Antipsicóticos
Fármaco que controlan el comportamiento psicótico agitado, alivian los estados psicóticos agudos, reducen los síntomas psicóticos y ejercen un efecto de tranquilizante. Se usan en la ESQUIZOFRENIA; la demencia senil, psicosis transitoria posterior a la cirugía; o al INFARTO DEL MIOCARDIO; etc. Estos fármacos se denominan a menudo neurolépticos, aludiendo a la tendencia a producir efectos secundarios neurológicos, pero no todos los antipsicóticos similares a producir tales efectos. Muchos de estos fármacos también pueden ser eficaces para las náuseas, vómitos y prurito.
Risperidona
Bloqueador selectivo de los RECEPTORES DE DOPAMINA D2 y RECXEPTORES DE SEROTONINA 5-HT-2, que actúa como un agente antipsicótico atípico. Se ha demostrado que mejora tanto lo síntomas positivos como negativos en el tratamiento de la ESQUIZOFRENIA.
Clozapina
Una dibenzodiazepina tricíclica clasificada como un agente antipsicótico atípico. Se úne a varios tipos de receptores del sistema nervioso central y muestra un perfil farmacológico único. La clozapina es un antagonista de la serotonina, que se úne fuertemente al subtipo 5-HT 2A/2C de receptor. Muestra también fuerte afinidad a varios receptores dopaminérgicos, pero sólo antagonismo débil al receptor D2 de la dopamina, un receptor comunmente considerado como modulador de la actividad neuroléptica. La agranulocitosis es el principal efecto adverso asociado con la adminsitración de este agente.
Dibenzotiazepinas
Esquizofrenia
Benzodiazepinas
Haloperidol
Fenil-piperidinil-butirofenona que es utilizada principalmente para tratar la ESQUIZOFRENIA y otras PSICOSIS. También se utiliza en alteraciones esquizoafectivas y TRASTORNOS DELIRANTES, balismo, SÍNDROME DE TOURETTE (fármaco de elección) y ocasionalmente como tratamiento adyuvante en la DISCAPACIDAD INTELECTUAL y en la corea de la ENFERMEDAD DE HUNTINGTON. Es un potente antiemético y se usa en el tratamiento del HIPOS intratables (Adaptación del original: AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p279).
Enfermedades de los Ganglios Basales
Enfermedades de los GANGLIOS BASALES que incluyen el PUTAMEN, GLOBUS PALLIDUS, claustrum, AMÍGDALA; y NÚCLEO CAUDADO. Las DISCINESIAS (principalmente movimientos involuntarios y alteraciones de la frecuencia de los movimientos) representan las manifestaciones clínicas principales de estos trastornos. Entre las etiologías más comunes se incluyen TRASTORNOS CEREBROVASCULARES, ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS y TRAUMA CRANEOCEREBRAL.
Trastornos Psicóticos
Psicotrópicos
Grupo pobremente definido de drogas que tienen efectos sobre la función psicológica. Aquí los agentes psicotrópicos incluyen a los agentes antidepresivos, alucinógenos, y tranquilizantes (incluidos los agentes antipsicóticos y antiansiedad).
Uso Fuera de lo Indicado
Discinesia Inducida por Medicamentos
Movimientos anormales incluidos HIPERCINESIA; HIPOCINESIA; TEMBLOR; y DiSTONÍA, asociados con el uso de ciertos medicamentos o drogas. Los músculos de la cara, tronco, cuello y extremidades son los que se afectan con mayor frecuencia. La discinesia tardía se refiere a movimientos hipercinéticos anormales de los músculos de la cara, lengua, y cuello asociados con el uso de agentes neurolépticos (ver AGENTES ANTIPSICÓTICOS).
Perfenazina
Un derivado fenotiazínico antipsicótico con acciones y usos similares a los de la CLORPROMAZINA.
Sulpirida
Psicología del Esquizofrénico
Receptores de Dopamina D2
Subfamilia de RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEÍNAS-G que se unen el neurotransmisor DOPAMINA y modulan sus efectos. Genes del receptor de clase D2 contienen INTRONES, y los receptores inhiben el ADENOSINA CICLASA.
Flufenazina
Fenotiazina utilizada en el tratamiento de las PSICOSIS. Sus propiedades y usos son similares a los de la CLORPROMAZINA.
Pirenzepina
Un agente antimuscarínico que inhibe la secreción gástrica a dosis más bajas que las requeridas para afectar la motilidad gastrointestinal y la función salivar, del sistema nervioso central, cardiovascular, ocular y urinaria. Promueve la cicatrización de la úlcera duodenal y debido a su acción citoprotectora es beneficiosa en la prevención de la recurrencia dela úlcera duodenal. Potencia también el efecto de otros agentes antiulcerosos tales como CIMETIDINA y RANITIDINA. Es generalmente bien tolerado por los pacientes.
