La "Cardiac-Gated Single-Photon Emission Computer-Assisted Tomography" (SPECT) è una tecnica di imaging medico altamente specializzata che combina l'utilizzo della tomografia computerizzata (TC) con la scintigrafia miocardica per ottenere immagini dettagliate del cuore in movimento.

In questo tipo di esame, un radiofarmaco viene iniettato al paziente e viene captato dai tessuti cardiaci. La macchina SPECT rileva quindi i raggi gamma emessi dal radiofarmaco, creando immagini bidimensionali del cuore da diverse angolazioni.

La particolarità della "Cardiac-Gated" è che l'esame viene sincronizzato con il ciclo cardiaco del paziente, in modo da poter acquisire le immagini solo durante specifiche fasi della contrazione cardiaca. Ciò consente di ottenere immagini più accurate e dettagliate del movimento del muscolo cardiaco e della perfusione del sangue al cuore.

Questa tecnica è spesso utilizzata per valutare la presenza di malattie coronariche, come l'aterosclerosi, o per diagnosticare altri problemi cardiovascolari, come l'insufficienza cardiaca o le aritmie.

La Tomografia Computerizzata ad Emissione di Fotone Singolo (SPECT, dall'inglese Single Photon Emission Computed Tomography) è una tecnica di imaging medico funzionale e metabolico che utilizza radiofarmaci per produrre immagini tridimensionali di distribuzione dei radiofarmaci all'interno del corpo. Questa tecnica combina l'utilizzo di un radiofarmaco marcato con un isotopo gamma emittente, come il tecnezio-99m, con la tomografia computerizzata (TC) per generare sezioni trasversali del corpo.

Durante l'esame SPECT, il paziente riceve una iniezione endovenosa di un radiofarmaco appropriato per il tessuto o organo target. Il radiofarmaco si distribuisce nel corpo e viene captato dai tessuti bersaglio. Successivamente, il paziente viene posizionato su un letto girevole che circonda un sistema di rilevamento gamma. Il sistema rileva i fotoni gamma emessi dal radiofarmaco e utilizza la tomografia computerizzata per ricostruire le immagini tridimensionali del tessuto bersaglio, fornendo informazioni sulla funzione e il metabolismo di quel tessuto.

Le applicazioni cliniche della SPECT includono lo studio delle malattie cardiovascolari, neurologiche, epatiche, renali e oncologiche. La SPECT è particolarmente utile per identificare le aree di attività metabolica anomala o alterata perfusione sanguigna all'interno del corpo, fornendo informazioni complementari alle immagini strutturali ottenute con la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

La frase "Cardiac-Gated Imaging Techniques" si riferisce a tecniche di imaging medico che vengono sincronizzate con il ciclo cardiaco del paziente. Questo permette di acquisire immagini del cuore solo durante specifici momenti del battito cardiaco, riducendo al minimo i movimenti artificali del muscolo cardiaco e migliorando la chiarezza delle immagini.

Le tecniche di imaging cardiache gatate includono:

1. Ecocardiografia: Una forma di ecografia che utilizza onde sonore per creare immagini del cuore in movimento. L'imaging ecocardiografico è sincronizzato con il ciclo cardiaco per ottenere immagini più chiare del muscolo cardiaco e delle valvole.
2. Risonanza magnetica cardiovascolare (CMR): Una tecnica di imaging che utilizza un campo magnetico e onde radio per creare dettagliate immagini tridimensionali del cuore. La CMR è spesso eseguita con la gating respiratorio ed elettrocardiografico per ridurre al minimo il movimento artificale del cuore e del torace.
3. Tomografia computerizzata coronarica (CTCA): Una tecnica di imaging che utilizza raggi X per creare immagini dettagliate delle arterie coronarie. La CTCA è spesso eseguita con la gating cardiaco per ridurre al minimo il movimento artificale del cuore e migliorare la qualità dell'immagine.
4. Scintigrafia miocardica: Una tecnica di imaging che utilizza radionuclidi per valutare la perfusione del muscolo cardiaco. La scintigrafia miocardica è spesso eseguita con il gating elettrocardiografico per sincronizzare l'acquisizione delle immagini con il ciclo cardiaco.

In generale, la gating cardiaco aiuta a migliorare la qualità dell'immagine e ridurre al minimo i movimenti artificali del cuore durante l'esecuzione di varie tecniche di imaging cardiovascolare.

