Daño por Reperfusión Miocárdica
Daño en el MIOCARDIO que se produce como consecuencia de REPERFUSIÓN MIOCÁRDICA (restablecimiento del flujo sanguíneo en zonas isquémicas del CORAZÓN). La reperfusión se produce cuando hay una trombólisis espontánea, TRATAMIENTO TROMBOLÍTICO, flujo colateral a partir de otros lechos vasculares coronarios o cuando revierte un vasoespasmo.
Reperfusión Miocárdica
De manera gaeneral, es la restauración del suministro sanguíneo al tejido cardíaco que está isquémico como consecuencia de una disminución en el suministro normal de sangre. La disminución puede tener cualquier origen, incluyendo la obstrucción ateroesclerótica, el estrechamiento de una arteria o el pinzamiento quirúrgico. La reperfusión puede ser inducida para tratar la isquemia. Los métodos incluyen la disolución clínica de un trombo oclusivo, administración de fármacos vasodilatadores, angioplastia, cateterización y cirugía de implante de derivación arterial. Sin embargo, se piensa que la reperfusión, en sí misma, puede también lesionar el tejido isquémico, dando lugar a la LESION POR REPERFUSION MIOCARDICA .
Daño por Reperfusión
Alteraciones funcionales, metabólicas o estructurales que se producen en los tejidos isquémicos y que son el resultado de la restauración del flujo de sangre a dichos tejidos (REPERFUSIÓN), incluida la inflamación, la HEMORRAGIA, la NECROSIS, y el daño derivado de los RADICALES LIBRES. El ejemplo más común es la LESIÓN POR REPERFUSIÓN MIOCÁRDICA.
Poscondicionamiento Isquémico
La aplicación de repetidos, breves períodos de oclusión vascular en el inicio de la REPERFUSION para reducir el DAÑO POR REPERFUSIÓN que sigue a un evento isquémico prolongado. Las técnicas son similares a PRECONDICIONAMIENTO ISQUÉMICO pero el tiempo de aplicación es posterior al evento isquémico en vez de antes.
Infarto del Miocardio
NECROSIS del MIOCARDIO causada por una obstrucción en el suministro de sangre al corazón (CIRCULACIÓN CORONARIA).
Miocardio
Tejido muscular del CORAZÓN. Está compuesto por células musculares estriadas, involuntarias (MIOCITOS CARDIACOS) conectadas para formar la bomba contráctil que genera el flujo sanguíneo.
Creatina Quinasa
Transferasa que cataliza la formación de FOSFOCREATINA a partir del ATP + CREATINA. La reacción almacena la energía del ATP como fosfocreatina. Se han identificado tres ISOENZIMAS citoplasmáticas en tejidos humanos: el tipo MM del MÚSCULO ESQUELÉTICO, el tipo MB del tejido miocárdico y el tipo BB del tejido nervioso, así como una isoenzima mitocondrial. El término macro-creatina quinasa se refiere al complejo de creatina quinasa con otras proteínas séricas.
Soluciones Cardiopléjicas
Isquemia Miocárdica
Trastorno de la función cardíaca originado por un flujo sanguíneo insuficiente al tejido muscular del corazón. La disminución del flujo sanguíneo puede deberse al estrechamiento de las arterias coronarias (ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA), obstrucción por un trombo (TROMBOSIS CORONARIA) o, con menor frecuencia, estrechamiento difuso de las arteriolas y de otros vasos sanguíneos en el interior del corazón. Una interrupción importante del suministro de sangre al tejido miocárdico puede determinar necrosis del músculo cardíaco (INFARTO DE MIOCARDIO).
Circulación Coronaria
Peroxidasa
Cardiotónicos
Sustancias que tienen un efecto tónico sobre el corazón o que pueden aumentar el gasto cardíaco. Pueden ser GLICÓSIDOS CARDÍACOS, SIMPATICOMIMÉTICOS u otros fármacos. Se usan después de un INFARTO DE MIOCARDIO, en PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS CARDÍACOS, en el CHOQUE o en la INSUFICIENCIA CARDÍACA congestiva.