Acatisia Inducida por Medicamentos
Catalepsia
Estado que se caracteriza por inactividad, disminución de la respuesta a estímulos, y tendencia a mantener una postura inmóvil. Las extremidades tienden a permanecer en cualquier posición en que se colocan (flexibilidad de cera). La catalepsia puede asociarse con ENFERMEDADES PSICÓTICAS (ejemplo, ESQUIIZOFRENIA CATATÓNICA), toxicidad a medicamentos del sistema nervioso, y otras afecciones.
Polifarmacia
Uso de múltiples drogas administradas al mismo paciente, comúnmente se ve en pacientes ancianos. También incluye la administración excesiva de medicamentos. Como que en los Estados Unidos la mayoría de las drogas se dispensan como formulaciones de un solo agente, la polifarmacia, aunque usa muchas drogas administradas al mismo paciente, debe diferenciarse de las COMBINACIONES DE DROGAS, que son preparaciones que contienen dos o más drogas a dosis fija, y de TERAPIA CON DROGAS, COMBINACIÓN, dos o más drogas administradas separadamente para lograr un efecto combinado.
Esquizofrenia Paranoide
Una forma crónica de esquizofrenia caracterizada primariamente por la presencia de delirios de persecusión o grandeza, frecuentemente asociados con alucinaciones.
Antagonistas de Dopamina
Fármacos que se unen a los RECEPTORES DE DOPAMINA, aunque no los activan, y bloquean en consecuencia las acciones de la dopamina o de agonistas exógenos. Muchos fármacos que se utilizan para tratar trastornos psicóticos (AGENTES ANTIPSICÓTICOS) son antagonistas de la dopamina, aunque sus efectos terapéuticos pueden deberse a ajustes encefálicos a largo plazo más que a los efectos agudos del bloqueo de los receptores de la dopamina. Se han usado los antagonistas de la dopamina en otros marcos clínicos; por ejemplo, se han empleado como ANTIEMÉTICOS, en el tratamiento del síndrome de De la Tourette y del hipo. El bloqueo de los receptores de la dopamina se asocia al SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO.
Receptor de Serotonina 5-HT2A
Un subtipo de receptor de serotonina que se encuentra ampliamente distribuído en tejidos periféricos en donde media las respuestas contráctiles de una variedad de tejidos que contienen MUSCULO LISO. Los antagonistas selectivos del receptor 5-HT2A incluyen KETANSERINA. El subtipo 5-HT2A se encuentra también en los GANGLIOS BASALES y CORTEZA CEREBRAL del CEREBRO en donde media los efectos de los ALUCINOGENOS como el LSD.
Clorpromazina
Fármaco prototípico de antipsicótico fenotiazínico. Como los demás fármacos de esta clase, se considera que las acciones antipsicóticas de la clorpromazina se deben al largo tiempo de adaptación del cerebro para poder bloquear los RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS. La clorpromazina tiene algunas otras acciones y usos terapéuticos, incluyendo el de antiemético y el tratamiento del hipo intratable.
Sustitución de Medicamentos
Escalas de Valoración Psiquiátrica Breve
Una escala que consiste en 18 constructos de síntomas escogidos para representar dimensiones relativamente independientes de psicopatología manifiesta. El objetivo inicial era proporcionar una forma más eficiente de evaluación de la respuesta al tratamiento en la investigación clínica psicofarmacológica. Sin embargo, la escala fue prontamente adaptada para otros usos.
Agitación Psicomotora
Sensación de agitación asociada con un incremento de la actividad motora. Esta puede ocurrir como manifestación de toxicidad medicamentosa en el sistema nervioso o de otras afecciones.
Trastorno Bipolar
Piperazinas
Escalas de Valoración Psiquiátrica
Tioridazina
Una fenotiazina antipsicótica utilizada en el manejo de las PSICOSIS, incluyendo la ESQUIZOFRENIA.
Apomorfina
Un derivado de la morfina que es una agonista del receptor D2 de la dopamina. Es un emético poderoso y ha sido utilizado por este efecto en el envenenamiento agudo. Ha sido utilizado también en el diagnóstico y tratamiento del parkinson, pero sus efectos adversos limitan su uso.
Receptores de Dopamina D3
Reacción de Alarma
Antidepresivos
Drogas que estimulan el ánimo, se utilizan principalmente en el tratamiento de los trastornos afectivos y afecciones relacionadas. Varios INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA se utilizan como antidepresivos aparentemente como consecuencia, a largo plazo, de su modulación de los niveles de catecolaminas. Los compuestos tricíclicos útiles como antidepresivos (ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS) parecen actuar también a través de los sistemas de catecolaminas cerebrales. Un tercer grupo (ANTIDEPRESIVOS DE SEGUNDA GENERACIÓN) es un grupo diverso de drogas entre las que se incluyen algunas que actúan específicamente sobre los sistemas serotoninérgicos.
Remoxiprida
Un agente antipsicótico que es específico para los receptores D2 de la dopamina. Se ha demostrado su efectividad en el tratamiento de la esquizofrenia.
Quinolonas
Farmacovigilancia
Perazina
Un antipsicótico fenotiazínico con acciones y usos similares a los de la CLORPROMAZINA. Síntomas extrapiramidales pueden ser más comunes que otros efectos colaterales.
