Demencia: Trastorno mental orgánico adquirido, con pérdida de la capacidad intelectual que tiene severidad suficiente para interferir con el funcionamiento social u ocupacional. La disfunción es multifacética y conlleva la memoria, conducta, personalidad, juicio, atención, relaciones espaciales, lenguaje, pensamiento abstracto, y otras funciones ejecutivas. La decadencia intelectual es usualmente progresiva, e inicialmente se conserva el nivel de conciencia.Demencia Vascular: Término impreciso que se refiere a la demencia asociada a TRASTORNOS CEREBROVASCULARES, incluido el INFARTO CEREBRAL (único o múltiple) y afecciones asociadas con la ISQUEMIA CEREBRAL crónica. Se han descrito subtipos difuso, cortical y subcortical (Traducción libre del original: Gerontol Geriatr 1998 Feb;31(1):36-44).Enfermedad de Alzheimer: Enfermedad degenerativa del CEREBRO que se caracteriza por el comienzo insidioso de DEMENCIA. Se dan alteraciones de la MEMORIA y del juicio, falta de atención y problemas en el desempeño de habilidades, seguido por APRAXIAS severas y pérdida global de las capacidades cognitivas. Ocurre sobre todo después de los 60 años de edad y se caracteriza patologicamente por una atrofia cortical severa y por la triada conformada por PLACA AMILOIDE, OVILLOS NEUROFIBRILARES y HILOS DEL NEURÓPILO. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp1049-57).Demencia por Múltiples Infartos: Pérdida de las funciones corticales superiores con conservación de la conciencia debido a INFARTO CEREBRAL subcortical o cortical múltiple. A menudo se afectan la memoria, el juicio, la duración de la atención y el control del impulso y pueden acompañarse de PARÁLISIS PSEUDOBULBAR, HEMIPARESIA, anomalías reflejas y otros signos de disfunción neurológica localizada (Adaptación del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p1060).Enfermedad por Cuerpos de Lewy: Enfermedad neurodegenerativa caracterizada por demencia, parkinsonismo ligero, y fluctuaciones de la atención y del alerta. Las manifestaciones neuropsiquiátricas tienden a preceder al desarrollo de la bradiquinesia, RIGIDEZ MUSCULAR, y otros signos extrapiramidales. DELUCIONES y ALUCINACIONES visuales son relativamente frecuentes en esta afección. El examen histológico revela CUERPOS DE LEWY en la CORTEZA CEREBRAL y el TRONCO CEREBRAL. También pueden haber PLACAS SENILES y otras características patológicas típicas de la ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.Complejo SIDA Demencia: Afección neurológica asociada con el SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA y caracterizada por alteraciones en la concentración y la memoria, lentitud de movimientos de las manos, ATAXIA, incontinencia, apatía y dificultades de la marcha relacionados con la infección viral por VIH-1 en el sistema nervioso central. El examen del cerebro revela rarefacción de la sustancia blanca, infiltrados perivasculares de linfocitos, macrófagos espumosos y células gigantes multinucleadas. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp760-1; N Engl J Med, 1995 Apr 6; 332(14):934-40)Trastornos del Conocimiento: Alteraciones en los procesos mentales relacionados con el aprendizaje, pensamiento, razonamiento y juicio.Pruebas Neuropsicológicas: Pruebas diseñadas para evaluar las funciones neurológicas asociadas a ciertas conductas. Son utilizados en el diagnóstico de disfunción o daño cerebral y trastornos o lesiones del sistema nervioso central.Cuidadores: Personas que cuidan a quienes necesitan supervisión o asistencia por enfermedad o discapacidad. Pueden brindar los cuidados en la casa, en un hospital o en una institución. Aunque los cuidadores incluyen al personal médico entrenado, enfermeros y demás personal de salud, el concepto también se refiere a padres, esposos u otros miembros de la familia, amigos, miembros