RectoHernia de pared abdominalCavidadTejidoPosteriorRectosHernias de paredUmbilicalPielPacienteComplejaPeritoneoEventracionesEjercicios abdominalesAorta abdominalDolor abdominal agudoRealizaContenidoGrasaDiastasisCirujanosWallOmbligoAponeurosisPacientesFaja abdominalManejoAgudoExcesoPelvisAparato digestivoUmbilicalesSueloFactoresDefectosConvencionalConsisteCierreEspaldaTratamientoPainPresentarComunesVariadasDebilidadTroncoBloqueoNivel
Recto9
- Músculo recto abdominal. (wikipedia.org)
- 2) Dos músculos verticales, cerca a la linea media, envueltos en una vaina tendinosa formada por las aponeurosis de los músculos planos: músculo recto abdominal y el músculo piramidal (pared abdominal). (dolopedia.com)
- El recto del abdomen es el principal músculo vertical de la pared abdominal anterior. (wikipedia.org)
- El recto del abdomen es un músculo antilordosis ya que controla y estabiliza la inclinación de la pelvis. (wikipedia.org)
- La diastasis de rectos puede ser causada por una alteración congénita, en la cual la inserción del músculo recto abdominal en los cartílagos costales se lateraliza. (wikipedia.org)
- El cáncer colorrectal es el cáncer que comienza en el intestino grueso (colon) o en el recto. (healthline.com)
- El recto es la parte final del colon. (healthline.com)
- El cáncer se ha diseminado a las paredes del colon o el recto, o a través de las paredes hasta los tejidos cercanos, pero no ha afectado a los ganglios linfáticos. (healthline.com)
- recto abdominal y en mayor medida oblicuos externos e internos . (vitonica.com)
Hernia de pared abdominal2
- La hernia umbilical o hernia en el ombligo es la hernia de pared abdominal más frecuente. (barnaclinic.com)
- Desde hace un par de semanas los habitantes de la provincia de El Loa que sufren de alguna hernia de pared abdominal pueden acceder en el Hospital de Calama Dr. Carlos Cisternas a una cirugía laparoscópica, procedimiento menos invasivo que permite reparar la hernia a través de pequeñas incisiones en el abdomen, por donde se introduce una cámara e instrumentos médicos. (gob.cl)
Cavidad3
- En anatomía, el abdomen puede dividirse en dos partes bien diferenciadas: cavidad abdominal en la que se encuentran situados los órganos internos del abdomen, y pared abdominal constituida por un conjunto de estructuras que envuelven la cavidad abdominal y la separan del exterior. (wikipedia.org)
- Separa la cavidad abdominal de la cavidad torácica. (wikipedia.org)
- La DP implica colocar una sonda (catéter) suave en su cavidad abdominal y llenarla de líquido limpiador (solución de diálisis). (medlineplus.gov)
Tejido12
- Es un músculo par, largo y aplanado, dividido en dos por una lámina tejido conjuntivo llamada línea alba. (wikipedia.org)
- Todos los músculos esqueléticos, incluyendo los que forman la pared abdominal, están envueltos en una fascia de tejido conjuntivo. (wikipedia.org)
- Las hernias de pared abdominal son de las patologías más frecuentes intervenidas por el cirujano general, se presentan cuando existe un defecto en una de las capas de la pared abdominal llamada aponeurosis, un tejido fibroso que cuando se desgarra o se lesiona se forma un orificio que permite la salida de tejido que se encuentra dentro del peritoneo (grasa, intestino, vejiga u otro órgano). (drvaldezbariatra.com)
- En esta intervención, aparte de resecar la piel y el tejido graso excedente, procedemos a realizar la reparación de la pared muscular (aproximación de los músculos rectos), que en determinadas circunstancias, como el embarazo, estos músculos se encuentran flácidos y separados, dando al abdomen un aspecto abombado o prominente. (dr-ramoncanet.com)
- El tejido hemorroidal es una parte muy importante de nuestro aparato digestivo y funciona como cierre del ano. (teknon.es)
- Las adherencias abdominales son bandas de tejido cicatrizal que se forman dentro del abdomen. (nih.gov)
- Una hernia umbilical se produce cuando una parte del intestino o tejido graso sobresale a través de un área cercana al ombligo, empujando a través de un punto débil en la pared abdominal circundante. (medicalnewstoday.com)