Tiazoles
Tiazoles son heterociclos de cinco miembros que contienen un átomo de nitrógeno y un átomo de azufre, presentes en algunos fármacos y antibióticos como la sulfonamida y la tiazone. (Referencia: Fauci, AS; Braunwald, E; Kasper, DL; Hauser, SL; Longo, DL; Jameson, JL, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012.)
Trastornos Mentales
Costos de los Medicamentos
Resultado del Tratamiento
Antimaníacos
Farmacoepidemiología
Ciencia que se ocupa del riesgo y beneficio de los medicamentos utilizados en poblaciones y el análisis de los resultados de los tratamientos medicamentosos. Los datos farmacoepidemiológicos provienen tanto de los ensayos clínicos como de estudios epidemiológicos con énfasis en los métodos para la detección y evaluación de los efectos adversos de los medicamentos, evaluación del balance entre el riesgo y el beneficio en el tratamiento con medicamentos, patrones de utilización de los medicamentos, relación entre el costo y el beneficio de los medicamentos específicos, metodología para la vigilancia poslicenciamiento y la relación entre la farmacoepidemiología y la formulación e interpretación de las guías regulatorias.
Hiperprolactinemia
Niveles elevados de PROLACTINA en SANGRE, que pueden asociarse con AMENORREA y GALACTORREA. Entre las etiologías más comunes se incluyen el PROLACTINOMA, efecto de medicamentos, INSUFICIENCIA RENAL, enfermedades granulomatosas de la HIPÓFISIS y trastornos que interfieren con la inhibición hipotalámica de la liberación de prolactina. También puede darse la producción ectópica (no hipofisaria) de prolactina (Adaptación del original: Joynt, Clinical Neurology, 1992, Ch36, pp77-8).
Carbonato de Litio
Biperideno
Un antagonista muscarínico que tiene efectos tanto sobre el sistema nervioso central como el periférico. Ha sido utilizado en el tratamiento del parkinsonismo arteriosclerótico, idiopático y postencefálico. Ha sido también utilizado para aliviar los síntomas extrapiramidales inducidos por los derivados de la fenotiazina y reserpina.
Utilización de Medicamentos
Farmacogenética
Pimozida
Una difenilbutilpiperidina que es eficaz como agente antipsicótico y como una alternativa al HALOPERIDOL para la supresión de tics vocales y motores en pacientes con el síndrome de Tourette. Aunque el mecanismo preciso de acción es desconocido, ha sido postulado un bloqueo de los receptores de dopamina postsinápticos. (Traducción libre del original: AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p403)
Agonistas de Dopamina
Drogas que se unen y activan los receptores de la dopamina.
Clopentixol
Un tioxanteno con acciones terapéuticas similares a las de las fenotiazinas antipsicóticas. Es un antagonista de los receptores D1 y D2 de la dopamina.
Galactorrea
Excesiva o inapropiada LACTANCIA en hembras y machos y no necesariamente relacionado con el EMBARAZO. La galactorrea puede darse unilateral o bilateralmente y de manera abundante o escasa. Es la causa mas frecuente de HIPERPROLACTINEMIA.
Argelia
Equipoise Terapéutico
Loxapina
Agente antipsicótico utilizado en la ESQUIZOFRENIA.
Fenciclidina
Un alucinógeno utilizado antiguamente como anestésico veterinario y brevemente como anestésico general en humanos. La fenciclidina es similar a la KETAMINA en estructura y en mucho de sus efectos. Como la ketamina puede producir un estado disociativo. Ejerce su acción farmacológica a través de la inhibición de los receptores NMDA (RECEPTORES DE N-METIL-D-ASPARTATO). Como droga de abuso es conocida como PCP y Polvo de Angel.
Receptores Dopaminérgicos
Proteínas de la superficie celular que unen con alta afinidad a la dopamina y que producen cambios intracelulares que influyen en el comportamiento de las células.
Casas de Salud
Locales donde se brinda supervisión de enfermería y cuidados médicos limitados a personas que no requieren hospitalización.
Antagonistas de la Serotonina
Drogas que se unen pero que no activan los receptores de serotonina, bloqueando así las acciones de la serotonina o AGONISTAS DE SEROTONINA.
Isoxazoles
Receptores de Serotonina 5-HT2
Subclase de receptores de SEROTONINA acoplada a proteína-G que acopla preferencialmente a las SUBUNIDADES ALFA DE LA PROTEINA DE UNIÓN AL GTP CQ-G11 resultando en un aumento de los niveles intracelulares de FOSFATOS DE INOSITOL y CALCIO libre.
Receptores de Serotonina
Proteínas de la superficie celular que se unen a la SEROTONINA y que generan cambios que influyen en el comportamiento de las células. Se han reconocido varios tipos de receptores de serotonina, que difieren en su farmacología, biología molecular y modo de acción.
Demencia
Trastorno mental orgánico adquirido, con pérdida de la capacidad intelectual que tiene severidad suficiente para interferir con el funcionamiento social u ocupacional. La disfunción es multifacética y conlleva la memoria, conducta, personalidad, juicio, atención, relaciones espaciales, lenguaje, pensamiento abstracto, y otras funciones ejecutivas. La decadencia intelectual es usualmente progresiva, e inicialmente se conserva el nivel de conciencia.