del clero, maestros, trabajadores sociales, compañeros pacientes, etc.Deterioro Cognitivo Leve: Una fase prodrómica del deterioro cognitivo que puede preceder a la aparición de la ENFERMEDAD DE ALZHEIMER y otras demencias. Se puede incluir el deterioro de la cognición, tales como deficiencias en el lenguaje, la conciencia visual-espacial, la ATENCIÓN y la MEMORIA.Atrofia: Disminución en el tamaño de una célula, tejido, órgano, o múltiples órganos, asociados a una variedad de afecciones, como cambios celulares anormales, isquemia, malnutrición o cambios hormonales.Encéfalo: Parte del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL contenida dentro del CRÁNEO. Procedente del TUBO NEURAL, el encéfalo embrionario consta de tres partes principales: PROSENCÉFALO (cerebro anterior), MESENCÉFALO (cerebro medio) y ROMBENCÉFALO (cerebro posterior). El encéfalo desarrollado consta de CEREBRO, CEREBELO y otras estructuras del TRONCO ENCEFÁLICO.Casas de Salud: Locales donde se brinda supervisión de enfermería y cuidados médicos limitados a personas que no requieren hospitalización.Cognición: Proceso intelectual o mental mediante el cual un organismo adquiere conocimiento.Cuerpos de Lewy: Inclusiones intracitoplasmáticas, eosinofílicas, de redondas a alargadas, que se encuentran en las vacuolas de las neuronas dañadas o fragmentadas. La presencia de los cuerpos de Lewy resulta el marcador histológico de los cambios degenerativos en la enfermedad de Parkinson pero también se pueden observar en otras afecciones neurológicas. Se encuentran típicamente en la sustancia nigra y el locus cereleus pero también se observan en el cerebro basal anterior, en los núcleos hipotalámicos y la neocorteza.Proteínas tau: Una de las dos clases principales de proteínas aisladas del cerebro que se asocian a los microtúbulos. Las proteínas tienen dos dominios: uno que se une a los microtúbulos y un segundo que se une a otros componentes celulares. Al unirse simultáneamente a varias moléculas no polimerizadas de tubulina, las proteínas tau aceleran el proceso de formación del núcleo en la polimerización de la tubulina. Las proteínas tau modificadas químicamente parecen también estar involucradas en la formación y/o composición de los HACES DE NEUROFIBRILLAS y FILAMENTOS DE NEUROPILOS que se encuentran en la ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.Enfermedad de Parkinson: Enfermedad neurológica degenerativa y progresiva caracterizada por TEMBLOR el cual es máximo durante el reposo, retropulsión (es decir, tendencia a caerse hacia atrás), rigidez, postura estática, lentitud de los movimientos voluntarios, y expresión facial en máscara. Las características patológicas incluyen pérdida de las neuronas que contienen melanina de la sustancia nigra y de otros núcleos pigmentados del tallo cerebral. Los CUERPOS DE LEWY están presentes en la sustancia nigra y en el locus coeruleus y puede también encontrarse en una afección relacionada (ENFERMEDAD DEL CUERPO DE LEWY, DIFUSA) caracterizada por demencia en combinación con grados variables de parkinsonismo. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6a ed, p1059, pp1067-75)Degeneración Lobar Frontotemporal: Grupo heterogéneo de trastornos neurodegenerativos caracterizados por atrofia del lóbulo temporal y frontal asociada a pérdida neuronal, gliosis, y demencia. Los pacientes exhiben cambios progresivos en su vida social, comportamiento y / o en las funciones del lenguaje. Muchos subtipos o formas se reconocen en base a la presencia o ausencia de inclusiones de la PROTEÍNA TAU. Las FTLD incluyen tres síndromes clínicos: DEMENCIA FRONTOTEMPORAL, demencia semántica y AFASIA NO FLUENTE PROGRESIVA PRIMARIA.Ovillos Neurofibrilares: Estructuras anormales localizadas en varias partes del cerebro y compuestas de agrupaciones densas de filamentos