Reperfusión
Restauración del suministro de sangre al tejido que está isquémico a consecuencia de una disminución del suministro normal de sangre. La disminución puede tener cualquier origen, incluyendo la obstrucción ateroesclerótica, el estrechamiento de una arteria, o el pinzamiento quirúrgico. Es un procedimiento para tratar, principalmente, el infarto u otras isquemias, al permitir la recuperación del tejido isquémico, limitando de ese modo la necrosis subsiguiente. Sin embargo, se piensa que la reperfusión puede en sí misma lesionar el tejido isquémico, ocasionando la LESION POR REPERFUSION.
Selectina-P
Molécula de adhesión celular y antígeno CD que media la adhesión de los neutrófilos y monocitos con las plaquetas activadas y las células endoteliales.
Modelos Animales de Enfermedad
Hemodinámica
Distribución Aleatoria
Proceso en el que interviene la suerte y que se emplea en ensayos terapéuticos y otros métodos investigativos para distribuir los sujetos experimentales, humanos o animales, entre los grupos de tratamiento y control, o entre grupos de tratamiento. También puede aplicarse a experimentos sobre objetos inanimados.
Ratas Wistar
Ratas Sprague-Dawley
Perros
Contracción Miocárdica
Actividad contráctil del MIOCARDIO.
Neutrófilos
Trombectomía
Heridas y Traumatismos
Precondicionamiento Isquémico Miocárdico
Exposición del tejido miocárdico a períodos breves y repetidos de oclusión vascular con el fin de hacer al miocardio resistente a los efectos nocivos de la ISQUEMIA o la REPERFUSIÓN. El período de pre-exposición y el número de veces que el tejido se expone a la isquemia y a la reperfusión varían, con un promedio entre 3 y 5 minutos.
Succión
Factores de Tiempo
Angioplastia Coronaria con Balón
La dilatación de una arteria coronaria ocluida (o arterias) por medio de un catéter de balón para restablecer el suministro de sangre al miocardio.
Electrocardiografía
Registro, momento a momento, de las fuerzas electromotrices del CORAZÓN según se proyectan sobre varios sitios de la superficie corporal, delineadas como función escalar del tiempo. El registro es monitorizado por el trazado sobre una hoja de papel graduada, que se mueve lentamente u observandolo con un cardioscopio, que es un TERMINAL DE EXPOSICIÓN DE VIDEO.
Traumatismos Encefálicos
Lesiones agudas y crónicas (ver también LESIÓN ENCEFÁLICA CRÓNICA) del encéfalo, incluidos los hemisferios cerebrales, CEREBELO, y TRONCO ENCEFÁLICO. Las manifestaciones clínicas dependen de la naturaleza de la lesión. Un trauma difuso al encéfalo se asocia con frecuencia a la LESIÓN AXONAL DIFUSA o al COMA POSTRAUMÁTICO. Las lesiones localizadas pueden asociarse con MANIFESTACIONES NEUROCONDUCTUALES; HEMIPARESIAS, u otras alteraciones neurológicas focales.
Precondicionamiento Isquémico
Una técnica en la que el tejido se vuelve resistente a los efectos nocivos de ISQUEMIA y REPERFUSIÓN por la previa exposición de períodos breves, repetidos de oclusión vascular. (Am J Physiol 1995 de mayo; 268 (5 Pt 2): 7-H2063, Resumen)
Función Ventricular Izquierda
Acción hemodinámica y electrofisiológica del ventrículo izquierdo (VENTRICULOS CARDIACOS). Su medida es un aspecto importante de la evaluación clínica de los pacientes con enfermedad cardíaca, para determinar los efectos de la enfermedad sobre el funcionamiento del corazón.
Paro Cardíaco Inducido
Procedimiento para parar la contracción del MIOCARDIO durante la CIRUGIA CARDIACA. Generalmente se consigue con la utilización de sustancias químicas (SOLUCIONES CARDIOPLÉJICAS) o baja temperatura (como la perfusión fria).