Síndrome Neuroléptico Maligno
Síndrome potencialmente fatal asociado primariamente con el uso de agentes neurolépticos (ver AGENTES ANTIPSICÓTICOS) que a su vez se asocian con el bloqueo de los receptores dopaminérgicos (ver RECEPTORES, DOPAMINA) en los GANGLIOS BASALES y el HIPOTÁLAMO, y la disregulación simpática. Las características clínicas incluyen RIGIDEZ MUSCULAR difusa; TEMBLOR; FIEBRE alta; diaforesis; presión sanguínea lábil; disfunción cognoscitiva; y trastornos autonómicos. También puede presentarse elevación de los niveles séricos de CPK y leucocitosis.
Revisión de la Utilización de Medicamentos
Programas formales para evaluar prescripción de medicamentos en relación a algunos padrones. La revisión del uso de medicamentos debe considerar la indicación clínica, el análisis de costo-beneficio y, en algunos casos, los resultados. La revisión es usualmente retrospectiva, pero algunos análisis pueden efectuarse antes de que los medicamentos sean aviados (como en sistemas de computación que informan a los médicos cuando las prescripciones son registradas). La revisión de utilización de medicamentos está al cargo de los programas Medicaid empezados en 1993.
Quimioterapia Combinada
Antagonistas Colinérgicos
Psiquiatría
La ciencia médica que estudia el origen, diagnóstico, prevención y tratamiento de los trastornos mentales.
Penfluridol
Un antipsicótico de larga duración utilizado para el mantenimiento o el tratamiento a largo plazo de la esquizofrenia y otras psicosis.
Isoindoles
Benzopirroles con nitrógeno en el carbono dos, en contraste con los INDOLES que tienen el nitrógeno adyacente al anillo de seis miembros.
Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto
Trabajos sobre ensayos clínicos que involucran al menos un terapia de prueba y una terapia de control, con un registro y seguimiento simultáneo de los grupos de prueba y de control tratados, y en la que las terapias que son administradas son seleccionadas en un proceso aleatorio, como es el uso de una tabla de números aleatorios.
Relación Dosis-Respuesta a Droga
Fluspirileno
Un agente antipsicótico inyectable de larga duración utilizado para la esquizofrenia crónica.
Fármacos del Sistema Nervioso Central
Clase de fármacos que producen efectos fisiológicos y psicológicos a través de diversos mecanismos. Pueden dividirse en fármacos "específicos" por ejemplo, los que afectan a un solo mecanismo molecular identificable para actuar en las células que poseen receptores para dicho fármaco y en fármacos "inespecíficos", que son aquellos que producen efectos en diferentes tipos de células y que actúan mediante diversos mecanismos moleculares. Los que tienen mecanismos inespecíficos se clasifican generalmente según sus efectos de depresión o estimulación conductal. Los fármacos con mecanismos específicos se clasifican por el lugar de acción o por el uso terapéutico específico. (Traducción libre del original: Gilman AG, et al., Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8th ed, p252)
Ansiolíticos
Fármacos que alivian la ANSIEDAD, tensión y los TRASTORNOS DE ANSIEDAD, favorecen la sedación y tienen un efecto calmante sin afectar el estado de la conciencia o condiciones neurológicas. Los ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS BETA se utilizan comúnmente en el tratamiento sintomático de la ansiedad pero no se incluyen aquí.
Inhibidores de la Captación de Serotonina
Compuestos que inhiben específicamente la recaptación de serotonina en el cerebro.
Mala Conducta Científica
Dibenzotiepinas
Estados Unidos
No puedo proporcionar una definición médica de "Estados Unidos" ya que no se refiere a un concepto, condición o fenómeno médico específico. Los términos utilizados en medicina generalmente están relacionados con procesos fisiológicos, patológicos, anatómicos, farmacológicos u otros aspectos de la salud y la enfermedad humana o animal. "Estados Unidos" se refiere a un país soberano situado en Norteamérica, compuesto por 50 estados y un distrito federal (el Distrito de Columbia).
Pautas en la Práctica de los Médicos
Receptores de Dopamina D4
Subtipo de receptores de dopamina D2 que poseen una elevada afinidad por el antipsicótico CLOZAPINA.
Filtrado Sensorial
Trastornos del Humor
Hipercinesia
Ratas Sprague-Dawley
Delirio
Trastorno que se caracteriza por CONFUSIÓN; falta de atención; desorientación; ILUSIONES; ALUCINACIONES; agitación; y en algunos casos hiperactividad del sistema nervioso autonómico. Puede producirse por afecciones tóxico/metabólicas o lesiones estructurales del cerebro. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp411-2)
Encéfalo
Parte del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL contenida dentro del CRÁNEO. Procedente del TUBO NEURAL, el encéfalo embrionario consta de tres partes principales: PROSENCÉFALO (cerebro anterior), MESENCÉFALO (cerebro medio) y ROMBENCÉFALO (cerebro posterior). El encéfalo desarrollado consta de CEREBRO, CEREBELO y otras estructuras del TRONCO ENCEFÁLICO.