helicoidales apareados (neurofilamentos y microtúbulos). Estas subunidades transversales dispuestas en pilas de doble hélice se tuercen hacia la izquierda, para formar filamentos semejantes a cintas, que al parecer incorporan las siguientes proteínas: 1) los filamentos intermedios: neurofilamentos de alto a mediano peso molecular; 2) las proteínas asociadas al microtúbulo map-2 y tau; 3) actina; y 4) ubiquitina. Como uno de los rasgos característicos de la ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, los ovillos neurofibrilares eventualmente ocupan todo el citoplasma en ciertas clases de células en la neocorteza, el hipocampo, el tallo cerebral y el diencéfalo. El número de estos ovillos, tal como se ve en la histología postmortem, se correlacionan con el grado de demencia durante la vida. Algunos estudios sugieren que los antígenos de los ovillos se escapan hacia la circulación sistémica tanto en el curso del envejecimiento normal como en los casos de la enfermedad de Alzheimer.Apolipoproteína E4: Isoforma principal y segunda más común de la apolipoproteína E. En humanos, la Apo E4 se diferencia de la APOLIPOPROTEÍNA E3 en sólo el residuo 112 (cisteína sustituida por arginina), y exhibe una menor resistencia a la desnaturalización y una mayor propensión para formar intermedios plegados. La Apo E4 es un factor de riesgo de la ENFERMEDAD DE ALZHEIMER y de ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.Evaluación Geriátrica: Evaluación del nivel de funcionamiento físico, fisiológico o mental en grupos poblacionales de edad avanzada.Trastornos de la Memoria: Trastornos en el registro de una impresión, en la retención de una impresión adquirida, o en el recuerdo de una impresión. Los trastornos de memoria se asocian con DEMENCIA; TRAUMA CRANEOCEREBRAL; ENCEFALITIS; ALCOHOLISMO (ver también TRASTORNOS AMNÉSTICOS ALCOHÓLICOS); ESQUIZOFRENIA; y otras afecciones.Enfermedad de Pick: Forma rara de DEMENCIA que es en ocasiones familiar. Las características clínicas incluyen AFASIA; APRAXIA; CONFUSIÓN; ANOMIA; pérdida de la memoria; y deterioro de la personalidad. Este patrón es consistente con los hallazgos patológicos de atrofia circunscrita de los polos del LÓBULO FRONTAL y del LÓBULO TEMPORAL. La pérdida neuronal es máxima en el HIPOCAMPO, corteza entorrina, y AMÍGDALA. Algunas neuronas corticales balonadas contienen cuerpos argentofílica (Pick).Estudios Longitudinales: Estudio en el cual las variables relacionadas a un individuo o grupo de individuos son acompañadas por años y con contacto a intervalos regulares.Agitación Psicomotora: Sensación de agitación asociada con un incremento de la actividad motora. Esta puede ocurrir como manifestación de toxicidad medicamentosa en el sistema nervioso o de otras afecciones.Imagen por Resonancia Magnética: Método no invasivo para demostrar la anatomía interna basado en el principio de que los núcleos atómicos bajo un campo magnético fuerte absorben pulsos de energía de radiofrecuencia y la emiten como radioondas que pueden reconstruirse en imágenes computarizadas. El concepto incluye las técnicas tomografía del spin del protón.Hogares para Ancianos: Centros de atención geriátrica de larga permanencia que proporcionan supervisión y asistencia en las actividades diárias con servicios de enfermería cuando necesarios.Envejecimiento: Cambios graduales irreversibles en la estructura y función de un organismo que ocurren como resultado del pasar del tiempo.Escalas de Valoración Psiquiátrica: Procedimientos estandarizados basados en escalas de categorías o módulos de entrevistas conducidos por profesionales de la salud para evaluar el grado de enfermedad mental.Síntomas Conductuales: Manifestaciones observables de deficiencias en el funcionamento psicológico.Factores de Riesgo: Aspecto del comportamiento personal o