- si hay demasiada presión sobre la pared abdominal, el tejido graso o una parte del intestino pueden atravesar una sección débil del músculo abdominal. (medicalnewstoday.com)
- Las evidencias surgidas durante la última década dejan claro que la obesidad es una enfermedad crónica y recidivante con causas extremadamente complejas que llevan tanto al acúmulo en exceso del tejido adiposo como a su multifuncionamiento. (medscape.com)
- Es aquí donde encuentra su papel la biopsia del tejido adiposo: si en las enfermedades de la piel, del músculo o del hígado se realizan biopsias para llegar a un diagnóstico correcto, ¿por qué vamos a dejar de hacer lo mismo con el tejido adiposo en el contexto de la obesidad? (medscape.com)
- En cuanto a las aportaciones de esta técnica respecto a otras medidas o valoraciones existentes, la médica destacó que "cualquier otra evaluación incluida hasta ahora en la valoración morfofuncional nos estima parámetros como grosor de las capas de tejido adiposo a nivel abdominal, salud del tejido muscular y porcentaje de grasa o muscular. (medscape.com)
- La biopsia de tejido adiposo subcutáneo precisa de anestesia local para poder realizar una incisión en la pared abdominal de aproximadamente un centímetro de longitud para después profundizar unos milímetros hasta llegar a la fascia que separa la dermis del tejido adiposo, traspasándola y obteniendo una muestra de 5 g sobre la que se lleva a cabo el estudio anatopatológico. (medscape.com)
Posterior4
- En la especie humana, la pared abdominal se divide en cinco partes: anterior, posterior, lateral, superior que separa el abdomen del tórax, e inferior formada por el suelo pélvico. (wikipedia.org)
- Pared posterior. (wikipedia.org)
- A efectos descriptivos se suele distinguir entre pared anterolateral del abdomen y pared posterior del abdomen . (dolopedia.com)
- En la pared posterior del abdomen se identifican 2 planos musculares separados por el nivel de la columna lumbar :1) Un plano posterior a la columna lumbar y 2) Un plano anterior a la columna lumbar. (dolopedia.com)
Rectos6
- 3] Diástasis de rectos abdominales. (wikipedia.org)
- La diástasis de rectos es una patología muy frecuente, mas en mujeres jóvenes post parto. (doryos.com)
- La diástasis de rectos abdominales , diástasis de rectos o diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos del abdomen . (wikipedia.org)
- Un embarazo gemelar es una de las mayores causas de la aparición de la diástasis de rectos, ya que el útero crece demasiado y los músculos no consiguen volver a su sitio correcto, creando esta separación en la línea alba. (wikipedia.org)
- Además se pueden palpar los bordes de los rectos abdominales rígidos secundario a la contracción voluntaria (1). (wikipedia.org)
- La diastasis de los rectos abdominales no equivale a una hernia ventral, ya que la fascia traversalis se encuentra intacta, no se va a observar el anillo aponeurótico ni el saco herniario por lo tanto no hay hernia. (wikipedia.org)
Hernias de pared2
- Actualización Formación en cirugía de las hernias de pared abdominal. (cienciadigital.org)
- Este tipo de incisión es la de elección por sus excelentes resultados estéticos, menor dolor postoperatorio, y menor tasa de dehiscencias y hernias de pared. (zonahospitalaria.com)
Umbilical7
- Cuando se asocia a una hernia umbilical y no hay un exceso de piel de pared abdominal, la corrección por vía tradicional por cirugía plástica (Dermolipectomia) es muy agresiva y con mal resultado estético por lo amplio de la incisión cutánea. (doryos.com)
- Veamos qué es, sus causas, síntomas y en qué consiste la operación de hernia umbilical . (barnaclinic.com)
- En las mujeres es más común que la diastasis recti se produzca a nivel umbilical, sin embargo puede extenderse hacia la apófisis xifoides o hacia la sínfisis del pubis. (wikipedia.org)
- Según un artículo en la revista médica The BMJ , una hernia umbilical directa ocurre cuando hay un defecto en la pared abdominal anterior que se encuentra debajo del ombligo. (medicalnewstoday.com)
