La 18-hydroxydeoxychorticostérone (18-OHDOC) est une hormone stéroïdienne produite principalement dans la zone glomérulée du cortex surrénalien. Elle est synthétisée à partir de la déoxychorticostérone (DOC) par l'action de l'enzyme 18-hydroxylase stéroïdogénique (CYP11B2 ou aldostérone synthase).

La 18-OHDOC est un intermédiaire dans la biosynthèse de l'aldostérone, qui est une hormone minéralocorticoïde essentielle à la régulation de l'équilibre électrolytique et de la volémie. Cependant, la 18-OHDOC possède également des activités biologiques propres, telles que la stimulation de la réabsorption du sodium et de l'excrétion du potassium dans le tubule rénal distal, similaire à celle de l'aldostérone.

Dans certaines conditions pathologiques, comme dans les tumeurs surrénaliennes ou les syndromes de production excessive d'aldostérone (par exemple, le syndrome de Conn), la production de 18-OHDOC peut être augmentée, entraînant des déséquilibres électrolytiques et une hypertension artérielle.

En médecine, la mesure des taux sériques de 18-OHDOC peut être utile pour le diagnostic différentiel des causes d'hypertension secondaire, en particulier dans les cas où l'aldostérone et la rénine sont normaux ou ne correspondent pas aux attentes cliniques.