Calidad de Vida: Concepto genérico que refleja interés en modificar y mejorar las condiciones de la vida, e.g. medio ambiente, físico, político, moral y social; la condición general de una vida humana.Control de Calidad: Un sistema para verificación y mantenimiento de un nivel deseado de calidad en un producto o proceso por cuidadosa planeación, uso de equipo apropiado, inspección continuada y acción correctiva cuando necesaria (Random House Unabridged Dictionary, 2d ed) (NLM). Se entiende por buena calidad de atención el servicio que reúne los requisitos establecidos y, dados los conocimientos y recursos de que se dispone, satisface las aspiraciones de obtener el máximo de beneficios con el mínimo de riesgos para la salud y bienestar de los pacientes. Por consiguiente, una atención sanitaria de buena calidad se caracteriza por un alto grado de competencia profesional, la eficiencia en la utilización de los recursos, el riesgo mínimo para los pacientes, la satisfacción de los pacientes y un efecto favorable en la salud. (Racoveanu y Johansen)Calidad de la Atención de Salud: Los niveles basados en normas de calidad que caracterizan a los servicios o cuidados de salud proporcionados.Garantía de la Calidad de Atención de Salud: Actividades y programas encargados de asegurar la calidad de la atención en un acto o programa médico definido.Indicadores de Calidad de la Atención de Salud: Normas, criterios, estándares y otras mediciones cuantitativas y cualitativas que se emplean para determinar la calidad de los cuidados de salud.Vida: El estado que distingue a los organismos de la materia inorgánica, manifestado por el crecimiento, metabolismo, reproducción y adaptación. Incluye el curso de la existencia, la suma de experiencias, el modo de existencia y el hecho de ser. A través de los siglos, las indagaciones sobre la naturaleza de la vida han cruzado los límites de la filosofía hasta la biología, la medicina forense, la antropología, etc. tanto en la literatura creativa como en la científica. (Traducción libre del original: Random House Unabridged Dictionary, 2d ed; Dr. James H. Cassedy, NLM History of Medicine Division)Mejoramiento de la Calidad: El logro o el proceso de alcanzar un nuevo nivel de rendimiento o calidad.Cuestionarios: Conjunto de preguntas previamente preparadas utilizado para la compilación de datosCalidad del Agua: La calificación de un cuerpo de agua con base en las características mensurables físicas, químicas y biológicas.Gestión de la Calidad Total: Aplicación de la practica de administración de negocios para, sistematicamente, mantener y perfeccionar el desempeño de la organización en su todo. La efectividad y el éxito son determinados y evaluados por medidas cantitativas de la calidad.Calidad de los Alimentos: Las calificaciones de las características de los alimentos, que incluyen el sabor, apariencia, contenido nutricional, y la cantidad de contaminación microbiana y química.Estado de Salud: Nivel de salud de un indivíduo, grupo o población de acuerdo a evaluación subjetiva del propio indivíduo o utilizandose indicadores más objetivos.Perfil de Impacto de Enfermedad: Una escala de calidad de vida desarrollada en los Estados Unidos en 1972 como una medida de estado o disfunción de salud generada por una enfermedad. Es un cuestionario basado en conducta para pacientes y cubre actividades tales como sueño y descanso, mobilidad, recreación, administración del hogar, conducta emocional, interacción social y otros. Mide el estado de salud percibido por el paciente y es sensible el suficiente para detectar cambios o diferencias en el estado de salud que ocurre a través del tiempo o entre grupos. (Medical Care, vol.xix, no.8, August 1981, p.787-805)Resultado del Tratamiento: Evaluación que se hace para medir los resultados o consecuencias del manejo y procedimientos utilizados en la lucha contra la enfermedad con el fin de determinar la eficacia, efectividad, seguridad y viabilidad de estas intervenciones en casos individuales o en series.Acontecimientos que Cambian la Vida: Eventos, incluidos los sociales, psicológicos y ambientales, que requieren un ajuste o que efectúan un cambio en el patrón de vida de un individuo.Reproducibilidad de Resultados: La reproductibilidad estadística de dimensiones (frecuentemente en el contexto clínico) incluyendo la testaje de instrumentación o técnicas para obtener resultados reproducibles; reproductibilidad de mediciones fisiológicas que deben de ser usadas para desarrollar normas para estimar probabilidad, prognóstico o respuesta a un estímulo; reproductibilidad de ocurrencia de una condición y reproductibilidad de resultados experimentales.Estados UnidosEstudios Transversales: Estudios epidemiológicos en los cuales la relación entre la posible causa y el efecto en estudio, es medida en un determinado momento.Satisfacción del Paciente: El grado por el cual el individuo considera el servicio o producto de salud o la manera por la cual este es ejecutado por el proveedor como siendo util, efectivo o que trae beneficio.Estadios del Ciclo de Vida: Secuencia continua de cambios sufridos por los insectos durante la metamorfosis y por otros animales durante el proceso de desarrollo posterior al de embrión tales como la metamorfosis en insectos y anfibios. Esto incluye las etapas de desarrollo de apicomplejos como el parásito de la malaria, PLASMODIUM FALCIPARUM.Factores de Tiempo: Elementos de intervalos de tiempo limitados, que contribuyen a resultados o situaciones particulares.Psicometría: Evaluación de las variables psicológicas a través de la aplicación de procedimientos matemáticos.Estudios Prospectivos: Estudios proyectados para la observación de hechos que todavia no ocurrieron.Evaluación de Resultado (Atención de Salud): Investigación direccionada al monitoreo de la calidad y efectividad de la atención de salud medida en términos de la obtención de resultados preestablecidos. Incluye parámetros como mejoria del estado de salud, diminución de morbidad y mortalidad y mejoria de estados anormales (ej.: presión sanguínea elevada).Indicadores de Salud: La medida del estado de salud de una población dada usando diversos índices incluyendo morbilidad, mortalidad y recursos disponibles de salud.