Hipnóticos y Sedantes
Drogas utilizadas para inducir somnolencia o sueño o para reducir la excitación psicológica o ansiedad.
Hipnosis
Compuestos de Azabiciclo
Ansiolíticos
Fármacos que alivian la ANSIEDAD, tensión y los TRASTORNOS DE ANSIEDAD, favorecen la sedación y tienen un efecto calmante sin afectar el estado de la conciencia o condiciones neurológicas. Los ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS BETA se utilizan comúnmente en el tratamiento sintomático de la ansiedad pero no se incluyen aquí.
Nitrazepam
Un derivado de las benzodiazepinas utilizado como anticonvulsivante e hipnótico.
Sedación Consciente
Depresión de la conciencia inducida por fármacos durante la cual los pacientes responden voluntariamente a órdenes verbales, solas o acompañadas de una estimulación táctil leve. No es necesaria ninguna intervención para mantener las vías respiratorias permeables. (American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines)
Midazolam
Droga hipnótico-sedante de corta duración con propiedades ansiolíticas y amnésicas. Es utilizado en odontología, cirugía cardiaca, procedimientos endoscópicos, como medicación pre-anestésica y como adjunto para la anestesia local. La corta duración y la estabilidad cardiorrespiratoria se torna útil en pacientes de riesgo, de edad avanzada y cardiacos. Es hidrosoluble en PH menor que 4 y liposoluble en PH fisiológico.
Triazolam
Una benzodiazepina de corta duración utilizada en el tratamiento del insomnio. Algunos países retiraron temporalmente el triazolam del mercado debido a preocupaciones acerca de reacciones adversas, la mayoría psicológicas, asociadas con rango de dosis más altos. Su uso a dosis más bajas con cuidado y rotulación adecuada ha sido reafirmado por la FDA y la mayoría de los otros países.
Barbitúricos
Clase de compuestos químicos derivados del ácido barbitúrico o del ácido tiobarbitúrico. Muchos de ellos son MODULADORES GABA, utilizados como HIPNÓTICOS Y SEDANTES, ANESTÉSICOS y ANTICONVULSIVANTES.
Secobarbital
Un barbiturato que es utilizado como sedante. Se reporta que el secobarbital no tienen actividad ansiolítica.
Hipnosis Anestésica
Procedimiento en el que un individuo es inducido a un estado de trance para aliviar el dolor. Este procedimiento es comúnmente realizado junto con ANESTESIA LOCAL, pero no general.
Benzodiazepinas
Propofol
Agente anestésico intravenoso que tiene la ventaja de actuar con rapidez tras ser perfundido o inyectado en bolo, asi como requerir un muy corto periodo de recuperación, aproximadamente de un par de minutos. (Traducción libre del original: Smith and Reynard, Textbook of Pharmacology, 1992, 1st ed, p206) El propofol se ha utilizado como ANTICONVULSIVANTE y como ANTIEMÉTICO.
Dexmedetomidina
Un derivado del imidazol que es un agonista de los RECEPTORES ADRENERGICOS ALFA 2. Está intimamente relacionada con la MEDETOMIDINA, que es la forma racémica de este componente.
Reflejo de Enderezamiento
Tranquilizantes
Grupo tradicional de drogas que se dice que tienen un efecto confortante o calmante sobre el ánimo, pensamiento, o comportamiento. Se incluyen los AGENTES ANTI-ANSIEDAD (tranquilizantes menores), AGENTES ANTIMANÍACOS, y los AGENTES ANTIPSICÓTICOS (tranquilizantes mayores). Estas drogas actúan por mecanismos diferentes y se utilizan con diferentes fines terapéuticos.
Sueño
Anestésicos Intravenosos
Anestésicos de acción ultracorta que se utilizan para la inducción. La pérdida de conciencia es rápida y la inducción es agradable, pero no hay relajación muscular y frecuentemente los reflejos no están adecuadamente reducidos. La administración repetida produce acumulación y prolonga el tiempo de recuperación. Como estos agentes tienen poca actividad analgésica, si es que tiene alguna, son raramente utilizados solos excepto en procedimientos menores y breves.
Clormetiazol
Un sedante y anticonvulsivante a menudo utilizado en el tratamiento de la abstinencia de alcohol. El clormetiazol ha sido también propuesto como agente neuroprotector. El mecanismo de su actividad terapéutica no está enteramente claro, pero potencia la respuesta de los receptores GABA y puede también afectar los receptores de glicina.
