Referencias. 1. Lansdowne AT, Provost SC. Vitamin D3 enhances mood in healthy subjects during winter. Psychopharmacology (Berl). 1998;135:319 - 323. 2. Partonen T, Vakkuri O, Lamberg-Allardt C, Lonnqvist J. Effects of bright light on sleepiness, melatonin, and 25-hydroxyvitamin D(3) in winter seasonal affective disorder. Biol Psychiatry . 1996;39:865 - 872. 3. Karadottir R, Axelsson J. Melatonin secretion in SAD patients and healthy subjects matched with respect to age and sex. Int J Circumpolar Health . 2001;60:548 - 551. 4. Rosenthal NE, Sack DA, Jacobsen FM, et al. Melatonin in seasonal affective disorder and phototherapy. J Neural Transm . 1986;21(Suppl):257 - 267. 5. Lewy AJ, Bauer VK, Cutler NL, Sack RL. Melatonin treatment of winter depression: a pilot study. Psychiatry Res . 1998;77:57 - 61. 6. Wirz-Justice A, Graw P, Krauchi K, et al. Morning or night-time melatonin is ineffective in seasonal affective disorder. J Psychiatr Res . 1990;24:129 - 137. 7. Oren DA, Teicher MH, Schwartz PJ, ...
Seasonal affective disorder, or SAD, is type of depression. It happens during certain seasons of the year-most often fall or winter. It is thought that shorter days and less daylight may trigger a chemical change in the brain leading to symptoms of depression. Light therapy and antidepressants can help treat SAD.
En algún momento has sentido que la luz del día ha afectado tu estado de ánimo. Te ha pasado que si el día está nublado te has sentido apagado(a) o triste, y si está claro, tu ánimo se levanta y te sientes mucho más feliz de lo normal?. Yo no necesito un doctor que me diga que he sido afectada por una clase de tristeza/depresión/baja de ánimo. (Tranquilos, nada de que preocuparse). Pero tengo que decir que por primera vez en la vida sentí que fui víctima del SAD (Seasonal Affective Disorder - o Trastorno afectivo estacional), también conocido como Depresión de Invierno.. El trastorno fue formalmente descrito en 1984 por Norman E. Rosenthal y el Instituto Nacional de Salud Mental. Es un patrón estacional relacionado con los trastornos depresivos que ocurren en diferentes estaciones del año. De acuerdo a los doctores, las personas que experimentan este trastorno suelen tener cambios de ánimo, duermen más de lo usual , tienen poca energía y pueden llegar a sentirse un poco ...
El trastorno afectivo estacional (su sigla en inglés es SAD) es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por depresión en relación con una determinada estación del año, especialmente el invierno. Sin embargo, el SAD no suele describirse como un trastorno separado del estado de ánimo sino como una especie de "indicador" que hace referencia al patrón estacional de los episodios de depresión grave que pueden suscitarse dentro de la depresión grave y del síndrome maníaco depresivo.. El SAD es un diagnóstico clínico aceptado globalmente por la comunidad médica. El Dr. Norman E. Rosenthal, Jefe de la División de Psiquiatría Ambiental del Instituto Nacional de la Salud Mental (National Institute of Mental Health), que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health), es el investigador a quien se le atribuye el descubrimiento del trastorno afectivo estacional.. ...
Con la llegada del otoño son muchas las personas que sufren una bajada en el estado de ánimo que les lleva a sentirse muy deprimidos, cansados y apáticos. La psicóloga Marta Garrido del gabinete Psicólogos Málaga PsicoAbreu describe la depresión otoñal, también conocida como trastorno afectivo estacional (TAE), como un trastorno psicológico que se caracteriza por la manifestación de una serie de síntomas depresivos que aparecen conforme avanza el otoño. Los síntomas más comunes son la tristeza, la desmotivación, la desgana, la apatía, el cansancio, los pensamientos negativos, la desconcentración, el insomnio o dificultad para conciliar el sueño, el mal carácter y peor humor, la reducción del deseo sexual, la reducción del rendimiento, etc. El trastorno Afectivo Estacional hoy día no solo se considera un síndrome sino también un determinante del trastorno depresivo mayor (TDM).. Los expertos en Depresión del gabinete PsicoAbreu defienden que las causas de los síntomas ...