Terapia Trombolítica
Vasos Coronarios
Las venas y arterias del CORAZÓN.
Angiografía Coronaria
Necrosis
Proceso patológico en células que están muriendo a causa de lesiones irreparables. Está ocasionado por la acción descontrolada y progresiva de ENZIMAS degradativas que producen DILATACIÓN MITOCONDRIAL, floculación nuclear y lisis celular. Se distingue de la APOPTOSIS que es un proceso celular normal, regulado.
Isquemia
Hipoperfusión de la SANGRE a través de un órgano o tejido causada por una CONSTRICCIÓN PATOLÓGICA u obstrucción de sus VASOS SANGUÍNEOS, o por una ausencia de CIRCULACIÓN SANGUÍNEA.
Forma MB de la Creatina-Quinasa
Mitocondrias Cardíacas
Mitocondrias del miocardio.
Miocitos Cardíacos
Células musculares estriadas que se encuentran en el corazón. Derivan de los MIOBLASTOS CARDIACOS.
Infarto de la Pared Anterior del Miocardio
INFARTO DEL MIOCARDIO en el que la pared anterior del corazón está involucrado. El infarto del miocardio de la pared anterior es a menudo causado por la oclusión de la arteria coronaria descendente anterior izquierda. Puede ser categorizada como anteroseptal o anterolateral.
Trombosis Coronaria
Coagulación de la sangre en algún VASO CORONARIO. La presencia de un coágulo de sangre (TROMBO) suele provocar INFARTO DE MIOCARDIO.
Proteínas de Transporte de Membrana Mitocondrial
Intervención Coronaria Percutánea
Una familia de técnicas percutáneas que se utilizan para manejar la OCLUSIÓN CORONARIA, incluyendo la angioplastia estándar con balón (ANGIOPLASTÍA CORONARIA CON BALÓN), la colocación de STENTS intracoronarios y tecnologías ateroablativas (es decir, ATERECTOMÍA; ENDARTERECTOMÍA; TROMECTOMÍA; ANGIOPLASTÍA DE BALÓN ASISTIDA POR LASER). ACTP fue la forma dominante del PCI, antes del uso generalizado de la colocación de los stents.
Traumatismos en Atletas
Resultado del Tratamiento
Traumatismos de la Médula Espinal
Lesión Renal Aguda
Abrupta reducción de la función renal. La lesión renal aguda abarca todo el espectro del síndrome incluyendo insuficiencia renal aguda; NECROSIS TUBULAR AGUDA y otras condiciones menos graves.
Isquemia Tibia
Tejido u órgano que permanece a temperatura fisiológica cuando se disminuye la perfusión de SANGRE o en ausencia de suministro de sangre. Durante el TRASPLANTE DE ÓRGANOS comienza cuando el órgano alcanza una temperaura fisiológica antes de efectuar la ANASTOMOSIS QUIRÚRGICA y finaliza con el restablecimiento de la CIRCULACIÓN SANGUÍNEA a través del tejido.
Lesión Pulmonar
Daño de cualquier compartimiento del pulmón causado por agentes físicos, químicos o biológicos que se caracterizan por provocar reacción inflamatoria. Estas reacciones inflamatorias pueden ser agudas y dominadas por NEUTRÓFILOS, o crónicas y dominadas por LINFOCITOS y MACRÓFAGOS.
Sustancias Protectoras
Ratones Consanguíneos C57BL
Conejos
Fragmentos Fab de Inmunoglobulinas
Fragmentos de unión univalentes de antígeno, compuestos por una CADENA LIGERA DE INMUNOGLOBULINAS entera y el amino terminal de una de las CADENAS PESADAS DE INMUNOGLOBULINA de la región media, unidas entre sí mediante uniones disulfuro. Los Fab contienen las regiones variables de la molécula de inmunoglobulina, que son parte del sitio de unión a antígeno y las primeras regiones constantes. Este fragmento puede obtenerse por digestión de las inmunoglobulinas con la enzima proteolítica PAPAINA.
