Il decondizionamento cardiovascolare, noto anche come disadattamento cardiovascolare, si riferisce alla perdita della capacità fisica e dell'efficienza cardiovascolare a seguito di un periodo prolungato di inattività o mancanza di esercizio fisico. Questo processo comporta una riduzione della capacità del sistema cardiovascolare di pompare sangue in modo efficiente per soddisfare le richieste metaboliche dell'organismo durante l'esercizio fisico.

Durante il decondizionamento, si possono verificare varie modifiche fisiologiche, come una diminuzione del volume sistolico ed espulsivo, una ridotta gittata cardiaca, un aumento della frequenza cardiaca a riposo e durante l'esercizio, una diminuzione della tolleranza all'esercizio e un peggioramento dell'efficienza del sistema respiratorio.

Il decondizionamento cardiovascolare può verificarsi in individui precedentemente allenati che interrompono bruscamente l'attività fisica o in persone con malattie croniche che limitano la loro capacità di svolgere attività fisica regolare. Per contrastare il decondizionamento, è importante mantenere un livello minimo di attività fisica regolare e periodici controlli medici per monitorare l'efficienza cardiovascolare.

La posizione "Testa in Giù" o "Head Down" è una posizione anatomica nella quale l'individuo ha la testa più bassa del resto del corpo. Questa posizione è spesso utilizzata durante procedure mediche specifiche, come ad esempio nelle manovre di riduzione delle fratture o lussazioni, oppure in alcuni tipi di interventi chirurgici, dove può favorire la circolazione del sangue al cervello e ai muscoli della testa.

Tuttavia, una posizione "Testa in Giù" prolungata può causare diversi problemi di salute, come ad esempio aumento della pressione endocranica, congestione nasale, dolore al collo e alla schiena, difficoltà respiratorie e altri disturbi circolatori. Pertanto, questa posizione dovrebbe essere assunta solo sotto stretto controllo medico e per il tempo strettamente necessario.

La simulazione di assenza di gravità è un ambiente controllato che cerca di riprodurre le condizioni fisiche ed estreme nello spazio, imitando l'assenza o la ridotta forza di gravità. Questa simulazione viene solitamente realizzata attraverso due metodi principali:

1) Neutral Buoyancy Laboratory (NBL): un grande bacino pieno d'acqua dove gli oggetti e le persone all'interno del bacino sperimentano una quasi assenza di gravità a causa della loro galleggiabilità nell'acqua. Viene spesso utilizzato per l'addestramento degli astronauti prima delle passeggiate spaziali e delle operazioni in ambienti di microgravità.

2) Paraboliche di volo: un aereo speciale esegue una parabola di volo, durante la quale l'aereo sale rapidamente, raggiungendo un angolo di circa 45-50 gradi rispetto all'orizzonte, per poi scendere bruscamente. Durante questa discesa rapida, i passeggeri sperimentano una fase di assenza di gravità o microgravità che dura circa 20-30 secondi prima che l'aereo si stabilizzi e ricominci il ciclo.

Queste simulazioni sono fondamentali per preparare gli astronauti a lavorare in ambienti spaziali, consentendo loro di acquisire competenze e conoscenze necessarie per affrontare le sfide uniche dell'ambiente di microgravità.

'Riposo a letto' è un termine medico che si riferisce al fatto di stare a letto e di evitare qualsiasi attività fisica o mentale impegnativa per un periodo di tempo prolungato, su consiglio medico. Questo trattamento può essere raccomandato in situazioni in cui il riposo è considerato benefico per la guarigione o il sollievo dei sintomi, come durante la convalescenza da una malattia grave, un intervento chirurgico o un infortunio.

Tuttavia, va notato che il riposo a letto prolungato può anche avere effetti negativi sulla salute, come la perdita di massa muscolare, l'indebolimento del sistema cardiovascolare e l'aumento del rischio di trombosi venosa profonda. Pertanto, il riposo a letto dovrebbe essere prescritto con cautela e per periodi limitati, e i pazienti dovrebbero essere incoraggiati a muoversi e ad essere attivi il più presto possibile durante la loro convalescenza.