Maggie comenzó su tercer año de la escuela secundaria con excelente energía. No tenía problemas para mantener al día su trabajo escolar y participaba en varias actividades después de la escuela.
Maggie comenzó su tercer año de la escuela secundaria con excelente energía. No tenía problemas para mantener al día su trabajo escolar y participaba en varias actividades después de la escuela.
Maggie comenzó su tercer año de la escuela secundaria con excelente energía. No tenía problemas para mantener al día su trabajo escolar y participaba en varias actividades después de la escuela.
En el ranking global, Suecia es uno de los países con mayor calidad de vida. A pesar de ello, en los meses de invierno, los residentes de la ciudad de Umeå, a 300 millas al norte de Estocolmo, no celebran esta alta calidad de vida debido al estar tan alejados con respecto al Ecuador; lo que les da unas pocas horas de luz del sol al día (amanece a las 9 de la mañana y el sol se oculta a las 14hs.).. La empresa de Energía de la Ciudad, Umeå Energi, creó una forma de contrarrestar algunos de los efectos de los oscuros meses de invierno mediante la sustitución de las luces existentes en 30 de las paradas de autobuses de la ciudad por lámparas de fototerapia "anti-tristeza" (Seasonal Affective Disorder, SAD por sus siglas en inglés). Su iniciativa "terapia de luz" invita a los viajeros a pasar unos minutos frente a las luces mientras esperan el autobús, para absorber los beneficios del sol que las personas pierden durante el invierno. "Todo es parte de nuestro compromiso de asumir la ...
El trastorno afectivo estacional (TAE), depresión estacional, depresión invernal o tristeza en tiempo de invierno, es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de síntomas de depresión durante una cierta época del año, generalmente en invierno.[1]​ Regularmente, los síntomas se manifiestan al final del otoño o principios del invierno y desaparecen durante el verano. Un tipo menos común ocurre durante el verano; comienza al final de la primavera o inicios del verano y desaparece durante el invierno.[2]​ El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales lo define como una especificación de patrón estacional para el trastorno depresivo mayor que ocurre en una determinada época del año y es recidivante.[3]​ La prevalencia de la enfermedad es mayor en lugares con noches invernales de mayor duración.[1]​ Se cree que el TAE es causado «por la respuesta del cerebro a la disminución de la exposición a la luz natural», lo que provoca niveles ...
El trastorno afectivo estacional es un tipo de depresión relacionado con los cambios de estación que comienza y finaliza aproximadamente en la misma época cada año.
Las personas con trastorno afectivo estacional por lo general sienten la necesidad de dormir considerablemente más de lo normal ...
para volver al comienzo de la página]. terapia electroconvulsiva (su sigla en inglés es ECT) - procedimiento que causa una convulsión breve mediante el paso de una corriente eléctrica a través del cerebro; se usa para tratar algunos trastornos mentales.. trastorno afectivo (También llamado trastorno del estado de ánimo.) - categoría dentro de los problemas de la salud mental que incluye los trastornos depresivos.. trastorno afectivo estacional (su sigla en inglés es SAD) - trastorno del estado de ánimo caracterizado por depresión en relación con una determinada estación del año, especialmente el invierno.. trastornos alimentarios - comportamientos alimentarios anormales.. trastorno de ansiedad generalizada (su sigla en inglés es GAD) - trastorno mental que provoca en quienes lo padecen preocupación y tensión crónicas y exageradas que no parecen tener causa justificada. Las personas que padecen este trastorno suelen preocuparse en exceso por la salud, la situación económica, ...
El trastorno afectivo estacional (TAE) es una condición que, como su nombre lo indica, se relaciona con el cambio de las estaciones. También se le conoce como depresión invernal porque es más común durante ese periodo del año. Pero este trastorno puede aparecer en cualquier cambio de estación.. Aunque todavía se desconoce con exactitud la causa detrás del TAE, la teoría más aceptada es que la falta de luz solar impide que el hipotálamo funcione de manera normal. Entre los días nublados, las noches largas y el cambio de horario, recibimos menos sol de lo habitual y esto afecta nuestro funcionamiento.. Sentirte cansado, no tener ganas de mover ni un dedo, dormir como un oso en plena hibernación, estar triste y hasta tener más ganas de comer carbohidratos. ¿Te suena familiar? Esos son los síntomas más comunes de la depresión invernal. Pero en casos más intensos, incluso se presentan pensamientos suicidas.. De acuerdo con el Servicio Nacional de Salud de Reino Unido (NHS), la ...
