Pertechnétate (99Mtc) De Sodium
Iridium
Dextrocardie
Générateur Radioisotope
Technétium
Angiographie Isotopique
Scintigraphie Myocardique Synchronisée Ecg Mode Porté
Ventriculographie Premier Passage
Cardiopathies Congénitales
Ventricules Cardiaques
Cardiac Catheterization
Volume
Echocardiography
Cardiopathies Ischémiques
L'angiocardiographie est une procédure diagnostique d'imagerie médicale utilisée pour examiner les vaisseaux sanguins et le cœur. Elle consiste à injecter un produit de contraste dans la circulation sanguine, puis à prendre des images fluoroscopiques ou radiographiques du cœur et des vaisseaux sanguins à l'aide d'un équipement spécialisé.
Il existe deux types d'angiocardiographie : l'angiographie cardiaque et l'angiographie des vaisseaux sanguins coronaires. L'angiographie cardiaque est utilisée pour visualiser les cavités cardiaques, les valves cardiaques et les gros vaisseaux sanguins qui entourent le cœur. L'angiographie des vaisseaux sanguins coronaires est utilisée pour visualiser les artères coronaires, qui alimentent le muscle cardiaque en sang oxygéné.
Ces procédures peuvent aider à diagnostiquer une variété de conditions cardiovasculaires, telles que les malformations congénitales du cœur, les maladies des valves cardiaques, l'athérosclérose, les anévrismes et les dissections artérielles. Elles peuvent également être utilisées pour guider les procédures thérapeutiques, telles que l'angioplastie et le stenting des vaisseaux sanguins coronaires.
Comme toute procédure médicale, l'angiocardiographie comporte certains risques, tels que des réactions allergiques au produit de contraste, des saignements, des infections et des dommages aux vaisseaux sanguins ou aux artères. Cependant, ces complications sont rares lorsque la procédure est réalisée par un professionnel qualifié et expérimenté.
L'iridium est un élément métallique rare qui ne joue pas de rôle direct dans les processus médicaux ou physiologiques du corps humain. Cependant, l'iridium peut être utilisé en médecine dans certains contextes spécifiques :
1. Dans le domaine de la cardiologie interventionnelle, des stents recouverts d'un alliage contenant de l'iridium sont parfois utilisés pour renforcer et maintenir ouverts les vaisseaux sanguins rétrécis ou bloqués.
2. En médecine nucléaire, des isotopes radioactifs de l'iridium, tels que l'iridium-192, sont utilisés dans le traitement du cancer en thérapie par source radioactive scellée (brachythérapie). Ces isotopes émettent des radiations qui peuvent aider à détruire les cellules cancéreuses.
Il est important de noter que ces utilisations sont généralement limitées aux environnements hospitaliers et médicaux spécialisés, et ne concernent pas l'iridium sous sa forme élémentaire.
La dextrocardie est un terme médical qui décrit une anomalie congénitale dans laquelle le cœur d'un individu est positionné anormalement dans la poitrine. Dans des conditions normales, le cœur est situé légèrement vers la gauche du centre de la cavité thoracique. Cependant, chez les personnes atteintes de dextrocardie, le cœur est tourné vers la droite et se trouve donc plus près de l'extrémité droite du thorax.
Cette condition peut être isolée ou associée à d'autres malformations cardiaques congénitales, telles que des communications anormales entre les cavités cardiaques (canaux atrioventriculaires) ou des défauts de la paroi musculaire du cœur (ventricules unis). La dextrocardie est souvent détectée à la naissance ou pendant l'enfance, soit lors d'un examen physique, soit grâce à des techniques d'imagerie telles que la radiographie thoracique ou l'échocardiographie.
Le traitement de la dextrocardie dépend de la présence et de la gravité des autres malformations cardiaques associées. Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire si le cœur fonctionne correctement et qu'il n'y a pas d'autres problèmes de santé importants. Toutefois, si des malformations cardiaques sont présentes, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour corriger ces anomalies et prévenir les complications à long terme, telles que l'insuffisance cardiaque ou les accidents vasculaires cérébraux.