Índice de Severidad de la Enfermedad: Los niveles dentro de un grupo de diagnóstico que son establecidos por diferentes criterios de medición aplicados a la gravedad del trastorno de un paciente.Tablas de Vida: Tablas estadísticas, que muestran la frecuencia con que las muertes inciden en cada edad, en una cohorte real o ficticia.Actividades Cotidianas: Realización de las actividades básicas de cuidado personal, tales como vestirse, deambulación, o comer.Cuidados para Prolongación de la Vida: Atención proporcionada a pacientes que requieren medidas terapéuticas extraordinárias para mantener y prolongar la vida.Estudios de Seguimiento: Estudios en los que individuos o poblaciones son seguidos para evaluar el resultado de exposiciones, procedimientos, o los efectos de una característica, por ejemplo, la aparición de una enfermedad.Depresión: Estados depresivos generalmente de intensidad moderada comparados con la depresión mayor presente en los transtornos neuróticos y psicóticos.Calidad de la Voz: Componente del HABLA que proporciona la distinción primaria en la VOZ de una persona que habla cuando se eliminan el tono y el nivel. Incluye características tanto fonatorias como de resonancia. Algunas descripciones de la calidad de la voz son dureza, temblor y nasalidad.Análisis Costo-Beneficio: Método para comparar el costo de un programa con los beneficios que se esperan en dólares (u otra moneda). La relación costo-beneficio es una medida del rendimiento total esperado por unidad de dinero gastado. Este análisis generalmente excluye la consideración de factores que no se miden en última instancia, en términos económicos. Costo-efectividad compara maneras alternativas para lograr un conjunto específico de resultados.Participación de los Empleados: Participación de los empleados, en decisiones relativas a las actividades operacionales de la organización o industria.Adaptación Psicológica: Un estado de equilibrio entre las necesidades internas y las exigencias externas, y los procesos utilizados en el logro de esta condición. (Traducción libre del original: APA Thesaurus of Psychological Index Terms, 8th ed)Estilo de Vida: Modo típico de vida o manera de vivir característico de un individuo o grupo (Adaptación del original: APA, Thesaurus of Psychological Index Terms, 8th ed).Enfermedad Crónica: Enfermedades que tienen una o más de las siguientes características: son permanentes, dejan incapacidad residual, son causadas por alteración patológica no reversible, requieren entrenamiento especial del paciente para rehabilitación, se puede esperar requerer un largo periodo de supervisión, observación o atención.Factores de Edad: Edad como un componente o influencia que contribuye a la producción de un resultado. Puede ser aplicable a causa o efecto de una circunstancia. Es usado con los conceptos humano o animal pero deben ser diferenciados de ENVEJECIMIENTO, un proceso fisiológico, y FACTORES DE TIEMPO que si refiere solamente al transcurso del tiempo.Factores Socioeconómicos: Factores sociales y económicos que caracterizan al individuo o al grupo dentro de la estructura social.Carne: Porciones comestibles de cualquier animal usadas como alimentos, incluidos los mamíferos domésticos (los principales son ganado bovino, caprino y cerdos) además de aves de corral, pescado, mariscos y presas de caza.Estrés Psicológico: Cuadro mórbido característico, de naturaleza básicamente psíquica, donde inexisten alteraciones orgánicas capaces de ser evidenciadas por los medios usuales de examen médico, que aparece en condiciones especiales de trabajo o de guerra. Presenta cuadro psíquico predominante acompañado de repercusión orgánica. La sintomatología es múltipla y polimorfa con dolores de cabeza, mareos, falta de apetito, temblor de extremidades, adinamia, dificultad de concentración, crisis de llanto.Satisfacción Personal: La experiencia individual de una sensación de plenitud con relación a una necesidad o deseo y la cualidad o estado de estar satisfecho.Benchmarking: Método para medir el desempeño en relación a estándares establecidos de mejor práctica.Proyectos de Investigación: Plan para reunir y utilizar datos de manera que la información deseada pueda ser obtenida con suficiente precisión o que una hipótesis pueda ser comprobada adecuadamente.Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto: Trabajos sobre ensayos clínicos que involucran al menos un terapia de prueba y una terapia de control, con un registro y seguimiento simultáneo de los grupos de prueba y de control tratados, y en la que las terapias que son administradas son seleccionadas en un proceso aleatorio, como es el uso de una tabla de números aleatorios.Evaluación de Procesos y Resultados (Atención de Salud): Procedimientos de evaluación que se centran en el resultado o en el estado (EVALUACION DE RESULTADO (ATENCIÓN DE SALUD)) del paciente al término de un episódio de cuidados - presencia de síntomas, nivel de actividad y mortalidad; y el proceso (EVALUACION DE PROCESO (ATENCIÓN DE SALUD)) - hecho por el diagnóstico y el tratamiento del paciente.Factores de Riesgo: Aspecto del comportamiento personal o estilo de vida, exposición medioambiental, o característica innata o heredada que, basándose en la evidencia epidemiológica, se sabe que está asociada con alguna afectación relacionada con la salud, que interesa prevenir.Trastornos del Sueño: Trastornos que se caracterizan por alteraciones de los patrones o del comportamiento usual del sueño. Los trastornos del sueño pueden dividirse en tres categorías principales: DISOMNIAS (es decir, trastornos caracterizados por insomnia o hipersomnia), PARASOMNIAS (conductas anormales del sueño), y trastornos del sueño secundarios a trastornos médicos o psiquiátricos. (Traducción libre del original: Thorpy, Sleep Disorders Medicine, 1994, p187)Investigación sobre Servicios de Salud: Investigación relativa a la organización, administración, necesidades y funcionamiento de los servicios de salud incluyendo los servicios relacionados con psicología o medicina. No