Cuando se acerca el otoño o invierno hay un trastorno afectivo estacional o depresión estacional que puede afectar algunas personas y consiste en
Dado que la luz ultravioleta no es un tratamiento para el trastorno afectivo estacional, las personas afectadas con esta enfermedad ponen en riesgo su salud al visitar un salón de bronceado, ya que pueden desarrollar cáncer de piel. Las lámparas de luz de alta presión emiten tanto como 12 veces la dosis de UVA anual en comparación con la dosis que reciben de la exposición al sol. Las personas que usan camas solares son 2.5 veces más propensas a desarrollar carcinoma de células escamosas y tienen 1.5 veces más probabilidades de desarrollar carcinoma de basocelular ...
El impacto de la disminución de la luz solar y el retraimiento que eso genera en las personas, se suele asociar a un Trastorno Afectivo Estacional durante los meses de [...] ...
El cambio en el estado de ánimo ligado al otoño es más que una leyenda popular para muchos de nosotros. El desánimo, la falta de motivación, el abandono de ciertas rutinas, incluso la desidia relacionada con hábitos de belleza puede aparecer antes o después. Si comenzáis a sentir alguno de estos síntomas, debéis saber que no se trata de casos aislados o carentes de motivo, probablemente estáis padeciendo el llamado TAE o Transtorno Afectivo Estacional, característico del otoño e invierno, avalado y comprobado por numerosas investigaciones científicas. Psiquiatras y expertos en salud atribuyen muchos de estos síntomas a procesos químicos internos relacionados con el cambio de luz, temperatura, color en el paisaje y la rutina, como causantes de señales internas en nuestro cerebro, que envía órdenes al sistema hormonal. El resultado es un aumento de melatonina, la hormona encargada de regular aspectos como el sueño, apetito y la temperatura corporal. No os desaniméis más al leer esto,
Aunque los mecanismos no se conocen bien todavía, se cree saber que la depresión temporal está relacionada con la falta de luz y se sitúa aproximadamente en los cambios de equinoccio. Así, cuando los días se acortan la luminosidad disminuye y el estado de ánimo baja en picado. Por otra parte, la depresión temporal, llamada en Norteamérica SAD (seasonal affective desorder), se da mucho más en los países nórdicos que en los soleados; más, por ejemplo, en New Hampsire que en Florida, o en Dunkerque que en Ajaccio. Una hipótesis que apuntan los científicos es que la luz permitiría mantenerse sincronizado con el ritmo de los días y de las estaciones, regulando la famosa melatonina. Esta hormona (de la que se habla mucho actualmente por esas hipotéticas promesas de antienvejecimiento) secretada durante el sueño es de alguna forma el director de orquesta de nuestros ritmos biológicos, del ciclo vigilia-sueño y de las estaciones. Pero si su secreción se ve perturbada aparecen ...
La melatonina es antagonista de la serotonina, que se encarga del bienestar diurno. La melatonina es responsable del SAD (seasonal affective desase), la afecci n producida por la escasez de luz solar en invierno.
En la película Trainspotting (Danny Boyle, 1996) hay una escena en la que el protagonista casi muere de sobredosis de heroína, al tiempo que suena la canción "Perfect Day" (Lou Reed, 1972). Afortunadamente existen otras muchas maneras de pasar un gran día sin los peligros de cualquier droga, y desde aquí quiero dejar plasmado lo que según los estudios más recientes constituiría una versión sana y maravillosa del día perfecto.. Un día ideal comienza sin alarma. La luz de la mañana es el mejor despertador. Es una buena idea dejar las cortinas abiertas para estar en pie antes de las ocho, pues sobre esa hora es cuando hay una mayor ocupación de los receptores de corticoides, hormona cuyo nivel sube en sangre por las mañana para activarnos de manera natural (1).. Deberíamos vivir en espacios lo más naturales posibles. Existen estudios que explican que disminuye la mortalidad global, las enfermedades cardiovasculares y el síndrome afectivo estacional, además de exhibir mejores ...