Medetomidina
Un agonista de los RECEPTORES ADRENERGICOS ALFA 2 que es utilizado en medicina veterinaria por sus propiedades analgésicas y sedantes. Es el racemato de la DEXMEDETOMIDINA.
Etomidato
Pentobarbital
Un barbiturato de acción corta que es eficaz como sedante e hipnótico (pero no como ansiolítico) y es usualmente administrado por vía oral. Es prescrito con mayor frecuencia para la inducción del sueño que como sedante pero, como agentes similares, puede perder su efectividad a la segunda semana de su administración continua. (Traducción libre del original: AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p236)
Lorazepam
Benzodiazepina usada como agente ansiolítico con pocos efectos colaterales. También tiene propiedades hipnóticas, anticonvulsivantes y sobre todo sedantes y ha sido propuesto como agente preanestésico.
Flurazepam
Un derivado de las benzodiazepinas utilizado principalmente como hipnótico.
Medicación Preanestésica
Flunitrazepam
Benzodiazepina con acciones farmacológicas similares al DIAZEPAM y que puede causar AMNESIA ANTEROGRADA. Algunos informes indican que es usada como droga para "cita-violación" y sugieren que puede precipitar comportamientos violentos. El gobierno de los Estados Unidos ha prohibido su importación.
Monitores de Conciencia
Los artefactos utilizados para evaluar el nivel de conciencia, especialmente durante la anestesia. Miden el nivel de actividad del cerebro basada en EEG.
Hipnosis Dental
Electroencefalografía
Agonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 2
Ketamina
Metacualona
Tolerancia a Medicamentos
Disminución progresiva de la sensibilidad de los seres humanos o los animales a los efectos de un fármaco, debido a su administración continuada. Se debe diferenciar de la FARMACORRESISTENCIA, en la que el organismo, la enfermedad o un tejido no responden en la adecuada medida a la asustancia química o al fármaco. Debe diferenciarse también de la DOSIS MÁXIMA TOLERADA y del NIVEL SIN EFECTOS ADVERSOS OBSERVADOS.
Receptores de GABA-A
Proteínas de la superficie celular que se unen al ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTÍRICO y contienen un canal integral de cloro de la membrana. Cada receptor se monta como un pentámero de un grupo de al menos 19 subunidades diferentes posibles. Los receptores pertenecen a una superfamilia que comparten un asa CISTEÍNA común.
Agonistas de Receptores de GABA-A
Compuestos endógenos y drogas que se unen y activan RECEPTORES DE GABA-A.
Agonistas alfa-Adrenérgicos
Psicotrópicos
Grupo pobremente definido de drogas que tienen efectos sobre la función psicológica. Aquí los agentes psicotrópicos incluyen a los agentes antidepresivos, alucinógenos, y tranquilizantes (incluidos los agentes antipsicóticos y antiansiedad).
Prometazina
Indenos
Hidroxizina
Un antagonista del receptor H1 de la histamina que es eficaz en el tratamiento de la urticaria crónica, dermatitis y el prurito mediado por histamina. A diferencia de su metabolito principal CETIRIZINA, causa somnolencia. Es también eficaz como antiemético, para el alivio de la ansiedad y la tensión y como sedante.
Relación Dosis-Respuesta a Droga
Analgésicos
Compuestos capaces de aliviar el dolor sin pérdida de la ESTADO DE CONCIENCIA.
Anestesia Intravenosa
Depresores del Sistema Nervioso Central
Grupo de drogas, vagamente definido, que tienden a reducir la actividad del sistema nervioso central. Los grupos principales incluidos aquí son el alcohol etílico, anestésicos, hipnóticos y sedantes, narcóticos, y agentes tranquilizantes (agentes antipsicóticos y antiansiedad).
Difenhidramina
Un antagonista histaminérgico de los receptores H1 utilizado como antiemético, antitusivo, para las dermatosis y el prurito, para reacciones de hipersensibilidad, como hipnótico y como ingrediente común en las preparaciones para resfriados. Tiene algunos efectos sedantes y antimuscarínicos no deseados.
Etanol
Un líquido transparente, incoloro, que se absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal y se distribuye por todo el cuerpo. Tiene actividad bactericida y se emplea a menudo como desinfectante tópico. Se usa ampliamente como solvente y preservativo en preparados farmacéuticos y también sirve como ingrediente primario en las BEBIDAS ALCOHOLICAS.