estilo de vida, exposición medioambiental, o característica innata o heredada que, basándose en la evidencia epidemiológica, se sabe que está asociada con alguna afectación relacionada con la salud, que interesa prevenir.Inhibidores de la Colinesterasa: Fármacos que inhiben las colinesterasas. El neurotransmisor ACETILCOLINA se hidroliza rápidamente y, por tanto, resulta inactivado por las colinesterasas. Cuando se inhiben las colinesterasas, se potencia la acción de la acetilcolina liberada endógenamente en las sinapsis colinérgicas. Los inhibidores de la colinesterasas se usan mucho clínicamente por su potenciación de los impulsos colinérgicos al tracto gastrointestinal y a la vejiga urinaria, los ojos y los músculos esqueléticos.También se usan por sus efectos en el corazón y en el sistema nervioso central.Índice de Severidad de la Enfermedad: Los niveles dentro de un grupo de diagnóstico que son establecidos por diferentes criterios de medición aplicados a la gravedad del trastorno de un paciente.Conducta Errante: Movimiento en si mismo a través del espacio, mientras se está confundido o deteriorado cognitivamente. Los patrones incluyen acatisia, que exhiben una marcha inducida por neurolépticos e inquietud; salida de los buscadores que son a menudo los residentes recién admitidos de instituciones que tratan de abrir las puertas de salida cerradas; los auto-estimuladores que llevan a cabo otras actividades tales como dar vueltas las perillas de las puertas, además de ritmos continuos, y los modeladores que marchan a la sombra de otros.Estudios de Cohortes: Estudios en los que subgrupos de una determinada población son identificados. Estos grupos pueden o no pueden estar expuestos a factores de hipótesis para influir en la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad particular u otro resultado. Como cohortes definidas las poblaciones que, como un todo, son seguidas en un intento de determinar las características distintivas de los subgrupos definidos.Lóbulo Temporal: Parte lateral inferior del hemisferio cerebral responsable de los procesamientos auditivos (audición), olfatorios (olfacción) y semánticos. Se encuentra inferior a la fisura lateral y anterior al LÓBULO OCCIPITAL.Progresión de la Enfermedad: Empeoramiento de una enfermedad con el tiempo. Este concepto a menudo se utiliza para las enfermedades crónicas e incurables donde el estado de la enfermedad es importante determinante del tratamiento y del pronóstico.Institucionalización: La atención para individuos en una institución y su adaptación a las rutinas características del ambiente institucional y/o la pérdida de adaptación a la vida fuera de la institución.Actividades Cotidianas: Realización de las actividades básicas de cuidado personal, tales como vestirse, deambulación, o comer.Péptidos beta-Amiloides: Péptidos generados de un PRECURSOR DE PEPTIDOS BETA AMILOIDES. Forma fibrilar amiloidea de estos péptidos es el principal componente de placas amiloideas encontradas en individuos con la enfermdad de Alzheimer y en individuos viejos con trisomía 21(SÍNDROME DE DOWN). El péptido se encuentra predominantemente en el sistema nerviosos, pero se ha descrito su presencia en tejido no nervioso.Placa Amiloide: Acúmulos de FIBRILLAS DE AMILOIDE depositadas extracelularmente en el interior de los tejidos.Autopsia: Exámen postmorten del cuerpo.Nootrópicos: Fármacos que se utilizan para facilitar específicamente el aprendizaje o la memoria, en particular para prevenir los déficits cognitivos asociados a las demencias. Estos fármacos tienen diversos mecanismos de acción. Aunque hasta la fecha todavía no se ha aceptado ningún fármaco noótropo potente para su uso reneral, varios de ellos se están investigando activamente.Instituciones Residenciales: Centros para atención a largo plazo que proporcionan