Hipotensión
PRESIÓN ARTERIAL anormalmente baja que puede determinar el suministro insuficiente de sange al encéfalo o a órganos vitales. El síntoma más común es el MAREO, aunque las consecuencias más negativas para el organismo aparecen cuando se produce deprivación prolongada de oxígeno y nutrientes.
Hipotensión Controlada
Procedimiento en el que la presión sanguínea arterial se reduce intencionadamente con el fin de controlar la pérdida de sangre durante una cirugía. Este procedimiento es realizado ya sea farmacológicamente o por eliminación pre-quirúrgica de sangre.
Hipotensión Ortostática
Descenso significativo de la PRESIÓN ARTERIAL después de ponerse de pié. La hipotensión ortostática es un hallazgo y está definida como el descenso en 20 mm de Hg en la presión sistólica o de 10 mm de Hg en la presión distólica 3 minutos despues de que una persona haya pasado de la posición de decubito supino a la bipedestación. Los síntomas suelen ser MAREO, visión borrosa y SÍNCOPE.
Hipotensión Intracraneal
Reducción de la presión del LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO, que se caracteriza clínicamente por CEFALEA que es máxima en posición de pie y ocasionalmente por parálisis del nervio abducente (ver ENFERMEDADES DEL NERVIO ABDUCENTE), rigidez de nuca, SORDERA, NÁUSEAS y otros síntomas. Este estado puede ser espontáneo o secundario a PUNCIÓN ESPINAL, PROCEDIMIENTOS NEUROQUIRÚRGICOS, DESHIDRATACIÓN, UREMIA, trauma (ver también TRAUMATISMOS CRANEOCEREBRALES) y otros procesos. La hipotensión crónica puede asociarse a HEMATOMA SUBDURAL o higromas (Traducción libre del original: Semin Neurol 1996 Mar;16(1):5-10; Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp637-8).
Hipotensión Posejercicio
Reducción transitoria en los niveles de presión sanguínea inmediatamente después de algún ejercicio y que dura de 2 a 12 horas. La reducción varía, pero suele ser de 5 a 20 mm Hg en comparación a los niveles anteriores al ejercicio. Existe tanto en individuos normotensos como en hipertensos y puede jugar un papel en la ADAPTACIÓN FISIOLÓGICA relacionada al ejercicio.
Trimetafan
Un antagonista nicotínico que ha sido utilizado como bloqueador ganglionar en la hipertensión, como un adjunto en la anestesia y para inducir hipotensión durante cirugía.
Bradicardia
Frecuencia Cardíaca
Efedrina
Fenetilamina que se extrae de la EFEDRA SINICA. La PSEUDOEFEDRINA es un isómero de la anterior. Se trata de un agonista alfa- y beta-adrenérgico que puede incrementar la liberación de norepinefrina. Se ha utilizado para tratar el asma, la insufucuencia cardíaca, las rinitis y la incontinencia urinaria. Asimismo, en virtud de sus efectos estimulantes del sistema nervioso central, también se ha utiliado en el tratamiento de la narcolepsia y la depresión. En la actualidad su uso ha decaido mucho con la aparición de agonistas más selectivos.
Anestesia Raquidea
Anestesia Obstétrica
Una variedad de métodos anestésicos tales como ANESTESIA EPIDURAL que se utiliza para controlar el dolor durante parto.
Hemodinámica
Procesos y fuerzas que intervienen en el movimiento de la sangre por el SISTEMA CARDIOVASCULAR.
Enfermedades del Sistema Nervioso Autónomo
Enfermedades de las divisiones parasimpáticas o simpáticas del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO; que tienen componentes localizados en el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL y en el SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO. La disfunción autonómica puede asociarse a ENFERMEDADES HIPOTALÁMICAS; trastornos del TRONCO CEREBRAL; ENFERMEDADES DE LA MÉDULA ESPINAL; y ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO. Las manifestaciones incluyen trastornos de las funciones vegetativas entre las que se incluyen el mantenimiento de la PRESIÓN SANGUÍNEA; FRECUENCIA CARDÍACA; función pupilar; SUDORACIÓN; FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA Y URINARIA; y DIGESTIÓN.
Anestesia
Choque Séptico
Midodrina
Circulación Cerebrovascular
Circulación de la sangre a través de los VASOS SANGUÍNEOS del ENCÉFALO.
Resistencia Vascular
Resistencia que se opone al flujo de la SANGRE en el lecho vascular. Es igual a la diferencia en la PRESIÓN ARTERIAL a lo largo del lecho vascular dividido por el GASTO CARDIACO.