La tomografia computerizzata a raggi X, nota anche come TC o scansione TC, è una tecnologia di imaging medico che utilizza radiazioni a raggi X per creare dettagliate immagini trasversali del corpo umano. Queste immagini forniscono al radiologo e ai medici informazioni approfondite sulla struttura interna degli organi, dei tessuti molli, delle ossa e dei vasi sanguigni, facilitando la diagnosi di una varietà di condizioni mediche come tumori, ictus, lesioni ossee, fratture e altre patologie.

Durante l'esame TC, il paziente viene fatto stendere su un lettino che scorre attraverso un anello rotante contenente un tubo a raggi X e un rivelatore di radiazioni. Il tubo ruota attorno al paziente, emettendo sottili fasci di radiazioni mentre il detector rileva i raggi X che passano attraverso il corpo. Un computer utilizza questi dati per calcolare la densità e l'assorbimento dei tessuti in ogni punto dell'area esaminata, producendo sezioni trasversali dettagliate del corpo.

Le immagini TC possono essere acquisite come scansioni assiali (AX), sagittali (SG) o coronali (CO). Le scansioni assiali sono le più comuni e vengono utilizzate per creare immagini trasversali del corpo. Le scansioni sagittali e coronali vengono create ricostruendo i dati delle scansioni assiali, fornendo sezioni lungo piani diversi.

La TC è considerata una procedura di imaging relativamente sicura, ma comporta l'esposizione a radiazioni ionizzanti. Pertanto, il suo utilizzo deve essere bilanciato con i potenziali rischi associati all'esposizione alle radiazioni e ai benefici clinici della procedura.

I composti organici del tecnezio sono radiofarmaci utilizzati in medicina nucleare per la diagnosi e l'imaging di varie condizioni mediche. Il tecnezio-99m (99mTc), un isotopo del tecnezio, è il radionuclide più comunemente usato nella pratica clinica della medicina nucleare. Viene prodotto in grandi quantità in reattori nucleari o generatori di tecnezio e ha una emivita breve di circa 6 ore.

I composti organici del tecnezio sono preparati combinando il tecnezio-99m con diversi chelanti organici o ligandi, come il DTPA (diethylenetriaminepentaacetic acid) o il MDP (metilfenildftirionato), per formare un composto radiofarmaco. Questi composti possono essere progettati per accumularsi in specifici organi o tessuti del corpo, come le ossa, il cuore o i reni, a seconda dell'applicazione clinica prevista.

Ad esempio, il tecnezio-99m MDP (metilfenildftirionato) è comunemente usato per l'imaging osseo per rilevare lesioni ossee o fratture, mentre il tecnezio-99m sestamibi è utilizzato per l'imaging del miocardio per valutare la perfusione coronarica e la funzione cardiaca.

In generale, i composti organici del tecnezio sono considerati sicuri ed efficaci per l'uso clinico, con effetti avversi minimi o assenti. Tuttavia, come con qualsiasi procedura di imaging medico che utilizza radiazioni, i benefici della diagnosi e del trattamento devono essere equilibrati contro i potenziali rischi associati all'esposizione alle radiazioni ionizzanti.

Tecnezio Tc 99m Sestamibi è un composto radioattivo utilizzato in medicina nucleare come agente di imaging cardiaco. Viene comunemente impiegato per lo studio della perfusione miocardica, che può aiutare a identificare aree del muscolo cardiaco danneggiate o ischemiche (private di un apporto adeguato di sangue e quindi di ossigeno).

Il Tecnezio Tc 99m Sestamibi è un lipofilo cationico che si distribuisce prevalentemente nei mitocondri delle cellule miocardiche. Una volta iniettato nel paziente, il composto radioattivo viene captato dalle cellule miocardiche in proporzione all'afflusso sanguigno e al metabolismo cellulare. L'imaging a singola fotone (SPECT) viene quindi utilizzato per rilevare la distribuzione del Tecnezio Tc 99m Sestamibi nel miocardio, fornendo informazioni sulla perfusione regionale e sull'integrità della parete vascolare.

In sintesi, Tecnezio Tc 99m Sestamibi è un agente diagnostico utilizzato in medicina nucleare per valutare la perfusione miocardica e identificare eventuali aree di ischemia o necrosi (morte) del tessuto cardiaco.