incluye investigación biomédica.Análisis de Regresión: Procedimientos para encontrar la función matemática que mejor describa la relación entre una variable dependiente y una o mas variables independientes. En regresión lineal (ver MODELOS LINEALES) la relación se reduce a ser una línea recta y se utiliza el ANÁLISIS DE LOS MÍNIMOS CUADRADOS para determinar lo que mejor se ajusta. En regresión logística (ver MODELOS LOGÍSTICOS) la variable dependiente es cualitativa mas que contínuamente variable y se utilizan las FUNCIONES DE VEROSIMILITUD para encontrar la mejor relación. En la regresión múltiple, se considera que la variable dependiente depende de mas que de una única variable independiente.Embarazo: Estado durante el que los mamíferos hembras llevan a sus crías en desarrollo (EMBRIÓN o FETO) en el útero, antes de nacer, desde la FERTILIZACIÓN hasta el NACIMIENTO.Salud Mental: El estado en el cual la persona está equilibrada (NLM). "Salud Mental es el conjunto de acciones de promoción, prevención y tratamiento referente al mejoramiento, mantenimiento o a la restauración de la Salud Mental de una población. El concepto de Salud Mental incluye la problemática de la salud y de la enfermedad, su ecología, la utilización y la evaluación de las instituciones y de las personas que la usan, el estudio de sus necesidades y de los recursos necesarios, la organización y la programación de los servicios de tratamiento, prevención y promoción de la salud. La Salud Mental, o sea, la condición de salud mental de los individuos y el conjunto de acciones para promoverla y mantenerla es entendida como algo mucho más complejo, considerando las dimensiones psicológicas, sociales de la salud y los factores psicosociales como determinantes de salud y enfermedad". (SARACENO, 1999)Estudios de Cohortes: Estudios en los que subgrupos de una determinada población son identificados. Estos grupos pueden o no pueden estar expuestos a factores de hipótesis para influir en la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad particular u otro resultado. Como cohortes definidas las poblaciones que, como un todo, son seguidas en un intento de determinar las características distintivas de los subgrupos definidos.Ansiedad: Sentimiento o emoción persistente de pavor, aprehensión o desastre inminente, pero no incapacitante como en los TRASTORNOS DE ANSIEDAD.Reino UnidoMedicina Basada en la Evidencia: Un enfoque de la práctica de la medicina con el objetivo de mejorar y evaluar la atención del paciente. Requiere la integración juiciosa de la mejor investigación de la evidencia con los valores de los pacientes para tomar decisiones acerca de la atención médica. Este método ayuda a los médicos a hacer diagnósticos apropiados, diseñar el mejor plan de pruebas, elegir el mejor tratamiento y métodos de prevención de enfermedades, así como a elaborar directrices para los grandes grupos de pacientes con la misma enfermedad. (Traducción libre del orignal: JAMA 296 (9), 2006)Recolección de Datos: Reunión sistemática de datos, con un objetivo específico, de varias fuentes, incluyendo cuestionarios, entrevistas, observación, registros existentes y equipos electrónicos.Longevidad: El tiempo normal de vida de un organismo.Países Bajos: País ubicado en EUROPA. Está bordeado por el MAR DEL NORTE, BÉLGICA Y ALEMANIA. Áreas constituyentes son Aruba, Curasao, Sint Maarten, anteriormente incluidas en las ANTILLAS HOLANDESAS.Estudios Retrospectivos: Estudios en los cuales los datos pertenecen a hechos del pasado.Costo de Enfermedad: El costo personal de una enfermedad aguda o crónica. El costo para el paciente puede ser un económico, social o psicológico o la pérdida de su autoestima, la familia o la comunidad inmediata. El costo de la enfermedad puede ser reflejada en el ausentismo, la productividad, la respuesta al tratamiento, la paz de la mente, o la CALIDAD DE VIDA. Se diferencia de los COSTOS DE LA ATENCIÓN EN SALUD ,que significa el costo social de la prestación de servicios relacionado con la prestación de atención de salud, en lugar de impacto personal sobre los individuos.Algoritmos: Procedimiento consistente en una secuencia de fórmulas algebraicas y/o pasos lógicos para calcular o determinar una tarea dada.Sobrevivientes: Las personas que han experimentado una supervivencia prolongada después de la enfermedades graves o que siguen viviendo con una afección que amenaza la vida, así como miembros de la familia, seres queridos, o los individuos sobrevivientes eventos de vida traumáticos.Guías de Práctica Clínica como Asunto: Direccciones o principios que ofrecen al practicante de cuidados de salud normas de política actuales o futuras, para ayudarlo en las decisiones relacionadas con el cuidado de los pacientes en lo que respecta al diagnóstico, al tratamiento o a circunstancias clínicas asociadas. Pueden ser elaboradas por agencias gubernamentales a cualquier nivel, instituciones, sociedades profesionales, juntas administrativas o por acuerdo de grupos de expertos. Constituyen la base para la evaluación de todos los aspectos del cuidado y la prestación de salud.United States Agency for Healthcare Research and Quality: Agencia del PUBLIC HEALTH SERVICE (U.S.) establecida en 1990 para facilitar la indexación, resumen, traducción, publicación y otros servicios que conduzcan a una difusión más efectiva y rápida de la información sobre investigación, proyectos de demostración y evaluaciones respecto a los cuidados de salud, a entidades públicas y privadas y a individuos involucrados en la mejora de la dispensación de los cuidados de salud. Reemplaza al National Center for Health Services Research. La United States Agency for Health Care Policy and Research cambió su nombre por el de Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), bajo el Healthcare Research and Quality Act de 1999.Proyectos Piloto: Pruebas a pequeña escala de métodos y procedimientos a usar a mayor escala si el estudio piloto demuestra que estos métodos y procedimientos pueden funcionar.Cuidadores: Personas que cuidan a quienes necesitan supervisión o asistencia por enfermedad o discapacidad. Pueden brindar los cuidados