Anestésicos Disociativos
Anestésicos endovenosos que inducen un marcado estado de sedación, inmovilidad, amnesia, y analgesia . Los sujetos pueden experimentar un intenso sentimiento de disociación ambiental. La situación producida es similar a la NEUROLEPTANALGESIA, pero se alcanza por la administración de una sola droga. (Traducción libre del original: Gilman et al., Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8th ed)
Anestésicos por Inhalación
Gases o líquidos volátiles que varían en el grado en que inducen anestesia; potencia; el grado de depresión circulatoria, respiratoria o neuromuscular que producen; y los efectos analgésicos. Los anestésicos inhalados tienen ciertas ventajas sobre los agentes endovenosos ya que la profundidad de la anestesia puede variarse rápidamente por alteración de la concentración inhalada. Debido a su rápida eliminación, la depresión respiratoria en el postoperatorio tiene una duración relativamente corta.
Etclorvinol
Moduladores del GABA
Sustancias que no actúan como agonistas o antagonistas pero que afectan el complejo ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTÍRICO receptor-ionoforo. Los RECEPTORES DE GABA-A parecen tener al menos tres sitios alostéricos donde actúan los moduladores: un sitio en el que actúan las BENZODIAZEPINAS para aumentar la frecuencia de apertura de los canales de cloruro activados por ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTÍRICO; un sitio en el que actúan los BARBITURICOS prolongando la duración de apertura del canal; y un sito en el que pueden actuar algunos esteroides. Los ANESTÉSICOS GENERALES actúan probablemente, al menos parcialmente, potenciando las respuestas GABAérgicas, pero no se incluyen aquí.
Trastornos del Sueño
Trastornos que se caracterizan por alteraciones de los patrones o del comportamiento usual del sueño. Los trastornos del sueño pueden dividirse en tres categorías principales: DISOMNIAS (es decir, trastornos caracterizados por insomnia o hipersomnia), PARASOMNIAS (conductas anormales del sueño), y trastornos del sueño secundarios a trastornos médicos o psiquiátricos. (Traducción libre del original: Thorpy, Sleep Disorders Medicine, 1994, p187)
Oxazepam
Piridinas
Compuestos con un anillo aromático de seis miembros que contiene NITRÓGENO. La versión saturada son las PIPERIDINAS.
Diazepam
Una benzodiazepina con propiedades anticonvulsivantes, ansiolíticas, sedantes, relajante muscular y amnésicas y con un efecto de larga duración. Sus acciones son mediadas por el aumento de la actividad del ÁCIDO GAMMAAMINOBUTÍRICO.
Anestésicos
Agentes que son capaces de inducir la pérdida parcial o total de sensaciones, especialmente las sensaciones táctiles y el dolor. Ellos pueden actuar induciendo la ANESTESIA general, con lo que se alcanza un estado de inconciencia, o pueden actuar localmente induciendo insensibilidad o falta de sensación en el sitio seleccionado.
Método Doble Ciego
Analgésicos Opioides
Tiopental
Un barbiturato que se administra intravenosamente para la inducción de la anestesia general o para la producción de anestesia completa de corta duración.
Periodo de Recuperación de la Anestesia
Período de recuperación de la anestesia general, donde diferentes elementos de conciencia regresan en momentos diferentes.
Valeriana
Alprazolam
Fases del Sueño
Interacciones de Drogas
Anestesia General
Acetamidas
Antidepresivos
Drogas que estimulan el ánimo, se utilizan principalmente en el tratamiento de los trastornos afectivos y afecciones relacionadas. Varios INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA se utilizan como antidepresivos aparentemente como consecuencia, a largo plazo, de su modulación de los niveles de catecolaminas. Los compuestos tricíclicos útiles como antidepresivos (ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS) parecen actuar también a través de los sistemas de catecolaminas cerebrales. Un tercer grupo (ANTIDEPRESIVOS DE SEGUNDA GENERACIÓN) es un grupo diverso de drogas entre las que se incluyen algunas que actúan específicamente sobre los sistemas serotoninérgicos.
Utilización de Medicamentos
Agitación Psicomotora
Sensación de agitación asociada con un incremento de la actividad motora. Esta puede ocurrir como manifestación de toxicidad medicamentosa en el sistema nervioso o de otras afecciones.
