Primer Periodo del Trabajo de Parto: Período comprendido desde el comienzo del verdadero TRABAJO DE PARTO hasta la completa dilatación del CUELLO UTERINO.Tercer Periodo del Trabajo de Parto: Período final del TRABAJO DE PARTO, que transcurre desde la expulsión del FETO hasta la expulsión de la PLACENTA.Segundo Periodo del Trabajo de Parto: Período del TRABAJO DE PARTO que transcurre desde la completa dilatación del CUELLO UTERINO hasta la expulsión del FETO.Trabajo de Parto: Contracción uterina repetida durante el alumbramiento y que está asociado con la dilatación progresiva del CUELLO UTERINO. Se da un parto con éxito cuando se expulsa el FETO y la PLACENTA. El trabajo de parto puede ser espontáneo o inducido (TRABAJO DE PARTO INDUCIDO).Trabajo de Parto Inducido: CONTRACCIÓN UTERINA inducida artificialmente. Generalmente el TRABAJO DE PARTO es inducido con la intención de provocar el alumbramiento y terminación del embarazo.Inicio del Trabajo de Parto: Comienzo del verdadero TRABAJO DE PARTO, que se caracteriza por contracciones uterinas cíclicas de frecuencia, duración e intensidad crecientes, que provocan el inicio de la dilatación cervical (PRIMER PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO).Dolor de Parto: Dolor asociado al TRABAJO DE PARTO en el PARTO. Es causado sobre todo por CONTRACCION UTERINA así como por la presión en el CUELLO UTERINO, VEJIGA y el TRACTO GASTROINTESTINAL. El DOLOR DE PARTO ocurre sobre todo en el ABDOMEN, la INGLE y en el DORSO.Trabajo de Parto Prematuro: Comienzo del TRABAJO DE PARTO antes de término (NACIMIENTO DE TÉRMINO) pero generalmente después de que el FETO sea viable. En humanos, esto ocurre usualmente en algún momento entre la semana 29 y 38 de EMBARAZO. La TOCÓLISIS inhibe el parto prematuro y puede prevenir el NACIMIENTO de un niño PREMATURO.Complicaciones del Trabajo de Parto: Problemas médicos asociados al TRABAJO DE PARTO, como la PRESENTACIÓN DE NALGAS, TRABAJO DE PARTO PREMATURO, HEMORRAGIA y otros. Estas complicaciones pueden afectar el bienestar de la madre, al FETO o a ambos.Esfuerzo de Parto: Permitir que el TRABAJO DE PARTO de una mujer se prolongue lo suficiente para determinar si se puede esperar un parto vaginal.Embarazo: Estado durante el que los mamíferos hembras llevan a sus crías en desarrollo (EMBRIÓN o FETO) en el útero, antes de nacer, desde la FERTILIZACIÓN hasta el NACIMIENTO.Presentación en Trabajo de Parto: Posición u orientación del FETO cerca del final o durante el TRABAJO DE PARTO, determinado por su relación con la COLUMNA VERTEBRAL de la madre y elcanal del nacimiento. La posición normal es la presentación vertical cefálica, con el vértice fetal flexionado sobre el CUELLO.Parto Obstétrico: Expulsión del FETO y la PLACENTA bajo el cuidado de un obstetra o un asistente sanitario. El parto obstétrico puede incluir intervenciones físicas, psicológicas, médicas o quirúrgicas.Cesárea: Extracción del FETO mediante HISTEROTOMIA abdominal.Oxitócicos: Fármacos que estimulan la contracción del miometrio. Se usan para inducir el TRABAJO DE PARTO a término, para evitar o controlar la hemorragia post-parto o post-aborto y para evaluar el estado fetal en embarazos de alto riesgo. También se pueden usar solos o con otros fármacos para inducir abortos (AGENTES ABORTIVOS). Entre los oxitócicos que se usan clínicamente están la hormona neurohipofisaria OXITOCINA y ciertas prostaglandinas y alcaloides del cornezuelo del centeno.(Adaptación del original: AMA Drug Evaluations, 1994, p1157).Miometrio: Capa muscular lisa del útero que constituye la masa principal del órgano.Analgesia Epidural: Alivio del dolor sin pérdida de la conciencia por medio de la introducción de un analgésico en el espacio epidural del canal vertebral. Se diferencia de la ANESTESIA, EPIDURAL que se refiere al estado de insensibilidad a la sensación.Contracción Uterina: Contracción del MÚSCULO UTERINO.Nacimiento a Término: PARTO al final de la duración normal del EMBARAZO, entre 37 y 40 semanas de gestación o cerca de 280 días desde el primer día del último período menstrual de la madre.Tocolíticos: Fármacos que evitan el parto prematuro y el nacimiento de niños inmaduros al suprimir las contracciones uterinas (TOCÓLISIS). Entre las sustancias que se usan para