Nitroprusiato
(OC-6-22)-pentacis(ciano-C)nitrosoferrato(2-).Un poderoso vasodilatador utilizado en emergencias para bajar la presión sanguínea o para mejorar la función cardíaca. Es también un indicador de radicales sulfidrilos libres en las proteínas.
Hipotensión Ocular
Gasto Cardíaco
Hipovolemia
Síncope
Pérdida transitoria de la conciencia y del tono postural que se origina por disminución del flujo sanguíneo cerebral (es decir, ISQUEMIA CEREBRAL). El presíncope se refiere a la sensación de ligereza en la cabeza y pérdida de la fuerza que precede a un síncope o que acompaña a un síncope incompleto.
Síndrome de Shy-Drager
Afección neurodegenerativa progresiva de los sistemas nervioso central y autonómico, caracterizada por atrofia de las neuronas preganglionares de las astas laterales de la médula espinal torácica. Se considera generalmente que esta enfermedad es una variante clínica de la ATROFIA DE MÚLTIPLES SISTEMAS. Los individuos afectados se presentan en la quinta o sexta década de la vida con ORTOSTASIS y disfunción vesical; y posteriormente se produce INCONTINENCIA FECAL, anhidrosis, ATAXIA, IMPOTENCIA y alteraciones del tono sugestivas de disfunción de los ganglios basales. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p536)
Insuficiencia Autonómica Pura
Una enfermedad degenerativa del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO que se caracteriza por HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA idiopática y una gran reducción en los niveles de CATECOLAMINAS. Ningún otro déficit neurológico se encuentran presente.
Parche de Sangre Epidural
Inyección de sangre autóloga en el espacio epidural, bien sea como tratamiento profiláctico inmediatamente después de una punción epidural o para el tratamiento de la cefalea que se produce como consecuencia de la punción epidural.
Complicaciones Intraoperatorias
Efusión Subdural
Pruebas de Mesa Inclinada
Prueba diagnóstica estándar y ampliamente aceptada que se utiliza para identificar a los pacientes que tienen una respuesta vasodepresora y/o cardioinhibitoria como causa de síncope. (Traducción libre del original: Braunwald, Heart Disease, 7th ed.)
Presión Intracraneal
Choque Hemorrágico
Hemorragia aguda o pérdida excesiva de líquidos resultando en HIPOVOLEMIA.
Sistema Cardiovascular
Fluidoterapia
Sistema Nervioso Simpático
División toracolumbar del sistema nervioso autónomo. Las fibras preganglionares simpáticas se originan en las neuronas de la columna intermediolateral de la médula espinal y se proyectan hacia los ganglios paravertebrales y prevertebrales, los cuales a su vez se proyectan hacia los órganos diana. El sistema nervioso simpático interviene en la respuesta del cuerpo a situaciones estresantes, es decir, en las reacciones de lucha o huída. Con frecuencia, este sistema actúa de forma recíproca con respecto al sistema parasimpático.
Perros
Volumen Sanguíneo
Volumen de la SANGRE circulante. Es la suma del VOLUMEN PLASMÁTICO y el VOLUMEN DE ERITROCITOS.
Metildopa
Un agonista alfa-2 adrenérgico que tiene efectos sobre el sistema nervioso central y periférico. Su principal uso clínico es como un agente anti-hipertensivo. Antes de que sus acciones alfa-adrenérgicas se hicieran claras, se pensaba que la metildopa actuaba inhibiendo la descarboxilación de la DOPA llevando a una depleción de la norepinefrina, o mediante la conversión y liberación del falso transmisor alfa-metilnorepinefrina.
Sistema Nervioso Autónomo
El SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO, el SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO y el SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO considerados en su conjunto. De modo general, el sistema nervioso autónomo regula el ambiente interno durante la actividad basal y el stress emocional o físico. La actividad autonómica se controla e integra en el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, especialmente en el HIPOTÁLAMO y el NÚCLEO SOLITARIO, los cuales reciben la información transmitida desde los AFERENTES VISCERALES.
Biónica
Soluciones Isotónicas
Presorreceptores
Fenilefrina
Norepinefrina
PPrecursor de la epinefrina que es secretado por la médula adrenal y es un neurotransmisor central y autonómico ampliamente distribuído. La norepinefrina es el principal transmisor de la mayoría de las fibras simpáticas postgangliónicas y del sistema de proyección difusa del cerebro que se origina del locus ceruleus y es utilizado farmalógicamente como un simpaticomimético.