- Qué es una hernia umbilical? (medicalnewstoday.com)
- Mientras el feto en desarrollo está en el útero, el cordón umbilical pasa a través de una abertura en la pared abdominal. (medicalnewstoday.com)
- Embarazos múltiples: cuando una mujer está embarazada de más de un bebé, el riesgo de una hernia umbilical es mayor. (medicalnewstoday.com)
Piel7
- Aunque la porción más importante de la pared abdominal son los músculos, existen otras estructuras que también la forman, entre ellas la piel. (wikipedia.org)
- Su piel es tersa, pero sus músculos abdominales están muy flácidos? (drestebantorres.cl)
- La cirugía de la pared abdominal es un procedimiento que mejora la apariencia de los músculos y piel abdominales (vientre) flácidos y estirados. (holadoctor.com)
- Una mala cicatrización de una cirugía de cesárea: aunque la cicatriz es horizontal en la piel, la apertura interior se hace de manera vertical y una mala cicatrización puede producir diastasis. (wikipedia.org)
- Y no solo es una decisión estética, estos pliegues sobrantes de piel también pueden favorecer la aparición de infecciones. (teknon.es)
- Aunque en su mayor parte es muscular, la pared abdominal está constituida por al menos siete capas: PIEL, grasa subcutánea, FASCIA profunda, MÚSCULOS ABDOMINALES, fascia transversal, grasa extraperitoneal y PERITONEO parietal. (bvsalud.org)
- La persona ostomizada es aquella que fue sometida a una cirugía donde el lumen de un órgano hueco fue abocado al exterior y fijado en piel. (bvsalud.org)
Paciente10
- El Máster aborda desde las bases anatómicas y fisiológicas de la cirugía de la pared abdominal y la optimización preoperatoria del paciente y bases técnicas intraoperatorias hasta un grupo misceláneo. (medicapanamericana.com)
- La resolución de estos casos implica una valoración a cargo de un cirujano de pared abdominal y una optimización del paciente: "Abandono del hábito tabáquico, control del peso corporal o fisioterapia respiratoria", entre otras. (vithas.es)
- La no resolución del problema ocasiona múltiples visitas infructuosas a especialistas y, desde luego, un deterioro de la calidad de vida física y psíquica del paciente, así como el uso de fajas abdominales y bragueros de por vida", lamenta el especialista. (vithas.es)
- Actualmente para reparar todos los defectos herniarios utilizamos mallas de prolene o mersilene y conos de bar para asi garatizar al paciente que su hernia no se va a volver a prrsentrar y su reparacion es definitiva. (alfredobarrera.com)
- Estos problemas estéticos son muy frecuentes en nuestra especialidad, variando los grados de deformación en relación con la distensión y el engrosamiento de la pared abdominal que sufra el paciente, (embarazo, obesidad, eventraciones. (dr-ramoncanet.com)
- El abordaje clínico de un paciente con dolor abdominal agudo requiere un enfoque sistemático para establecer rápidamente un diagnóstico preciso que permita un manejo oportuno. (scribd.com)
- Es visible cuando el paciente realiza la maniobra de Valsalva . (wikipedia.org)
- Tras la intervención, la herida de la cesárea se cubre con un apósito compresivo que se levantará mas adelante (24-48h) y la paciente, generalmente, es trasladada a una sala de recuperación postquirugica donde permanece un tiempo (variable dependiendo de la complejidad de la paciente y de la intervención) con una vigilancia exhaustiva por parte del personal sanitario. (zonahospitalaria.com)
- Durante una cirugía abdominal, los cirujanos ingresan al abdomen del paciente a través de una incisión o corte. (nih.gov)
- Al examen físico diferentes estadíos de la enfermedad, es decir pa- la paciente se encontraba desorientada en tiempo y cientes cirróticos con score de Child-Pugh B y C más espacio, escleras ligeramente ictéricas, abdomen do- hipertensión portal que son más propensos a desa- loroso a nivel de fosa iliaca izquierda y pelvis, RHA rrollar esta patología. (bvsalud.org)
Compleja2
- Manual de Cirugía de Pared Abdominal Compleja. (wikipedia.org)
- Hernia abdominal compleja Complex abdominal hernia. (cienciadigital.org)
Peritoneo3