Tranquilizantes
Grupo tradicional de drogas que se dice que tienen un efecto confortante o calmante sobre el ánimo, pensamiento, o comportamiento. Se incluyen los AGENTES ANTI-ANSIEDAD (tranquilizantes menores), AGENTES ANTIMANÍACOS, y los AGENTES ANTIPSICÓTICOS (tranquilizantes mayores). Estas drogas actúan por mecanismos diferentes y se utilizan con diferentes fines terapéuticos.
Benzoxazoles
Cuidados a Largo Plazo
Cumplimiento de la Medicación
Flupentixol
Un neuroléptico tioxanténico que, a diferencia de la CLORPROMAZINA, se afirma tiene propiedades de activar el SNC. Es utilizado en el tratamiento de la psicosis aunque no en pacientes maniacos exitados.
Neurotensina
Un tridecapéptido biológicamente activo aislado a partir del hipotálamo. Se ha demostrado que induce la hipotensión en las ratas, que estimula la contracción del íleon en el conejillo de indias y del útero de las ratas, y que provoca relajación del duodeno de las ratas. También existen evidencias de que actúa como un neurotransmisor tanto para el sistema nervioso central como para el periférico.
Centros Comunitarios de Salud Mental
Trastornos del Movimiento
Enfermedades Metabólicas
Término genérico para enfermedades causadas por un proceso metabólico anómalo. Puede ser congénito debido a anomalía enzimática heredada (ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO) o adquirida debido a enfermedad de un órgano endócrino o insuficiencia de un órgano metabolicamente importante tal como el hígado.
Interacciones de Drogas
Prolactina
Hormona lactogénica secretada por la ADENOHIPÓFISIS. Es un polipéptido con un peso molecular de aproximadamente 23 kD. Es esencial en la inducción de la lactación y en algunas especies tiene efectos sobre la reproducción, el comportamiento materno, el metabolismo de las grasas, la inmunomodulación y la osmoregulación. Los receptores de prolactina están presentes en la glándula mamaria, el hipotálamo, el higado, el ovario, el testículo y la próstata.
Hogares para Ancianos
Dopamina
NEUROTRANSMISOR catecolamínico del encéfalo. Deriva de la TIROSINA y es la precursora de la NOREPINEFRINA y la EPINEFRINA. La dopamina es el principal transmisor en el sistema extrapiramidal del encéfalo, por lo que es muy importante para la regulación del movimiento. Su acción está mediada por una familia de receptores (RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS).
Investigación sobre la Eficacia Comparativa
La conducta y síntesis de la investigación sistemática que compara las intervenciones y estrategias para prevenir, diagnosticar, tratar y controlar condiciones sanitarias. El propósito de esta investigación es informar a los pacientes, proveedores y tomadores de decisiones, respondiendo a sus necesidades expresadas, acerca de cuales intervenciones son más efectivas para los pacientes bajo circunstancias específicas. (Traducción libre del original: hhs.gov / recuperación / programas / cer / draftdefinition.html acceso 6/12/2009)
Esquema de Medicación
Bases de Datos Factuales
Amplias colecciones, supuestamente completas, de hechos y datos almacenados a partir de material de un área especializada de temas para su análisis y aplicación. La colección puede ser automatizada por diversos métodos contemporáneos para su recuperación. El concepto debe distinguirse del de BASES DE DATOS BIBLIOGRAFICAS, el cual está restringido a las colecciones de referencias bibliográficas.
United States Food and Drug Administration
Factores de Tiempo
Trastornos del Conocimiento
Efecto Placebo
Medicamentos Genéricos
Antagonistas del Receptor de Serotonina 5-HT2
Drogas que se unen pero no activan a los RECEPTORES DE SEROTONINA 5-HT2, bloqueando así las acciones de AGONISTAS DE RECEPTORES DE SEROTONINA 5-HT2. Se incluyen en este título los antagonistas específicos de uno o más receptores subtipos 5-HT2.
Antidepresivos Tricíclicos
Sustancias que contienen un grupo con tres anillos unidos y que se utilizan en el tratamiento de la depresión. Estos fármacos bloquean la recaptura de norepinefrina y serotonina en los axones terminales y pueden bloquear algunos subtipos de receptores de serotonina, adrenérgicos, y de histamina. Sin embargo, no se ha esclarecido el mecanismo de su efecto antidepresivo ya que los efectos terapéuticos usualmente toman semanas en desarrollarse y pueden ser el reflejo de cambios compensadores en el sistema nervioso central.
Factores de Riesgo
Placebos
Cualquier medicamento o tratamiento sumulado. Aunque los placebos originalmente eran preparados medicinales que no tenían una actividad farmacológica específica contra una enfermedad diana, el concepto se ha extendido para incluir tratamientos o procedimientos, especialmente aquellos administrados a grupos de control en ensayos clínicos,con vistas a proporcionar mediciones iniciales para el protocolo experimental.
