Ajuste de Riesgo
Uso de mediciones de severidad de la enfermedad, tales como la edad, para estimar el riesgo (probabilidad medible o predecible de pérdida, lesión o muerte) a que un paciente está sometido antes de recibir alguna intervención de cuidado de salud. Este cálculo permite la comparación de desempeño y calidad entre organizaciones, practicantes y comunidades.
Selección Tendenciosa de Seguro
Capitación
Un método de pago por servicios médicos en el cual un proveedor individual o institucional recibe una cantidad fija per capita independiente del número o naturaleza de los servicios prestados a cada paciente (NLM). Unidad de pago por cabeza (UPC). Mecanismo de pago mediante el cual una organización recibe una cantidad fija de dinero por período (por ej., mes, año) para cada individuo cuyas necesidades sanitarias se encarga de satisfacer (por ej., atención primaria y secundaria). (Fuente: The Health Sector Reform and Sustainable Financing Flagship Program of the World Bank's Economic Development Institute, and the World Bank-wide Thematic Group on Health Sector Reform, Economics and Finance).
Planes Médicos Competitivos
Mecanismos alternativos de prestación de cuidados de salud, tales como las ORGANIZACIONES PROVEEDORAS PREFERIDAS u otros servicios de seguro de salud o planes prepagados (aparte de las ORGANIZACIONES DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD), que cumplen los requisitos del Medicare para un contrato de riesgo compartido.
Medicina Integral
Grupos Diagnósticos Relacionados
El agrupamiento de pacientes de acuerdo al diagnóstico, tratamiento y edad con la finalidad de averiguar el costo de cada grupo de pacientes Usado por hospitales principalmente como mecanismo para reembolso de seguro.
Mortalidad Hospitalaria
Servicio de Admisión en Hospital
Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)
Dependencia del Department of Health and Human Services que supervisa y dirige los programas de Medicare y Medicaid y los correspondientes grupos federales de control de la calidad de la atención médica.
Estados Unidos
No puedo proporcionar una definición médica de "Estados Unidos" ya que no se refiere a un concepto, condición o fenómeno médico específico. Los términos utilizados en medicina generalmente están relacionados con procesos fisiológicos, patológicos, anatómicos, farmacológicos u otros aspectos de la salud y la enfermedad humana o animal. "Estados Unidos" se refiere a un país soberano situado en Norteamérica, compuesto por 50 estados y un distrito federal (el Distrito de Columbia).
Indicadores de Calidad de la Atención de Salud
Evaluación de Resultado (Atención de Salud)
Investigación direccionada al monitoreo de la calidad y efectividad de la atención de salud medida en términos de la obtención de resultados preestablecidos. Incluye parámetros como mejoria del estado de salud, diminución de morbidad y mortalidad y mejoria de estados anormales (ej.: presión sanguínea elevada).
Asignación de Costos
Competencia Dirigida
Estrategia para adquirir cuidados de salud de forma tal que los adquirientes y receptores de los cuidados de salud obtendrán el máximo valor por el precio. El concepto fue desarrollado originalmente por Alain Enthoven, de la Stanford University, y promulgado por el Jackson Hole Group. La estrategia depende de patrocinadores de los grupos de población a ser asegurados. El patrocinador, en ocasiones una alianza de salud, actúa como un intermediario entre el grupo y los grupos proveedores competidores (planes de salud responsables). La competencia está basada en el precio entre primas anuales por un paquete definido de beneficios estándares.
Gastos en Salud
Ajuste Social
Modelos Estadísticos
Medicare
Programa federal creado por la Public Law 89-97, Títle XVIII-Health Insurance for the Aged, una enmienda del 1965 a la Social Security Act que estipula beneficios de seguridad social a personas de más de 65 años de edad y a otras elegibles para los beneficios de la Social Securrty. Consta de dos programas independientes pero coordinados: seguro hospiptalario (MEDICARE PART A) y seguro médico suplementario (MEDICARE PART B).
Factores de Riesgo
Clasificación Internacional de Enfermedades
Un sistema de categorías a las que se asignan entidades morbosas de conformidad con criterios establecidos. Se incluye toda la gama de afecciones en un número manuable de categorías, agrupados para facilitar el informe de mortalidad. Es producida por la Organización Mundial de Salud (Fuente: CIE-10, p1). Las Modificaciones Clínicas, producidas por el UNITED STATES DEPT. OF HEALTH AND HUMAN SERVICES, son extensiones más grandes usadas para morbidad y fines epidemiológicos generales, principalmente en los EEUU.
National Health Insurance, United States
Revisión de Utilización de Seguros
Revisión de las reclamaciones por parte de las compañías de seguro para determinar la responsabilidad y cantidad a pagar por diversos servicios. La revisión puede incluir también la determinación de la elegibilidad del reclamante o benericiario o del proveedor de la prestación; determinación que la prestación está cubierta o no es pagable bajo otra póliza; o determinación de que el servicio era necesario y de un costo y calidad razonables.
