Paciente frecuencia doppler ecocardiografía doppler en color. Buscador médico. Preguntas frecuentes

En pocas palabras, un ecocardiograma Doppler color o, a partir de ahora, un ecocardiograma (para abreviar) es simplemente una ecografía del corazón. (elcardiologoencasa.com)
Para qué sirve el ecocardiograma / Doppler color? (elcardiologoencasa.com)
Resumiendo: el ecocardiograma / Doppler color es una prueba inocua y básica en cardiología, que aporta importante información sobre las estructuras y el funcionamiento del corazón. (elcardiologoencasa.com)

Existen otros modos de mucha utilidad en la ecocardiografía: doppler pulsado, doppler continuo, etc. (fundaciondelcorazon.com)
Incorpora la nueva sonda microconvex MC 3-11 con un mejor comportamiento en técnicas 2D y Doppler color y pulsado. (oservis.es)
P W/CW Doppler pulsado y continuo. (oservis.es)
Posteriormente esta información se puede visualizar en gráficos (Doppler pulsado o continuo) o codificarse en color (Doppler color) y nos permite, de alguna forma, visualizar esos flujos mediante imágenes en gráficos o en colores incorporados a la imagen ecocardiográfica. (elcardiologoencasa.com)

El ecocardiograma que con mayor frecuencia se realiza es el ecocardiograma transtorácico, es decir, cuando se coloca el transductor sobre el pecho del paciente. (fundaciondelcorazon.com)
Un debilitamiento del tejido de la válvula .Se produce con mayor frecuencia en personas de edad avanzada. (eddoctor24h.com)

Generalmente es un estudio complementario al ecocardiograma transtorácico (primero se suele realizar este último), que aporta información similar pero más detallada de ciertas estructuras, como son las válvulas cardiacas. (fundaciondelcorazon.com)
Se realizó una ecocardiografía transesofágica que confirmó los hallazgos previos, descartando la afectación de la válvula mitral y estructuras asociadas. (revespcardiol.org)
El objeto de esta disciplina médica es conservar y restaurar las funciones normales del sistema esquelético, así como las estructuras asociadas al mismo. (veterinariosgasparaguilar.es)
El ecocardiograma es un procedimiento no invasivo (no se perfora la piel) que se utiliza para evaluar el funcionamiento y las estructuras del corazón. (oumedicine.com)
Ecocardiografía en modo M. Este es el tipo más sencillo de ecocardiografía y produce una imagen que es similar a un trazado, más que una verdadera imagen de las estructuras del corazón. (oumedicine.com)
La sonda o transductor que se aplica al pecho del paciente emite sonidos de alta frecuencia (ultrasonidos) que, al chocar con estructuras de diferente composición y densidad, devuelve ecos diferentes. (elcardiologoencasa.com)

La falla cardiaca en pacientes pediátricos es una patología poco conocida, que acarrea alta tasa de mortalidad, con sintomatología que puede ser muy inespecífica. (elsevier.es)
Se hace la revisión, presentación, clasificación, fisiopatología y el manejo actual de la falla cardiaca en pacientes pediátricos. (elsevier.es)

Esta técnica Doppler se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre a través de las cavidades y las válvulas del corazón. (oumedicine.com)
Para evaluar la tolerancia al esfuerzo o ejercicio en pacientes que tienen, o se sospecha que tienen, enfermedad arterial coronaria. (oumedicine.com)
Los autores de este estudio se plantearon evaluar si la EI en los pacientes con HD tiene un comportamiento clínico diferente en comparación a la EI en pacientes sin HD. (secardiologia.es)
Sin embargo, la ecocardiografía se puede realizar para evaluar una variedad de afecciones cardíacas, incluidos soplos cardíacos, daño del músculo cardíaco en personas que han tenido un ataque cardíaco e infecciones cardíacas. (sonosif.com)