Método Doble Ciego
Ratas Wistar
Ensayos Clínicos como Asunto
Trabajos sobre estudios pre-planificados de la seguridad, eficacia, o pauta de dosificación óptima (si fuese apropiado) de uno o más diagnósticos, terapias o fármacos profilácticos, dispositivos o técnicas seleccionadas de acuerdo a criterios predeterminados de elegibilidad y observados para evidencia predefinida de efectos favorables y desfavorables. Este concepto incluye ensayos clínicos llevados a cabo tanto en Estados Unidos y en otros países.
Medicina Individualizada
Agonistas de Receptores de Serotonina
Compuestos endógenos y fármacos que se unen y activan los RECEPTORES DE SEROTONINA. Muchos agonistas de los receptores de serotonina se utilizan como ANTIDEPRESIVOS; ANSIOLÍTICOS; y en el tratamiento de TRASTORNOS MIGRAÑOSOS.
Inyecciones Intramusculares
Análisis de Varianza
Sistemas de Registro de Reacción Adversa a Medicamentos
Enfermedades de la Laringe
Comorbilidad
Presencia de enfermedades coexistentes o adicionales en relación al diagnóstico inicial o con respecto a la condición señalizadora sujeto del estudio. La comorbilidad puede afectar la capacidad de funcionar de los individuos afectados y también su supervivencia; puede ser usado como un indicador para pronosticar la duración de la permanencia en el hospital, factores de costos, y el resultado o supervivencia.
Triazinas
Estudios Transversales
Monitoreo de Drogas
Conducta Estereotipada
Trastornos Psicomotores
Episodio de Atención
Intervalo de atención brindada por una instalación o proveedor de cuidados de salud, para una enfermedad o problema médico específico. Puede ser continua o suele estar constituída por una serie de intervalos diferenciados por uno o más paréntesis breves de no atención, y también puede identificar la secuencia de la atención (por ejemplo, emergencia, paciente hospitalizado, paciente no hospitalizado) lo que da una medida de los cuidados de salud prestados.
Agresión
Anfetamina
Un poderoso estimulante del sistema nervioso central y simpaticomimético. La anfetamina tiene múltiples mecanismos de acción incluyendo el bloqueo de la recaptación de adrenérgicos y de dopamina, estimulación o liberación de monoaminas e inhibiendo la monoaminoxidasa. la anfetamina es también una droga de abuso y un psicotomimético. Las formas l- y d,l- se incluyen aquí. La foma I- tienen menos acitividad del sistema nervioso central pero efectos cardiovasculares más fuertes. La forma d- es la DEXTROANFETAMINA.
Pacientes Desistentes del Tratamiento
Estimulantes del Sistema Nervioso Central
Grupo no bien definido de drogas que tienden a incrementar el comportamiento de alerta, la agitación o la excitación. Funcionan por medio de mecanismos variados, pero usualmente no lo hacen por excitación directa de las neuronas. No se incluyen las diversas drogas que tienen estas acciones como manifestaciones secundarias a su uso terapéutico principal.
Antiparkinsonianos
Fármacos que se usan para tratar la enfermedad de Parkinson. Los fármacos más utilizados actúan en el sistema dopaminérgico, en el cuerpo estriado y en los ganglios basales, o bien son antagonistas muscarínicos de acción central.
Control de Medicamentos y Narcóticos
Síndrome X Metabólico
Grupo de factores de riesgo metabólico de ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES y DIABETES MELLITUS TIPO 2. Los principales componentes del síndrome X metabólico son: exceso de GRASA ABDOMINAL, DISLIPIDEMIAS aterogénicas, HIPERTENSIÓN, HIPERGLUCEMIA, RESISTENCIA A LA INSULINA, estado proinflamatorio y estado protrombótico (TROMBOSIS) (Adaptación del original: AHA/NHLBI/ADA Conference Proceedings, Circulation 2004; 109:551-556).
Proteínas Sensoras del Calcio Neuronal
Familia de proteínas sensoras del calcio intracelular que se encuentran predominantemente en las NEURONAS y los FOTORRECEPTORES. Contienen MOTIVOS EF HAND y experimentan cambios conformacionales al unirse al calcio. Las proteínas sensoras del calcio neuronal interactúan con otras proteínas reguladoras para mediar las respuestas fisiológicas a un cambio en la concentración del calcio intracelular.
Maleato de Dizocilpina
Maleato de 10,11-dihidro-5-metil-5H-dibenzo(a,d)ciclohepten-5,10-imina. Potente antagonista no competitivo del receptor de NMDA (RECEPTORES DE N-METIL-D-ASPARTATO), usado principalmente como herramienta de investigación. La droga ha sido considerada para una gran variedad de afecciones o trastornos neurodegenerativos, en los cuales los receptores de NMDA pueden ejercer un papel importante. Su empleo ha sido limitado primariamente a experimentos con animales y tejidos, a causa de sus efectos psicotrópicos.