en la casa, en un hospital o en una institución. Aunque los cuidadores incluyen al personal médico entrenado, enfermeros y demás personal de salud, el concepto también se refiere a padres, esposos u otros miembros de la familia, amigos, miembros del clero, maestros, trabajadores sociales, compañeros pacientes, etc.Atención Primaria de Salud: Cuidados que proporcionan manutención básica de la salud, servicios terapéuticos y coordenación de todas las necesidades y servicios comunitarios.Sueño: Una suspención fácilmente reversible de la interacción sensorimotora con el ambiente, generalmente asociado con una posición recostada e inmovilidad.Modelos Lineales: Modelos estadísticos en los cuales el valor de los parámetros son linearmente proporcionales a las variables dependientes, por ejemplo, y = a + bx, donde y es la respuesta, x es un factor de interes y a & b son los parámetros.Factores Sexuales: Usado cuando el sexo es discutido como un factor en relación a algún asunto o problema específico.Prestación de Atención de Salud: Interesado en todos los aspectos de provisión y distribución de servicios de salud a una población de pacientes.Apoyo Social: Sistemas de apoyo que brindan asistencia y estímulo a individuos con discapacidades físicas o emocionales para que puedan desenvolverse mejor. El apoyo social informal generalmente es brindado por amigos, familiares o semejantes, mientras que la asistencia formal proviene de las iglesias, grupos, etc.Evaluación de Programas y Proyectos de Salud: Estudios proyectados para evaluar la eficacia de programas; debe incluyer evaluacion de costo-eficacia y el alcance o impacto de los objetivos cumplidos.Cuidados Paliativos: Tratamiento para aliviar los síntomas sin curar la enfermedad. (Stedman, 25a ed)Laboratorios: Instalaciones equipadas para llevar a cabo procedimientos de investigación.Sensibilidad y Especificidad: Medidas binarias de clasificación para evaluar los resultados de la prueba.Sensibilidad o su índice de repeteción es la proporción de verdaderos positivos. Especificidad es la probabilidad de determinar correctamente la ausencia de una condición. (Del último, Diccionario de Epidemiología, 2d ed)AlemaniaEncuestas Epidemiológicas: Recolección sistemática de datos reales pertenecientes a salud y enfermedad de una población humana de una área determinada.Análisis de Varianza: Una técnica estadística que isola y evalua la contribución de los factores incondicionales para la variación en la média de una variable dependiente contínua.Relaciones Interpersonales: Interacción recíproca de dos o más personas.Autoimagen: La visión que una persona tiene de sí misma.Adhesión a Directriz: Conformidad en el cumplimiento o seguimiento de los requerimientos oficiales, reconocidos o institucionales, las pautas, recomendaciones, protocolos, canales u otros estándares.Europa (Continente)Hospitales: Instituciones con un cuerpo médico organizado que presta atención médica a los pacientes.Guías como Asunto: Establecimiento sistemático de reglas o principios de política. Las directrices pueden ser creadas por organismos gubernamentales de cualquier nivel, instituciones, asociaciones profesionales, juntas gubernamentales o por grupos de expertos. El texto puede ser fluido y extenso o esquemático, pero generalmente se trata de una amplia guía con problemas y metodologías sobre cualquier campo de actividad. Para informarse sobre las pautas en el campo de los cuidados de salud y medicina clínica, puede consultar GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA COMO ASUNTO.Auditoria Médica: Una revisión detallada de registros clínicos seleccionados por personal profesional calificado para evaluación de la calidad de la atención médica.Brasil: La República Federal del Brasil (en portugués República Federativa do Brasil) es el país más extenso de América del Sur y el quinto del mundo. Tiene límites con casi todos los países sudamericanos, excepto Chile y Ecuador. Al norte limita con Colombia, Venezuela, Guyana, Surinam y la Guayana Francesa; al sur con Argentina, Uruguay y Paraguay; al este con el Océano Atlántico; y al oeste con Bolivia y Perú. Su capital nacional es Brasilia, que sustituyó a Rio de Janeiro en 1960. Habiendo sido Salvador de Bahía la primera capital nacional, es Brasilia entonces la tercera ciudad en ser la capital del Brasil. (http://es.wikipedia.org/wiki/Brasil. Accedido en 04 de septiembre 2007)Estudios de Factibilidad: Estudios para determinar las ventajas o desventajas, practicabilidad o capacidad de llevar a cabo un plan proyectado, estudio o proyecto.Internet: Confederación libre de redes de comunicación por computadoras de todas partes del mundo. Las redes que conforman Internet están conectadas a través de varias redes centrales. Internet surgió del proyecto ARPAnet del gobierno de los Estados Unidos y estaba destinada a facilitar el intercambio de información.Casas de Salud: Locales donde se brinda supervisión de enfermería y cuidados médicos limitados a personas que no requieren hospitalización.Costos de la Atención en Salud: Los costos reales de la provisión de servicios relacionados con la prestación de cuidados de salud, incluyendo los costos de procedimientos, terapias y medicaciones. Se diferencia de GASTOS DE SALUD, que se refiere a la cantidad de dinero pagado por los servicios, y de honorarios, que se refiere a la cantidad cobrada, independientemente del costo.Prevalencia: Número de casos de enfermedad o de personas enfermas, o de cualquier otro fenómeno (ej.: accidentes) registrados en una población determinada, sin distinción entre casos nuevos y antiguos. Prevalencia se refiere a todos los casos tanto nuevos como viejos, al paso que, incidencia se refiere solo a nuevos casos. La prevalencia puede referirse a un momento dado (prevalencia momentánea), o a un período determinado (prevalencia durante cierto período)Encuestas de Atención de la Salud: Mediciones estadísticas de utilización y otros aspectos de la provisión de servicios de atención a la salud, incluyendo la hospitalización y los cuidados ambulatotios.Estadísticas no Paramétricas: Una clase de métodos estadísticos aplicable