Il est important de noter que la dextrocardie peut entraîner des difficultés lors de l'exécution d'interventions médicales et chirurgicales standard, car l'emplacement du cœur est anormal. Par conséquent, les professionnels de la santé doivent être conscients de cette condition et adapter leurs procédures en conséquence pour assurer la sécurité et l'efficacité des soins dispensés aux patients atteints de dextrocardie.
Un générateur radioisotope (GR) est un appareil qui contient une source radioactive scellée et produit un autre isotope radioactif, également appelé « fille », avec une demi-vie et des propriétés radioactives différentes de celles de la source mère. Le processus de production d'un isotope fille à partir d'une source mère est appelé « décroissance ».
Les générateurs radioisotopes sont souvent utilisés en médecine nucléaire pour fournir des isotopes radioactifs à courte durée de vie qui peuvent être utilisés dans diverses procédures diagnostiques et thérapeutiques. Les générateurs radioisotopes les plus couramment utilisés sont ceux qui produisent du technétium-99m (Tc-99m) à partir de molybdène-99 (Mo-99). Le Mo-99 a une demi-vie de 66 heures, tandis que le Tc-99m a une demi-vie beaucoup plus courte de seulement six heures.
Le générateur radioisotope est conçu pour permettre la séparation facile et sûre du produit fille radioactif de sa source mère. Cela se fait généralement en utilisant une technique d'élution, dans laquelle le produit fille est élué (lavé) hors du générateur à l'aide d'une solution saline stérile. Le produit fille peut ensuite être utilisé pour diverses applications médicales, telles que l'imagerie médicale et la thérapie.
Il est important de noter que les générateurs radioisotopes doivent être manipulés avec soin en raison du risque potentiel d'exposition aux rayonnements ionisants. Par conséquent, il est essentiel que le personnel médical qui travaille avec des générateurs radioisotopes reçoive une formation adéquate sur la manutention et l'utilisation appropriées de ces dispositifs.
Le technétium (Tc) est un élément chimique avec le numéro atomique 43 et le symbole Tc. Il se trouve dans la série des actinides du tableau périodique. Dans le domaine médical, surtout en médecine nucléaire, le technétium-99m est largement utilisé comme isotope radioactif pour des applications diagnostiques.
Le technétium-99m est un émetteur gamma à courte durée de vie (demi-vie d'environ 6 heures) qui peut être facilement produit dans les réacteurs nucléaires et attaché à divers composés pour former des traceurs radioactifs. Ces traceurs sont injectés, inhalés ou ingérés par le patient, puis détectés par des appareils d'imagerie spéciaux tels que les gamma-caméras, ce qui permet de visualiser et d'évaluer divers processus physiologiques et pathologies dans le corps humain.
Les applications courantes du technétium-99m en médecine nucléaire comprennent l'imagerie myocardique (scintigraphie cardiaque de stress), la détection des tumeurs, l'évaluation de la fonction rénale et thyroïdienne, ainsi que l'étude du système squelettique. En raison de sa courte demi-vie et de ses faibles émissions gamma, le technétium-99m est considéré comme un radioisotope sûr et efficace pour une utilisation en médecine diagnostique.
L'angiographie isotopique est une technique d'imagerie médicale qui permet de visualiser les vaisseaux sanguins dans le corps. Contrairement à l'angiographie conventionnelle, qui utilise des produits de contraste iodés et des rayons X, l'angiographie isotopique utilise des traceurs radioactifs pour obtenir des images des vaisseaux sanguins.
Le processus implique l'injection d'un faible dosage de radionucléide marqué dans le sang du patient, qui se fixe sur les globules rouges ou sur une protéine spécifique des vaisseaux sanguins. Ensuite, une caméra spécialisée appelée gamma-caméra est utilisée pour détecter et capturer les émissions de rayonnement du traceur radioactif, ce qui permet de créer des images en deux ou trois dimensions des vaisseaux sanguins.