- Dolor visceral: Se origina por estímulo del peritoneo visceral a través de sus receptores y es trasmitido por vía simpática a las astas dorsales de la médula y de allí a los centros nerviosos superiores. (scribd.com)
- Dolor somático: Es originado por estímulo del peritoneo parietal, la raíz del mesenterio y la pared abdominal, y las fibras somáticas de los nervios espinales lo transportan hacia la médula. (scribd.com)
- Una membrana llamada peritoneo cubre las paredes de su abdomen. (medlineplus.gov)
Eventraciones4
- Las eventraciones se producen a través de la incisión de una cirugía abdominal previa. (msdmanuals.com)
- Conocer las características de la diastasis abdominal y eventraciones. (formacionmedicaufv.es)
- Indicaciones del neumoperitoneo y bótox en las grandes eventraciones abdominales. (formacionmedicaufv.es)
- La hernia de la pared abdominal, inguinales o umbilicales, y las eventraciones son tratados de acuerdo con los estándares de calidad actuales. (teknon.es)
Ejercicios abdominales3
- Ejercicios abdominales a partir de los 2 meses. (dr-ramoncanet.com)
- La extra ejercitación de los abdominales: hacer ejercicios abdominales directos puede ayudar a que los músculos se separen. (wikipedia.org)
- Hoy en nuestra guía de ejercicios abdominales que pretende ayudarnos a variar el trabajo de la zona media del cuerpo y al mismo tiempo, desarrollar movimientos efectivos, describiremos un ejercicio llamado encogimientos oblicuos sobre fitball . (vitonica.com)
Aorta abdominal1
- Dilatación anormal en forma de globo o de saco en la pared de la AORTA ABDOMINAL en el hiato aórtico. (bvsalud.org)
Dolor abdominal agudo2
- Dolor abdominal agudo El dolor abdominal es común y a menudo intrascendente. (msdmanuals.com)
- Introducción: La patología de la vía biliar es la principal causa de consulta por dolor abdominal agudo y la primera indicación de cirugía abdominal en el anciano. (bvsalud.org)
Realiza2
- Las funciones que realiza la pared abdominal son: proteger los órganos abdominales y mantenerlos en su posición adecuada, facilitar los movimientos del tronco, aumentar la presión intraabdominal durante la defecación, micción o parto, y facilitar el proceso de inspiración y espiración. (wikipedia.org)
- La cesárea es la intervención quirúrgica que realiza el obstetra para la extracción fetal en caso de que exista algún tipo de contraindicación para el parto vía vaginal. (zonahospitalaria.com)
Contenido4
- Una hernia de la pared abdominal es una protrusión del contenido abdominal a través de una zona adquirida o congénita de debilidad o defecto de la pared. (msdmanuals.com)
- Una hernia deportiva no es una verdadera hernia, porque no hay ningún defecto de la pared abdominal a través del cual protruya contenido abdominal. (msdmanuals.com)
- Como todas las hernias, consiste en la salida de contenido intrabdominal, recubierto de membrana peritoneal, a través de un orificio en la pared abdominal . (barnaclinic.com)
- Este contenido es inapropiado? (scribd.com)
Grasa3
- En la misma intervención es recomendable eliminar la grasa mediante una lipoescultura. (drestebantorres.cl)
- La abdominoplastia no es lo mismo que liposucción , que es otra forma de extraer grasa. (holadoctor.com)
- En los varones es más común que se afecte la región supraumbilical, esto debido al aumento intraabdominal del volumen de grasa. (wikipedia.org)
Diastasis4
- Diastasis abdominal y fisioterapia. (formacionmedicaufv.es)
- Tratamiento quirúrgico de la diastasis abdominal. (formacionmedicaufv.es)
- También es conocida como diastasis recti . (wikipedia.org)
- [ 4 ] Sin embargo, típicamente la diastasis recti es una patología adquirida, que se relaciona con diferentes condiciones como la edad avanzada, aumento de la presión intraabdominal y el postparto. (wikipedia.org)
Cirujanos6
- Sesión 3: Casos clínicos controvertidos en trauma Sesión 4: Nuevos retos en la cirugía de urgencias Sesión 5: Casos Clínicos de trauma vascular abdominal grave: algo más que trauma penetrante Sesión 6: Ecografía para cirujanos de Urgencia. (aecirujanos.es)