Los equipos de ultrasonido operan con frecuencias más elevadas de 20 kHz aunque la mayoría de los transductores actualmente empleados operan a frecuencias mucho más altas (MHz). (wikipedia.org)
2] Partimos del principio en que el ultrasonido (US) no es un invento, sino un evento físico natural que puede ser provocado por el hombre. (wikipedia.org)
3] En la primera mitad del siglo XIX (1803-1899), el físico y matemático austriaco Christian Andreas Doppler dio a conocer su trabajo sobre el "Efecto Doppler" el cual consistía en observar ciertas propiedades de la luz en movimiento, que eran aplicables a las ondas del Ultrasonido. (wikipedia.org)
endobj 48 0 obj stream El ultrasonido Doppler es el método de imagen más utilizado en el estudio de las carótidas y vertebrales pues ofrece una evaluación no invasiva de estos vasos. (ipcurean.com)
Una explicación alternativa para la insuficiencia vertebrobasilar es la compresión extrínseca de la AV a cualquier nivel, que puede ocurrir durante la rotación cervical.12 Sin embargo, el rol del ultrasonido Doppler para identificar la compresión extrínseca de las AV no ha sido bien documentado sobre todo por las dificultades técnicas para visualizarlas durante la rotación de la cabeza. (ipcurean.com)
Qué escáner de ultrasonido es el mejor para el diagnóstico cardíaco? (sonosif.com)

Además, se suelen colocar electrodos sobre el pecho del paciente para obtener un electrocardiograma al mismo tiempo que se realiza la ecocardiografía, ya que aporta información para el especialista. (fundaciondelcorazon.com)
Se aplica un gel conductor bien sobre el pecho del paciente o directamente sobre el transductor. (fundaciondelcorazon.com)
Se coloca el transductor sobre el pecho del paciente, generalmente sobre el lado izquierdo del mismo. (fundaciondelcorazon.com)
El cardiólogo moverá el transductor por el pecho del paciente para ir obteniendo diferentes imágenes. (fundaciondelcorazon.com)
Para la visualización del corazón se colocará el transductor sobre el pecho del paciente, generalmente sobre el lado izquierdo. (fundaciondelcorazon.com)
Cuando la obstrucción es importante, pueden aparecer síntomas tales como la angina de pecho o el infarto de miocardio. (institutocmi.com)
También se recomienda si el paciente tiene antecedentes de ruidos cardíacos anormales, dificultad para respirar, palpitaciones, angina (dolor de pecho) o accidente cerebrovascular. (sonosif.com)

El infarto agudo de miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria obstructiva representa un 6% un 15% de todos los pacientes con IAM siendo una patología mucho más prevalente en mujeres. (secardiologia.es)
Existe limitada evidencia que compare el rendimiento diagnóstico de la coronariografía mediante tomografía axial computarizada (TAC) frente a la coronariografía invasiva (CI) en pacientes con evidencia de isquemia, al menos moderada, en pruebas de detección de isquemia y con alta probabilidad de enfermedad arterioesclerótica coronaria (EAC) significativa. (secardiologia.es)
El síndrome de Marfan (SM) es una enfermedad autosómica dominante del tejido conectivo. (revistasanitariadeinvestigacion.com)
La clave para realizar el tratamiento adecuado, es el reconocimiento precoz de la enfermedad. (bvsalud.org)
La enfermedad trombótica es multifactorial y multicausal, surge como resultado de la asociación de factores genéticos, ambientales y condiciones adquiridas. (diagnus.com)
La ecografía cardíaca, también conocida como ecocardiografía, se utiliza de forma rutinaria en el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de pacientes con una enfermedad cardíaca conocida o sospechada. (sonosif.com)
En pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, la ecografía proporciona una indicación visual del movimiento del miocardio (como el movimiento difuso reducido de la pared del ventrículo izquierdo) y el estado de la función cardíaca, lo que recuerda indirectamente a los médicos la posible ubicación de la isquemia miocárdica. (sonosif.com)

Describimos el caso de un paciente joven en quien la ecocardiografía bidimensional, realizada por presentar episodios de palpitaciones, descubrió la presencia de una pequeña masa móvil en el interior del ventrículo izquierdo, implantada en su pared posterior. (revespcardiol.org)
Ecocardiografía 2-D (bidimensional). (oumedicine.com)