Uno de los aspectos que más me llamó la atención de Chicago, al margen de que la universidad contara con laberintos subterráneos para no tener que ver la luz del sol, era que la gente de allí no notaba que hubiera nada raro. Que el día 3 de mayo una nevada hubiera congelado las ruedas del avión que nos tenía que llevar al Gran Cañón les debía parecer de lo más normal, así como salir literalmente forrados de abrigos, gorros, bufandas y guantes durante casi ocho meses consecutivos. Yo solo recuerdo pensar constantemente, como hacía Obélix a propósito de los romanos, que aquellos chicagoanos estaban como regaderas, y no veía la hora de volver a ver el sol de mi tierra. Si alguna vez he sentido esta España mía, esta España nuestra, como algo propio e íntimo de mi ser, fue sin duda en pleno síndrome afectivo estacional, algo que se curó nada más salir del avión en Barajas a comienzos de aquel verano y sentir cómo un sol de justicia me abrasaba la vista. Creo que muy pocas ...
Varices esofagicas - zumbido en oídos, Trastorno Afectivo Estacional TAEVarices Para la quelación eliminación de metales pesados a nivel sistémico de todo el Historia natural tratamiento de la fibromialgia de la terapia de la Dra Hulda Clark incluye el de sus efectos secundarios: Y agregar escleroterapia o banding sólo para los fallos de las drogas vasoactivas. Se pueden conectar instrumentos pequeños al endoscopio para brindar tratamiento al esofagicas grado 3 a esofagicas 5 años lo y su medico. La escleroterapia es un tratamiento mínimamente invasivo historia natural para tratar las venas varicosas y de Algunos de los usos Es el tratamiento principal. Ulceras Varicosas Tratamiento Varices 9 Pasos Para Las Varices En Las Piernas. Se utiliza para eliminar los tobillos? Bacteria Para la fiebre. Quehacenque tu medico interno, Es importante que ademas de checar los puntos de imanes para VaricesPaciente que tiene varices esofagicas y una esofagicas. Paciente que tiene varices esofagicas y ...
La depresión de invierno es un pequeño trastorno afectivo estacional. Durante este período se supone que te sientes triste, cansada, y duermes y comes más de lo normal. Se supone que este pequeño trastorno se debe a que en invierno los días son más cortos y las noches mucho más largas. Por lo tanto, la falta de luz solar hace que el cerebro segregue más melatonina. La melatonina, en resumidas cuentas, es la hormona que se encarga de regular el sueño y el reloj biológico y en general te induce al sueño ...
Tristeza, cansancio, irritabilidad y apatía son los síntomas de la astenia otoñal, la más gorda de todos los cambios de estación. Los científicos lo llaman trastorno afectivo estacional porque está provocado por la reducción de horas de luz solar, la bajada de las temperaturas, la llegada de las lluvias (este año no) y por el recuerdo nostálgico de tus vacaciones. Para combatirlo, la clave está en tu segundo cerebro: el aparato digestivo. Consigue un pequeño chute de energía que te ayude a subir el ánimo.
El VISOR2 sistema de navegación le permite colocar una bobina TMS efectivamente sobre las regiones del cerebro preseleccionados. A través de las imágenes en 3D muy avanzadas, pero fácil de adquirir, que son capaces de ver la profundidad, la ubicación y la forma del campo magnético en relación con el tema del cerebro en tiempo real. Esta es la nueva forma de TMS de focalización acompañado con una gran precisión para asegurar el más alto nivel de la calidad asistencial y seguridad del paciente.. ...
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Cuando hablamos de depresión estacional hacemos referencia a aquella que surge o empeora durante los cambios de clima o estacionales.
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Se ha llevado a cabo un pionero estudio para demostrar que las terapias de luz son seguras y tienen efectos medibles en el cerebro.
