Un examen importante para el diagnóstico acertado de una neumonía es la radiografía de tórax, que puede mostrar áreas de opacidad (vistas como zonas blanquecinas), que representan áreas de consolidación. La neumonía no siempre se puede apreciar en una radiografía de tórax, bien porque se trate de un estadio inicial de la enfermedad o porque se halle infectada una porción de los pulmones que no se observa en una radiografía. Una radiografía puede también ser difícil de interpretar en pacientes con fibrosis pulmonar e insuficiencia cardíaca congestiva.[11]​ En algunos casos se amerita realizar una tomografía computarizada. Los resultados de cultivos de las expectoraciones del enfermo tardan al menos dos o tres días, de modo que son usados solo para confirmar el diagnóstico y para evaluar la sensibilidad del microorganismo a diversos antibióticos, incluyendo aquellos que ya hayan sido administrados al paciente. Un recuento de leucocitos puede mostrar una elevación en la ...
En medicina, la neumonía lobar o segmentaria es un tipo de neumonía caracterizada por lesiones de todo un lóbulo o un gran segmento del pulmón y, por lo general, afecta o compromete a todas las estructuras pulmonares de la región afectada.[1]​ Se nota una matidez a la percusión de la zona, así como un característico soplo tubárico a la auscultación que recuerda el sonido al soplar sobre el pico de una botella vacía. En la radiografía del tórax, se percibe consolidación segmentaria del lóbulo pulmonar.[2]​ El microorganismo más frecuentemente asociado a una neumonía lobar es el neumococo, causando cerca de un 80% de los casos.[3]​ En pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, la causa más frecuente de neumonía lobar son bacterias Gram positivas, mientras que en pacientes hospitalizados con neumonía nosocomial, el organismo más frecuente es la Klebsiella pneumoniae y la Pseudomonas. La neumonía lobar es una infección bacteriana aguda que afecta a una gran parte ...
La neumonía[1]​ o pulmonía[2]​ es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de naturaleza infecciosa de los espacios alveolares de los pulmones.[3]​ La neumonía es, por lo general, la infección aguda del parénquima pulmonar asociada a un nuevo infiltrado en la radiográfica de tórax. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se inflamen, hinchado y se vuelva doloroso. Muchos pacientes con neumonía pueden ser tratados de forma ambulatoria sin requerir ingreso hospitalario.. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales, mientras que la neumonía nosocomial (NN) o neumonía intrahospitalaria (NIH) es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria ...
La neumonía nosocomial o neumonía adquirida en el hospital (HAP) se refiere a cualquier neumonía contraída por un paciente en un hospital en al menos 48 a 72 horas después de su ingreso. Por tanto, se distingue de la neumonía adquirida en la comunidad. Por lo general, es causada por una infección bacteriana, más que por un virus.[1]​ La HAP es la segunda infección nosocomial más común (después de las infecciones del tracto urinario) y representa el 15-20% del total. Es la causa más común de muerte entre las infecciones nosocomiales y es la principal causa de muerte en las unidades de cuidados intensivos.[1]​ El HAP generalmente se prolonga en hospedor entre 1 y 2 semanas.[1]​ Señales en la radiografía de tórax con uno de los siguientes: Fiebre > 37.8 °C (100 °F) Purulent sputum Leucocitosis > 10,000 células/μl En una persona mayor, el primer signo de neumonía adquirida en el hospital puede ser cambios mentales o confusión. Otros síntomas pueden incluir: Una tos con ...
La neumonía lipoidea, también llamada neumonía lípida o neumonía por colesterol, es una enfermedad rara que esta causada por el acúmulo de lípidos en los alvéolos pulmonares. Dependiendo del origen de esos lípidos, se divide en endógena y exógena. La neumonía lipoidea generalmente es un proceso crónico secundario a la aspiración o inhalación continuada de sustancias grasas que a través de las vías respiratorias llegan a los alvéolos pulmonares. Existe también una forma aguda por aspiraciones masivas de material lipídico. Aunque se considera una enfermedad rara, se ha encontrado en series de autopsias en el 1 - 2.5%. Muchos casos son asintomáticos, pero suele haber tos, disnea, dolor torácico, derrame pleural, fiebre y hemoptisis.[1]​[2]​ Las manifestaciones radiológicas incluyen opacidades con aspecto de vidrio despulido o de consolidación. La distribución suele ser bilateral,[3]​ y puede haber un nódulo pulmonar mal definido, que en los casos agudos presenta una ...
La neumonía atípica o neumonía errante se refiere a la neumonía que no es causada por las bacterias y otros patógenos tradicionales. Actualmente el término neumonía atípica tiene mayor relación con la diferencia clínica existente en comparación con la neumonía clásica. Las cinco bacterias que más frecuentemente causan esta patología son, en orden de mayor a menor frecuencia: Mycoplasma pneumoniae, Coxiella burnetti, Legionela pneumophila, Chlamydia pneumoniae y Chlamydia psitacci. La neumonía atípica debido a Legionela sp representa del 2 al 6% de las neumonías y tiene una tasa de mortalidad más alta. Los adultos mayores, los fumadores y las personas que padecen enfermedades crónicas y tienen sistemas inmunes debilitados se encuentran en un riesgo mayor para este tipo de neumonía. Por lo general se ve en personas de edad avanzada, fumadores y pacientes con enfermedades crónicas e inmunosuprimidos.[1]​ La neumonía por micoplasma es un tipo de neumonía atípica y es ...