retardar la actividad uterina prematura encuentran el sulfato de magnesio, los betamiméticos, los antagonistas de la oxitocina, los inhibidores de los canales de calcio y los agonistas de los receptores adrenérgicos beta. El uso de alcohol intravenoso como tocolítico ya es obsoleto.Maduración Cervical: Cambio en el CUELLO UTERINO respecto a su preparación para la relajación. El cuello normalmente se hace más suave, más flexible, más distendible y más corto en las últimas semanas del EMBARAZO. Estos cambios cervicales también puede ser inducidos quimicamente (TRABAJO DE PARTO INDUCIDO).Amnios: Saco membranoso mas interno que rodea y protege al embrión en desarrollo, el cual está bañado por el LÍQUIDO AMNIÓTICO. Las células amnioticas son CÉLULAS EPITELIALES secretoras y contribuyen a formar el líquido amniótico.Parto: Proceso de dar a luz uno o más hijos.Monitoreo Fetal: Monitorización fisiológica o bioquímica del feto. Usualmente se realiza durante el TRABAJO DE PARTO y puede realizarse conjuntamente con la monitorización de la actividad uterina. También puede realizarse en el período prenatal cuando a la madre se le está practicando la cirugía.Membranas Extraembrionarias: Finas capas de tejidos que rodean al embrión en desarrollo. En los VERTEBRADOS, como los REPTILES, AVES y MAMIFEROS, hay cuatro membranas extraembrionarias. Éstas son el SACO VITELINO, el ALANTOIDES, el AMNIOS y el CORION. Esas membranas proporcionan protección y medio de trasporte de nutrientes y residuos.Embarazo Prolongado: Termino usado para describir embarazos que exceden el limite máximo de un periodo gestacional normal. En humanos, embarazo prolongado se define como el que se extiende por encima de las 42 semanas (294 días) después del primer día del último periodo menstrual (MENSTRUACIÓN)o nacimiento con edad gestacional de 41 semanas o mas.Corioamnionitis: INFLAMACIÓN de las membranas placentarias (CORION, AMNIOS) y tejidos relacionados como los VASOS SANGUÍNEOS fetales y el CORDÓN UMBILICAL. A menudo se asocia con infecciones ascendentes intrauterinas, durante el EMBARAZO.Rotura Prematura de Membranas Fetales: Ruptura espontánea de las membranas que rodean al FETO, enh cualquier momento anterior al inicio del TRABAJO DE PARTO. PROM pretérmino es la ruptura de la membrana antes de las 37 semanas de EMBARAZO.Líquido Amniótico: Líquido claro amarillento que rodea al FETO dentro del saco del AMNIOS. En el primer trimestre es un trasudado de plasma materno y fetal. En el segundo trimestre deriva principalmente del riñón y pulmón fetales. De este líquido se pueden extraer células y sustancias para realizar pruebas de diagnóstico prenatal (AMNIOCENTESIS).Resultado del Embarazo: Resultados de la concepción y del embarazo posterior, incluyendo NACIMIENTO VIVO, NACIDOS MUERTOS, ABORTO ESPONTÁNEO y ABORTO INDUCIDO. El producto puede ser consecuencia de inseminación natural o artificial o de cualquiera de las diversas TECNICAS REPRODUCTIVAS ASISTIDAS, como la TRANSFERENCIA DE EMBRION o la FERTILIZACION IN VITRO.Paridad: Cantidad de progenie que ha tenido una hembra. Se diferencia de GRAVIDAD que se refiere al número de embarazos independientemente del resultado de los mismos.Monitoreo Uterino: Determinación o registro de la actividad contráctil del músculo uterino. Se usa para determinar el progreso del TRABAJO DE PARTO y evaluar el estado del embarazo. Se usa también junto con el MONITOREO FETAL para determinar la respuesta fetal al estrés producido por las contracciones del útero materno.Anestesia Obstétrica: Una variedad de métodos anestésicos tales como ANESTESIA EPIDURAL que se utiliza para controlar el dolor durante parto.Edad Gestacional: La duración de la gestación se mide a partir del primer día del último período menstrual normal. La edad gestacional se expresa en días o en semanas completas (por ejemplo los hechos que hayan ocurrido entre los 280 y 286 días completos después del comienzo del último período menstrual normal se consideran como ocurridos a las 40 semanas de gestación). Frecuentemente la edad gestacional es una fuente de confusión, cuando los cálculos se basan en las fechas de la menstruación. Para los propósitos de calcular la edad gestacional a partir del primer día del último período de menstruación