Modelos Logísticos
Modelos estadísticos del riesgo de un individuo (probabilidad de contraer una enfermedad) en función de un dado factor de riesgo. El modelo logístico es un modelo linear para la logística (logaritmo natural de los factores de riesgo) de la enfermedad como función de un factor cuantitativo y es matemáticamente equivalente al modelo logístico.
Medición de Riesgo
Métodos y técnicas aplicados para identificar factores de riesgo y medir la vulnerabilidad a los daños potenciales causados por desastres e sustancias químicas.
Investigación sobre Servicios de Salud
Chile
La república de Chile se sitúa en la margen suroccidental de América del Sur, entre los 17 grados 30 min y 56 grados 30 min de latitud sur. Sus territorios comprenden parte del continente Americano, Oceánico y Antártico, en conjunto 2.006.626 Km2, sin contar el mar territorial y las 200 millas de mar patrimonial o Zona Económica Exclusiva. Limita al Norte con Perú, al este con Bolivia y Argentina, al sur con el Polo Sur (Territorio Chileno Antártico) y al Oeste con el Océano Pacífico, el cual baña sus costas en una extensión de más de 8000 Km. El territorio Chileno se caracteriza por su gran variedad de paisajes morfológicos, climáticos y vegetacionales. Desde el punto de vista morfológico es posible distinguir a lo largo del territorio chileno tres grandes unidades de relieve, a saber; Cordillera de los Andes (al este), Cordillera de la Costa (al oeste) y al centro la Depresión Intermedia. Desde el punto de vista climático, la gran variedad se explica por la existencia de los relieves arriba mencionados, junto con la posición del país frente al Océano Pacífico, la corriente de Humboldt y el Anticiclón del Pacífico. Así la variedad climática norte sur varia desde la aridez extrema de la zona norte hasta los climas lluviosos fríos del extremo sur, pasando por los climas templados cálidos de la zona central del país. La conjugación de los elementos morfológicos y climáticos generan a grandes rasgos 5 unidades naturales en sentido norte sur, estas son: Norte Grande, comprende las regiones de Tarapaca y Antofagasta; Norte Chico, regiones de Atacama y Coquimbo; Zona Central, Regiones de Valparaiso, Metropolitana de Santiago, Rancagua, del Maule y del Biobio; Zona Sur, región de la Araucania y de Los Lagos; y Zona Austral, regiones de Aysen y Magallanes y Antártica Chilena. Todas las características antes mencionadas, junto con la localización de los recursos minerales, permiten entender la distribución de la población a lo largo del territorio nacional. Así en el norte chileno la población se concentra en la Costa y en los enclaves mineros del interior, y en la zona central y sur se distribuye de manera un poco mas dispersa gracias a las condiciones naturales que permiten la existencia de actividades silvoagropecuarias e industriales, sin embargo hay que señalar que a pesar de ello la población esta desigualmente distribuida. Según el censo de 1992 de los 13.348.401 habitantes, el 83,5 por ciento correspondía a población urbana (11.140.405) y 16,5 por ciento de población rural. Ademas el 75 por ciento de su población se distribuye sobre el 15 por ciento del territorio, específicamente en la zona central del país. La capital, Santiago, con 4.246.593 habitantes representa el 32 por ciento de la población del país, según el censo de población de 1992, le siguen Concepción (326.784), Viña del Mar (303.589), Valparaiso (274.228), Talcahuano (244.034), Antofagasta (225.316) y Temuco (210.587), el resto de las ciudades no superan los doscientos mil habitantes. Las actividades económicas mas representativas del país corresponden a la explotación de Recursos Naturales básicos, siendo la minería del cobre, las explotaciones forestales de Madera Aserrada y Celulosa, Pesca y Agricultura las que generan el grueso del producto geográfico bruto nacional.
Washingtón
Lo siento, no puedo proporcionar una definición médica de 'Washington' porque no existe un término médico llamado así. Washington se refiere generalmente al estado de Washington o la ciudad de Washington D.C. en los Estados Unidos. Si me está refiriendo a un término médico específico que contenga "Washington", por favor proporcione más contexto para poder ayudarlo mejor.
Planes de Aranceles por Servicios
Método de cobro de facturas por cada consulta o servicio prestado, ya sea por un médico u otro practicante. Además de los médicos, otros profesionales de la salud son remborsados mediante este mecanismo. Los planes de pagos por servicios son diferentes de los sistemas del salario, per cápita, y de prepago, en los que el pago no varía con el número de servicios realmente usados o si no se hace uso de servicio alguno.
