Alguém conhece um fisioterapeuta competente que atenda em domicílio?


Preciso de um fisioterapeuta, para atendimento em domicílio, um profissional competente e paciente!Alguém por favor pode me passar contato deste profissional?
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Qual a diferença entre nutrição parenteral central e periférica ?


A nutrição parenteral total pode ser tb parcial, conforme a necessidade de seus componentes.

Nutrição parenteral (NP) é a alimentação dada através de uma veia.
A nutrição parenteral serve para complementar ou substituir completamente a alimentação oral (dada pela boca) ou enteral.

Uma pessoa que não pode, não consegue ou não deve alimentar-se utilizando seu aparelho digestivo necessita de uma outra maneira de alimentação que o mantenha com um estado nutricional adequado, pois o paciente desnutrido enfrenta muito mal as enfermidades e invariavelmente evolui para óbito quando não é revertida esta situação.

São exemplos desta necessidade:

* recém-nascidos prematuros, cujo intestino ainda não está completamente formado
* pacientes submetidos a cirurgias gastrintestinais de grande porte que complicam com fístulas (vazamentos).
* pacientes com a sindrome do intestino curto.

A nutrição parenteral pode ser "Total" ou "Parcial", conforme a necessidade.

Componentes

Os componentes da nutrição parenteral são:

* Água

É o de maior volume, necessário para repor as perdas e transportar os outros componente. O cálculo da quantidade total de fluido necessário (o volume) deve levar em conta as necessidades e as perdas. Pode ser usado o peso e a diurese neste balanço. No adulto segue-se um padrão de 2000 a 2500 ml no frasco de nutrição parenteral e o restante é administrado através de soros em veias periféricas. Na neonatologia, depende de fatores como a idade pós-natal (quanto maior a idade, maior a necessidade até cerca de 15 dias de idade, quando se estabiliza) e a idade gestacional(quanto mais prematuro, maior a necessidade). Idealmente, a diurese deve estar entre 1-2 ml/Kg/hora tendo uma densidade urinária de 1005-1010. Após o nascimento, o peso cai por cerca de 4-5 dias, mas pode cair por até 12 dias, dependendo das condições clínicas (prematuros por exemplo). Quanto mais prematuro, maior a perda de peso em porcentagem do peso original. Um RN normal pode perder 5-10% de seu peso, já um prematuro pode chegar a perder 20% de seu peso ao nascimento.


* Glicose

Utilizada na forma de soluções hipertonicas de glicose, geralmente a 50% - ou seja, 50 gramas de glicose para cada 100 ml.

* Aminoácidos

Necessário para formar a proteína, utilizam-se soluções a 10% (10 gramas por 100 ml).

* Lipídios

Utilizado preferencialmente todos os dias como fonte de energia, juntamente a glicose, apresnta-se em soluções a 10 e 20% (10 ou 20 g/100 ml)

-Eletrólitos

* Sódio - na forma de NaCl a 20%.
* Potássio- na forma de KCl e fosfato ácido de potássio.
* Cálcio- Utilizado em veia periférica para evitar precipitação do soluto.
* Fósforo na forma de fosfato ácido de potássio
* Magnésio na forma de sulfato de magnésio.

-Vitaminas

* A
* B1
* B6
* B12
* C
* D
* E
* K- utilizado uma vez por semana, preferencialmente em veia periférica.

Elementos minerais:

* Ferro
* Zinco
* Cobre
* Cromo
* Iodo

A nutrição parenteral central (NPC) é também chamada de nutrição parenteral total (NPT), já que a totalidade dos nutrientes pode ser fornecida por esta via.Uma solução de NPT contém glicose, aminoácidos, emulsões lipídicas, eletrólitos, vitaminas e oligoelementos proporcionando uma nutrição completa e balanceada, em um volume determinado de líquido, por períodos prolongados.




Nutrição Parenteral Periférica

A nutrição parenteral periférica (NPP) é uma forma de intervenção nutricional utilizada quando a nutrição intravenosa central não é possível ou não é necessária. Ela oferece benefícios em pacientes selecionados:
Para suplementação de uma ingestão inade¬quada por via enteral (oral ou por sonda)
Quando há risco de desnutrição, desnutrição leve a moderada já instalada, e estresse metabólico leve.
Como apoio em fases de transição, em qualquer das seguintes condições:
Quando a ingestão oral do paciente já está melhorando
Enquanto se espera para obter um acesso central
Como apoio temporário até a recolocação de um cateter central, retirado devido a sepse recorrente relacionada ao cateter....  (+ info)

É possível conseguir uma boa renda trabalhando apenas com depilação à domicílio?


