Tabela de Remuneração de Serviços
Lista de preços para procedimentos médicos e odontológicos estabelecidos para serviços profissionais.
Escalas de Valor Relativo
Listas codificadas de médicos e outros serviços profissionais usando unidades que indicam o valor relativo dos vários serviços por eles realizados. Elas recebem o relato do tempo, da habilidade e das despesas exigidas por cada serviço, mas geralmente não consideram o custo relativo efetivo. Fatores de conversão apropriados podem ser usados para traduzir as unidades abstratas das escalas de valor relativo em remuneração em dólar para cada serviço, baseada no trabalho gasto, custos de clinicar e custos de treinamento.
Medicare Part B
A porção voluntária do Medicare, conhecida como o Supplementary Medical Insurance (SMI) Program, que inclui serviços dos médicos, cuidados de saúde domiciliar, serviços ambulatoriais e serviços de laboratório, patologia e radiologia. Todas as pessoas autorizadas ao Medicare Part A podem ser inscritos no Medicare Part B em uma base de prêmio mensal.
Equipamentos Médicos Duráveis
Honorários Médicos
Valor cobrado ao paciente por serviços médicos.
Medicare Assignment
Conceito referente aos pagamentos padronizados por serviços prestados pelos fornecedores de cuidados de saúde, por exemplo, laboratórios e médicos, e reembolso por aqueles serviços sob Medicare Part B. Inclui aceitação pelo médico.
Proposta de Concorrência
Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)
Economia Médica
Sistema de Pagamento Prospectivo
Seguro Cirúrgico
Current Procedural Terminology
Termos descritivos e códigos de identificação para relatar serviços e procedimentos clínicos realizados por MÉDICOS. É produzida pela AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION e utilizada para solicitações junto a companhias de seguro sob as rubricas MEDICARE, MEDICAID e programas privados de seguro de saúde (Tradução livre do original: CPT 2002).
Reembolso de Seguro de Saúde
Centros Cirúrgicos
Esquema de Reforço
Medicare
Programa federal, criado pela Public Law 89-97, Title XVIII-Health Insurance for the Aged, em 1965 retificando o Social Security Act, que estabelece os benefícios do seguro de saúde às pessoas acima de 65 anos e outros elegíveis aos benefícios da Social Security. Consiste de dois programas separados mas coordenados: seguro hospitalar (MEDICARE PART A) e seguro médico suplementar (MEDICARE PART B).
Healthcare Common Procedure Coding System
Método uniforme para os profissionais da área da saúde e os fornecedores de produtos para relatar os serviços, procedimentos e suprimentos profissionais. Consiste em códigos e modificadores alfa-numéricos usados por qualquer seguradora de saúde pública e privada. É desenvolvido pelos Centros de Serviços de Cuidados Médicos (Centers for Medicare) e de Apoio Médico (Medicaid Services).
Estados Unidos
Apesar da dificuldade em fornecer uma definição médica direta para "Estados Unidos" (um termo geralmente referindo-se a um país soberano composto por 50 estados e diversos territórios), nós podemos descrevê-lo como uma jurisdição sanitária primária com sistemas de saúde internos complexos e diversificados, que enfrenta desafios únicos em relação a acesso, qualidade e desigualdades em saúde dada sua população e estrutura.
Equipamentos e Provisões
Patient Protection and Affordable Care Act
Ato que proíbe um plano de saúde de estabelecer limites duradouros ou anuais no valor do dólar dos benefícios para qualquer participante ou beneficiário depois de 1 de janeiro de 2014. Permite um limite anual restrito para planos de anos anteriores a 1 de janeiro de 2014. Prevê que um plano de saúde não deve ser impedido de colocar limites anuais ou permanentes por beneficiário nos benefícios cobertos. O ato estabelece um mercado competitivo de seguros de saúde.