Anestésicos Combinados
Uso de dos o más productos químicos de forma simultánea o secuencial para inducir la anestesia. Las drogas no necesitan tener la misma forma de administración.
Delirio
Trastorno que se caracteriza por CONFUSIÓN; falta de atención; desorientación; ILUSIONES; ALUCINACIONES; agitación; y en algunos casos hiperactividad del sistema nervioso autonómico. Puede producirse por afecciones tóxico/metabólicas o lesiones estructurales del cerebro. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp411-2)
Anestesia Dental
Meprobamato
Carbamato con propiedades hipnóticas, sedantes y algunas propiedades como relajante muscular, aunque a dosis terapéuticas la responsable de la relajación muscular pudiera ser la reducción de la ansiedad mas que un efecto directo. Se ha señalado que el meprobamato tiene acciones anticonvulsivantes en crisis de pequeño mal pero no en crisis de gran mal (que pueden exacerbarse). Es utilizado en el tratamiento de los TRASTORNOS DE ANSIEDAD y también en el control a corto plazo del INSOMNIO, pero ha sido ampliamente sustituído por las BENZODIAZEPINAS (Adaptación del original: Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p603).
Vigilia
Anestésicos Generales
Agentes que inducen diversos grados de analgesia; depresión de la conciencia, circulación, y respiración; relajación del músculo esquelético; reducción de actividad refleja; y amnesia. Hay dos tipos de anestésicos generales, inhalados e intravenosos. Con cualquier tipo, la concentración arterial de la droga requerida para inducir anestesia varía con la condición del paciente, la profundidad deseada de la anestesia, y el uso concomitante de otras drogas. (Traducción libre del original: AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p.173)
Adyuvantes Anestésicos
Agentes que se administran conjuntamente con los anestésicos para incrementar su eficiencia, mejorar su liberación, o disminuir la dosis necesaria.
Anestesia
Oxibato de Sodio
La sal de sodio del ácido 4-hidroxibutírico. Utilizado para la inducción y el mantenimiento de ANESTESIA.
Agonistas del GABA
Monitoreo Intraoperatorio
Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1 no Sedantes
Clase de fármacos no sedantes que se unen a los receptores de histamina pero no los activan (AGONISMO INVERSO DE DROGAS), de modo que bloquean las acciones de la histamina o de los agonistas de la histamina. Estos antihistamínicos constituyen un grupo heterogéneo de compuestos con diferentes estructuras químicas, efectos adversos, distribución y metabolismo. En comparación con los primeros antihistamínicos (primera generación), estos antihistamínicos no sedantes tienen mayor especificidad por el receptor y menor penetración de la BARRERA HEMATOENCEFÁLICA, y es menos probable que causen somnolencia o deterioro psicomotor.
Piperazinas
Automedicación
Óxido Nitroso
Oxido de nitrógeno (N2O). Un gas incoloro e inodoro que es utilizado como anestésico y analgésico. Altas concentraciones causan un efecto narcótico y pueden reemplazar al oxígeno, causando muerte por asfixia. Es también utilizado como aerosol para alimentos en la preparación de la crema "chantilly".
Benzodiazepinonas
Amobarbital
Reflejo
Trazodona
Un inhibidor de la recaptación de serotonina que es utilizado como agente antidepresivo. Ha sido demostrado que es eficaz en pacientes con trastornos depresivos severos y en otros sub-grupos de trastornos depresivos. Es generalmente más útil en trastornos depresivos asociados con insomnio y ansiedad. Esta droga no agrava los síntomas psicóticos en pacientes con esquizofrenia o trastornos esquizoafectivos.
Imidazoles
Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1
Fármacos que se unen selectivamente pero que no activan a los receptores histamínicos H1, bloqueando así las acciones de la histamina endógena. Aquí se incluyen los antihistamínicos clásicos que antagonizan o previenen la acción de la histamina, principalmente en la hipersensibilidad inmediata. Ellos actúan en los bronquios, capilares, y algunos otros músculos lisos, y se utilizan para prevenir o aliviar la enfermedad del movimiento, la rinitis estacional, y la dermatitis alérgica e inducen somnolencia. Los efectos del bloqueo de los receptores H1 del sistema nervioso central no se comprenden totalmente.