- Mientras que la cirugía convencional "puede ser realizada por cualquier cirujano general, este tipo de patología ha de ser abordada por cirujanos especializados con una amplia trayectoria en cirugía de pared" para garantizar unos resultados óptimos. (vithas.es)
- Existe la necesidad real de formación específica en cirugía de pared que cubra los desafíos y demandas a los que se enfrentan los cirujanos generales. (formacionmedicaufv.es)
- Otros especialistas quirúrgicos con relación en el campo de la pared abdominal (Cirujanos plásticos, ginecólogos, urólogos). (formacionmedicaufv.es)
- Director de Práctica: Erin Moran Atkin, MD.La APH es una sociedad científica sin fines de lucro que reúne a cirujanos interesados en el estudio de esta estructura y su patología. (aph.pe)
- En la cirugía laparoscópica, que es cada vez más común, los cirujanos hacen pequeños cortes en el abdomen e insertan herramientas especiales para ver, extraer o reparar órganos y tejidos. (nih.gov)
Wall3
- Abdominal Wall. (wikipedia.org)
- Reza H, Belyansky I, Park A. Abdominal Wall Hernia. (udd.cl)
- Ayuso S, Elhage S, Salvino M, Sacco J, Heniford B. State of the art abdominal wall reconstruction and closure. (udd.cl)
Ombligo3
- Podemos tensar sus músculos abdominales realizando una incisión en el ombligo o a la altura del pubis. (drestebantorres.cl)
- El tratamiento de la hernia de ombligo es quirúrgico. (barnaclinic.com)
- Una manera fácil de poder determinar si sufrimos diástasis es de la siguiente forma: tumbado boca arriga con las rodillas flexionadas intentamos mirarnos el ombligo o realizar una pequeña abdominal y, en este punto, podemos comprobar cuantos dedos entran en la línea alga. (wikipedia.org)
Aponeurosis1
- El principal componente de la pared abdominal son un conjunto de músculos y aponeurosis envueltos en fascias musculares. (wikipedia.org)
Pacientes7
- Potenciar el desarrollo de la Cirugía de Pared Abdominal de acuerdo con estándares internacionales de seguridad y calidad para los pacientes. (formacionmedicaufv.es)
- Objetivo: Conocer cómo prevenir las hernias incisionales determinando los factores de riesgo de los pacientes y a través de una técnica quirúrgica adecuada para el cierre de la pared abdominal. (udd.cl)
- Introducción: La Cirugía mayor ambulatoria es un método eficiente y eficaz para satisfacer y cubrir la demanda asistencial, estando plenamente reconocido en muchos países, donde resulta en una solución para disminuir gastos, optimizar recursos, y dar satisfacción a los pacientes y familiares.Objeti. (bvsalud.org)
- IPS) es un centro quirúrgico de referencia por tal motivo estudiar el perfil de los pacientes con estomas abdominales de dicho centro aportó información de la situación actual. (bvsalud.org)
- Describir el perfil de los pacientes con ostomias abdominales de evacuación que acuden al Hospital Central del Instituto de Previsión Social durante el año 2017. (bvsalud.org)
- Fueron incluidos la totalidad de los pacientes con ostomia abdominal de evacuación del Hospital Central del Instituto de Previsión Social de enero a diciembre del 2017. (bvsalud.org)
- Malagón señaló: "Nuestra idea es la de romper los paradigmas establecidos hasta el momento y proponer la biopsia a todos los pacientes que acudan por primera vez a una unidad de obesidad. (medscape.com)
Faja abdominal1
- A los 2-3 días sustituimos el vendaje por una faja abdominal, la cual llevara al menos un mes. (dr-ramoncanet.com)
Manejo1
- Participa en este webinar gratuito, donde grandes expertos te compartirán lo más actual sobre el manejo de hernias de la pared abdominal. (sapiensmedicus.org)
Agudo3
- Sin embargo, si es agudo e intenso, casi siempre sugiere un síntoma de patología intraabdominal. (msdmanuals.com)
- Abdomen agudo: el abdomen agudo es una condición clínica caracterizada por dolor abdominal, de instalación rápida, usualmente mayor a 6 horas y menor a 7 días, generalmente acompañado de síntomas gastrointestinales y/o sistémicos, con compromiso del estado general, que requiere un diagnóstico preciso y oportuno, con el fin de determinar la necesidad o no de un tratamiento quirúrgico de urgencia. (scribd.com)