Complejo GPIIb-IIIa de Glicoproteína Plaquetaria
Complejo glicoproteico de la membrana plaquetaria, importante en la adhesión y agregación plaquetaria. Es un complejo de integrina que contiene la INTEGRINA ALFAIIB y la INTEGRINA BETA3, que reconoce la secuencia arginina-glicina-ácido aspártico (RGD) presente en varias proteínas adhesivas. Como tal, es un receptor para el FIBRINÓGENO, el FACTOR DE VON WILLEBRAND, las FIBRONECTINAS, la VITRONECTINA y las TROMBOSPONDINAS. Una deficiencia de GPIIb-IIIa produce la TROMBOASTENIA DE GLANZMANN.
Porcinos
Cualquiera de los diversos animales que constituyen la familia Suidae, integrada por mamíferos robustos, omnívoros, de patas cortas con gruesa piel, generalmente cubierta de cerdas gruesas, hocico bastante largo y móvil y una cola pequeña. Incluye el género Babyrousa,Phacochoerus (jabalí verrugoso) y Sus, del que forma parte el cerdo doméstico (SUS SCROFA).
Ecocardiografía
Registro ultrasónico del tamaño, movimiento, y composición del corazón y de los tejidos que le rodean. El método estándar es transtorácico.
Isquemia Encefálica
Reducción localizada del flujo sanguíneo al tejido encefálico ocasionada por obstrucción arterial o hipoperfusión sistémica. Se produce frecuentemente junto a HIPOXIA ENCEFÁLICA. La isquemia prolongada se asocia con INFARTO ENCEFÁLICO.
Apoptosis
Uno de los mecanismos mediante los que tiene lugar la MUERTE CELULAR (distinguir de NECROSIS y AUTOFAGOCITOSIS). La apoptosis es el mecanismo responsable de la eliminación fisiológica de las células y parece estar intrínsicamente programada. Se caracteriza por cambios morfológicos evidentes en el núcleo y el citoplasma, fraccionamiento de la cromatina en sitios regularmente espaciados y fraccionamiento endonucleolítico del ADN genómico (FRAGMENTACION DE ADN) en sitios entre los nucleosomas. Esta forma de muerte celular sirve como equilibrio de la mitosis para regular el tamaño de los tejidos animales y mediar en los procesos patológicos asociados al crecimiento tumoral.
Endotelio Vascular
Puntaje de Gravedad del Traumatismo
Infiltración Neutrófila
La difusión o acumulación de neutrófilos en tejidos y células en respuesta a una amplia variedad de sustancias liberadas en los sitios donde ocurren reacciones inflamatorias.
Estrés Oxidativo
Alteración del equilibrio prooxidante-antioxidante en favor del primero, que conduce a daños potenciales. Los indicadores de estrés oxidativo incluyen bases de ADN dañadas, productos de oxidación de las proteínas, y de peroxidación de lípidos.
L-Lactato Deshidrogenasa
Hígado
Isquemia Fría
El enfriamiento de un tejido u órgano durante la perfusión de SANGRE o en la ausencia de suministro de sangre. El momento de isquemia fría durante el TRASPLANTE DE ÓRGANOS comienza cuando el órgano es enfriado con una solución de perfusión fría después de la cirugía de la OBTENCIÓN DE ÓRGANOS, y termina después que el tejido alcanza la temperatura fisiológica durante los procedimientos de implante.
Preservación de Órganos
Riñón
Citoprotección
Soluciones Preservantes de Órganos
Lesión Pulmonar Aguda
Afección de daño pulmonar que es caracterizado por infiltrados pulmonares bilaterales (EDEMA PULMONAR) ricos en NEUTRÓFILOS, y en ausensia de INSUFICIENCIA CARDÍACA. Puede representar un espectro de lesiones pulmonares, endoteliales y epiteliales, debido a numerosos factores (físicos, químicos o biológicos).
