada e febre. O tratamento geralmente inclui medidas de controle da dor, antibióticos para combater a infecção e, em alguns casos, a remoção do dente do siso pode ser necessária para prevenir recorrências.

Consanguinidade é um termo usado em genética e medicina que se refere à relação familiar entre duas pessoas que as fazem descendentes comuns de um ancestral ou antepassado em comum. Isso significa que eles têm um ou mais parentes em comum em sua árvore genealógica.

A consanguinidade é geralmente expressa como uma fração, onde o numerador representa o grau de parentesco entre os dois indivíduos e o denominador representa o número total de gerações entre eles e seu ancestral comum mais recente. Por exemplo, se dois irmãos tiverem um filho juntos, essa criança terá uma relação consanguínea de 1/4 com os filhos dos respectivos irmãos. Isso significa que eles compartilham aproximadamente 25% de seus genes em comum devido ao parentesco entre os pais.

A consanguinidade pode aumentar o risco de certas condições genéticas, especialmente aquelas causadas por mutações recessivas em genes específicos. Isso acontece porque quando dois indivíduos consanguíneos se casam e têm filhos, há uma maior probabilidade de que seus filhos herdem duas cópias da mesma variante genética recessiva, um do pai e outro da mãe. Se essa variante for nociva ou causa uma condição genética, o risco de que o filho desenvolva a condição será maior do que se os pais não estivessem relacionados.

Em resumo, a consanguinidade refere-se à relação familiar entre duas pessoas que as fazem descendentes comuns de um ancestral ou antepassado em comum, o que pode aumentar o risco de certas condições genéticas recessivas em seus filhos.

Em genética, um códon sem sentido, também conhecido como códon nonsense ou terminação prematura, é uma sequência específica de três nucleotídeos em um mRNA que não codifica para nenhum aminoácido específico durante a tradução do mRNA em proteínas. Em vez disso, esse tipo de códon encerra prematuramente a síntese da proteína, resultando em uma proteína truncada e frequentemente não funcional.

Existem três códons sem sentido: UAG (amber), UAA (ocre) e UGA (opala). Quando um desses códons é encontrado durante a tradução, a subunidade pequena do ribossoma reconhece e se liga ao códon, recrutando uma enzima chamada release factor. A interação entre o release factor e o ribossoma promove a libertação da proteína incompleta e a dissociação do ribossoma do mRNA, encerrando assim o processo de tradução prematuramente.

As mutações que resultam na conversão de um códon de sentido em um códon sem sentido são chamadas de mutações nonsense e geralmente levam a proteínas truncadas e não funcionais, o que pode causar doenças genéticas graves ou letalidade embrionária. No entanto, em alguns casos, essas mutações podem resultar em fenótipos menos graves se ocorrerem próximo ao final da sequência de codificação da proteína, permitindo que uma porção funcional da proteína ainda seja produzida.

Sítios de splice de RNA, também conhecidos como sítios de clivagem e ligação do RNA ou sítios de reconhecimento do spliceosoma, são locais específicos no RNA pré-mensageiro (pre-mRNA) onde ocorrem as reações de clivagem e ligação durante o processamento dos RNA. Esses sítios desempenham um papel crucial na maturação do pre-mRNA, permitindo a remoção das intrões (sequências não-codificantes) e a união das exões (sequências codificantes) para formar o RNA mensageiro maduro (mRNA).

Existem três tipos principais de sítios de splice de RNA: o sítio de aceitação do exão 3' (3'ss), o sítio de aceitação do exão 5' (5'ss) e o sítio do branco (BS). O sítio 5'ss é geralmente reconhecido por um motivo conservado GU na posição +1 e +2 em relação ao local de clivagem, enquanto o sítio 3'ss apresenta um motivo conservado AG na posição -1 e -2. O branco é uma região rica em pirimidinas (UC-ricas) entre os dois sítios de aceitação.

O processo de spliceosoma envolve a formação de complexos proteicos com o pre-mRNA, reconhecendo e se ligando a esses sítios específicos. A seguir, as enzimas presentes no spliceosoma catalisam as reações de clivagem e ligação, resultando na formação do mRNA maduro. Esses sítios desempenham um papel fundamental na regulação da expressão gênica, pois permitem a diversificação das proteínas codificadas por diferentes exões e a geração de várias isoformas de proteínas a partir do mesmo gene.

Em medicina e biologia, uma linhagem refere-se a uma sucessão de indivíduos ou células que descendem de um ancestral comum e herdam características genéticas ou fenotípicas distintivas. No contexto da genética microbiana, uma linhagem pode referir-se a um grupo de microrganismos relacionados geneticamente que evoluíram ao longo do tempo a partir de um antepassado comum. O conceito de linhagem é particularmente relevante em estudos de doenças infecciosas, onde o rastreamento da linhagem pode ajudar a entender a evolução e disseminação de patógenos, bem como a informar estratégias de controle e prevenção.

Exões são sequências de DNA que codificam proteínas e são intercaladas com sequências não-codificantes chamadas intrões. Durante a transcrição do DNA para RNA mensageiro (mRNA), tanto os exões quanto os intrões são transcritos no primeiro RNA primário. No entanto, antes da tradução do mRNA em proteínas, o mRNA sofre um processo chamado splicing, no qual os intrões são removidos e as extremidades dos exões são ligadas entre si, formando a sequência contínua de códigos que será traduzida em uma proteína. Assim, os exões representam as unidades funcionais da estrutura primária do RNA mensageiro e codificam as partes das proteínas.