normal y la fecha del parto, debe tenerse presente que el primer día es el dia cero (0) y no el día uno (1); por lo tanto, los días 0 a 6 corresponden a la "semana cero completa", los días 7 a 13 a la "semana uno completa", y la 40a. semana de la gestación es sinónimo de "semana 39 completa". Cuando no se dispone de la fecha de la última menstruación normal, la edad gestacional debe basarse en la mejor estimación clínica. Para evitar confusiones, las tabulacines deben indicar tanto las semanas como los días. (CIE-10, vol.2, ed. 2008)Cuello del Útero: Porción del ÚTERO entre la parte más baja del istmo y la VAGINA que forma el canal cervical.Parto Vaginal Después de Cesárea: Nacimiento de un niño a través de la vagina en el caso de una mujer que ha sido sometida a cesaria con anterioridad.Puntaje de Apgar: Método, desarrollado por la Dra. Virginia Apgar, para evaluar la adaptación de un recién nacido a la vida extrauterina. Se evalúan cinco aspectos: ritmo cardíaco, esfuerzo respiratorio, tono muscular, reflejo de irritabilidad y color. Estos aspectos se evaluan 60 segundos después del nacimiento y de nuevo pasados 5 minutos, en una escala de 0-2, siendo 0 el más bajo y 2 el valor normal. Los cinco números se suman para el establecer el índice de Apgar. Una puntuación de 0-3 representa una dificultad grave, 4-7 indica dificultad moderada y una puntuación de 7-10 significa ausencia de dificultad en la adaptación a la vida extrauterina.Hemorragia Posparto: Exceso de pérdida de sangre por sangramiento uterino asociado a TRABAJO DE PARTO o NACIMIENTO. Se define como pérdida de sangre mayor a 500 ml o una cantidad que afecta adversamente a la fisiología materna, como la PRESIÓN SANGUÍNEA y el HEMATÓCRITO. La hemorragia posparto se divide en dos categorías: inmediata (dentro de las primeras 24 horas del nacimiento) o retrasada (después de las 24 horas del posparto).Empleo: La condición de ser contratado en una actividad o servicio por un salário o pago.Distocia: Dificultad o lentitud del TRABAJO DE PARTO o del NACIMIENTO.Tocólisis: Cualquier modalidad de tratamiento medicamentoso diseñado para inhibir la CONTRACCIÓN UTERINA. Se utiliza en mujeres embarazadas para detener el PARTO PREMATURO.Rotura Uterina: Separación completa o desgarro de la pared del ÚTERO, con o sin expulsión del FETO. Puede deberse a lesiones, embarazos múltiples, fetos grandes, cicatrices previas u obstrucción.Recién Nacido: Lactante durante el primer mes después del nacimiento.Tercer Trimestre del Embarazo: Último tercio del EMBARAZO humano, desde el comienzo de la 29a semana hasta completar la 42a semana (días 197 al 294) de gestación.Parto Normal: Trabajo de parto y parto sin intervención médica, generalmente involucrando TERAPIA POR RELAJACIÓN.Tocología: Práctica de ayudar a las mujeres durante el parto.Complicaciones del Embarazo: Afecciones o procesos patológicos asociados al embarazo. Puede darse durante o después del embarazo y puede ir desde trastornos menores a enfermedades importantes que requieran intervención médica. Incluye enfermedades en mujeres embarazadas y embarazos en mujeres con enfermedades.Meperidina: Etil éster del ácido 1-Metil-4-fenil-4-piperidinacarboxílico. Un narcótico analgésico que puede ser utilizado para el alivio de la mayoría de los tipos de dolor moderado a severo, incluyendo el dolor post-operatorio y el del parto. Su uso prolongado puede llevar a una dependencia de tipo morfina; los síntomas de la supresión aparecen más rápidamente que los de la morfina y son de duración más corta.Corion: Membrana extraembrionaria más externa, que rodea al embrión en desarrollo. En los REPTILES y AVES, se adhiere al cascarón y permite el intercambio de gases entre el huevo y su medio ambiente. En los MAMÍFEROS, el corion evoluciona a la contribución fetal de la PLACENTA.Bupivacaína: Anestésico local ampliamente utilizado.Pelvimetría: Medida de las dimensiones y capacidad de la pelvis. Incluye la cefalopelvimetría (medida del tamaño de la cabeza fetal en relación con la capacidad pélvica materna), una guía pronóstica para el manejo del TRABAJO DE PARTO asociado con la desproporción.Enfermería Obstétrica: Especialidad de enfermería que implica el cuidado que la enfermería brinda a la paciente embarazada