Superóxido Dismutasa
Alanina Transaminasa
Aspartato Aminotransferasas
Ratones Noqueados
Clase de ratones en los que ciertos GENES de sus GENOMAS han sido alterados o "noqueados". Para producir noqueados, utilizando la tecnología del ADN RECOMBINANTE, se altera la secuencia normal de ADN del gen estudiado, para prevenir la sintesis de un producto génico normal. Las células en las que esta alteración del ADN tiene éxito se inyectan en el EMBRIÓN del ratón, produciendo ratones quiméricos. Estos ratones se aparean para producir una cepa en la que todas las células del ratón contienen el gen alterado. Los ratones noqueados se utilizan como MODELOS DE ANIMAL EXPERIMENTAL para enfermedades (MODELOS ANIMALES DE ENFERMEDAD)y para clarificar las funciones de los genes.
Lesiones Oculares
Modelos Animales
Enfermedad Coronaria
Desequilibrio entre los requerimientos de la función miocárdica y la capacidad de los VASOS CORONARIOS para suministrar un flujo sanguíneo suficiente. Es una forma de ISQUEMIA MIOCÁRDICA (suministro sanguíneo insuficiente al músculo cardíaco) producida por disminución de la capacidad de los vasos coronarios.
Radicales Libres
Moléculas altamente reactivas con un par de electrones de valencia desemparejados. Los radicales libres son producidos tanto en procesos normales como patológicos. Son agentes provados o sospechosos de daño tisular en una amplia variedad de circunstancias incluyendo radiaciones, exposición química y envejecimiento. La prevención natural y farmacológica del daño por radicales libres está siendo activamente investigada.
Infarto de la Arteria Cerebral Media
NECROSIS que se produce en el sistema de distribución de la ARTERIA CEREBRAL MEDIA que lleva sangre a la totalidad de las caras laterales de cada uno de los HEMISFERIOS CEREBRALES. Los signos clínicos incluyen trastornos cognitivos, AFASIA, AGRAFIA, debilidad y entumecimiento en la cara y brazos, contralateralmente o bilateralmente dependiendo del infarto.
Antioxidantes
Traumatismos del Cuello
Óxido Nítrico
Radical libre gaseoso producido endógenamente por distintas células de mamíferos. Es sintetizado a partir de la ARGININA por la ÓXIDO NÍTRICO SINTASA. El óxido nítrico es uno de los FACTORES RELAJANTES ENDOTELIO-DEPENDIENTES liberados por el endotelio vascular e interviene en la VASODILATACIÓN. También inhibe la agregación plaquetaria, induce la desagregación de las plaquetas agregadas e inhibe la adhesión de las plaquetas al endotelio vascular. El óxido nítrico activa la GUANILATO CICLASA citosólica, elevando así los niveles intracelulares de GMP CÍCLICO.
Depuradores de Radicales Libres
Sustancias que influyen en el curso de una reacción química al combinarse fácilmente con los radicales libres. Entre otros efectos, esta actividad protege a los islotes pancreáticos contra el daño producido por las citocinas y previene las lesiones de la perfusión miocárdica y pulmonar.
Aturdimiento Miocárdico
Fármacos Neuroprotectores
Fármacos que se utilizan para impedir que se produzcan lesiones encefálicas o medulares por isquemia, accidentes cerebrovasculares, convulsiones, o traumatismos. Algunos deben administrarse antes de que se produzca el acontecimiento, pero otros pueden ser efectivos por algún tiempo después. Actúan mediante diversos mecanismos, pero a menudo, de forma directa o indirecta, minimizan el daño producido por los aminoácidos excitatodores endógenos.
Stents
Valor Predictivo de las Pruebas
En pruebas de tamizaje y de diagnóstico, la probabilidad de que una persona con un test positivo sea un real positivo (es decir, tenga la enfermedad) se le llama valor predictivo de una prueba positiva; mientras que el valor predictivo de una prueba negativa es la probabilidad de que la persona con una prueba negativa no tenga la enfermedad. El valor predictivo está asociado a la sensibilidad y especificidad de la prueba.