Revisión de Utilización de Seguros
Revisión de las reclamaciones por parte de las compañías de seguro para determinar la responsabilidad y cantidad a pagar por diversos servicios. La revisión puede incluir también la determinación de la elegibilidad del reclamante o benericiario o del proveedor de la prestación; determinación que la prestación está cubierta o no es pagable bajo otra póliza; o determinación de que el servicio era necesario y de un costo y calidad razonables.
Racloprida
Una benzamida sustituída que tiene propiedades antipsicóticas. Es un antagonista del receptor D2 de la dopamina (vea RECEPTORES DE DOPAMINA D2).
Corteza Prefrontal
Parte rostral del lóbulo frontal, limitada por la fisura precentral inferior en el humano y que recibe fibras proyectadas desde el NÚCLEO TALÁMICO MEDIODORSAL. La corteza prefrontal recibe fibras aferentes procedentes de numerosas estructuras del DIENCÉFALO, MESENCÉFALO y el SISTEMA LÍMBICO y también aferentes corticales de origen visual, auditivo y somático.
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
Clasificación categórica de los trastornos mentales sobre la base de grupos de criterios con características definidas. Es producido por la Asociación Americana de Psiquiatría. (DSM-IV, page xxii)
Hospitales Psiquiátricos
Hipnóticos y Sedantes
Cuerpo Estriado
SUSTANCIA GRIS y SUSTANCIA BLANCA estriada que consta del NEOSTRIADO y paleoestriado (GLOBO PÁLIDO). Se localiza frontal y lateralmente al TÁLAMO en cada hemisferio cerebral. La sustancia gris está constituida por el NÚCLEO CAUDADO y el lentiforme (el último consta del GLOBO PÁLIDO y el PUTAMEN). La SUSTANCIA BLANCA es la CÁPSULA INTERNA.
Cooperación del Paciente
Pacientes Internos
Complicaciones del Embarazo
Medicaid
Estudios Longitudinales
Estudios de Seguimiento
Índice de Severidad de la Enfermedad
Control de Costos
La contención, regulación o restricción de los costos [o gastos]. Los costos se dice que están contenidos cuando el valor de los recursos asignados a una actividad no se considera excesivo. Esta determinación es con frecuencia subjetiva y depende del área geográfica específica de la actividad que se está midiendo. (Traducción libre del original: Dictionary of Health Services Management, 2d ed)
Catecol O-Metiltransferasa
Análisis Costo-Beneficio
Método para comparar el costo de un programa con los beneficios que se esperan en dólares (u otra moneda). La relación costo-beneficio es una medida del rendimiento total esperado por unidad de dinero gastado. Este análisis generalmente excluye la consideración de factores que no se miden en última instancia, en términos económicos. Costo-efectividad compara maneras alternativas para lograr un conjunto específico de resultados.
Nootrópicos
Fármacos que se utilizan para facilitar específicamente el aprendizaje o la memoria, en particular para prevenir los déficits cognitivos asociados a las demencias. Estos fármacos tienen diversos mecanismos de acción. Aunque hasta la fecha todavía no se ha aceptado ningún fármaco noótropo potente para su uso reneral, varios de ellos se están investigando activamente.
Indoles
Benzopirroles que tienen el nitrógeno en el primer carbono adyacente a la porción bencílica, en contraste con los ISOINDOLES, que tienen el átomo de nitrógeno fuera del anillo de seis miembros.
Bases de Datos Bibliográficas
Amplias colecciones, supuestamente completas, de referencias y citas de libros, artículos, publicaciones, etc., generalmente sobre una sola materia o area especializada de materias. Las bases de datos pueden operar a través de archivos y bibliotecas automatizadas o de discos de computadora. El concepto debe diferenciarse del de BASES DE DATOS FACTUALES que se usan para colecciones de datos y hechos aparte de las referencias bibliográficas a los mismos.
Programas Controlados de Atención en Salud
Planes de seguros de salud con el objetivo de reducir costos innecesarios con atención de salud a través de una variedad de mecanismos, incluyendo: incentivos económicos para médicos y pacientes para que seleccionen formas de atención de salud con costos más bajos; programas que revisen la necesidad médica de servicios específicos; mayor participación beneficiaria de los costos; controles sobre admisión y tiempo de internaciones; el establecimiento de incentivos con participación en los custos para cirugía ambulatoria; contratación selectiva con proveedores de atención de salud; y la gerencia intensiva para casos de atención de salud de alto costo. Los programas pueden ser proveídos en una variedad de formas, así como SISTEMAS PREPAGOS DE SALUD y ORGANIZACIONES DEL SEGURO DE SALUD.
Pruebas Neuropsicológicas
Metanálisis como Asunto
Método cuantitativo que combina los resultados de estudios independientes (habitualmente extraídos de la literatura publicada) y sintetiza los resúmenes y conclusiones, que puede ser usado para evaluar la efectividad terapéutica, planificar nuevos estudios, etc., y que se aplica principalmente en las áreas de la investigación y de la medicina.
Antidepresivos de Segunda Generación
Grupo de fármacos estructural y mecanísticamente diverso que no son tricíclicos ni inhibidores de la monoamino oxidasa. Los de mayor importancia clínica parecen actuar selectivamente sobre los sistemas serotoninérgicos, inhibiendo especialmente la recaptura de la serotonina.
