Le contr le des situations d h morragie grave en chirurgie cardio-vasculaire est toujours une question cliniquement pertinente, car les situations cliniques voluent, comme la lourdeur des gestes chirurgicaux (reconstruction de la crosse aortique, transplantation cardiaque redux, puration extracorporelle etc.). L augmentation du risque h morragique li la prise d antiagr gants plaquettaires chez les malades coronariens a conduit, dans un premier temps les cliniciens, l arr t pr op ratoire. Puis devant le risque confirm d infarctus p ri op ratoire, ces traitements ont t poursuivis avec une gestion du risque h morragique. Par ailleurs l utilisation des antifibrinolytiques a volu brutalement du fait de l analyse r cente des donn es concernant le risque r nal de l aprotinine par la FDA. M me si ce dossier n est pas clos, le principe de pr caution a fait chang les recommandations et prescriptions.. L utilisation de facteur VII activ , d origine recombinante (eptacog alpha, rFVIIa, NovoSeven ), fait ...