El síndrome de fuga capilar, también conocido como síndrome de leakage capilar, es un raro trastorno sistémico que se caracteriza por la extravasación (fuga) anormal de líquidos y proteínas fuera de los vasos sanguíneos pequeños (capilares) en los tejidos corporales. Esto puede conducir a hinchazón (edema) en diversas partes del cuerpo, disfunción orgánica y, en casos graves, insuficiencia orgánica múltiple.

La causa exacta de este síndrome sigue siendo desconocida, aunque se han sugerido varios mecanismos posibles, incluyendo anomalías en la permeabilidad vascular, disfunción endotelial y trastornos inmunomediados. Los síntomas pueden variar ampliamente, dependiendo de la gravedad de la afección y los órganos afectados, pero generalmente incluyen edema en las extremidades, el abdomen y/o el tórax, aumento de peso rápido e inexplicable, fatiga, debilidad, dificultad para respirar (disnea) y acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar).

El diagnóstico del síndrome de fuga capilar suele ser un desafío, ya que sus síntomas pueden asemejarse a los de otras enfermedades. Se requieren pruebas especializadas, como la ecografía Doppler, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), para confirmar el diagnóstico y excluir otras posibles causas. El tratamiento generalmente se centra en aliviar los síntomas y abordar las complicaciones asociadas con la afección, y puede incluir medidas de control de líquidos, terapia de reemplazo de proteínas, medicamentos para reducir el edema y soporte respiratorio.

La permeabilidad capilar se refiere a la capacidad de los vasos sanguíneos más pequeños, conocidos como capilares, para permitir que líquidos y solutos pasen a través de sus paredes. Los capilares forman una red extensa en todo el cuerpo y desempeñan un papel crucial en el intercambio de gases, nutrientes y residuos entre la sangre y los tejidos circundantes.

La permeabilidad capilar está determinada por las propiedades estructurales de los capilares, especialmente por sus uniones ajustadas (tight junctions) y el grosor de su membrana basal. En condiciones normales, la pared capilar es semipermeable, lo que significa que permite el paso selectivo de ciertas moléculas mientras bloquea otras.

Las moléculas pequeñas y polares, como el agua, glucosa e iones, pueden cruzar fácilmente la membrana capilar gracias a los poros presentes en las uniones ajustadas y a los canales de transporte especializados. Por otro lado, las moléculas grandes y no polares, como las proteínas plasmáticas, tienen dificultades para atravesar la pared capilar debido a su tamaño y polaridad.

Sin embargo, en ciertas situaciones patológicas, como la inflamación o la insuficiencia cardíaca congestiva, la permeabilidad capilar puede aumentar, lo que resulta en un mayor flujo de líquidos y proteínas hacia los tejidos intersticiales. Este fenómeno se denomina edema y puede causar hinchazón y daño tisular si no se trata adecuadamente.

En resumen, la permeabilidad capilar es la capacidad de los vasos sanguíneos más pequeños para permitir el paso selectivo de líquidos y moléculas entre la sangre y los tejidos circundantes, desempeñando un papel crucial en el mantenimiento del equilibrio hídrico y la homeostasis tisular.