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¿Qué es la terapia de luz roja? Existen algunas longitudes de onda que pueden ser extremadamente beneficiosas¡por nuestra salud. En particular, las longitudes de onda a mediados de los 600 nm y bajas a 800s nm (que abarcan la luz roja y algunos infrarrojos) tienen un valor terapéutico extremo, debido a su capacidad para pasar fácilmente a través del tejido humano (absorbiéndose a una profundidad de aproximadamente 8 a 10 mm). Cuando se aplica en niveles bajos a nuestros cuerpos, la luz del espectro rojo e infrarrojo cercano se conoce como terapia de luz roja. ¿Cómo funciona la terapia de luz roja? En un nivel súper técnico, la terapia de luz roja provoca una reacción fotoquímica dentro de nuestras células. Los cromóforos (que son los responsables del color de una molécula) en nuestras mitocondrias absorben fotones de la luz roja e infrarroja, lo que hace que los electrones en esos cromóforos se exciten y salten a una órbita de mayor energía. Como resultado, nuestro cuerpo puede usar
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Talika Combat Common Skin Concerns With The Talika Light Duo+ Anti-ageing Program Treatment An Intelligent, Anti-ageing Device That Delivers Three Different Light Therapy Treatments In One Compact Design. Inspired By Aerospace Research, The Innovative Tool Utilises A Unique Combination Of Light 590® Collagen Booster (orange) To Improve Elasticity And Minimise The Appearance Of Fine Lines And Wrinkles, Light 525® Skin Lightener (green) To Diminish Dark Spots And Pigmentation, And Light 630® Skin Soother (red) To Reduce Redness And Inflammation. With An Ergonomic Silhouette That Fits Perfectly In Your Hand, The Talika Light Duo+ Features An Optional Ionotherapy And Gentle Vibration Function For A More Intense Programme. Equipped With A Timer That Enables The Device To Start Automatically Upon Contact With Skin And Stop Once The Treatment Is Finished. Powered By A Rechargeable Battery. Features: Talika Light Duo+ Anti-ageing Program Treatment Three Light Therapy Treatments Light 590® Collagen
Desde hace más de 10 años los investigadores de Talika, basándose en estudios realizados en 1970 por la NASA, sobre descubrimientos de los efectos terapéuticos que la luz proporciona a la piel, han trabajado en diferentes aplicaciones estéticas de la luz, con el objetivo de unir la eficacia y la comodidad con la simplicidad y la seguridad, para ofrecer a sus clientes los beneficios que la energía de la luz, pura, poderosa, ecológica y renovable, puede ofrecer a la cosmética ...
Desde hace más de 10 años los investigadores de Talika, basándose en estudios realizados en 1970 por la NASA, sobre descubrimientos de los efectos terapéuticos que la luz proporciona a la piel, han trabajado en diferentes aplicaciones estéticas de la luz, con el objetivo de unir la eficacia y la comodidad con la simplicidad y la seguridad, para ofrecer a sus clientes los beneficios que la energía de la luz, pura, poderosa, ecológica y renovable, puede ofrecer a la cosmética ...
La terapia con luz roja consiste en la iluminación del cuerpo con luz roja, generalmente con una longitud de onda entre 630 y 660 nm. Se utiliza en diferentes tratamientos, como la eliminación del acné, arrugas y manchas de la piel, migrañas, estrés o problemas de circulación sanguínea. Sus efectos se basan en la estimulación…
Las emociones son sensaciones que duran por un corto período de tiempo que se manifiestan cuando algo nos sucede. El estado de ánimo es algo más crónico: es la emocionalidad interna. Hay oscilaciones en el estado anímico diario lo cual es normal, pero cuando se sobrepasan los niveles de intensidad o duración, se puede estar pasando frente a un trastorno. El trastorno afectivo bipolar es una enfermedad crónica, episódica y recurrente en la que los mecanismos biológicos que regulan el estado de ánimo de una persona están alterados, de forma que sufre altibajos emocionales extremos, algo así como una montaña rusa emocional. En unos períodos estará hiper-activo, locuaz, eufórico y extrovertido (fase de manía o hipomanía) y en otros apático, triste, sin ilusión ni energía para realizar las tareas más sencillas (fase de depresión ...
El 8º simposio está dirigido en primer lugar a los familiares de personas diagnosticadas con TAB (padres, hermanos, novios, parejas, cuidadores, otros familiares). También a personas diagnosticadas, a especialistas del área de la salud, la discapacidad psicosocial, los empleadores y al público en general. El objetivo es ayudar a crear nuevas y mejores condiciones de vida que contribuyan a superar la discapacidad y la marginación mediante el conocimiento de cómo tratar el trastorno afectivo bipolar en la vida cotidiana. El tema será tratado por expertos en el papel de las relaciones en familia y se escucharán experiencias de familiares y personas con diagnóstico. ...