Guías de Práctica Clínica como Asunto
Direccciones o principios que ofrecen al practicante de cuidados de salud normas de política actuales o futuras, para ayudarlo en las decisiones relacionadas con el cuidado de los pacientes en lo que respecta al diagnóstico, al tratamiento o a circunstancias clínicas asociadas. Pueden ser elaboradas por agencias gubernamentales a cualquier nivel, instituciones, sociedades profesionales, juntas administrativas o por acuerdo de grupos de expertos. Constituyen la base para la evaluación de todos los aspectos del cuidado y la prestación de salud.
Ganglios Basales
Trastorno Depresivo Mayor
Estudios de Cohortes
Estudios en los que subgrupos de una determinada población son identificados. Estos grupos pueden o no pueden estar expuestos a factores de hipótesis para influir en la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad particular u otro resultado. Como cohortes definidas las poblaciones que, como un todo, son seguidas en un intento de determinar las características distintivas de los subgrupos definidos.
Núcleo Caudado
Receptores Neurotransmisores
Receptores de la superficie celular que se unen a moléculas señalizadoras liberadas por las neuronas y que convierten estas señales en cambios intracelulares que influyen sobre el comportamiento de las células. Aquí se utiliza el término neurotransmisor en el sentido más amplio de la palabra, incluyendo no sólo mensajeros que actúan regulando los canales iónicos, sino también aquellos que actúan por medio de sistemas de segundos mensajeros y los que pueden actuar lejos de su sitio de liberación. Se incluyen receptores para neuromoduladores, neurorreguladores, neuromediadores, y neurohumores, que están o no localizados en las sinapsis.
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Un trastorno conductual con origen en la infancia y cuyas características esenciales consisten en inatención, impulsividad e hiperactividad inadecuados en relación con el nivel de desarrollo. Aunque la mayoría de los individuos tienen síntomas tanto de inatención como de hiperactividad-impulsividad, uno u otro patrón puede ser predominante. El trastorno es más frecuente en varones que en hembras. Aparece en la infancia. Los síntomas a menudo se atenúan al final de la adolescencia, aunque una minoría experimenta el cuadro completo de síntomas en medio de la edad adulta.(De DSM-V)
Antagonistas de Aminoácidos Excitadores
Dislipidemias
Alteraciones de las concentraciones séricas de los LÍPIDOS. Las dislipidemias son trastornos de los lípidos y LIPOPROTEÍNAS que comprenden la hiperproducción y las deficiencias. Los perfiles anormales de los lípidos séricos comprenden la elevación del COLESTEROL total, de los TRIGLICÉRIDOS, del COLESTEROL TRANSPORTADO POR LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD y concentraciones normales o elevadas de COLESTEROL TRANSPORTADO POR LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD.
Inhibidores de la Colinesterasa
Fármacos que inhiben las colinesterasas. El neurotransmisor ACETILCOLINA se hidroliza rápidamente y, por tanto, resulta inactivado por las colinesterasas. Cuando se inhiben las colinesterasas, se potencia la acción de la acetilcolina liberada endógenamente en las sinapsis colinérgicas. Los inhibidores de la colinesterasas se usan mucho clínicamente por su potenciación de los impulsos colinérgicos al tracto gastrointestinal y a la vejiga urinaria, los ojos y los músculos esqueléticos.También se usan por sus efectos en el corazón y en el sistema nervioso central.
Calidad de Vida
Inhibición (Psicología)
Atención Ambulatoria
Atención de salud proporcionada a pacientes que no están confinados a un lecho. Pueden ser en una parte de un hospital, aumentando sus servicios a pacientes internos, o pueden ser ofrecidos en una institucion autoestable (NLM). Servicio al paciente externo, no confinado a la cama hospitalaria.
Insuficiencia del Tratamiento
Microdiálisis
Serotonina
Un mensajero bioquímico y regulador, sintetizado a partir del aminoácido esencial L-TRIPTOFANO. En los humanos se encuentra principalmente en el sistema nervioso central, tracto gastrointestinal y plaquetas. La serotonina media varias funciones fisiológicas importantes incluyendo la neurotransmisión, la movilidad gastrointestinal, la hemostasis y la integridad cardiovascular. Múltiples familias de receptores (RECEPTORES, SEROTONINA) explican su amplio espectro de acciones fisiológicas y la distribución de su mediador bioquímico.
Diabetes Mellitus
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad degenerativa del CEREBRO que se caracteriza por el comienzo insidioso de DEMENCIA. Se dan alteraciones de la MEMORIA y del juicio, falta de atención y problemas en el desempeño de habilidades, seguido por APRAXIAS severas y pérdida global de las capacidades cognitivas. Ocurre sobre todo después de los 60 años de edad y se caracteriza patologicamente por una atrofia cortical severa y por la triada conformada por PLACA AMILOIDE, OVILLOS NEUROFIBRILARES y HILOS DEL NEURÓPILO. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp1049-57).