L'angiographie isotopique est souvent utilisée pour diagnostiquer et évaluer les maladies vasculaires, telles que la maladie artérielle périphérique, l'artérite temporale, les anévrismes, les dissections aortiques et les thromboses veineuses profondes. Elle peut également être utilisée pour planifier des interventions chirurgicales vasculaires ou pour évaluer l'efficacité d'un traitement.
Cette technique est considérée comme sûre, avec un faible risque d'effets secondaires. Cependant, elle utilise des matériaux radioactifs et doit donc être utilisée avec prudence chez les femmes enceintes ou allaitantes. Les patients doivent également informer leur médecin de tout antécédent médical ou allergie connu avant de subir l'examen.
La scintigraphie myocardique synchronisée ECG mode porté, également connue sous le nom de scintigraphie myocardique au mouvement électrocardiographiquement gated (MUGA), est un examen d'imagerie diagnostique utilisant des radio-isotopes pour évaluer la fonction et la perfusion du muscle cardiaque (myocarde).
Dans cette procédure, un radio-isotope, tel que le technétium-99m, est injecté dans une veine du patient. Un détecteur de gamma, comme une caméra à scintillation, est ensuite utilisé pour capturer des images du cœur pendant qu'il bat et se contracte. Les images sont acquises en synchronisation avec l'ECG (électrocardiogramme) du patient, ce qui permet de distinguer les différentes phases du cycle cardiaque.
L'examen fournit des informations sur la capacité de pompage du cœur (fraction d'éjection ventriculaire gauche), l'homogénéité de la contraction myocardique et la présence de zones de dysfonctionnement ou de cicatrices dans le muscle cardiaque. La scintigraphie myocardique synchronisée ECG mode porté est souvent utilisée pour évaluer les patients atteints de maladies cardiovasculaires, telles que l'insuffisance cardiaque congestive, la coronaropathie et les cardiomyopathies.
La ventriculographie au premier passage est une procédure diagnostique en radiologie qui consiste à injecter un produit de contraste dans le ventricule latéral du cœur droit (ventricule droit) et à prendre des images fluoroscopiques en temps réel pendant que le produit de contraste se propage à travers le cœur et les vaisseaux pulmonaires. Cette technique permet d'évaluer la fonction ventriculaire droite, y compris la contractilité myocardique, la taille et la forme du ventricule droit, ainsi que la perméabilité des valves tricuspide et pulmonaire.
La ventriculographie au premier passage est généralement réalisée lors d'une catheterisation cardiaque droite, où un cathéter est inséré dans une veine périphérique et guidé jusqu'au ventricule droit. Le produit de contraste est ensuite injecté rapidement dans le ventricule droit, ce qui permet de visualiser la circulation sanguine dans le cœur droit et les poumons pendant un seul cycle cardiaque (d'où le terme "premier passage").
Cette procédure peut être utilisée pour diagnostiquer et évaluer la gravité de diverses affections cardiaques, telles que l'insuffisance cardiaque, les maladies des valves cardiaques, les cardiomyopathies, les embolies pulmonaires et les shunts intracardiaques. Cependant, elle est moins couramment utilisée aujourd'hui en raison de l'utilisation accrue d'autres techniques d'imagerie non invasives telles que l'échocardiographie et l'imagerie par résonance magnétique cardiaque.
La cinéangiographie est une technique d'imagerie médicale qui consiste à filmer les vaisseaux sanguins en mouvement, après injection d'un produit de contraste. Cela permet de visualiser et d'étudier la circulation sanguine dans ces vaisseaux, d'identifier d'éventuelles anomalies comme des rétrécissements (sténoses), des dilatations anormales (anévrismes) ou des occlusions. Cette méthode était largement utilisée en cardiologie et en neuroradiologie avant l'avènement de l'imagerie numérique. Aujourd'hui, elle a été largement remplacée par la coronarographie et l'angiographie numérique subtractive, qui offrent une meilleure qualité d'image et des doses de radiation moindres.