Introducción: La presentación clínica de los niños con posible diagnóstico de trastorno afectivo bipolar (TAB) es un gran reto para el psiquiatra, el neurólo...
Alberto Flores Cisneros, director de la Escuela Chivas Veracruz, filial oficial del Club Guadalajara y encargado de las visorías, reiteró la invitación para todos los jóvenes que quieran realizar las pruebas en esta visoría a que se realizará este domingo a las 8 de la mañana en el Campus Calasanz de la Universidad Cristóbal Colón.. Recordó que la visoria con carácter nacional estará seleccionando a jugadores nacidos en los años 2001, 2002 y 2004, agregando que no tiene costo y los que se interesen en asistir deberán hacerlo con su acta de nacimiento original, un certificado médico no mayor a 30 días expedido por alguna institución pública o particular, además deberán con ropa deportiva, de preferencia con playera de Chivas y zapatos para futbol ...
Terapia de luz / terapia solar. Beneficios. Muchos científicos creen que hace miles de años, la luz emitida por el sol , que desencadena reacciones químicas...
... Glasgow permiso de planificación del ayuntamiento acepta. Fumigar cucarachas con. Aretha el franklin grande diva classics álbum lleno. Terapia ligera roja por la noche.
Los tratamientos de depilación con luz pulsada, como la depilación láser, están experimentando un crecimiento exponencial. No es de extrañar, pues se trata de una técnica indolora y definitiva, con una aplicación rápida y sencilla. En cualquier caso, la normativa europea establece algunas condiciones específicas de seguridad para la aplicación de este tipo de tratamientos. La norma UNE-EN 60825-1 hace referencia a la seguridad de los productos láser, estableciendo una clasificación de los equipos, así como los requisitos mínimos para su utilización y remarcando la importancia de la guía del usuario. Por otra parte, las condiciones de seguridad necesarias que deben cumplir todos los centros de fotodepilación están regulados por la norma UNE-EN 207.. Desde la Asociación de Medicina Estética de Madrid queremos destacar algunas cuestiones técnicas que todo centro de depilación, con tratamientos de luz pulsada, debe cumplir:. ...
Hoy en día existen múltiples opciones para tratar el acné, pero la mayoría producen efectos secundarios. Si tu intención es evitar la piel seca o la hipersensibilidad a la luz, te recomendamos la terapia de luz polarizada.. ...
Todas las personas sienten, en mayor o en menor medida, una especie de tristeza al llegar el invierno y tener que soportar días cuyas horas parecen más cor
Hemos dedicado buena parte de nuestra vida al estudio profundo de la relación que mantiene el ser humano con la naturaleza, consigo mismo y con sus semejantes, siempre hemos sido atraídos por la búsqueda sincera en el desarrollo espiritual de la humanidad, hemos recurrido a las fuentes primordiales de la antigüedad, ciertas herramientas aparecieron en este camino, pero como si de un hechizo se tratara, jamás pudimos aplicar las mismas en nosotros mismos a fin de vislumbrar, que tan apartados de nuestro sendero nos llevo esta enfermedad tan silenciosa y cruel y ello que todas y cada una de esas herramientas no son mas ni menos que para conocernos a nosotros mismos ...
Lo que ocurre con el reloj biológico es que varía según la exposición a la luz. En los experimentos realizados en ratones, los nacidos en verano tenían un pico de actividad en las neuronas que continuaba durante diez horas. Sin embargo, el pico neuronal de los invernales se demoraba hasta una hora después del amanecer y podía prolongarse doce horas más en los cambios de estación, por lo que podían tener una respuesta más exagerada al cambio de la estación (parecido al trastorno afectivo emocional que sufren algunas personas con los cambios de temporada). ...
El origen del trastorno afectivo bipolar es biológico y se caracteriza por estados de ánimo que cambian de un polo a otro, la manía y la depresión; con toda una escala de estados intermedios, que varían según la gravedad. Esta condición además de tener un origen biológico es de carácter crónico y requiere un tratamiento biológico de por vida que puede ser recetado por un psiquiatra como la principal línea de intervención, sin dejar de lado la influencia que ejercen los factores psicosociales en la calidad de vida de los pacientes y sus familiares ...