La neumonía de Hecht, también conocida como neumonía de célula gigante, es un neumonía intersticial que hasta ahora solo se ha observado en niños.[1]​ Se caracteriza por la presencia de infiltrado del parénquima pulmonar por células gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusión intranucleares e intracitoplasmáticos. La etiología no esta clara, aunque se sugiere que se deba a infecciones por el virus del moquillo o el sarampión, principalmente porque son capaces de inducir la formación de células gigantes con las mismas características que las presentes en este tipo de neumonía (aunque no existe evidencia concluyente al respecto). También se sugiere que el déficit de vitamina A puede ser el factor etiológico por la similitud en los cambios epiteliales encontrados en la neumonía gigantocelular y en la deficiencia de vitamina A.[2]​ Piñeiro Pérez, R.; Ceano-Vivas La Calle, M. de; Casado Verrier, E.; de Lucas Collantes, C.; López López, A.; Cilleruelo Ortega, M. J. (1 ...
La neumonía intersticial descamativa es una enfermedad pulmonar crónica poco frecuente que se clasifica dentro del grupo de procesos llamados enfermedades pulmonares intersticiales de causa no conocida. Generalmente se asocia al consumo de tabaco y menos frecuentemente a enfermedades del colágeno. Aunque se llama neumonía, no guarda relación con las neumonías de origen infeccioso por bacterias o virus.[1]​ [2]​ [3]​ [4]​ La causa no es conocida, pero tiene alguna relación con el tabaco, la mayor parte de los casos se producen en fumadores de más de 20 cigarrillos al día. Las enfermedades pulmonares intersticiales son un grupo variado de trastornos inflamatorios difusos de las vías aéreas inferiores causada por inflamación y fibrosis (cicatrización) de las paredes de los alveolos y engrosamiento del intersticio que los rodea. Tienen la tendencia de progresar hacia la pérdida progresiva de las unidades alveolocapilares funcionales causando dificultad respiratoria que ...
La neumonía intersticial aguda, también llamada síndrome de Hamman-Rich, es una enfermedad pulmonar poco frecuente de causa desconocida que se incluye dentro del grupo de las enfermedades pulmonares intersticiales. Aunque se llama neumonía, no tiene relación con las neumonías de origen infeccioso provocadas por bacterias o virus, mucho más frecuentes. Se inicia de forma brusca, generalmente en paciente de más de 40 años previamente sanos y cursa con tos, fiebre y sensación de falta de aire (disnea). [1]​ [2]​[3]​ Afecta con igual frecuencia a mujeres y hombres. La mayor parte de los afectados son de más de 40 años, la edad media es entre 50 y 55 años. No se asocia a otras enfermedades pulmonares conocidas ni al consumo de tabaco. Se inicia por un periodo prodrómico de varios días con síntomas inespecíficos, posteriormente aparece tos, fiebre y disnea. Finalmente se produce insuficiencia respiratoria, los niveles de oxígeno en sangre disminuyen (hipoxemia), el paciente ...
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC)[1]​ es una enfermedad infecciosa que afecta a los pulmones, específicamente en individuos quienes no hayan sido recientemente hospitalizados. La neumonía adquirida en la comunidad es un tipo de neumonía y afecta a personas de todas las edades. La NAC ocurre en todo el mundo y es una de las principales causas de enfermedad y mortalidad.[2]​ Por lo general se adquiere este tipo de neumonía al inhalar o aspirar microorganismos patógenos como las bacterias, virus, hongos y parásitos adquiridos fuera del ambiente hospitalario. Los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad suelen presentar tos, fiebre, escalofríos, fatiga, dificultad para respirar, y dolor en el pecho. La NAC, es diagnosticada con el cuadro clínico y el examen físico. La radiología[3]​ y exámenes de laboratorio, como el cultivo de esputo, son a menudo usados para complementar el diagnóstico clínico. Una persona que presenta síntomas de neumonía adquirida en la ...
La neumonía por aspiración es un cuadro respiratorio propio de pacientes con un estado de consciencia disminuido (coma, embriaguez extrema u otros), ancianos y en personas que presentan disfagia, enfermedad por reflujo gastro-esofágico o divertículo de Zenker. Es también frecuente en intubados y en aquellos pacientes en los que el vómito es repetido. La causa de esta neumonía es una aspiración por regurgitación del material bien de la orofaringe, bien del tracto digestivo; material que pasa al árbol bronquial por un fallo en los mecanismos fisiológicos de defensa contra la aspiración. Si se trata de un cuerpo más o menos grande, el reflejo tusígeno puede expulsarlo; pero si es pequeño o el sujeto está en un estado de consciencia deprimido, el material puede progresar hasta los bronquiolos de menor calibre. Dado que se trata de material séptico (contiene bacterias), pueden provocar una neumonía lobar o segmentaria. Las bacterias más comunes son Pseudomonas Spp., E. Coli y ...
