Effet des statines Reduction de la synthèse endogène du cholestérol Augmentation de la captation des LDL-cholesterol Mevastatine : 1976 Actuellement en France : Simvastatine : Zocor, Lodales Pravastatine : Elisor, Vasten Fluvastatine : Lescol, Fractal Atorvastatine : Tahor Rosuvastatine : Crestor

Linfection sur prothèse, dans le premier mois après son implantation, est considérée comme une infection nosocomiale. En 2010, leur taux dincidence était de 0,6 % pour les PTH, de 1,53 % pour les prothèses partielles de hanche et de 0,34 % pour celles de genou. La contamination bactérienne peut se faire soit par inoculation directe en période péri-opératoire, soit par contamination hématogène, soit par contiguïté. En fonction des études, 74 à 90% des infections ostéo-articulaires sur prothèses sont diagnostiquées dans les trois premiers mois après la pose. S.

Chirurgie carcinologique cervico-faciale Chirurgie radicale de première intention de rattrapage après radiothérapie Période péri-opératoire J0  J30 Radicale = à visée curatrice De rattrapage après radiothérapie quand la lésion nest pas stérilisée par les rayons. Chirurgie = perte globulaire But du MAR = maintenir un niveau dhémoglobine => Facteurs prédictifs du saignement péri-opératoire Période péri-opératoire inconvénient post op tardif complications hémorragiques tardives (2,5 % dans série Cassia-Braga publiée en 2003

Utilisation péri-opératoire des filtres caves Philippe Girard Département Thoracique. Institut Mutualiste Montsouris, 42 boulevard Jourdan, Paris, France. Introduction

Research continues to play an important part of the mission of the Division of Cardiac Anesthesiology as we continually strive to improve patient care. Research focuses on predicting perioperative risk, characterization of patient outcomes and tailoring patient care towards prevention of adverse events during all stages of the perioperative period. Our perioperative database has enabled the division to develop a CARE risk score predicting morbidity and mortality after cardiac surgery, assess post-surgical severity of illness in the intensive care unit (ICU

Une chienne scottish-terrier âgée de 14 ans est présentée pour une masse sous-cutanée de 8 cm de diamètre en regard du coude gauche. Lanalyse histologique dune biopsie permet de diagnostiquer un sarcome des tissus mous. Le bilan dextension, réalisé par tomodensitométrie, se révèle négatif. Une exérèse chirurgicale est réalisée à laide dune nouvelle technique dimagerie peropératoire. Des nanoparticules fluorescentes, se concentrant particulièrement dans la tumeur, sont injectées avant lintervention chirurgicale. Lutilisation dune caméra couplée à un laser permet dobserver la fluorescence tumorale et péritumorale peropératoire, de préciser les marges lésionnelles et dadapter lacte chirurgical aux résultats de la fluorescence pour obtenir une exérèse complète confirmée à lexamen histologique. ...

La cartographie synthétique et évolutive des points doreille se propose de rassembler pour chaque point les nomenclature existantes et la (...)

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Cette lirette provient de la prospère entreprise suédoise AB E. Stjerna, fondée en 1918 à Herrljunga. Les valeurs dAB E. Stjerna sont la joie et linspiration, deux mots qui se reflètent dans sa gamme de lirettes tissées à la main. Haga a

Les AVK aggravent le risque. Une fenêtre péri-opératoire avec reprise le jour de lintervention nest pas adaptée à la chirurgie proctologique. Aucune stratégie alternative nest validée. Certains proposent de continuer les AVK en contrôlant lINR (,3) ; un relai prolongé par héparine est une alternative, mais les HBPM induisent une augmentation majeure de fréquence des événements ...

ATTENTION, le COURS RESPIRATOIRE aura lieu le mercredi 04/04/12 ET NON le 10/04/12, comme annoncé initialement.. Le programme, lhoraire et le lieu sont eux inchangés.. Date: 04 Avril 2012, 14h30-17h30. Lieu: Salle de Réunion DAR ESTAING. Précisions:. Responsable: Dr M. Jabaudon. Ventilation péri-opératoire (Dr E. Futier)_14h30- ...

Léveil peropératoire (ou le réveil peropératoire, en anglais : anesthesia awareness) est le fait pour un patient de rester dans un état de conscience sous anesthésie générale. Le réveil peropératoire se produit lorsque lanesthésie du patient est insuffisante pour maintenir linconscience tout au long de lopération. Les patients qui souffrent de ce phénomène peuvent sentir pleinement la douleur ou la pression de la chirurgie, entendre les conversations ou avoir le sentiment de ne pas être capable de respirer. Le patient est incapable de communiquer en raison de la persistance de leffet paralysant de lanesthésie. En relation avec lintensité du pouvoir anesthésiant, léveil peropératoire peut également se produire dans lunité de soins post-anesthésie (USPA) ou dans le service de soins intensifs (USI), où les patients sont maintenus sous sédatifs, et parfois reliés à des systèmes de maintenance des fonctions vitales, dans lattente la normalisation de leur ...