Durante muchos años se observó casos de enfermedades que se presentaban con muy baja frecuencia, tenían en común la falta de signos y síntomas cínicos que permitieran su definición precisa ya que estos podían ser muy variables. (diagnus.com)
La ecografía cardíaca debe realizarse con una sonda de baja frecuencia que tenga una huella pequeña que pueda caber entre las costillas (la matriz en fase es ideal). (sonosif.com)

Doppler color: permite ver el flujo de sangre en el corazón y las arterias y medirlo. (fundaciondelcorazon.com)
La presión de fin de diástole típica del ventrículo izquierdo permite estimar la precarga de una manera bastante fiable, en especial cuando es superior a la normal. (msdmanuals.com)
El doppler, incluyendo el flujo de color, nos permite determinar la velocidad y dirección del flujo de sangre. (galenusrevista.com)
Acto médico controlado que, a través de una sustancia anestésica, permite bloquear la sensibilidad de dolor del paciente en aquel lugar en el que el médico trabajará para quitar la dolencia del paciente en cuestión. (hospitaldrsusoni.com)

Analizamos los datos surgidos del registro internacional HOPE que incluyó a 6.217 pacientes que precisaron ingreso hospitalario por COVID-19, identificamos a 250 pacientes con antecedentes previos de fibrilación auricular (FA). (secardiologia.es)
Paciente masculino de 57 años, de profesión administrativo, con antecedentes de tabaquismo, hipertensión arterial, dislipemia, hemotórax traumático en 2007 (hace 12 años) con fractura de 5° y 7° costilla derecha con avenamiento pleural, complicación infecciosa por Staphylococcus aureus meticilino resistente con posterior realización de ventana pleuroperitoneal. (hpc.org.ar)

Con el Doppler en color, los diferentes colores son utilizados para indicar la distintas direcciones del flujo sanguíneo. (oumedicine.com)
Se utiliza el «efecto Doppler» para determinar dirección y la velocidad del flujo sanguíneo dentro del corazón. (elcardiologoencasa.com)

Gracias al uso de los ultrasonidos para obtener las imágenes, el ecocardiograma es una prueba que no irradia al paciente (como sí pueden hacerlo otras pruebas como las radiografías, TAC, etc). (fundaciondelcorazon.com)
Antes de cualquier intervención te informamos de la mejor opción para tu mascota, de cuál es el procedimiento y la técnica que utilizamos, y tu mascota es evaluada mediante una serie de pruebas: una exploración física, una auscultación cardiaca, una analítica sanguínea, y en algunos casos mediante un electrocardiograma y una radiografía. (veterinariosgasparaguilar.es)
Las pruebas que con más frecuencia se realizan en esta especialidad son el electrocardiograma , para observar la actividad del corazón, el ecocardiograma , el Holter (de tensión y de ECG) y las pruebas de esfuerzo o ergometrías . (saludonnet.com)

Monitor color LCD de 19'' alta resolución, con brazo articulado y formato de nueva generación 16:10 . (oservis.es)
Durante el procedimiento, un transductor (como un micrófono) envía ondas sonoras ultrasónicas a una frecuencia demasiado alta para ser oída. (oumedicine.com)

El paciente evolucionó con oliguria e hipertensión arterial refractaria a tratamiento por vía oral, por lo que se decidió su traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos. (hpc.org.ar)
La hipertensión arterial es una de las complicaciones más frecuentes en el embarazo y una causa significativa de morbilidad y mortalidad materno-fetal. (bvsalud.org)

Existe poca información sobre la utilidad del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) en pacientes con estenosis aórtica de causa reumática (EAoR) ya que este tipo de pacientes fue excluido en muchos de los ensayos clínicos sobre TAVI. (secardiologia.es)

Mediante ultrasonidos, la ecocardiografía aporta información acerca de la forma, tamaño, función, fuerza del corazón, movimiento y grosor de sus paredes y el funcionamiento de sus válvulas. (fundaciondelcorazon.com)
Los ultrasonidos son una serie de ondas mecánicas, generalmente longitudinales, cuya frecuencia está por encima de la capacidad de audición del oído humano. (wikipedia.org)
Cabe destacar que la técnica más común en medicina que emplea los ultrasonidos es la ecografía. (wikipedia.org)
El MyLab™ x7 es un sistema innovativo de ultrasonidos capaz de dar altas prestaciones en un tamaño compacto. (oservis.es)