La decompressione della parte inferiore del corpo (DPC, o anche nota come Trendelenburg procedure) è un posizionamento medico specifico in cui il paziente viene posto con la testa più bassa del resto del corpo, di solito inclinato a un angolo di 15-45 gradi. Ciò consente alla forza di gravità di aiutare a mobilitare i fluidi dalla parte inferiore del corpo verso il torace e la testa, riducendo così la pressione sulle vene degli arti inferiori e dell'addome.

Questa procedura è spesso utilizzata in situazioni cliniche come durante o dopo interventi chirurgici addominali complessi, traumi pelvici o gravidanza complicata per ridurre il rischio di edema, trombosi venosa profonda (TVP) e embolia polmonare. Inoltre, può essere applicata anche in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia grave o shock settico per migliorare la perfusione degli organi vitali.

È importante monitorare attentamente i segni vitali e l'equilibrio acido-base durante questa procedura, poiché possono verificarsi alterazioni elettrolitiche o ipotensione. Inoltre, la DPC dovrebbe essere utilizzata con cautela in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, aneurisma cerebrale e disturbi dell'orecchio interno a causa del rischio di aumento della pressione intracranica.

In termini medici, le "contromisure dell'assenza di gravità" si riferiscono a un insieme di strategie e tecnologie utilizzate per mitigare o eliminare gli effetti negativi dell'assenza di gravità sull'organismo umano. Quando si trovano nello spazio, gli astronauti sperimentano un ambiente privo di gravità che può causare una varietà di problemi fisici, tra cui la perdita di massa muscolare e ossea, disturbi del sistema cardiovascolare e cambiamenti nel sistema immunitario.

Le contromisure dell'assenza di gravità possono includere:

1. Esercizio fisico regolare: Gli astronauti sono incoraggiati a svolgere attività fisica regolare, come l'esercizio con tapis roulant, bicicletta o resistenza, per mantenere la massa muscolare e ossea.
2. Alimentazione adeguata: Una dieta ben bilanciata ricca di nutrienti è essenziale per mantenere la salute degli astronauti nello spazio.
3. Controllo dell'esposizione ai raggi cosmici: I raggi cosmici nello spazio possono danneggiare le cellule e aumentare il rischio di cancro. Pertanto, è importante limitare l'esposizione a questi raggi il più possibile.
4. Monitoraggio della salute: Gli astronauti vengono sottoposti a regolari controlli medici per monitorare la loro salute e rilevare eventuali problemi in anticipo.
5. Medicinali e integratori: Alcuni farmaci e integratori possono essere utilizzati per prevenire o trattare i sintomi dell'assenza di gravità, come la nausea e il mal di testa.
6. Counseling psicologico: Lo stress e l'isolamento associati alla vita nello spazio possono avere un impatto sulla salute mentale degli astronauti. Pertanto, è importante fornire supporto psicologico per aiutarli a gestire queste sfide.
7. Addestramento alla gravità artificiale: L'addestramento alla gravità artificiale può aiutare gli astronauti ad adattarsi all'assenza di gravità nello spazio e ridurre il rischio di lesioni.
8. Riposo e sonno adeguati: Un sonno sufficiente è essenziale per la salute mentale e fisica degli astronauti. Pertanto, è importante garantire un ambiente confortevole e tranquillo per il riposo.

L'intolleranza ortostatica (OI) è un disturbo che si verifica quando la persona ha difficoltà a mantenere la posizione eretta a causa della caduta della pressione sanguigna, che provoca una diminuzione del flusso di sangue al cervello. Ciò può causare sintomi come vertigini, capogiri, debolezza, visione offuscata, tachicardia o sensazione di svenimento (pre-sincope) dopo pochi minuti o secondi dall'assunzione della posizione eretta.

L'OI può essere causata da diversi fattori, come disfunzioni del sistema nervoso autonomo, disidratazione, assunzione di determinati farmaci, gravidanza o malattie come la sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS), il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla.

Il trattamento dell'OI dipende dalla causa sottostante e può includere misure non farmacologiche come aumentare l'assunzione di liquidi e sale, esercizi di contrazione muscolare, abbigliamento compressivo o evitare posizioni prolungate in piedi. Nei casi gravi o resistenti al trattamento, possono essere prescritti farmaci come fludrocortisone, midodrina o beta-bloccanti.