a un gran grupo de distribuciones de probabilidades empleados para probar la correlación, localización, independencia, etc. En la mayoría de los tests estadísticos no paramétricos los resultados originales u observaciones son remplazados por otra variable que contiene menos información. Una clase importante de tests no paramétricos emplea las propiedades ordinales de los datos. Otra clase de tests emplea información acerca de si una observación está por encima o por debajo de algún valor fijado como la media, y una tercera clase se basa en la frecuencia de ocurrencia de series en los datos.Cuidado Terminal: Cuidados médicos y de enfermería dados a pacientes en la fase terminal de una enfermedad.Evaluación de Proceso (Atención de Salud): Un procedimiento de evaluación enfocado hacia la manera en que se presta la atención, basado en la premisa de que hay estándares de actuación para las actividades que se realizan en la prestación de cuidados al paciente, en el cual las acciones específicas que se realizan, los eventos que tienen lugar y las interacciones humanas son comparados con los estándares aceptados.Semen: Secreción blancuzca y espesa de los órganos reproductores masculinos liberada durante la ejaculación. Además de las secreciones de los órganos reproductores, contiene ESPERMATOZOIDES y su plasma nutriente.Padres: Personas que realizan la función de padres naturales, adoptivos o substitutos. El término incluye el concepto de paternidad así como la preparación para convertirse en padre.Educación del Paciente como Asunto: Enseñanza y entrenamiento de pacientes en relación a sus propias necesidades de salud.Seguro de Vida: Pago de una suma estipulada, a un beneficiário previamente designado, cuando ocurre la muerte del asegurado.Programas Informáticos: Programas y datos operativos y secuenciales que instruyen el funcionamiento de un computador digital.Análisis de Semen: La calidad del SEMEN, un indicador de fertilidad masculina, puede ser determinado por el volúmen del semen, pH, la concentración espermática (RECUENTO DE ESPERMATOZOIDES), el número total de espermatozoides, la viabilidad del espermatozoide, vigor del espermatoize (MOTILIDAD ESPERMÁTICA), la morfología normal del espermatozoide, integridad del ACROSOMA, y la concentración de GLOBULOS BLANCOS.Fatiga: Agotamiento de la resistencia; cansancio por ejercício físico.Medición de Riesgo: Métodos y técnicas aplicados para identificar factores de riesgo y medir la vulnerabilidad a los daños potenciales causados por desastres e sustancias químicas.Motilidad Espermática: Movimiento caracteristico de los ESPERMATOZOIDES nuevos. Se mide por el porcentaje de espermatozoides en movimiento y el porcentaje de espermatozoides con movimiento flagelar productivo en progresión rápida, lineal y hacia adelante.Recuento de Espermatozoides: Recuento de ESPERMATOZOIDES en la eyaculación, expresado como número por mililitro.Reembolso de Incentivo: Esquema de reembolso por servicios de salud prestados generalmente por una institución, y que proporciona resguardo financiero si ciertas condiciones no son cumplidas. Tales esquemas tienen la finalidad de promover y asegurar el aumento de eficiencia y contención de gastos, com mejoría de la atención prestada o sin disminución de la calidad del cuidado o atención prestada.Australia: Es el continente más pequeño y un país independiente. Comprende seis estados y dos territorios. Su capital es Camberra.Dieta: El curso regular para comer y beber adoptado por una persona o animal.Acreditación: Reconocimiento del cumplimiento de una norma o critério, otorgado por organizaciones no-gubernamentales, solicitado para instituciones o programas por iniciativa propia (NLM). Es la más conocida a nivel internacional, los métodos de revisión externa por pares en el campo de la salud. Se define como un procedimiento de evaluación integral de la calidad (sistémica), que pretende cubrir los aspectos de estructura, proceso y resultados. Es voluntario, confidencial, periódico, basado en los estándares previamente conocidos y ejecutado por un organismo independiente de la propiedad evaluada. (Traducción libre del origional: Manual Brasileiro de Acreditação. Glossário e termos técnicos. Disponible en http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/acreditacao/manual/glossario.pdf)Eficiencia Organizacional: La capacidad de una organización, institución o negocio de producir resultados deseados con un mínimo de gasto de energía, tiempo, dinero, personal, material, etc.Protocolos Clínicos: Planes precisos y detallados para el estudio de un problema médico o biomédico y/o planes para un régimen de terapia.Análisis Multivariante: Conjunto de técnicas usadas cuando la variación en diversas variables debe ser estudiada simultáneamente. En estadística, el análisis multivariado se interpreta como cualquier método analítico que permita el estudio simultáneo de dos o más variables dependientes.Grupo de Atención al Paciente: Atención de pacientes por un equipo multidisciplinario comunmente organizado bajo la dirección de un médico; cada miembro del equipo tiene responsabilidades específicas y todo el equipo contribuye para la atención del paciente.Terapia por Ejercicio: Un régimen o plan de actividades físicas diseñadas y prescrita para objetivos terapéuticos específicos. Su propósito es restaurar la función normal de los trastornos musculoesqueléticos o para reducir el dolor causado por enfermedades o lesiones.Satisfacción de los Consumidores: Satisfacción o descontento en relación a un servicio prestado o beneficio recibidoActitud del Personal de Salud: Actitudes del personal de salud hacia sus pacientes, otros profesionales, el sistema de atención médica, etc.Autoevaluación: Evaluación de las características personales o rasgos propios.Investigación Cualitativa: Cualquier tipo de investigación que emplea información no numérica para explorar características individuales o de grupo, produciendo hallazgos que no llegan por procedimientos estadísticos u otros medios cuantitativos. (Traducción libre del original: Qualitative Inquiry: A Dictionary of Terms Thousand Oaks, CA: Sage Publications, 