La neumonía eosinofílica o eosinofilia pulmonar es una enfermedad poco frecuente del aparato respiratorio que se caracteriza por la aparición en los pulmones de infiltrados ricos en eosinófilos y por el aumento anormal del número de eosinófilos en sangre. Aunque se llama neumonía, es un proceso diferente a la neumonía bacteriana o vírica de origen infeccioso mucho más común. Dependiendo de su origen pueden dividirse en dos grupos: de causa conocida y de origen desconocido. Según la evolución se clasifican en agudas (neumonía eosinofílica aguda) o crónicas.[1]​ Los eosinófilos son células del sistema inmune que se originan en la médula ósea de donde pasan a la sangre periférica y posteriormente a los diferentes órganos y tejidos, entre ellos el pulmón. Diferentes factores pueden activar los eosinófilos, sobre todo ciertas sustancias (alergenos) que alcanzan las vías respiratorias o algunos parásitos que cruzan el tejido pulmonar en su ciclo de vida como el Ascaris ...
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La neumonía organizativa criptogenética, también llamada neumonía organizada criptogenética, es una enfermedad pulmonar poco frecuente de causa desconocida. Aunque recibe el nombre de neumonía no tiene relación con la neumonía de origen infeccioso ocasionada por bacterias o virus. [1]​ [2]​ [3]​ [4]​ Es de causa desconocida, pero en ocasiones se asocia a otras enfermedades como la artritis reumatoide. Los síntomas principales son tos persistente sin expectoración de varias semanas de evolución, fiebre no elevada, sensación de falta de aire (disnea), perdida de apetito y pérdida de peso. El diagnóstico se sospecha por los síntomas y pruebas de imagen como la radiografía y tomografía axial computarizada. Se confirma mediante la realización de una biopsia pulmonar. El tratamiento consiste en la administración de corticoides por vía oral. Neumonía criptogénica organizada como diagnóstico diferencial de neumonía que no responde a tratamiento. Rev Med Chile 2014; 142: ...
La Coalición Mundial contra la Neumonía Infantil organiza el Día Mundial contra la Neumonía el 12 de noviembre. La Coalición Mundial contra la Neumonía Infantil organiza el Día Mundial contra la Neumonía el 12 de noviembre.[1]​ Día Mundial contra la Neumonía Con la celebración del Día Mundial contra la Neumonía se desea sensibilizar al público acerca del problema de salud pública que constituye la neumonía, y ayudar a prevenir la pérdida evitable de millones de vidas niños que se registra cada año por causa de esa enfermedad. La Coalición Mundial contra la Neumonía Infantil (una red de organizaciones internacionales, gubernamentales, no gubernamentales y comunitarias, instituciones académicas y de investigación, fundaciones y personas a título individual), organiza el evento para señalar, bien justificadamente, la neumonía a la atención de los donantes, formuladores de políticas, profesionales de la atención de salud, y del público general. Organización Mundial ...
La neumonía hemorrágica vírica o enfermedad hemorrágica del conejo, es una enfermedad sumamente contagiosa tanto directamente mediante vía orofecal, o en forma indirecta mediante utensilios o a través de ropa expuesta. La enfermedad se transmite por contacto directo, y también a través del contacto con los comederos de los conejos y por la ropa expuesta a los animales enfermos. La mayor parte de los conejos adultos enferman luego de un periodo de incubación, de 1 a 2 días. Los animales mueren en forma aguda, frecuentemente sin que se perciba ningún síntoma. Los síntomas que pueden mostrar son fiebre, anorexia, depresión, y dificultad para respirar, abdomen distendido, diarrea y cianosis. En la fase final sangran por la nariz, y pueden presentar convulsiones, entrando en coma y muriendo por deficiencia de coagulación que produce hemorragias internas en diversos órganos. No existe un tratamiento eficaz, ya que al manifestarse los síntomas los animales ya tienen afectados en forma ...
Un caso probable se define como un caso sospechoso con el hallazgo adicional de neumonía o síndrome respiratorio por radiografía de tórax o autopsia. Con la disponibilidad de test diagnóstico para el coronavirus responsable del SARS, la OMS agregó la categoría de SARS confirmado por laboratorio para los pacientes en los que estando en la categoría de caso probable, no tenían todavía cambios radiológicos pero sí un test positivo para SARS basado en los test nombrado (ELISA, inmunofluorescencia o PCR). Frecuentemente el número de leucocitos y plaquetas es bajo. Los primeros resultados sugieren que hay una relativa neutrofilia y una relativa linfopenia (relativa porque el número total de leucocitos tiende a ser bajo, es decir hay leucopenia). Otras pruebas de laboratorio sugerentes son un alto índice de lactato deshidrogenasa (LDH) y nivel levemente alto de creatin kinasa (CK) y proteína C-reactiva. Los síntomas aparecen habitualmente 2-10 días (se ha informado de hasta 13 días) ...