Factores de Tiempo
Barorreflejo
Respuesta de los BARORRECEPTORES al aumento de la PRESIÓN ARTERIAL. El aumento de la presión dilata los VASOS SANGUÍNEOS, que activan los barorreceptores en las paredes vasculares. La respuesta neta del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL consiste en una reducción de la salida simpática central. Ello reduce la presión arterial tanto por la disminución de la RESISTENCIA VASCULAR periférica como por la disminución del GASTO CARDIACO. Como los barorreceptores están tonalmente activos, el barorreflejo puede compensar rápidamente los aumentos y las disminuciones de la presión arterial.
Antihipertensivos
Fármacos usados en el tratamiento de la HIPERTENSIÓN vascular aguda o crónica, independientemente del mecanismo farmacológico. Entre los antihipertensivos están los DIURÉTICOS (especialmente las TIAZIDAS), BETAANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS, INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA, BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO, BLOQUEADORES GANGLIONARES y VASODILATADORES.
Circulación Esplácnica
Clonidina
Agente simpaticolítico del imidazol que estimula los RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA 2 y los RECEPTORES DE IMIDAZOLINA centrales. Es comúnmente utilizado en el manejo de la HIPERTENSIÓN.
Vasodilatación
Lipresina
Hormona antidiurética porcina (VASOPRESINAS). Es un nonapéptido cíclico que difiere de la ARG-VASOPRESINA por un aminoácido que contiene una LISINA en la posición 8 en lugar de una ARGININA. La lis-vasopresina es utilizada para tratar la DIABETES INSÍPIDA o mejorar el tono vasomotor y la PRESIÓN ARTERIAL.
Relación Dosis-Respuesta a Droga
Sustitutos del Plasma
Cualquier líquido utilizado para reemplazar el plasma sanguíneo, usualmente una solución salina, a menudo con albúminas séricas, dextranos u otras preparaciones. Estas sustancias no incrementan la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre, sino que sólo reemplazan el volumen. Se utilizan también para tratar la deshidratación.
Síncope Vasovagal
Pérdida de la conciencia producida por reducción en la presión sanguínea que se asocia con incremento del tono vagal y vasodilatación periférica.
Infusiones Intravenosas
Ratas Sprague-Dawley
Diálisis Renal
Terapia para la purificación insuficiente de la SANGRE por los riñones, basada en la diálisis e incluyendo la hemodiálisis, la DIÁLISIS PERITONEAL y la HEMODIAFILTRACIÓN.
Isoflurano
Reflejo
Anestesia General
Hipertensión
PRESIÓN SANGUÍNEA arterial sistémica persistentemente elevada. En base a múltiples lecturas (DETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA), habitualmente se considera hipertensión cuando la PRESIÓN SISTÓLICA es mucho mayor a 140 mm Hg o cuando la presión diastólica (PRESIÓN SANGUÍNEA) es de 90 mm Hg o mas.
Golpe de Calor
Afección causada por la incapacidad del cuerpo para disipar el calor excesivo durante el ESFUERZO FÍSICO en un ambiente cálido. Contrastando con el AGOTAMIENTO POR CALOR, la temperatura corporal del paciente acometido por un golpe de calor es peligrosamente alta, con la piel caliente y enrojecida acompañada por DELIRIOS, CONVULSIONES, o COMA. Puede ser una emergencia de vida o muerte y es más común en los lactantes y en los ancianos.
Anafilaxia
Reacción de hipersensibilidad aguda producida por la exposición a ANTIGENOS a los que ha estado expuesto previamente. La reacción puede incluir una URTICARIA rápidamente progresiva, insuficiencia respiratoria, colapso vascular, CHOQUE sistémico y muerte.
Taquicardia
Latidos cardiacos anormalmente rápidos, por lo general con una FRECUENCIA CARDIACA superior a 100 latidos por minuto en adultos. La taquicardia que se acompaña de trastornos en la despolarizacvión cardiaca (arritmias cardiacas) recibe la denominación de taquiarritmia.
Monitoreo Intraoperatorio
Resucitación
Determinación del Volumen Sanguíneo
Método para determinar el volumen de sangre circulante al introducir una cantidad conocida de una sustancia extraña en la sangre y la determinación de su concentración unos minutos después, cuando se ha producido una mezcla homogénea de ella. A partir de estos dos valores puede calcularse el volumen sanguíneo al dividir la cantidad de material inyectado entre su concentración en la sangre en el momento del mezclado uniforme. Generalmente se expresa en centímetros cúbicos o litros por kilogramo de peso corporal.