1997)Interpretación Estadística de Datos: Aplicación de procedimientos estadísticos para analizar hechos observados o adoptados de un estudio particular.Espiritualidad: Sensibilidad o apego a los valores religiosos, o para las cosas del espíritu en oposición a los intereses materiales o mundanos. (Traducción libre del original: Merriam-Webster's Collegiate Dictionary, 10th ed, and Oxford English Dictionary, 2nd ed.)Estudios de Evaluación como Asunto: Estudios que determinan la efectividad o valor de los procesos, personal y equipamiento, o del material necesario para conducir dichos estudios. En los casos de medicamentos y dispositivos, existen los ENSAYOS CLINICOS COMO ASUNTO, EVALUACION DE MEDICAMENTOS, y la EVALUACION PRECLINICA DE MEDICAMENTOS.Literatura de Revisión como Asunto: Materiales publicados que brindan un examen de la literatura reciente o actual. Los artículos de revisión pueden cubrir una amplia gama de contenidos en diversos niveles de completamiento y amplitud, basados en análisis de literatura que pueden incluir hallazgos de investigaciones. La revisión puede reflejar el estado del arte. También incluye revisiones como forma literaria.Accesibilidad a los Servicios de Salud: El grado por el cual individuos están impedidos o facilitados en sus capacidades para adentrar a y recibir atención y e servicios del sistema de atención de salud. Factores que influyen en esta capacidad incluyen consideraciones geográficas, arquitectónicas, de transporte y financieras, entre otras.Apoderado: Persona autorizada para decidir o actuar por otra persona, por ejemplo, una persona que tiene un poder o representación legal duradera.Modelos Teóricos: Representaciones teóricas que simulan la conducta o actividad de los sistemas, procesos o fenómenos. Incluyen el uso de ecuaciones matemáticas, computadoras y otros equipos eletrónicos.Empleo: La condición de ser contratado en una actividad o servicio por un salário o pago.Toma de Decisiones: El proceso de hacer un juicio intelectual selectivo cuando son presentadas varias alternativas complejas consistentes de diversas variables, y que generalmente define un modo de acción o una idea.Artefactos: Cualquier resultado visible de un procedimiento que es causado por el propio procedimiento y no por la entidad que está siendo analizada. Ejemplos comunes incluyen las estructuras histológicas que aparecen durante el procesamiento de tejido, imágenes radiográficas de estructuras que no están naturalmente presentes en tejidos vivos, y productos de reacciones químicas que tienen lugar durante el análisis.Análisis Factorial: Un conjunto de métodos estadísticos para analizar las correlaciones entre diversas variables, en sentido de estimar el número, las dimensiones fundamentales que sustentan los datos observados y para describir y medir aquellas dimensiones. És usado frecuentemente en el desarrollo de sistemas de cuenta para evaluar escalas y cuestionarios.Asma: Forma de trastorno bronquial asociada a la obstrucción de las vías aéreas, marcada por ataques recurrentes de disnea paroxística, con producción de silbido debido a la contracción espasmódica de los bronquios.Autocuidado: Actividades realizadas por el paciente, sin la asistencia de profesionales de la salud. Incluye cuidados consigo mismo, família o amigos.Neoplasias: Crecimiento anormal y nuevo de tejido. Las neoplasias malignas muestran un mayor grado de anaplasia y tienen la propiedad de invasión y metástasis, comparados con las neoplasias benignas.Distribución de Chi-Cuadrado: Distribución en la que la variable está distribuida como la suma de los cuadrados de cualquier variable independiente y aleatoria dada, teniendo cada cual una distribución normal con promedio cero y desviación uno. La prueba de chi-cuadrado es una prueba estadística basada en la comparación de una prueba estadística y una distribución de chi-cuadrado. Las pruebas más antiguas se usan para detectar si dos o más distribuciones de la población difieren entre si.Estudios Longitudinales: Estudio en el cual las variables relacionadas a un individuo o grupo de individuos son acompañadas por años y con contacto a intervalos regulares.Canadá: El país más grande de América del Norte, consta de 10 provincias y tres territorios. Su capital es Ottawa.Atención Dirigida al Paciente: Diseño de atención al paciente en que los recursos y el personal de la institución están organizados alrededor del paciente y no alrededor de departamentos especializados.Medicina Familiar y Comunitaria: Especialidad médica que se ocupa de ofrecer atención médica primaria continua y amplia para toda la familia.Entrevistas como Asunto: Conversaciones con un individuo o individuos para obtener informaciones sobre su experiencia y otros datos personales biográficos, sus actitudes y opiniones, etc. Esto incluye la admisión en la escuela o entrevistas de trabajo.Dimensión del Dolor: Escalas, cuestionarios, pruebas y otros métodos utilizados para evaluar la severidad del dolor y su duranción en pacientes o en animales experimentales para ayudar al diagnóstico, tratamiento y en estudios fisiológicos.InglaterraRegistros Médicos: Registro de informaciones pertinentes a enfermedades de los pacientes.Dolor: Sensación desagradable inducida por estímulos nocivos que son detectados por las TERMINACIONES NERVIOSAS de los NOCICECPTORES.Bases de Datos Factuales: Amplias colecciones, supuestamente completas, de hechos y datos almacenados a partir de material de un área especializada de temas para su análisis y aplicación. La colección puede ser automatizada por diversos métodos contemporáneos para su recuperación. El concepto debe distinguirse del de BASES DE DATOS BIBLIOGRAFICAS, el cual está restringido a las colecciones de referencias bibliográficas.Autoinforme: Método para la obtención de información a través de respuestas verbales, escritas u orales, de los sujetos.Informe de Investigación: Informe detallado o estado de cuenta o registro formal de los datos resultantes de la investigación empírica (MeSH). Informes de progreso o de resultados de la investigación, preparados con el objetivo de dar a conocer la metodología