Terminologia Procedurale Corrente
Clinical Coding
Terminology as Topic
Medicare
Stati Uniti
Vocabolario Controllato
La Terminologia Procedurale Corrente (Current Procedural Terminology - CPT) è uno standard nazionale sistematico e completo di terminologia, coding e descrizione delle procedure mediche e dei servizi sanitari utilizzati dai professionisti della sanità per descrivere i servizi medici e di laboratorio che forniscono ai pazienti. Lo sviluppa e lo pubblica annualmente l'American Medical Association (AMA).
La CPT è utilizzata a scopi amministrativi, statistici e di valutazione per i pagamenti dei servizi medici forniti in ambulatorio, nell'ambiente ospedaliero e nelle strutture di assistenza a lungo termine. I codici CPT sono utilizzati anche per scopi di ricerca, per la creazione di linee guida cliniche e per l'analisi delle tendenze della pratica medica.
La Terminologia Procedurale Corrente è organizzata in tre sezioni principali:
1. Medicina generale: questa sezione include codici per servizi di diagnosi, valutazione e gestione dei pazienti, come visite ambulatoriali, test diagnostici e procedure minori.
2. Medicina specialistica: questa sezione contiene codici per servizi forniti da medici specializzati in diverse aree della medicina, come la chirurgia, la cardiologia, la neurologia, l'oncologia e la radiologia.
3. Servizi di patologia: questa sezione include codici per i servizi di laboratorio forniti da medici patologi e tecnici di laboratorio.
Ogni codice CPT ha un numero univoco a cinque cifre, seguito da una descrizione breve ma dettagliata del servizio o della procedura associata. I primi due numeri identificano la categoria generale della procedura, mentre le ultime tre cifre specificano il tipo di procedura all'interno di quella categoria.
L'utilizzo della Terminologia Procedurale Corrente è fondamentale per garantire una corretta documentazione e fatturazione delle prestazioni mediche, nonché per facilitare la comunicazione tra i professionisti sanitari riguardo ai servizi forniti. L'uso appropriato dei codici CPT può anche contribuire a ridurre gli errori di fatturazione e ad accelerare il processo di pagamento da parte delle compagnie di assicurazione sanitaria.
In medicina, il "Clinical Coding" si riferisce alla pratica di assegnare codici standardizzati a diagnosi e procedure cliniche per scopi amministrativi, fiscali e di ricerca. I sistemi di codifica clinica più comunemente utilizzati sono la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) e il sistema di classificazione procedurale ICD-9-CM o ICD-10-CM/PCS, utilizzato per registrare le procedure mediche. Questo processo è essenziale per l'elaborazione dei dati sanitari, la gestione delle cartelle cliniche elettroniche, il monitoraggio dell'utilizzo delle risorse, la pianificazione sanitaria, la ricerca epidemiologica e la fatturazione assicurativa.
La terminologia come argomento in medicina si riferisce all'insieme studiato e sistematico di termini utilizzati nella pratica medica, nella ricerca biomedica e nelle scienze della salute. Essa comprende una vasta gamma di concetti e idee che sono essenziali per la comunicazione chiara e precisa tra professionisti sanitari, ricercatori e altri operatori del settore sanitario.
La terminologia medica è strutturata e standardizzata, il che significa che i termini hanno definizioni precise e controllate che sono accettate e utilizzate a livello internazionale. Questo è importante per garantire la coerenza e l'accuratezza nella comunicazione medica, nonché per supportare la ricerca e l'innovazione nel campo della salute.
La terminologia medica copre una vasta gamma di aree tematiche, tra cui anatomia, fisiologia, patologia, farmacologia, microbiologia, genetica, imaging diagnostico e procedure cliniche. Essa include anche termini relativi alla salute mentale, alla riabilitazione e alle scienze della nutrizione.
La comprensione della terminologia medica è fondamentale per i professionisti sanitari, nonché per i pazienti e i loro familiari, al fine di garantire una comunicazione efficace e un'adeguata assistenza sanitaria. La conoscenza della terminologia medica può anche supportare la ricerca biomedica, l'istruzione medica e la formazione continua, nonché la regolamentazione e la valutazione delle prestazioni nel settore sanitario.
Medicare è un programma sanitario federale negli Stati Uniti, amministrato dal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), che fornisce assicurazione sanitaria a determinate categorie di persone di età pari o superiore a 65 anni, nonché a persone con disabilità e malattie renali in stadio terminale.
