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OBJECTIVES: To review our experience of surgical repair of post-infarction ventricular septal defect (VSD). METHODS: In the period 1983-2002, 50 patients underwent repair of VSD. Mean age was 66 years, male sex 52%. Infarct location was anterior in 60% and posterior in 40% of cases. Median interval between rupture and surgery was 2 days. Preoperative intra-aortic balloon counterpulsation was employed in 56%; a coronary angiogram was performed in 98% of cases. A patch repair technique was used in 90% of cases. Coronary bypass grafting was associated in 50% of patients. RESULTS: Mean aortic clamp time was 101+/-31 min. Global operative mortality was 36%, respectively 26.7% in anterior and 50% in posterior location (p=ns). Emergency operation and interval from rupture to surgery less than 3 days were univariate predictor of early mortality. Five years survival excluding operative deaths was 76%. CONCLUSIONS: The surgical repair of post-infarction VSD entails a high operative mortality; different ...

Ritenzione idrica e insufficienza cardiaca Pioglitazone può causare ritenzione idrica che può esacerbare o precipitare una insufficienza cardiaca. Quando vengono trattati pazienti che presentano almeno un fattore di rischio per lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia (es. precedente infarto del miocardio, malattia coronarica sintomatica o anziani), i medici devono iniziare il trattamento con la più bassa dose disponibile e aumentare la dose gradualmente. I pazienti devono essere osservati relativamente a segni e sintomi di insufficienza cardiaca, aumento di peso o edema; particolarmente quelli con una ridotta riserva cardiaca. Sono stati riportati nel post-marketing casi di insufficienza cardiaca quando pioglitazone è stato usato in combinazione con insulina o in pazienti con storia di insufficienza cardiaca. I pazienti devono essere osservati rispetto a segni e sintomi di insufficienza cardiaca, aumento di peso ed edema quando pioglitazone è usato in combinazione con insulina. ...

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I cento colori del blu racconta la storia di ... Darcy crede in lei, e sa che Blue ha bisogno di capire chi sia ... a tutti coloro che nel petto hanno un cuore .... ...

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