y resultados de proyectos (DeCS/SH).Método Doble Ciego: Estudio en el cual ni las unidades de estudio ni el experimentador conocen a que grupo se suministro cual de los tratamientos.Pautas en la Práctica de los Médicos: Modelos de diagnóstico y tratamiento de acuerdo al costo del servicio requerido y proporcionadoValor Nutritivo: Indicador de la contribución de un alimento al contenido de nutrientes de una dieta. Este valor depende de la cantidad de alimentos que es digerida y absorvida y de las cantidades de nutrientes esenciales (proteínas, grasas, hidratos de carbono, minerales y vitaminas) contenidas en ese alimento. Ese valor puede ser alterado por las condiciones del suelo, del crecimiento, manipulación, almacenamiento y procesamiento.Escalas de Valoración Psiquiátrica: Procedimientos estandarizados basados en escalas de categorías o módulos de entrevistas conducidos por profesionales de la salud para evaluar el grado de enfermedad mental.Método Simple-Ciego: Estudio en el cual las unidades de estudio desconocen a qué grupo pertenecen.Programas Controlados de Atención en Salud: Planes de seguros de salud con el objetivo de reducir costos innecesarios con atención de salud a través de una variedad de mecanismos, incluyendo: incentivos económicos para médicos y pacientes para que seleccionen formas de atención de salud con costos más bajos; programas que revisen la necesidad médica de servicios específicos; mayor participación beneficiaria de los costos; controles sobre admisión y tiempo de internaciones; el establecimiento de incentivos con participación en los custos para cirugía ambulatoria; contratación selectiva con proveedores de atención de salud; y la gerencia intensiva para casos de atención de salud de alto costo. Los programas pueden ser proveídos en una variedad de formas, así como SISTEMAS PREPAGOS DE SALUD y ORGANIZACIONES DEL SEGURO DE SALUD.Competencia Clínica: Capacidad de realizar aceptablemente aquellos deberes directamente relacionados con el cuidado del paciente.Cooperación del Paciente: Cooperación voluntaria del paciente en el seguimiento de un tratamiento prescrito.Gestión de la Seguridad: El desarrollo de sistemas de prevención de accidentes, lesiones u otras ocurrencias adversas en el ambiente institucional. El concepto incluye prevención o reducción de eventos adversos o incidentes envolucrando empleados, pacientes o instalaciones. Por ejemplo, planes para reducción de lesiones por caídas o planes para prevención de incendio favorecendo el ambiente institucional seguro.Documentación: Organización sistemática, almacenamiento, recuperación y difusión de información especializada, especialmente de naturaleza científica o técnica. (Adaptación del original:ALA Glossary of Library and Information Science,1983). Con frecuencia incluye la autentificación o validación de la información.Desarrollo Humano: Cambios secuenciales continuos que ocurren en las funciones fisiológicas y psicológicas durante la vida del individuo.Manejo de la Enfermedad: Un amplio enfoque para la coordinación apropiada de todo el proceso de tratamiento de la enfermedad, que a menudo implica un desplazamiento desde los más caros cuidados intensivos y la atención a pacientes hospitalizados hacia áreas tales como la medicina preventiva, la orientación y educación del paciente, así como la atención extrahospitalaria. Este concepto incluye las implicaciones de terapias apropiadas versus inapropiadas en cuanto al costo global y el resultado clínico de una enfermedad particular.Ensayos Clínicos como Asunto: Trabajos sobre estudios pre-planificados de la seguridad, eficacia, o pauta de dosificación óptima (si fuese apropiado) de uno o más diagnósticos, terapias o fármacos profilácticos, dispositivos o técnicas seleccionadas de acuerdo a criterios predeterminados de elegibilidad y observados para evidencia predefinida de efectos favorables y desfavorables. Este concepto incluye ensayos clínicos llevados a cabo tanto en Estados Unidos y en otros países.Modelos Organizacionales: Representaciones y construcciones teóricas que describen o explican la estructura y jerarquía de las relaciones e interacciones dentro de o entre entidades organizacionales formales o grupos sociales informales.Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: Una enfermedad causada por obstrucción crónica, difusa e irreversible del flujo aéreo pulmonar. Las subcategorías de EPOC comprenden la BRONQUITIS CRÓNICA y el ENFISEMA PULMONAR.Familia: Un grupo social compuesto por padres, o padres sustitutos, e hijos.Monitoreo del Ambiente: El monitoreo del nivel de toxinas, contaminantes químicos, contaminantes microbianos u otras sustancias nocivas en el medio ambiente (suelo, aire y agua), lugar de trabajo o en los cuerpos de personas y animales presentes en ese entorno.Neoplasias de la Mama: Tumores o cáncer de la MAMA humana.Pediatría: Especialidad médica que se ocupa del mantenimiento de la salud y de brindar atención médica a los niños desde su nacimiento hasta la adolescencia.Escolaridad: Habilidad educacional o nível de educación de los indivíduos.Comunicación: El intercambio o transmisión de ideas, actitudes o creencias entre individuos o grupos.Salud Holística: Salud vista desde la perspectiva de que el hombre y los otros organismos funcionan como unidades completas, integradas, y no como un agregado de partes separadas.España: Democracia parlamentaria que se encuentra entre Francia en el noreste y Portugal en el oeste y limita con el Océano Atlántico y el Mar Mediterráneo.Reproducción: Proceso total por el cual los organismos producen descendientes. (Stedman, 25a ed)Modelos Estadísticos: Representación de un sistema, proceso o relación a través de una forma matemática en la cual las ecuaciones se usan para inferir o estimar su funcionamiento o interrelación.Relaciones Médico-Paciente: Las interacciones entre médico y paciente.Salud: Estado del organismo cuando funciona de manera óptima, sin evidencia de enfermedad.China: Un país que se extiende de Asia central hasta el Océano Pacífico.Modelos Biológicos: Representaciones teóricas que simulan el comportamiento o actividad de procesos