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Trimetoprima y sulfametoxazol - Aprenda acerca de las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de los Manuales Merck, versión para público general.

Trimetoprima y sulfametoxazol - Etiología, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico y pronóstico de los Manuales MSD, versión para profesionales.

El Bactrim comprende de dos medicaciones: sulfametoxazola y trimetoprim. El primero inhibe la síntesis del ácido dihidrofólico (la sustancia esencial para el metabolismo humano y bacterial) mientras que el último bloquea la etapa posterior de su ciclo bioquímico.

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La trimetoprima se administra por vía oral solo o acompañada de sulfametoxazol, combinación que puede administrarse por vía intravenosa. La trimetoprima se absorbe eficazmente en el sistema digestivo y se distribuye equitativamente entre los fluidos y tejidos corporales, incluyendo el líquido cefalorraquídeo. Cruza la placenta y se excreta en la leche materna.[3]​ Debido a que la trimetoprima es más liposoluble que el sulfametoxazol, tiene un mayor volumen de distribución. Por ello se suele combinar 1 parte de trimetoprima con 5 partes de sulfametoxazol, lo cual lleva a una concentración plasmática máxima de 1:20, una relación óptima para los efectos combinados de estos fármacos in vitro. Se metaboliza en el hígado, excretándose posteriormente sus dos componentes por vía urinaria, por medio de filtración glomerular y secreción tubular activa. La dosis de trimetoprima debe ser ajustada para pacientes con deficiencias renales. La semivida de eliminación de trimetoprima es de ...

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Antibacteriano Modernos estudios clínicos han demostrado la eficacia antibacteriana de la trimetoprima, usada como medicación única. Su excelente tolerancia permite su administración durante períodos prolongados, lo cual tiene especial importancia en algunos tipos de infecciones, como por ejemplo, las genitourinarias, cuya tendencia a recidivar constituye una fastidiosa carga para el paciente y el médico. En las infecciones urinarias agudas, investigadores alemanes han mostrado que si bien se observa una igualdad terapéutica entre la trimetoprina sola o asociada al sulfametoxazol, los efectos secundarios son inferiores con la trimetoprima sola, por lo cual este tratamiento es preferible. Otros investigadores han experimentado con excelentes resultados la trimetoprima simple en infecciones respiratorias. La trimetoprima es un potente inhibidor selectivo de la dihidrofolato reductasa bacteriana y «constituye un descubrimiento mayor, con posibilidades terapéuticas de gran alcance ...

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El trimetoprim puede producir hiperpotasemia, que se atribuye a las propiedades ahorradoras de Se suele producir durante los primeros 3 a 10 días (habitualmente 4 a 5 días) de tratamiento. Aunque se puede producir una hiperpotasemia clínicamente relevante en ausencia de factores predisponentes, tendrían más riesgo los pacientes con alteración renal o en otras situaciones que afectan la homeostasis del potasio (como un hipoaldosteronismo), los tratados con otros fármacos que alteran el potasio (como IECA, AINE, diuréticos ahorradores de potasio), o los que toman dosis altas de trimetoprim. ...

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