antes, después o durante el parto.Sufentanilo: Un analgésico opioide que es utilizado como adjunto en anestesia, en anestesia balanceada y como agente anestésico primario.Anestesia Epidural: Procedimiento en el que se inyecta un anestésico en el espacio epidural.Placenta: Órgano materno-fetal de los mamíferos muy vascularizado y lugar importante de transporte de oxígeno, nutrientes y productos fetales de desechos. Está formada por una parte fetal (VELLOSIDADES CORIÓNICAS) derivada de los TROFOBLASTOS y una parte materna (DECIDUA) que deriva del ENDOMETRIO uterino. La placenta produce un conjunto de hormonas esteroides, protéicas y peptídicas (HORMONAS PLACENTARIAS).Medición de Longitud Cervical: Un parámetro usado generalmente en ULTRASONOGRAFIA PRENATAL para medir la longitud del cuello uterino (CUELLO UTERINO). La longitud cervical o su acortamiento se utiliza para identificar y para prevenir abertura cervical temprana y el NACIMIENTO DE PRETERMINO.Útero: Órgano muscular abovedado de gruesa pared en la PELVIS de la mujer. Está formado por el fundus (el cuerpo) que es el lugar de la IMPLANTACIÓN DEL EMBRIÓN y del DESARROLLO FETAL. Después del itsmo en el extremo peritoneal del fundus está el CUELLO UTERINO abierto a la VAGINA. Después del itsmo en el extremo superior abdominal del fundus se encuentran las TROMPAS DE FALOPIO.Receptores de Oxitocina: Proteínas de la superficie celular que se unen con alta afinidad a la oxitocina y generan cambios intracelulares que influyen en el comportamiento celular. Los receptores de oxitocina en el útero y en las glándulas mamarias median la estimulación hormonal de la contracción y la eyección de la leche. La presencia de oxitocina y de sus receptores en las neuronas del cerebro probablemente reflejan un papel adicional como neurotransmisor.Complicaciones Infecciosas del Embarazo: Infecciones que ocurren durante el curso del embarazo, o embarazo que ocurre en el curso de una enfermedad infecciosa.Maternidades: Hospitales especiales que proporcionan atención a las mujeres durante el embarazo y parto.Nacimiento Prematuro: PARTO antes de 37 semanas de EMBARAZO (259 días a partir del primer día del último período menstrual, o 245 días después de la FERTILIZACIÓN).Sufrimiento Fetal: Estado fetal preocupante, que indica que el FETO está comprometido (American College of Obstetricians and Gynecologists 1988). Puede ser identificado por valores subóptimos en el ÍNDICE DE CORAZÓN FETAL, oxigenación de la SANGRE FETAL y otros parámetros.Inercia Uterina: Fracaso del ÚTERO en contraerse con la fuerza y duración normal y a intervalos durante el TRABAJO DE PARTO. También se conoce como atonía uterina.Perineo: Región del cuerpo situada entre los genitales y el ANO en la superficie del tronco, y los compartimientos superficiales que se extienden profundamente en esta área que es inferior al DIAFRAGMA PÉLVICO. El área de superficie se encuentra entre la VULVA y el ano en la mujer, y entre el ESCROTO y el ano en el hombre.Episiotomía: Incisión de la pared posterior de la vagina y una parte de la vulva para ensanchar el introito vaginal con vistas a facilitar el parto y evitar laceraciones.Ritodrina: Un agonista adrenérgico beta 2 utilizado en el control del PARTO PREMATURO.Muerte Fetal: Muerte del ser en desarrollo en el útero. El NACIMIENTO de un FETO muerto es el MORTINATO.Obstetricia: Especialidad médico quirúrgica que se ocupa del manejo y cuidado de las mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio.Cesárea Repetida: Extracción del feto por histerotomía abdominal en cualquier momento posterior a una cesaria anterior.Frecuencia Cardíaca Fetal: Frecuencia cardiaca del FETO. El intervalo normal al término del embarazo está entre 120 y 160 latidos por minuto.Misoprostol: Un análogo sintético de la prostaglandina natural E1. Produce una inhibición dosis dependiente de la secreción de ácido gástrico y pepsina e incrementa la resistencia de la mucosas a las lesion. Es un agente anti-ulceroso eficaz y tiene también propiedades oxitócicas.Amniocentesis: Punción percutánea transabdominal del útero durante el embarazo para obtener líquido amniótico. Se utiliza comúnmente para la determinación del cariotipo fetal con el propósito de diagnosticar fenómenos fetales anormales.