Análisis de Regresión
Procedimientos para encontrar la función matemática que mejor describa la relación entre una variable dependiente y una o mas variables independientes. En regresión lineal (ver MODELOS LINEALES) la relación se reduce a ser una línea recta y se utiliza el ANÁLISIS DE LOS MÍNIMOS CUADRADOS para determinar lo que mejor se ajusta. En regresión logística (ver MODELOS LOGÍSTICOS) la variable dependiente es cualitativa mas que contínuamente variable y se utilizan las FUNCIONES DE VEROSIMILITUD para encontrar la mejor relación. En la regresión múltiple, se considera que la variable dependiente depende de mas que de una única variable independiente.
Calidad de la Atención de Salud
Michigan
No puedo proporcionar una definición médica de 'Michigan' ya que no existe tal cosa; Michigan se refiere geográficamente al estado de los Estados Unidos ubicado en la región de los Grandes Lagos, y no tiene una connotación médica.
Planes de Asistencia Médica para Empleados
Seguro de Salud
Estudios de Cohortes
Estudios en los que subgrupos de una determinada población son identificados. Estos grupos pueden o no pueden estar expuestos a factores de hipótesis para influir en la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad particular u otro resultado. Como cohortes definidas las poblaciones que, como un todo, son seguidas en un intento de determinar las características distintivas de los subgrupos definidos.
Bases de Datos Factuales
Amplias colecciones, supuestamente completas, de hechos y datos almacenados a partir de material de un área especializada de temas para su análisis y aplicación. La colección puede ser automatizada por diversos métodos contemporáneos para su recuperación. El concepto debe distinguirse del de BASES DE DATOS BIBLIOGRAFICAS, el cual está restringido a las colecciones de referencias bibliográficas.
Oportunidad Relativa
Razón o proporción entre dos factores de riesgo. La proporción del riesgo de los expuestos para el estudio de casos-control es la diferencia entre los riesgos de los expuestos y no-expuestos. La proporción del riesgo de enfermedad para una cohorte o estudio transversal es la proporción de los riesgos a favor de la enfermedad entre los expuestos en relación al riesgo entre los no expuestos. La razón de diferencia de prevalencia se deriva del estudio transversal de casos prevalentes.
Índice de Severidad de la Enfermedad
Análisis Multivariante
Trastornos de Adaptación
Reacciones de inadaptación a estresores psicosociales identificables que ocurren dentro de un corto tiempo después de la aparición del estresor. Ellas se manifiestan a través de daño en el funcionamento social y ocupacional o a través de síntomas (depresión, ansiedad, etc.) que son en excesivos comparados con una reacción normal y esperada al estresor.
Programas Nacionales de Salud
Comorbilidad
Presencia de enfermedades coexistentes o adicionales en relación al diagnóstico inicial o con respecto a la condición señalizadora sujeto del estudio. La comorbilidad puede afectar la capacidad de funcionar de los individuos afectados y también su supervivencia; puede ser usado como un indicador para pronosticar la duración de la permanencia en el hospital, factores de costos, y el resultado o supervivencia.
Resultado del Tratamiento
California
No puedo proporcionar una definición médica de 'California' ya que no existe tal cosa; California es un estado de los Estados Unidos, no un término médico o relacionado con la salud. Una definición geográfica sería: California es el estado más poblado y el tercero más grande por área en los Estados Unidos, ubicado en la costa occidental del país.
Factores de Edad
Edad como un componente o influencia que contribuye a la producción de un resultado. Puede ser aplicable a causa o efecto de una circunstancia. Es usado con los conceptos humano o animal pero deben ser diferenciados de ENVEJECIMIENTO, un proceso fisiológico, y FACTORES DE TIEMPO que si refiere solamente al transcurso del tiempo.
Tiempo de Internación
Garantía de la Calidad de Atención de Salud
Mortalidad Infantil
Muertes postnatales desde el PARTO hasta 365 días después de su nacimiento en una población dada. La mortalidad postneonatal representa las defunciones entre los 28 días y 365 días después del nacimiento (como se define en el Centro Nacional de Estadísticas de Salud). La mortalidad neonatal representa las muertes las defunciones desde el parto hasta los 27 días después del nacimiento.
Indicadores de Salud
Sistema de Registros
Cardiopatías Congénitas
Valor Predictivo de las Pruebas
En pruebas de tamizaje y de diagnóstico, la probabilidad de que una persona con un test positivo sea un real positivo (es decir, tenga la enfermedad) se le llama valor predictivo de una prueba positiva; mientras que el valor predictivo de una prueba negativa es la probabilidad de que la persona con una prueba negativa no tenga la enfermedad. El valor predictivo está asociado a la sensibilidad y especificidad de la prueba.
Modelos Teóricos
Puente de Arteria Coronaria
Reproducibilidad de Resultados
La reproductibilidad estadística de dimensiones (frecuentemente en el contexto clínico) incluyendo la testaje de instrumentación o técnicas para obtener resultados reproducibles; reproductibilidad de mediciones fisiológicas que deben de ser usadas para desarrollar normas para estimar probabilidad, prognóstico o respuesta a un estímulo; reproductibilidad de ocurrencia de una condición y reproductibilidad de resultados experimentales.