AORN is the Association of periOperative Registered Nurses, the worlds largest professional association for perioperative nurses.

Notamment utilisés pour le traitement des hypovolémies en médecine péri-opératoire, les hydroxy-éthyl-amidon (HEA) tels que le Voluven (laboratoire Frenesius) doivent-ils être retirés du marché...

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Cliquez ici pour aller à la section Références]. La valeur maximale de créatininémie postopératoire est 4,6[3,9;6] fois la valeur préopératoire et est atteinte après une médiane de 8,5[6;11] jours. Le stade failure est atteint en moyenne au 4e jour postopératoire. La présence dune insuffisance rénale postopératoire au stade failure (IRA) est associée à un transfert en réanimation dans 25 % des cas (p=0,068). En peropératoire, la diurèse du groupe IRA est inférieure au groupe contrôle (1mL/kg/h vs 1,8mL/kg/h - p=0,002). Il nexiste pas de lien entre le besoin damines pour le contrôle de lhémodynamique peropératoire et lincidence de lIRA (10 % des IRA ont eu besoin de noradrénaline en peropératoire, NS). De même, les patients du groupe IRA nont pas reçu moins de fluides en peropératoire (10,7mL/kg/h vs 12,4mL/kg/h p=0,179) ou plus dHEA (16,6mL/kg vs 12,3mL/kg - p=0,081) en comparaison au groupe non IRA. Il nexiste pas de lien entre la survenue dune IRA et ...

Signes dalerte Signes neurologiques focaux (AVC ?). Céphalées intenses, confusion, convulsions (encéphalopathie ?). Céphalées sévères explosives, méningisme (hémorragie sous arachnoïdienne ?). Dyspnée intense, polypnée, orthopnée, râles crépitants (insuff. cardiaque aiguë ?). Douleur thoracique angineuse +/- signes ischémiques à lECG (SCA ?). Douleur thoracique, dorsale ou abdominale ou signes neurologiques focaux avec disparition dun pouls périphérique (dissection aortique ?). Trouble de lhydratation (néphropathie maligne ?). Nausées, vomissements (HTIC ?). AEG, polyurie, soif, troubles visuels (HTA maligne ?). Ingestion de sympathicomimétiques ou dantidépresseur tricycliques. ATCD de maladie rénale, rénovasculaire, phéochromocytome. Histoire récente de traumatisme cranien. Période péri-opératoire. Fond doeil : hémorragie, exsudat, oedeème papillaire (hypertension maligne ?). Elévation du taux de créatinine, hématurie, oedèmes (Insuff. rénale aigue ...

Le pré-réchauffement est une chose, il ne dispense pas de réchauffer les patients en peropératoire. Pour ce faire il faut arriver à couvrir le maximum de surface cutanée. Ceci peut être à lorigine de dispute avec le chirurgien, mais il doit bien comprendre quil est primordial de couvrir un maximum de surface. Sinon le bénéfice de son intervention risque dêtre atteinte par les effets néfastes de lhypothermie (infection site opératoire, retard de cicatrisation).. Donc après lanesthésie/lintubation, on recouvre le patient dune couverture « corps entier » pendant linstallation. Ensuite on adapte en fonction du site opératoire. Moi jaime bien grignoter le plus possible le champ opératoire, quitte à replacer la couverture et à titiller le chirurgien ! Même le fait de réchauffer les jambes pendant une laparotomie est bénéfique pour le réchauffement peropératoire. Par ailleurs ne pas oublier de mettre un drap par-dessus la couverture chauffante, ce qui va produire un ...

Messager M, Lefevre JH, Pichot-Delahaye V, Souadka A, Piessen G, Mariette C, et al. The impact of perioperative chemotherapy on survival in patients with gastric signet ring cell adenocarcinoma: a multicenter comparative study. Ann Surg 2011;254:684-93; discussion 693. Finzi L, Kraemer A, Capron C, Noullet S, Goere D, Penna C, et al. Improved retroviral suicide […]. ...

