El caso 2 era un varón de 84 años, exfumador y con diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática. Había recibido oxigenoterapia domiciliaria durante un año por presentar insuficiencia respiratoria crónica con hipercapnia. El paciente había referido dolor torácico y disnea, algunos días antes de su ingreso. Se le diagnosticó neumotórax derecho. La TAC torácica reveló un patrón de pulmón en panal de abeja y múltiples bullas. Se efectuó un drenaje torácico con un tubo de doble luz de 18Fr al que se aplicó succión de baja presión de −10cm H2O, pero la fuga de aire no cedió. Se decidió practicar una pleurodesis con 400ml de solución de glucosa al 50%, anestesiando previamente la pleura parietal con una inyección de 20ml de lidocaína al 1% en el interior del espacio pleural. Inmediatamente después del procedimiento, el paciente presentó dolor torácico y exacerbación de la insuficiencia respiratoria crónica con hipercapnia. La familia del paciente rehusó la intubación ...
Es segura la pleurodesis con solución de glucosa al 50% en pacientes con neumotórax espontáneo? A propósito de una serie de casos ...
Pleurodesis (pleur(á) gr. cient. pleura + -o- gr. + désis gr. unión, fijación) es la fusión pleural que se produce como consecuencia de procesos inflamatorios o tumorales de la pleura.[1]​[2]​ Se realiza una operación quirúrgica que consiste en la abrasión de la superficie pleural o en el depósito de un compuesto irritante estéril en la cavidad pleural (por ejemplo: talco), para producir la adherencia y fusión de las pleuras visceral y parietal, y conseguir cerrar la cavidad formada entre ambas. Se usa para tratar el neumotórax recidivante, el quilotórax y el derrame pleural maligno.[3]​[4]​ Mesotelioma Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de Términos Médicos. Madrid: Ed. Panamericana; 2012. pleurodesis en el Diccionario Médico de Dorland American Thoracic Society: Management of Malignant Pleural Effusions. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162(5):1987-2001. Archivado el 3 de noviembre de 2007 en la Wayback Machine. PMID 11069845 Das SK, Saha SK, Das A, ...
La incidencia de neumotórax espontáneo primario ajustada para la edad es 7,4 y 1,2 por 100 000 por año, para hombres y mujeres, respectivamente. Para el neumotórax espontáneo secundario, la incidencia es 6,3 y 2 por año, para hombres y mujeres, respectivamente (1). La incidencia es más alta en hombres que en mujeres, con una tasa de 6,2 a 1 para el neumotórax primario y 3,2 a 1 para el secundario (16). La mortalidad es rara en el neumotórax espontáneo primario. En pacientes con neumotórax espontáneo entre 15 y 34 años, donde se encuentra la mayoría de pacientes con neumotórax espontáneo primario, la tasa de mortalidad es 0,09 % para hombres y 0,06 % para mujeres, a diferencia de lo que ocurre en el neumotórax espontáneo secundario, con mayor mortalidad, debido al compromiso de la reserva de una enfermedad pulmonar preexistente (1). El neumotórax comprime el tejido pulmonar, reduciendo la funcionalidad (compliance) pulmonar, el volumen ventilatorio y la capacidad de difusión ...
La colocación del tubo toráxico puede ser realizada con la guía de tomografía computada (TAC), ultrasonido o fluoroscopia. Rayos X pueden ser tomados a continuación del procedimiento para verificar la ubicación del tubo torácico.. El tubo torácico es similar a un catéter. El tamaño del tubo que se coloca varía dependiendo del motivo por el que se está realizando el procedimiento.. El catéter tunelizado de drenaje pleural es similar a un tipo de tubo torácico. Para permitir el drenaje regular de líquido pleural en la casa, se provee, junto con el catéter, un sistema de colección de botellas descartables.. Un catéter es un tubo de plástico largo, delgado, considerablemente más pequeño que la punta de un lápiz, o aproximadamente un diámetro de 1/8 de pulgada.. El dispositivo para la exploración por TAC es una máquina de gran tamaño parecido a una caja, que tiene un hueco, o túnel corto, en el centro. Uno se acuesta en una angosta mesa de examen que se desliza dentro y ...
... El neumotórax espontáneo, es una de las patologías pleurales más frecuentes, con una incidencia de 16.8 por cada 100.000 habitantes por año, más común en hombres que en mujeres.. En cumplimiento de la Resolución 2003 de 2014, los Prestadores de Servicios de Salud, deben contar con Guías de Práctica Clínica - GPC, para las patologías que se presentan con mayor frecuencia en cada uno de los servicios; igualmente dicha normatividad establece la posibilidad de adopción de GPC, siempre y cuando estén desarrolladas con la mejor evidencia científica.. Colocamos a su disposición la Guía de Práctica Clínica: Manejo del neumotórax espontáneo.. ...
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