mediante la técnica Doppler mejoramos importantemente la información sobre el funcionamiento de las válvulas, podemos visualizar flujos que no deberían existir en un corazón normal (comunicaciones entre cavidades) y también analizamos aspectos de difícil valoración, como por ejemplo la función diastólica (la forma en que el corazón se relaja). (elcardiologoencasa.com)

aunque sólo se producían a muy bajas frecuencias, eran suficientes para comprobar las distintas barreras existentes en el oído entre el hombre y los animales. (wikipedia.org)
Debido a que los pacientes con frecuencias cardíacas bajas son más propensos a desarrollar FA, un ma. (bvsalud.org)

La afección de las AV está mucho menos estudiada que en la circulación carotídea, además por su localización anatómica éstas son difíciles de explorar ecográficamente, todo lo cual reduce la necesidad y el interés de evaluarlas en muchos pacientes. (ipcurean.com)

La endocarditis infecciosa (EI) es una de las posibles complicaciones graves que pueden sufrir los pacientes en hemodiálisis (HD). (secardiologia.es)
De esta forma el especialista consigue un primer acercamiento al paciente con posibles enfermedades cardiovasculares. (saludonnet.com)
Se utiliza en un muy alto porcetaje de los pacientes que consultan por posibles problemas cardiológicos. (elcardiologoencasa.com)

Este se realiza con una sonda flexible que se introduce desde la boca al esófago, estando el paciente bajo sedación y con anestesia local. (galenusrevista.com)
0000000016 00000 n Luego, se instala con … El diagnóstico se realiza por ecocardiografía de urgencia. (ipcurean.com)

El tratamiento consiste en la educación del paciente, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), bloqueantes de los receptores de angiotensina II, beta-bloqueantes, antagonistas de la aldosterona, inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2, inhibidores de la neprilisina, inhibidores del nodo sinusal, marcapasos/desfibriladores implantables y otros dispositivos especializados y la corrección de la causa o las causas del síndrome de insuficiencia cardíaca. (msdmanuals.com)
El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son esenciales para los pacientes con SM, ya que están sujetos a las complicaciones cardiovasculares potencialmente mortales de aneurismas aórticos y disección aórtica. (revistasanitariadeinvestigacion.com)
Se presenta un caso de paciente internado con diagnóstico de sepsis por neumonía aguda de la comunidad, que intercurre con insuficiencia cardiaca refractaria a tratamiento médico. (hpc.org.ar)
Su inspección y medición pueden ayudar a los médicos a determinar si la válvula está funcionando correctamente, si hay una lesión, qué tan grave es y si se requiere un tratamiento conservador o quirúrgico según la lesión. (sonosif.com)
En este ámbito, la ecocardiografía transtorácica resulta una herramienta muy útil en la selección de pacientes de alto riesgo candidatos a tratamiento fibrinolítico, atribuyéndole un importante valor pronóstico siempre que sea aplicada en el escenario clínico apropiado. (revistaintervencionismo.com)

A DM Medida automática del espectro Doppler. (oservis.es)
El libro de Doppler abarca el amplio espectro de la metodología Doppler aplicada al campo de la Obstetricia y Diagnóstico prenatal. (libreriadelmedico.com)

Es la especialidad médica dedicada al estudio de la estructura y la función renal. (veterinariosgasparaguilar.es)
La anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidados especiales de los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas u otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos (endoscopia, radiología intervencionista, etc. (hospitaldrsusoni.com)

Utilizamos siempre anestesia general inhalatoria y monitorizamos la frecuencia cardiaca y respiratoria, la temperatura y el nivel de oxígeno en todas las intervenciones. (veterinariosgasparaguilar.es)

Para determinar los límites de ejercicio seguros para los pacientes que van a empezar un programa de rehabilitación cardíaca o que se están recuperando de un episodio cardíaco, como un ataque al corazón (infarto de miocardio o IM) o una cirugía del corazón. (oumedicine.com)
El propósito del presente trabajo es determinar la. (bvsalud.org)