Pregnanodionas
Legislación Farmacéutica
Clordiazepóxido
Derivado benzodiazepínico ansiolítico con propiedades anticonvulsivantes, sedantes y amnésicas. También ha sido utilizado en el tratamiento sintomático de la abstinencia alcohólica.
Xilazina
Entrenamiento Autogénico
Alfentanilo
Un anestésico y analgésico opioide de corta duración y derivado del FENTANIL. Produce un pico temprano de efecto analgésico y una rápida recuperación de la conciencia. El alfentanil es eficaz como anestésico durante cirugía, para suplementación de analgesia durante procedimientos quirúrgicos y como analgésico en pacientes crítiticamente enfermos.
Analgésicos no Narcóticos
Subclase de agentes analgésicos que normalmente no se unen a los RECEPTORES OPIOIDES y no son adictivos. Muchos analgésicos no narcóticos se ofrecen como MEDICAMENTOS SIN PRESCRIPCIÓN.
Placebos
Cualquier medicamento o tratamiento sumulado. Aunque los placebos originalmente eran preparados medicinales que no tenían una actividad farmacológica específica contra una enfermedad diana, el concepto se ha extendido para incluir tratamientos o procedimientos, especialmente aquellos administrados a grupos de control en ensayos clínicos,con vistas a proporcionar mediciones iniciales para el protocolo experimental.
Factores de Tiempo
Fentanilo
Un potente analgésico narcótico, su uso continuado lleva a crear hábito o adicción. Es primariamente un agonista del receptor opioide mu. El fentanilo es también utilizado como un adjunto de los anestésicos generales y es un anestésico para la inducción y mantenimiento.
Dimensión del Dolor
Locus Coeruleus
Sueño REM
Una fase de sueño caracterizada por movimentos rápidos de los ojos y un patrón rápido de EEG de bajo voltage. Está generalmente asociado con los sueños.
Fármacos del Sistema Nervioso Central
Clase de fármacos que producen efectos fisiológicos y psicológicos a través de diversos mecanismos. Pueden dividirse en fármacos "específicos" por ejemplo, los que afectan a un solo mecanismo molecular identificable para actuar en las células que poseen receptores para dicho fármaco y en fármacos "inespecíficos", que son aquellos que producen efectos en diferentes tipos de células y que actúan mediante diversos mecanismos moleculares. Los que tienen mecanismos inespecíficos se clasifican generalmente según sus efectos de depresión o estimulación conductal. Los fármacos con mecanismos específicos se clasifican por el lugar de acción o por el uso terapéutico específico. (Traducción libre del original: Gilman AG, et al., Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8th ed, p252)
Despertar Intraoperatorio
Acontecimiento en el que un paciente toma conciencia durante un procedimiento realizado bajo ANESTESIA GENERAL y posteriormente recordando dicho evento. (Traducción libre del original: Anesthesiology 2006, 104(4): 847-64.)
Ataxia
Dificultad en la capacidad de realizar movimientos coordinados voluntarios finos. Esta afección puede afectar las extremidades, tronco, ojos, faringe, laringe y otras estructuras. La ataxia puede producirse por dificultades sensoriales o de la función motora. La ataxia sensorial puede ser resultado de lesiones de la columna posterior o de ENFERMEDADES DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS. La ataxia motora puede estar asociada a ENFERMEDADES CEREBELOSAS; enfermedades de la CORTEZA CEREBRAL; ENFERMEDADES TALÁMICAS; ENFERMEDADES DE LOS GANGLIOS BASALES; lesiones del NÚCLEO ROJO, y otras afecciones.
Receptores Adrenérgicos alfa 2
Una subclase de los receptores adrenérgicos alfa se encuentran tanto en las membranas presinápticas y postsinápticas donde la señal a través de PROTEÍNAS G Gi-Go. Mientras los receptores alfa 2 postsinápticos desempeñan un papel tradicional en la mediación de los efectos de los AGONISTAS ADRENÉRGICOS, el subconjunto de receptores alfa 2 que se encuentran en las membranas presinápticas de la señal de la inhibición por retroalimentación de la liberación de NEUROTRANSMISORES.
Isoflurano
Pregnanolona
Clonidina
Agente simpaticolítico del imidazol que estimula los RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA 2 y los RECEPTORES DE IMIDAZOLINA centrales. Es comúnmente utilizado en el manejo de la HIPERTENSIÓN.