- La esencia del abdomen agudo como síndrome clínico es el dolor, y en la patología quirúrgica suele ser el primer síntoma. (scribd.com)
Exceso1
- Es necesaria una intervención quirúrgica cuando las hemorroides se hinchen en exceso, sangren mucho o se endurezcan y provoquen dolor. (teknon.es)
Pelvis1
- La aorta es el principal vaso sanguíneo que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas. (medlineplus.gov)
Aparato digestivo1
- Los músculos de pared abdominal son músculos localizados en la pared abdominal responsables de la protección de las vísceras intraperitoneales y de la correcta actividad del aparato digestivo. (dolopedia.com)
Umbilicales1
- La obesidad es un factor de riesgo para desarrollar hernias umbilicales. (medicalnewstoday.com)
Suelo1
- Técnica motora: Se realizan ejercicios de equilibrio, estiramientos, trabajo con el suelo pélvico y pared abdominal. (eldia.es)
Factores1
- Un aneurisma aórtico abdominal casi siempre se observa en hombres mayores de 60 años que tienen uno o más factores de riesgo. (medlineplus.gov)
Defectos1
- Materiales protésicos en la reparación de los defectos de pared abdominal. (formacionmedicaufv.es)
Convencional1
- Se trata de un tipo de cirugías de pared abdominal que "sobrepasa los estándares de la cirugía convencional" tal y como explica el cirujano de pared abdominal del centro hospitalario, David Iborra. (vithas.es)
Consiste1
- La cesárea, ¿qué es y en qué consiste? (zonahospitalaria.com)
Cierre1
- Por otra parte, están descritas las técnicas para el cierre primario de la pared abdominal que permiten disminuir significativamente la aparición de hernias incisionales. (udd.cl)
Espalda1
- Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si tiene dolor en el abdomen o la espalda que no desaparece o es muy fuerte. (medlineplus.gov)
Tratamiento3
- El tratamiento de esta enfermedad es siempre quirúrgico , no siendo recomendable su demora basándose en la toma de antibióticos o antiinflamatorios por el riesgo de progresión y propagación de la infección. (cun.es)
- Es importante que tu médico conozca la etapa del cáncer para que pueda elaborar el mejor plan de tratamiento para ti y darte una estimación de tu pronóstico a largo plazo. (healthline.com)
- La confección de estomas intestinales han permitido el tratamiento quirúrgico de variadas patologías abdominales ya sea de forma temporal o permanente. (bvsalud.org)
Pain1
- presented abdominal pain and hematochezia. (bvsalud.org)
Presentar2
Comunes3
Variadas1
- Son muchas y muy variadas las técnicas implicadas en la cirugía de pared abdominal. (formacionmedicaufv.es)
Debilidad1
- Sucede debido a una debilidad en la pared de la arteria. (medlineplus.gov)
Tronco2
- Su principal función es la flexión del tronco. (wikipedia.org)
- Inspiramos antes de comenzar la contracción abdominal y la elevación del tronco y espiramos durante la misma. (vitonica.com)
Bloqueo2
- La obstrucción intestinal es el bloqueo parcial o completo del movimiento de alimentos, líquidos, aire o heces a través de los intestinos. (nih.gov)
- Las personas con síntomas de un bloqueo completo, que incluyen dolor abdominal y retención excesiva de líquidos, heces o gases deben buscar atención médica de inmediato. (nih.gov)
Nivel4
- De hecho, se han producido intentos de algunas sociedades científicas con vistas a que la cirugía de la pared sea un área de capacitación específica y se certifique a nivel de la UEMS. (formacionmedicaufv.es)
- La abdominoplastia está dirigida a solucionar deformidades dentro del contorno corporal, más en concreto a nivel de la región abdominal. (dr-ramoncanet.com)
- En la mayoría de ocasiones, es una incisión baja transversa a nivel del istmo uterino ya que es la que conlleva menor sangrado, menor necesidad de disección vesical, mejor cicatrización, menor incidencia de infecciones y menor riesgo de ruptura uterina en gestaciones posteriores. (zonahospitalaria.com)
- Introducción: la esquistosomiasis es la infección por trematodos más importante a nivel global. (bvsalud.org)