Presión Arterial
La presión de la sangre en las ARTERIAS. Comúnmente se midió con un ESFIGMOMANÓMETRO en la parte superior del brazo que representa la presión arterial en la ARTERIA BRAQUIAL.
Resultado del Tratamiento
Mielografía
Volumen Plasmático
Halotano
Un anestésico hidrocarbonado no inflamable, halogenado que produce una inducción relativamente rápida con poca o ninguna exitación. La analgesia puede no ser adecuada. A menudo se da concomitantemente con OXIDO NITROSO. Debido a que el halotano puede no producir una relajación muscular adecuada, pueden ser requeridos agentes bloqueadores neuromusculares suplementarios.
Hemodiafiltración
Homeostasis
Encéfalo
Parte del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL contenida dentro del CRÁNEO. Procedente del TUBO NEURAL, el encéfalo embrionario consta de tres partes principales: PROSENCÉFALO (cerebro anterior), MESENCÉFALO (cerebro medio) y ROMBENCÉFALO (cerebro posterior). El encéfalo desarrollado consta de CEREBRO, CEREBELO y otras estructuras del TRONCO ENCEFÁLICO.
Cefalea
Presión Venosa Central
Bloqueadores Ganglionares
Agentes que como acción principal ejercen la interrupción de la transmisión neural de los receptores nicotínicos sobre las neuronas autonómicas postganglionares. Debido a lo diverso de sus acciones, entre las que se incluyen el bloqueo de los sistemas simpático y parasimpático, su uso terapéutico ha sido suplantado fundamentalmente por drogas específicas. Ellas aún pueden ser utilizadas en el control de la presión sanguínea en pacientes con aneurisma disecante agudo de la aorta y para la inducción de hipotensión en el proceso quirúrgico.
Óxido Nítrico
Radical libre gaseoso producido endógenamente por distintas células de mamíferos. Es sintetizado a partir de la ARGININA por la ÓXIDO NÍTRICO SINTASA. El óxido nítrico es uno de los FACTORES RELAJANTES ENDOTELIO-DEPENDIENTES liberados por el endotelio vascular e interviene en la VASODILATACIÓN. También inhibe la agregación plaquetaria, induce la desagregación de las plaquetas agregadas e inhibe la adhesión de las plaquetas al endotelio vascular. El óxido nítrico activa la GUANILATO CICLASA citosólica, elevando así los niveles intracelulares de GMP CÍCLICO.
Disautonomía Familiar
Trastorno autosómico de los sistemas nerviosos periférico y autonómico limitado a individuos descendientes de judíos. Las manifestaciones clínicas están presentes al nacimiento e incluyen disminución del lagrimeo, termorregulación defectuosa, hipotensión ortostática (HIPOTENSIÓN, ORTOSTÁTICA), pupilas fijas, SUDORACIÓN excesiva, pérdida de la sensación de dolor y de la temperatura, y ausencia de reflejos. Las características patológicas incluyen reducción del número de fibras nerviosas periféricas de diámetro pequeño y de neuronas ganglionares autónomas.
Vasopresinas
Hormonas octapéptidas antidiuréticas liberadas por la NEUROHIPÓFISIS de todos los vertebrados (la composición química varía con la especie). Controlan el metabolismo y el equilibrio hídrico, regulando el PULMÓN, BRANQUIAS, RIÑÓN, etc. y la pérdida de agua, y también contraen la musculatura lisa. También pueden ser NEUROTRANSMISORES. También incluyen a los derivados sintéticos de la vasopresina. Las vasopresinas se emplean farmacológicamente como agentes renales, agentes vasoconstrictores y hemostáticos.
Epinefrina
La hormona simpaticomimética activa de la MÉDULA SUPRARRENAL. Estimula tanto los sistemas adrenérgicos alfa como beta, causa VASOCONSTRICCIÓN sistémica y relajación gastrointestinal, estimula el CORAZÓN y dilata los BRONQUIOS y los vasos cerebrales. Es utilizado en el ASMA y la FALENCIA CARDÍACA y para demorar la absorción de ANESTÉSICOS locales.
Fentanilo
Un potente analgésico narcótico, su uso continuado lleva a crear hábito o adicción. Es primariamente un agonista del receptor opioide mu. El fentanilo es también utilizado como un adjunto de los anestésicos generales y es un anestésico para la inducción y mantenimiento.