Durant cette période de transmission anesthésique peropératoire (handover, en anglais) autrement appelé « relève », des informations essentielles sont échangées entre les anesthésistes concernant la prise en charge du patient, ses antécédents, et les évènements survenus en peropératoire. Il nexistait jusqualors que très peu de données sur limpact de cette relève sur le devenir postopératoire du patient. Certains postulent que relever un anesthésiste potentiellement fatigué diminuerait le risque de voir survenir une erreur médicamenteuse ou dinattention, alors que dautres soutiennent que la relève induit une potentielle perte dinformations qui pourrait être préjudiciable pour le patient. Dans ce travail, certes rétrospectif, mais portant sur un très large échantillon de patients, 313 066 patients dont 5941 (1.9%) ont eu une relève anesthésique complète, les auteurs se sont donc intéressés à cette relève anesthésique et son influence sur le devenir ...

Afin dévaluer labduction de laryténoïde avant de le suturer, les auteurs proposent dextuber les chiens pendant lintervention chirurgicale. Trente animaux atteints de paralysie laryngée idiopathique sont opérés de cette manière. La dissection est modifiée après visualisation dans six cas, surtout dans la zone cranio-dorsale de larticulation crico-aryténoïdienne. Trois chiens développent une pneumonie par aspiration et 29 retrouvent une activité normale, voire la nage (n = 3) ou la chasse (n = 1). Ce protocole semble limiter les complications postopératoires.Weinstein J et coll. (États-Unis). J ...

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Envie dutiliser la programmation neuro-linguistique pour draguer ? Pourquoi pas. Voici 3 techniques de PNL que tout le monde doit connaître. Analyse.

OBJECTIF Donner au personnel soignant (m decins, infirmi res, soignants, famille, etc.) les moyens daccompagner les personnes malades en

Objectifs : Lautotransfusion peropératoire par récupération de sang épanché dans le champ opératoire, réalisable par les dispositifs de type Cell Saver, est controversée en chirurgie carcinologique car elle expose au risque de réinjection de cellules tumorales dans la circulation. Cette mise au point a pour but de décrire létat actuel des connaissances concernant ce risque et les moyens de le minimiser.. Acquisition des données : La revue bibliographique a été faite en interrogeant la banque de données PubMed (http//nbci.nlm.nih.gov) de 1968 à 2000. Les mots clés ont été : intraoperative blood salvage, blood transfusion, autologous, cancer. Les cas cliniques nont pas été retenus.. Sélection des travaux : Les études décrites étaient cliniques (patients opérés) ou expérimentales (analyse in vitro de sang volontairement contaminé). Elles portent sur le nombre de cellules tumorales dans le sang récupéré et dans le sang réinjecté avec ou sans traitement ...

La péritonite encapsulante est une péritonite chronique aboutissant à une membrane fibreuse épaisse, blanc nacré. Cest une affection rare dont la physiopathologie reste mal expliquée et le diagnostic est souvent porté en peropératoire ; elle peut être la cause dune urgence chirurgicale, le caractère idiopathique est exceptionnel, retrouvé chez ladolescent provenant des régions tropicales et subtropicales, jamais dans le Maghreb. Nous rapportons lobservation dune jeune patiente marocaine de 18 ans, opérée pour une occlusion intestinale, chez qui le diagnostic dune péritonite encapsulante a été posé en peropératoire ...

La péritonite encapsulante est une péritonite chronique aboutissant à une membrane fibreuse épaisse, blanc nacré. Cest une affection rare dont la physiopathologie reste mal expliquée et le diagnostic est souvent porté en peropératoire ; elle peut être la cause dune urgence chirurgicale, le caractère idiopathique est exceptionnel, retrouvé chez ladolescent provenant des régions tropicales et subtropicales, jamais dans le Maghreb. Nous rapportons lobservation dune jeune patiente marocaine de 18 ans, opérée pour une occlusion intestinale, chez qui le diagnostic dune péritonite encapsulante a été posé en peropératoire ...

Formation PNL par correspondance - COurs gratuit de PNL. Fréquence Bonheur offre 22 émissions accompagnées de documents pédagogiques qui vous accompagneront dans lapprentissage passionnant de la PNL. Les forums déchange vous permettront de vous enrichir en partageant vos réflexions et le compte-rendu de votre mise en pratique avec dautres.

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Il est possible dinfluencer avec la PNL les autres dans la mesure où vous maitrisez les bonnes techniques. Celles-ci sont livrées dans cet article.

Sophrologie Créée en 1960 par le professeur Caycedo (neuropsychiatre) elle se définit comme étant une ETUDE DE LA CONSCIENCE HUMAINE. Au-delà de la relaxation quelle apporte, cest avant tout un merveilleux outil de connaissance de soi et de développement personnel. Chaque séance nous amène à nous reconnecter avec notre véritable être et nos valeurs personnelles. Elle commence toujours par une relaxation corporelle accompagnée dexercices respiratoires mais la détente musculaire nest pas une fin en (...)