biológicos o enfermedades. Para modelos de enfermedades en animales vivos, MODELOS ANIMALES DE ENFERMEDAD está disponible. Modelos biológicos incluyen el uso de ecuaciones matemáticas, computadoras y otros equipos electrónicos.Personas con Discapacidad: Personas con discapacidades físicas o mentales que afectan o limitan sus actividades de la vida diaria y que pueden requerir adaptaciones especiales.Atención Ambulatoria: Atención de salud proporcionada a pacientes que no están confinados a un lecho. Pueden ser en una parte de un hospital, aumentando sus servicios a pacientes internos, o pueden ser ofrecidos en una institucion autoestable (NLM). Servicio al paciente externo, no confinado a la cama hospitalaria.Técnica Delfos: Un cuestionário iterativo para medir consenso entre respuestas individuales.Países en Desarrollo: Los países en el proceso de cambio con el crecimiento económico, es decir, un aumento de la producción, el consumo per cápita y el ingreso. El proceso de crecimiento económico implica una mejor utilización de los recursos naturales y humanos, el cual resulta en un cambio en las estructuras sociales, políticas y económicas.Hospitalización: Internación de un paciente en un hospital.Estándares de Referencia: Bases de valor establecido para medir la cantidad, peso, extensión o calidad, ejemplo, estándares de peso, estándares de soluciones, métodos, técnicas y procedimientos utilizados en el diagnóstico y tratamiento.Biogénesis: El origen de la vida. Incluye estudios de las bases potenciales de la vida en compuestos orgánicos, pero excluye estudios del desarrollo de formas alteradas de vida a través de mutación y selección natural, que es la EVOLUCION BIOLÓGICA.Revisión por Expertos de la Atención de Salud: Revisión simultánea o retrospectiva, realizada por médicos practicantes o por otros profesionales de la salud acerca de la calidad y eficiencia de las prácticas de atención a pacientes o de los servicios ordenados o realizados por otros médicos o por otros profesionales de la salud.Sistemas de Manutención de la Vida: Sistemas que proporcionan todo o la mayor parte de lo necesario para el mantenimiento de la vida y la salud. Se toman medidas para proveer oxígeno, alimento, agua, control de temperatura y presión, eliminar el dióxido de carbono y los desechos corporales. El medio puede ser una nave espacial, un submarino o la superficie de la luna. El CUIDADO DE APOYO VITAL en la atención médica generalmente está disponible en condiciones de hospital.Enfermo Terminal: Personas con una enfermedad incurable o irreversible en la etapa final que lo conducirá a la muerte en poco tiempo.Años de Vida Ajustados por Calidad de Vida: Un índice de medición derivado de una modificación de los procedimientos de la tabla de vida estándar y diseñado para tener en cuenta la calidad, así como la duración de la supervivencia. Este índice puede ser usado para evaluar el resultado de los procedimientos o servicios de atención médica. (Tesauro de Bioética, 1994)Costos y Análisis de Costo: Costos absolutos comparativos, o diferenciales pertenecientes a servicios, instituciones, recursos etc., o el análisis y estudio de estos costos.Variaciones Dependientes del Observador: Falla del observador al medir o identificar un fenómeno, que resulta en un error. Puede ser causado por omisión del observador al no constatar alguna anormalidad, o a la utilización de técnicas inadecuadas que resulten en medición equivocada, o a la interpretación equivocada de los datos. Existen dos tipos de variación, inter-observador (el valor identificado por los observadores varía de uno a otro) e intra-observador (el valor identificado por un mismo observador varía de una observación a otra cuando relatada más de una vez sobre el mismo material).Cuidados a Largo Plazo: Atención a través de un período extenso, usualmente para afecciones crónicas o invalidez, que requieren atención periódica, intermitente o contínua.Medicina Estatal: Un sistema de atención médica regulada, controlada y financiada por el gobierno, en la que el gobierno asume la responsabilidad por las necesidades de salud de la población.Emociones: Aquellos estados afectivos que pueden ser experimentados y tienen propiedades motivacionales y activantes.Conducta Social: Cualquier conducta causada por, o que afecta a otro individuo, normalmente de la misma especie.Administración Hospitalaria: Administración de la organización interna de un hospital.Médicos: Las personas con licencia para practicar la medicina.Peso Corporal: Masa o cantidad de peso de un individuo. Se expresa en unidades de libras o kilogramos.Estudios de Casos y Controles: Estudios que comienzan con la identificación de personas con una enfermedad de interés y um grupo control (comparación, de referencia) sin la enfermedad. La relación de una característica de la enfermedad es examinada por la comparación de personas enfermas y no enfermas cuanto a frecuencia o niveles de la característica en cada grupo.Conducta Cooperativa: La interacción de dos o más personas u organizaciones dirigidas hacia un objetivo común mutuamente beneficioso. Una situación de trabajo o actuación en conjunto con un propósito o beneficio común, por ejemplo, una acción conjunta.Publicaciones Periódicas como Asunto: Publicación emitida en intervalos fijos, más o menos regulares. Las revistas científicas constituyen las principales publicaciones periódicas que publican resultados de investigación.Valor Predictivo de las Pruebas: En pruebas de tamizaje y de diagnóstico, la probabilidad de que una persona con un test positivo sea un real positivo (es decir, tenga la enfermedad) se le llama valor predictivo de una prueba positiva; mientras que el valor predictivo de una prueba negativa es la probabilidad de que la persona con una prueba negativa no tenga la enfermedad. El valor predictivo está asociado a la sensibilidad y especificidad de la prueba.Afecto: El tono emocional que acompaña a una idea o representación mental. Es el derivado psíquico más directo del instinto y el representante psíquico de los diversos cambios corporales a través de los cuales los instintos se manifiestan.