Estou prestes a fazer um curso de depilação profissonal no Instituto Embelleze, cujo investimento é muito alto. Meu maior medo é não ter o retorno financeiro esperado. Inicialmente começarei atendendo em domicílio até que eu monte uma sala na minha própria casa para atender os clientes. E aí, qual sua opinião?
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Ju penso que tem retorno sim , tu tens que fazer uma lista de pessoas pra visitar , monte pacotes promocionais faça a diferença que com certeza vai ter um excelente resultado .Boa sorte !  (+ info)

qual a melhor forma de divulgar meu trabalho em domicílio?


Sou massoterapeuta e faço depilação, gostaria de divulgar meu trablho em domicílio, mas não sei qual o meio de comunicação é mais eficiente.Pelo menos no começo, pois sei que depois o (boca-a-boca) funciona. Você pode me orientar? Já tenho todo o material. Obrigada.
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faça um site ou blog, hoje a internet tem um poder muito grande na busca por serviços, uma pessoa que procurar por uma massoterapeuta poderá encontrar seu site e por consequencia você e o serviço que você realiza. Também pode divulgar em sites de relacionamentos e no proprio yahoo respostas...e como você mesma disse por fim precisará apenas do boca-a-boca para continuar expandindo seu negocio. Boa sorte qrida, Bjinhus  (+ info)

Onde posso encontrar as receitas realizadas no programa Chef a Domicílio?


Gostaria muito de fazer receitas (que acabei nao anotando) feitas pelo chef Curtis Stone no programa Chef a Domicílio exibido no Discovery Home and Health! Alguem sabe onde encontro?
obrigada! :D
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Acho que escrevendo para o site deles.Não me recordo agora se é canal 55 ou 52 da Net.Mas veja na revista mensal e tente.Eu também adoro aquele programa. Anacleto CM  (+ info)

Quais são as complicações metabólicas mais freqüentes da terapia nutricional parenteral ?


Complicações
As principais complicações da nutrição parenteral está diretamente relacionadas as complicações metabólicas, hidroeletrolíticas e as complicações não metabólicas.
O conhecimento dessas complicações pelo enfermeiro intensivista é fator primordial para a prevenção destas. Essa prevenção envolve medidas de vigilância e intervenção em todas as etapas da terapia nutricional.


Complicações Metabólicas
Hiperglicemia- ocasionada pela infusão rápida da solução. Por isso a necessidade da utilização de bomba de infusão para o controle correto a ser administrado. O protocolo do uso de insulina regular ajuda a combater essa complicação.
Hipoglicemia- Ocorre por interrupção da nutrição. Razão pela qual deve-se instalar solução glicosada a 10% até a chegada do novo frasco.
Hipercapnia- provocada pela utilização de soluções concentradas em glicose, o que promove a maior produção de CO2, acarretando em consequências sérias em pacientes pulmonares crônicos ou em desmame ventilatório.

Complicações Hidroeletrolíticas
Ocorrem pela diminuição ou pelo aumento dos nívies séricos dos eletrólitos. Essas complicações são facilmente tratadas, desde que tenhamos o controle diário sobre os resultados de exames laboratoriais.

Complicações Não- metabólicas
Essas complicações ocorrem em 5% dos casos e podem ser ocasionadas pelo posicionamento inadequado do catéter central, presença de pneumotórax iatrogênico, hemotórax, punção do duccto torácico e infecção do sítio de inserção do catéter. A febre em paciente com uso de nutrição parenteral deve ser minusciosamente investigada pois pode falar a favor de sepse ou infecção grave.  (+ info)

Quero fazer um curso de manicure para atender em domicílio? Como esterilizar o material?


Estou pretendendo fazer um curso de manicure, mas como trabalho fora, pretendo atender em domicílio, ou seja, fazer o meu próprio horário. Como esterilizar o material? Na minha casa? Como provar que esterilizei? Tenho que ter uma estufa ou posso fazer isso de outro jeito?
Obrigada.
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É só vc ferver os alicates e as outras coisas que podem ser fervidas !
Depois que conheçar a ferver,deixe fervendo por 3 minutos.

Boa sorte garota!  (+ info)

Será que o enfermeiro pode realizar a troca da sonda de gastrostomia? Se sim, esta pode ser em domicílio?


Ou seja, tem bebê de 1 ano e meio em uso de sonda de gastrostomia. Fui orientada que deveria realizar a troca quando necessário (se obstruir ou sair, por exemplo) no domicílio da mesma. Porém não encontro material que tal procedimento possa ser realizado por enfermeiro.
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O ideal é o médico, assessorado pelo enfermeiro. boa sorte.  (+ info)

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