Trofoblasttumör, placenta
En trofoblasttumör i placentan är en ovanlig cancerart som utgår från celler i moderkakan (placentan) som normalt bidrar till att bilda fostrets närings- och syresörlar under graviditeten. Trofoblastcellerna är de första cellerna som börjar växa när en äggcell fäster sig vid livmoderhalsens slemhinna, och de utvecklas sedan till moderkakan. I mycket sällsynta fall kan dessa celler bli cancerosa och bilda en trofoblasttumör i placentan. Detta är en aggressiv cancerform som kräver snar och effektiv behandling.
Trofoblasttumörer
Trophoblastic tumors are a group of rare cancerous growths that originate from the trophoblast, the outer layer of cells that surround a developing embryo and help to form the placenta during pregnancy. These tumors can be benign or malignant and include hydatidiform mole, invasive mole, choriocarcinoma, and placental site trophoblastic tumor. They are characterized by abnormal growth of trophoblastic cells and may produce human chorionic gonadotropin (hCG) hormone. Early detection and treatment are crucial for successful management and prevention of complications.
Gestational Trophoblastic Disease
Gestational Trophoblastic Disease (GTD) är en samlingsbegrepp för en grupp sjukdomar som kännetecknas av abnormt tillväxt och invasion av trofoblasten, det speciella slags celler som utgör den yttre lagret av ett befruktat ägg och spelar en viktig roll i embryots tidiga utveckling. GTD kan delas in i olika former beroende på graden av invasivitet och ondskansgrad, från relativt ofarliga till mycket allvarliga. De två vanligaste formerna är:
Hydatidmola, invasiv
Livmodertumör som uppkommer ur kvarvarande trofoblaster, sannolikt efter en hydatidmola. Invasiva hydatidmolor uppträder hos ungefär 15% av de patienter som aborterat en fullständig mola, och mer sällan efter andra graviditetstyper. De kan tränga igenom myometriet (livmoderväggen) och spräcka livmoderkärl så att blödning uppstår.
Koriokarcinom
Elakartad tumör av trofoblastiskt epitel, kännetecknad av utsöndring av stora mängder koriongonadotropin. Den uppkommer vanligtvis ur befruktningsframkallade fosterhinneprodukter (t ex hydatidmola (blåsmola), normal graviditet eller efter abort), men kan också uppstå i testikelteratom, mediastinum eller tallkottkörteln.
Epiteloida celler
Typiska celler vid granulomatös överkänslighet. De syns som stora, tillplattade celler med utökat endoplasmatiskt nätverk, och tros bestå av aktiverade makrofager som genomgått differentiering till följd av långvarig antigenstimulering. Ytterligare differentiering eller sammansmältning av epiteloida celler antas resultera i flerkärnade jätteceller.
Gener, Y-bundna
Hydatidmola
Trofoblastisk hyperplasi i samband med normal graviditet, eller mola (druvbörd). Tillståndet kännetecknas av uppsvällda korionvilli och förhöjda nivåer av koriogonadotropin. Hydatidmolor eller druvbörd kan betecknas som fullständiga eller ofullständiga, beroende på allmän morfologi, histopatologi och karyotyp.
Graviditet
Moderkaka
Ett mycket blodkärlrikt foster-moderorgan hos däggdjur för tillförsel av syre och näring till fostret och transport av avfallsprodukter från fostret. Det består av en fosterdel (korionvilli), utvecklad från trofoblaster, och en moderdel (decidua), som bildats ur livmoderslemhinnan. Moderkakan producerar en mängd olika steroider, proteiner och peptidhormoner (placentahormoner).
Koriongonadotropin
Koriongonadotropin, även känt som human koriongonadotropin (hCG), är ett hormon som produceras av den syncytiotrofoblastala skiktet i den tidiga graviditetsvävnaden hos däggdjur. Det spelar en viktig roll i underhåll och kontinuerlig tillväxt av befruktade ägget efter att det har implanterats i livmodern, genom att signalera till kroppen att fortsätta producera progesteron och estradiol från gulkropparna. Dessutom förhindrar hCG att menstruationen skall inträffa och stödjer därmed fortlöpande graviditeten. Hos människor kan koriongonadotropinet upptäckas i urinen eller blodet cirka 10 dagar efter befruktningen, och nivåerna ökar snabbt under de första veckorna av graviditeten. Det används också som markör vid graviditetstester
Utvidgning och skrapning
Missfall, hotande
Humant koriongonadotropin, beta-subenhet
Används som klinisk markör för tidig upptäckt av normal graviditet och bidrar i stor utsträckning till diagnosen av olika graviditetsanknutna sjukdomstillstånd, som t ex ektopisk graviditet, spontan a bort, hydatidmola, koriokarcinom eller Downs syndrom. Bestämning av denna markör är dessutom av stor hjälp under terapeutisk behandling av testikelcancer. Andra kliniska användningsområden kan vara so m markör för tumörer i blåsan, bukspottkörteln eller gallvägarna. Syn. S-b-hCG.
Trofoblaster
En medicinsk definition av 'trofoblast' är celler som utgör den yttre lagringen av ett embryo och spelar en viktig roll i att underhålla graviditeten genom att se till att moderkakan försörjer fostret med näringsämnen och syre. Trofoblastcellerna är de första cellerna från embryot som kommer i kontakt med moderns kropp under befruktningen, och de börjar omedelbart att sekretera enzymer som möjliggör invasiv implantation av embryot i moderkakan. Trofoblasten utvecklas sedan till två skilda typer av celler: cytotrofoblast och syncytiotrofoblast. Cytotrofoblasterna är morfologiskt lika med vanliga epitelceller, medan syncytiotrofoblasterna är multikärniga celler som bildar ett yttre skikt runt moderkakan och utgör gränsen mellan moderns kropp och fost