Una de sus principales características es la profundización en los principales temas de Doppler redactados con sencillez para facilitar la comprensión, utilización y aplicación del Doppler en Obstetricia desde los primeros pasos hasta los más complejos hallazgos. (libreriadelmedico.com)
Con un formato práctico y conciso, ampliamente ilustrado con imágenes ecográficas acompañadas de dibujos esquemáticos y didácticos, numerosas tablas que destacan las características frecuentes y distintivas de diversas malformaciones cardíacas, y puntos clave al final de cada capítulo que describen las alteraciones en función de los hallazgos ecográficos, Ecocardiografía fetal es una obra de referencia ineludible para todo especialista interesado en esta temática. (libreriadelmedico.com)

Se presenta el caso de un paciente masculino de 57 años, sin valoración cardiológica previa, que ingresa a internación con diagnóstico de sepsis por neumonía aguda de la comunidad. (hpc.org.ar)
No todas las exploraciones que vamos a describir se realizan a todos los pacientes, en cada caso su medico decidirá cuales son los mas apropiados para usted. (eddoctor24h.com)
En caso de no saber cómo hacerlo, por no tener unos mínimos conocimientos sobre cómo entablillar la extremidad, es recomendable no manipularla. (kirdalia.es)

Hasta 15 mmHg de diferencia de presión entre los brazos derecho e izquierdo es normal, pero una mayor sugiere una alteración vascular (p. ej. (merckmanuals.com)
El estado anatómico funcional del ventrículo izquierdo es sumamente importante. (semiologiaclinica.com)
El síndrome de hipoplasia del ventrículo izquierdo es un tipo de defecto de nacimiento, o congénito, del corazón. (ipcurean.com)

En este artículo se hace una revisión del estado actual de la ecografía Doppler de las arterias vertebrales, sus indicaciones, protocolo de examen y los criterios diagnósticos empleados. (ipcurean.com)

Si bien no se ha demostrado que la ecocardiografía mejore la potencia pronóstica en los casos de EP agudo de bajo riesgo, sí lo hace en los pacientes con EP agudo de intermedio-alto riesgo, especialmente cuando existen criterios de inestabilidad hemodinámica (EP masivo o de alto riesgo). (revistaintervencionismo.com)

Durante el estudio es posible que se escuche algún ruido que corresponda a la velocidad de la sangre dentro del corazón. (fundaciondelcorazon.com)
Es el estudio de las vías respiratorias altas (que incluyen nariz, nasofaringe, laringe y tráquea), y el tracto respiratorio inferior (bronquios y pulmones). (veterinariosgasparaguilar.es)
La traumatología es la parte de la medicina dedicada al estudio de las lesiones y patologías del aparato locomotor . (veterinariosgasparaguilar.es)
Al inicio, el estudio se basaba en una imagen de líneas, conocida como el modo M. Le siguieron el desarrollo de imágenes bidimensionales, el doppler y, actualmente, las imágenes tridimensionales. (galenusrevista.com)
Ecografía ginecológica presenta conceptos básicos y avanzados del estudio ultrasonográfico de la paciente ginecológica. (libreriadelmedico.com)
El contenido aborda las patologías benignas, los criterios de riesgo de malignidad, el estudio de la paciente infértil y las patologías del primer trimestre precoz del embarazo. (libreriadelmedico.com)

El ecocardiograma es una prueba diagnóstica fundamental porque ofrece una imagen en movimiento del corazón. (fundaciondelcorazon.com)

Se explora con el transductor colocado en el tórax del paciente. (elcardiologoencasa.com)

Verónica Lía Crosa Subdirectora del Área Corazón y Mujer Sociedad Argentina de Cardiología El embarazo es un estrés natural para el corazón de la mujer y, en general, este estrés será transitado sin complicaciones en la mayoría de las mujeres. (diagnus.com)

La Revista Colombiana de Cardiología (RCC) es la publicación oficial de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. (elsevier.es)
Por ello es recomendable la realización de un chequeo cardiovascular para identificar aquellas personas en riesgo de futuros problemas cardiovasculares. (institutocmi.com)

En esta revisión discutiremos sobre las indicaciones de la ecocardiografía, su valor diagnóstico, capacidad pronóstica y su impacto sobre el manejo en el paciente con embolia pulmonar aguda. (revistaintervencionismo.com)