Les cardiopathies congénitales sont des anomalies structurelles et fonctionnelles du cœur ou des vaisseaux sanguins à proximité qui sont présents dès la naissance. Ces défauts peuvent affecter différentes parties du cœur, y compris les valves cardiaques, les parois cardiaques, les vaisseaux sanguins et les connexions entre eux.
Les cardiopathies congénitales peuvent varier en gravité, allant de défauts mineurs qui ne causent aucun symptôme à des malformations graves qui peuvent mettre la vie en danger. Certaines cardiopathies congénitales peuvent être asymptomatiques et découvertes par hasard lors d'examens médicaux de routine, tandis que d'autres peuvent causer des symptômes tels qu'une cyanose (coloration bleue de la peau), une fatigue excessive, un essoufflement, un rythme cardiaque anormal et un retard de croissance.
Les causes des cardiopathies congénitales sont souvent inconnues, mais elles peuvent être liées à des facteurs génétiques, environnementaux ou infectieux pendant la grossesse. Certains médicaments, l'alcool et le tabac peuvent également augmenter le risque de cardiopathies congénitales.
Le traitement dépend du type et de la gravité de la malformation cardiaque. Certaines cardiopathies congénitales peuvent être corrigées par une intervention chirurgicale, tandis que d'autres peuvent nécessiter des médicaments ou des procédures médicales à long terme pour gérer les symptômes et prévenir les complications. Dans certains cas, les cardiopathies congénitales peuvent ne pas nécessiter de traitement si elles sont mineures et n'affectent pas la santé du patient.
Les ventricules cardiaques sont les deux plus grandes chambres musculaires dans le cœur qui sont responsables de la pompe du sang vers d'autres parties du corps. Le cœur est divisé en quatre chambres : deux ventricules (le ventricule gauche et le ventricule droit) et deux oreillettes (l'oreillette droite et l'oreillette gauche).
Le ventricule droit reçoit le sang désoxygéné des oreillettes droites via la valve tricuspide, puis le pompe vers les poumons par l'artère pulmonaire pour se charger en oxygène. Le ventricule gauche, d'autre part, reçoit le sang oxygéné des oreillettes gauches via la valve mitrale, puis le pompe vers le reste du corps par l'aorte.
Les ventricules cardiaques doivent se contracter avec une force suffisante pour surmonter la résistance dans les vaisseaux sanguins et assurer une circulation sanguine adéquate vers tous les tissus et organes du corps. Toute maladie ou condition qui affecte la structure ou la fonction des ventricules cardiaques peut entraîner des problèmes de santé graves, tels que l'insuffisance cardiaque congestive, l'hypertension artérielle pulmonaire et d'autres affections cardiovasculaires.
Le cœur est un organe musculaire creux, d'environ la taille du poing d'une personne, qui joue un rôle crucial dans la circulation sanguine. Il se situe dans le thorax, légèrement décalé vers la gauche, et est protégé par le sternum et les côtes.
La structure du cœur comprend quatre cavités : deux oreillettes supérieures (l'oreillette droite et l'oreillette gauche) et deux ventricules inférieurs (le ventricule droit et le ventricule gauche). Ces cavités sont séparées par des cloisons musculaires.
Le cœur fonctionne comme une pompe, propulsant le sang vers différentes parties du corps grâce à des contractions rythmiques. Le sang oxygéné est pompé hors du ventricule gauche vers l'aorte, qui le distribue dans tout le corps par un réseau complexe de vaisseaux sanguins. Le sang désoxygéné est collecté par les veines et acheminé vers le cœur. Il pénètre d'abord dans l'oreillette droite, se déplace dans le ventricule droit, puis est pompé dans les poumons via l'artère pulmonaire pour être oxygéné à nouveau.
Le rythme cardiaque est régulé par un système électrique complexe qui initie et coordonne les contractions musculaires des cavités cardiaques. Ce système électrique comprend le nœud sinusal (pacemaker naturel du cœur), le nœud auriculo-ventriculaire, le faisceau de His et les branches gauche et droite du faisceau de His.
Des problèmes de santé tels que les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque, les arythmies et d'autres affections peuvent affecter le fonctionnement normal du cœur.