Il programma Medicare è suddiviso in quattro parti:
1. Parte A (Assicurazione Ospedaliera): copre i costi per l'assistenza ospedaliera, le cure di riabilitazione e la residenza in case di cura a lungo termine.
2. Parte B (Assicurazione Medica): copre i servizi medici ambulatoriali come visite specialistiche, test di laboratorio, vaccinazioni e alcuni dispositivi medici.
3. Parte C (Assicurazione Medicare Advantage): è un'alternativa alla Parte A e B fornita da compagnie assicurative private approvate dal governo federale. Di solito include anche i servizi della Parte D.
4. Parte D (Assicurazione Farmaceutica): copre una parte dei costi per farmaci da prescrizione, forniti dalle compagnie assicurative private approvate dal governo federale.
I beneficiari di Medicare possono scegliere di iscriversi a piani aggiuntivi, come Medigap (integrativo), che aiuta a coprire i costi non coperti da Medicare, come deduzioni e quote di partecipazione.
La partecipazione al programma Medicare è facoltativa per le persone di età pari o superiore a 65 anni che soddisfano i requisiti di residenza e cittadinanza statunitense, mentre è obbligatoria per coloro che ricevono determinate prestazioni sociali. Per le persone con disabilità, l'iscrizione al programma Medicare è automatica dopo 24 mesi di ricevere prestazioni di invalidità dalla sicurezza sociale.
Mi spiace, potrebbe esserci stato un malinteso nella tua domanda. Negli Stati Uniti non esiste alcun significato specifico o definizione medica riconosciuta generalmente. Se ti stavi riferendo a una particolare condizione di salute, patologia o termine medico, per favore forniscilo e sarò lieto di aiutarti con una sua appropriata definizione medica.
Tuttavia, se ti riferisci agli Stati Uniti d'America come nazione, è un paese situato nel Nord America, confinante a nord con il Canada e a sud con il Messico. È composto da 50 stati e ha una popolazione di circa 331 milioni di persone.
Un Vocabolario Controllato in ambito medico, noto anche come "Controlled Medical Vocabulary" (CMV) in inglese, è un insieme predeterminato e standardizzato di termini utilizzati in un particolare campo della medicina. Questi vocaboli controllati sono progettati per supportare la comunicazione clinica uniforme ed efficiente, ridurre le ambiguità e migliorare la precisione e la completezza dei dati sanitari elettronici.
Un esempio ben noto di vocabolario controllato è il Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms (SNOMED CT), che fornisce una vasta gamma di termini per descrivere i problemi di salute, i procedimenti clinici, i risultati dei test e altre informazioni rilevanti. L'uso di un vocabolario controllato può migliorare la qualità delle cure sanitarie, facilitare l'analisi dei dati e supportare la ricerca medica.
La "Systematized Nomenclature of Medicine" (SNOMED) è un sistema standardizzato e strutturato di termini controllati utilizzati per descrivere i concetti medici in modo preciso ed esaustivo. Sviluppato dal College of American Pathologists (CAP) e successivamente gestito dall'International Health Terminology Standards Development Organization (IHTSDO), SNOMED è ampiamente utilizzato nella documentazione clinica, nella ricerca sanitaria e nell'analisi dei dati.
La terminologia di SNOMED copre una vasta gamma di aree mediche, tra cui anatomia, patologia, procedure, farmaci, fattori sociali e condizioni cliniche. Ogni termine in SNOMED è associato a un codice univoco che ne facilita l'identificazione e la condivisione dei dati sanitari tra diverse piattaforme e sistemi informativi sanitari.
SNOMED utilizza una gerarchia di termini strutturata, nota come albero genealogico, per organizzare i concetti medici correlati. Questo consente agli utenti di navigare facilmente attraverso la terminologia e di selezionare il termine più appropriato per descrivere una particolare condizione o procedura.
L'utilizzo di SNOMED può migliorare la qualità della documentazione clinica, supportare la comunicazione tra i professionisti sanitari e facilitare l'analisi dei dati a fini di ricerca e di sorveglianza delle malattie. Inoltre, poiché SNOMED è utilizzato a livello internazionale, può supportare la condivisione dei dati sanitari tra diversi paesi e sistemi sanitari.