Graciela Paez Servicio de ecografía musculoesquelética MP: 15323 ME: 4818 Pedir turno El síndrome del manguito rotador es la causa más común de dolor en el hombro. (diagnus.com)

Por tanto, es importante identificar a las personas que presentan un riesgo de sufrir eventos CV de forma precoz para poder establecer conductas terapéuticas que ayuden a reducir su riesgo potencial. (institutocmi.com)
Por ello, es esencial un correcto diagnóstico en el servicio de Urgencias además de una adecuada estratificación del riesgo para un manejo rápido y eficaz de esta patología. (revistaintervencionismo.com)
El EP masivo es aquel que presenta inestabilidad hemodinámica, el submasivo cuando provoca disfunción cardiaca (objetivado en analítica, TC o ecocardiografía transtorácica) y el de bajo riesgo aquel que no cumple los criterios anteriores. (revistaintervencionismo.com)
Por otra parte, la European Society of Cardiology (ESC) lo divide en riesgo alto, intermedio y bajo 9 , que resultan equivalentes al EP masivo, submasivo y de bajo riesgo previamente comentados con la salvedad de que incorpora otros parámetros clínicos (recogidos en la escala PESI) para la estratificación de los pacientes. (revistaintervencionismo.com)

Rango de sondas con frecuencias de 1 a 13 Mhz. (oservis.es)

Una fístula arteriovenosa es la comunicación anormal entre una arteria y una vena, con el consiguiente retorno de la sangre a las cavidades cardíacas sin pasar a través del lecho capilar. (sld.cu)

qué tipos de ecocardiografía existen? (elcardiologoencasa.com)

es un ecocardiograma transtorácico realizadomientras el paciente hace un ejercicio físico (usualmente cicloergometría) o mientras se le infunde un fármaco (dobutamina, adenosina, dipiridamol) que ponga en evidencia situaciones de insuficiente aporte sanguíneo al corazón. (elcardiologoencasa.com)

En el 90% de los casos es el resultado de mutaciones del gen de la fibrilina-1 ( FBN1 ), el principal componente de las microfibrillas de la matriz extracelular 1,2 . (revistasanitariadeinvestigacion.com)
Actualmente la causa más frecuente es la idiopática (42-49%), aunque en países en desarrollo la tuberculosis sigue representando un alto porcentaje de los casos. (hpc.org.ar)
Este hecho repercute de forma directa en el manejo de los pacientes, determinando en muchos casos la actitud terapéutica y la necesidad de terapia de reperfusión urgente. (revistaintervencionismo.com)

Los datos adicionales que a menudo se obtienen junto con los signos vitales incluyen el peso del paciente y la saturación periférica de oxígeno (SpO2). (merckmanuals.com)

En el siguiente trabajo revisamos el papel de la ecocardiografía en el manejo del EP agudo. (revistaintervencionismo.com)

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. (revespcardiol.org)
Se atienden los enfermos complejos, cuyo diagnóstico es difícil, o está afectado de varias enfermedades. (veterinariosgasparaguilar.es)

Anatomía13

Enfermedades27

Compuestos Químicos y Drogas3

Técnicas y Equipos Analíticos, Diagnósticos y Terapéuticos37

Psiquiatría y Psicología2

Fenómenos y Procesos30

Atención de Salud8

Ecocardiograma Doppler color3

Pulsado4

Mayor frecuencia2

Estructuras6

Cardiaca en pacientes2

Evaluar4

Ultrasonido6

Pecho7

Enfermedad7

Bidimensional2

Baja frecuencia2

Permite4

Antecedentes2

Flujo2

Pruebas3

Alta2

Arterial2

Utilidad1

Ultrasonidos4

Visualizar1

Bajas2

Evaluarlas1

Posibles3

Realiza2

Tratamiento5

Espectro2

Especialidad2

Respiratoria1

Determinar2

Hallazgos2

Caso3

Izquierdo3

Arterias1

Demostrado1

Estudio6

Imagen1

Transductor1

Complicaciones1

Cardiovascular2

Indicaciones1

Dolor1

Riesgo4

Sondas1

Anormal1

Tipos1

Ejercicio1

Casos3

Signos1

Manejo1

Enfermedades2