La cardiologie interventionnelle est un type d'examen diagnostique qui consiste à insérer un long et fin tube, appelé cathéter, dans une veine ou une artère du bras ou de l'aine pour atteindre le cœur. Cette procédure est appelée cardiographie ou cathétérisme cardiaque.
L'objectif principal de la cardiographie est d'évaluer la fonction cardiaque et les structures cardiovasculaires, telles que les valves cardiaques et les artères coronaires. Pendant l'examen, le médecin peut également effectuer des procédures thérapeutiques, telles que l'angioplastie et le stenting, pour traiter les maladies cardiovasculaires existantes.
Au cours de la procédure, le cathéter est inséré dans une veine ou une artère et guidé vers le cœur à l'aide d'un équipement d'imagerie fluoroscopique. Une fois en place, un colorant spécial est injecté dans le cathéter pour permettre au médecin de visualiser les vaisseaux sanguins et le muscle cardiaque.
La cardiographie peut aider à diagnostiquer une variété de conditions cardiovasculaires, telles que l'insuffisance cardiaque congestive, la maladie coronarienne, les défauts cardiaques congénitaux et les troubles du rythme cardiaque.
Bien que la cardiographie soit généralement considérée comme sûre, elle comporte certains risques, tels que des réactions allergiques au colorant de contraste, des saignements, des infections et des dommages aux vaisseaux sanguins ou au cœur. Par conséquent, il est important que la procédure soit effectuée par un médecin expérimenté dans un établissement médical équipé pour gérer les complications potentielles.
L'échocardiographie est une technique d'imagerie médicale non invasive utilisant des ultrasons pour évaluer la structure et la fonction du cœur. Elle peut fournir des informations sur la taille et la forme des cavités cardiaques, la contractilité des parois cardiaques, la fonction des valves cardiaques, la présence de fluide autour du cœur (péricarde) et d'autres affections cardiovasculaires.
Il existe plusieurs types d'échocardiographies, y compris l'échocardiographie transthoracique (TTE), l'échocardiographie transoesophagienne (TOE), l'échocardiographie de stress et l'échocardiographie Doppler. Chaque type a ses propres avantages et indications spécifiques en fonction du problème cardiaque suspecté ou diagnostiqué.
L'échocardiographie est largement utilisée pour le dépistage, le diagnostic et le suivi des maladies cardiovasculaires telles que l'insuffisance cardiaque, les maladies coronariennes, les valvulopathies, les cardiomyopathies et d'autres affections cardiaques. Elle est considérée comme sûre et indolore, sans aucun risque connu associé à son utilisation.
Les cardiopathies ischémiques sont un type de maladie cardiaque qui survient lorsque le flux sanguin vers le muscle cardiaque est restreint ou bloqué, ce qui peut endommager ou détruire une partie du cœur. Le blocage est généralement causé par un rétrécissement ou un durcissement des artères coronaires (athérosclérose) ou par la formation d'un caillot sanguin dans ces artères.
Les symptômes courants des cardiopathies ischémiques comprennent une douleur thoracique, une oppression ou une sensation de serrement (angine de poitrine), un essoufflement et une fatigue. Dans les cas graves, une crise cardiaque peut survenir.
Le traitement des cardiopathies ischémiques dépend de la gravité de la maladie et peut inclure des modifications du mode de vie, des médicaments pour contrôler les facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle et le cholestérol élevé, des procédures telles que l'angioplastie et la chirurgie cardiaque.
Il est important de noter que les cardiopathies ischémiques sont souvent évitables en adoptant un mode de vie sain, y compris une alimentation équilibrée, de l'exercice régulier, en évitant le tabac et en gérant les facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle et le diabète.
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Revue générale des anomalies cardiovasculaires congénitales - Pédiatrie - Édition professionnelle du Manuel MSD
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- Angiocardiographie chez l'adulte et chez l'enfant. (biam2.org)
Mots1
- A la dernière règle d'application du a) Traitements percutanés transluminaux vasculaires, les mots « angiocardiographies effectuées. (gbs-vbs.org)