supervisión y asistencia en actividades del diario vivir y servicios médicos y de enfermería cuando son necesários.Lóbulo Frontal: Parte anterior del hemisferio cerebral del surco central, y anterior y superior al lateral.Edad de Inicio: La edad, etapa de desarrollo, o período de la vida en el cual una enfermedad, sus síntomas iniciales o manifestaciones surgen en un individuo.Competencia Mental: Capacidad para comprender la naturaleza y el efecto de la acción en la que el individuo está ocupado.Afasia Progresiva Primaria: Forma progresiva de demencia que se caracteriza por pérdida global de las capacidades del languaje y preservación inicial de otras funciones cognitivas. Se han descrito subtipos fluídos y no fluídos. Eventualmente emerge un patrón de disfunción global cognitiva, similar a la ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Patológicamente, no hay cambios característicos del Alzheimer o de la ENFERMEDAD DE PICK, sin embargo, se presentan cambios espongiformes de las capas corticales II y III en el LÓBULO TEMPORAL y en el LÓBULO FRONTAL.Enfermedades Neurodegenerativas: Afección hereditaria y esporádica que se caracteriza por disfunción progresiva del sistema nervioso. Estos trastornos se asocian a menudo con atrofia de las estructuras afectadas del sistema nervioso central o periférico.Estudios de Seguimiento: Estudios en los que individuos o poblaciones son seguidos para evaluar el resultado de exposiciones, procedimientos, o los efectos de una característica, por ejemplo, la aparición de una enfermedad.Factores de Edad: Edad como un componente o influencia que contribuye a la producción de un resultado. Puede ser aplicable a causa o efecto de una circunstancia. Es usado con los conceptos humano o animal pero deben ser diferenciados de ENVEJECIMIENTO, un proceso fisiológico, y FACTORES DE TIEMPO que si refiere solamente al transcurso del tiempo.Prevalencia: Número de casos de enfermedad o de personas enfermas, o de cualquier otro fenómeno (ej.: accidentes) registrados en una población determinada, sin distinción entre casos nuevos y antiguos. Prevalencia se refiere a todos los casos tanto nuevos como viejos, al paso que, incidencia se refiere solo a nuevos casos. La prevalencia puede referirse a un momento dado (prevalencia momentánea), o a un período determinado (prevalencia durante cierto período)Enfermería Geriátrica: Cuidados de enfermería que se prestan a los pacientes de edad avanzada ya sea a domicilio, en el hospital o en instituciones especiales como sanatorios, instituciones psiquiátricas, etc.Parálisis Supranuclear Progresiva: Enfermedad degenerativa del sistema nervioso central caracterizada por dificultades en el equilibrio; TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD OCULAR (oftalmoplejia supranuclear); DISARTRIA; dificultades de la deglución; y DISTONÍA axial. Usualmente comienza en la quinta década y la progresión de la enfermedad ocurre a lo largo de varios años. Los hallazgos patológicos incluyen degeneración neurofibrilar y pérdida neuronal en el MESENCÉFALO dorsal; NÚCLEOS SUBTALÁMICOS; NÚCLEO ROJO; pallidum; núcleo dentado; y núcleos vestibulares.Estudios Prospectivos: Estudios proyectados para la observación de hechos que todavia no ocurrieron.Delirio: Trastorno que se caracteriza por CONFUSIÓN; falta de atención; desorientación; ILUSIONES; ALUCINACIONES; agitación; y en algunos casos hiperactividad del sistema nervioso autonómico. Puede producirse por afecciones tóxico/metabólicas o lesiones estructurales del cerebro. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp411-2)Trastornos de Delirio, Demencia, Amnésicos y Cognitivos: Trastornos cognitivos que incluyen delirio, demencia y otros trastornos cognitivos. Estos pueden ser resultado del uso de sustancias, traumas u otras causas.Incidencia: Número de casos nuevos de enfermedades, o de personas enfermas, durante determinado período en una población específica. É também usado para el índice en que nuevos eventos ocurren en una población específica.Trastornos Cerebrovasculares: Espectro de afecciones con trastorno de la irrigación cerebral. Pueden afectar a los vasos (ARTERIAS o VENAS) del CEREBRO, CEREBELO y TRONCO ENCEFÁLICO. Las principales categorías incluyen las MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS INTRACRANEALES, ISQUEMIA ENCEFÁLICA, HEMORRAGIA CEREBRAL y otras.Escalas de Valoración Psiquiátrica Breve: Una escala que consiste en 18 constructos de síntomas escogidos para representar dimensiones relativamente independientes de psicopatología manifiesta. El objetivo inicial era proporcionar una forma más eficiente de evaluación de la respuesta al tratamiento en la investigación clínica psicofarmacológica. Sin embargo, la escala fue prontamente adaptada para otros usos.Apatía: Falta de emoción o expresión emocional; un trastorno de la motivación que persiste en el tiempo.Memoria: Función mental compleja que tiene cuatro fases diferentes: (1) memorización o aprendizaje, (2) retención, (3) rememoración, y (4) reconocimiento. Clínicamente, se subdivide usualmente en memoria inmediata, reciente, y remota.Apolipoproteínas E: Destacados constituyentes protéicos del plasma VLDL, y una subfracción de HDL así como de lipoproteínas remanentes que se derivan del catabolismo intravascular mediado por lipoproteína lipasa de lipoproteínas ricas en triglicéridos. Las apolipoproteínas E son reconocidas por el receptor LDL y el receptor Apo E. Cualquier defecto en el metabolismo de Apo E conduce a niveles incrementados de Apo E en plasma. Se ha hallado una fuerte asociación entre los altos niveles de Apo E y la hiperlipoproteinemia de tipo III.Corteza Cerebral: Capa fina de SUSTANCIA GRIS sobre la superficie de los HEMISFERIOS CEREBRALES que se desarrolla a partir del TELENCÉFALO y que se repliega en las circunvoluciones. Alcanza su más alto desarrollo en el hombre y es responsable de las facultades intelectuales y de las funciones mentales superiores.Alucinaciones: Sensaciones experimentadas subjetivamente en ausencia de un estímulo apropiado, pero que son consideradas por el individuo como reales. Ellas pueden ser de origen orgánico o asociarse a TRASTORNOS MENTALES.Instituciones de Vida Asistida: Vivienda con atención de salud que combina la independencia con una atención personalizada. Proporciona una combinación de vivienda, servicios personalizados de apoyo y atención de la salud diseñadas para satisfacer a las necesidades, tanto con y sin una hora de la cita, los que necesitan ayuda con las actividades diarias de la vida. (Traduccion libre del original: www.alfa.org)Escolaridad: Habilidad educacional o nível de educación de los indivíduos.Memantina: Un derivado de la AMANTADINA que tiene algunos efectos dopaminérgicos. Ha sido propuesto como agente antiparkinsoniano.Afasia: Trastorno cognitivo que se caracteriza por un defecto en la capacidad de comprender o expresar el lenguaje en sus formas escrita o hablada. Esta afección se origina por enfermedades que afectan las áreas del lenguaje del hemisferio dominante. Las características clínicas se utilizan para clasificar los diversos subtipos de esta enfermedad. La categoría general incluye formas receptiva, expresiva, y mixtas de afasia.Conducta: Respuesta observable del ser humano o de un animal a una situación.Expansión de las Repeticiones de ADN: Un número creciente de repeticiones de una secuencia genómica de ADN repetida en tandem desde una generación a la siguiente.Fenilcarbamatos: Ésteres fenilícos de ácido carbamico o de ácidos carbámicos N-sustituidos. Las estructuras son similares a los COMPUESTOS DE FENILUREA con un carbamato en lugar de la úrea.