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Poblaciones Vulnerables: Grupos de personas cuya gama de opciones es muy limitada, que a menudo son sometidos a la COERCIÓN en su TOMA DE DECISIONES, o que pueden verse comprometidos en su capacidad para dar su CONSENTIMIENTO INFORMADO.Accesibilidad a los Servicios de Salud: El grado por el cual individuos están impedidos o facilitados en sus capacidades para adentrar a y recibir atención y e servicios del sistema de atención de salud. Factores que influyen en esta capacidad incluyen consideraciones geográficas, arquitectónicas, de transporte y financieras, entre otras.Estados UnidosPobreza: Situación en la cual el nivel de vida de un indivíduo, família o grupo es inferior al padrón de la comunidad. Frecuentemente está relacionado con un nivel específico de renta (NLM). La probreza de las vidas humanas y de las oportunidades.Personas sin Hogar: Personas que no tienen residencia permanente. El concepto excluye los pueblos nómadas.Materiales Bibliográficos: Materiales impresos y no impresos recolectados, procesados y almacenados por las bibliotecas. Comprenden libros, periódicos, panfletos, informes, microformas, mapas, manuscritos, películas y todas las otras formas de registros audiovisuales.Capacidad de Reacción: Capacidad de los sistemas de atención en salud para la mobilización rápida para enfrentar un aumento en la demanda, ampliarse rápidamente más allá de los niveles normales de los servicios para enfrentar el aumento de la demanda en los grandes DESASTRES o emergencias de salud pública.Área sin Atención Médica: Localidad geográfica que tiene recursos de salud insuficientes (mano de obra e instalaciones) para atender las necesidades de la población residente.Calor Extremo: Clima de alta temperatura superior al promedio y de varias semanas de duración. El calor extremo es una situación peligrosa que puede traer emergencias a la salud en personas sensibles.Medicina de Desastres: Rama de la medicina involucrada en el manejo y organización de la respuesta de la salud pública a los desastres y acontecimientos importantes incluyendo la salud especial y necesidades médicas de una comunidad en un desastre. (Traducción libre del original: MeSH, 2008) El estudio y la colaboración aplicada a las diferentes disciplinas de la salud para proteger, preparar, dar rehabilitación y dar respuestas inmediatas a los problemas de salud que resultan de un desastre, en colaboración con otras disciplinas relacionadas en el manejo global de desastres (Material II - IDNDR, International Decade for Natural Disaster Reduction, 1992)Disparidades en Atención de Salud: Diferencias en el acceso o enla disponibilidad de establecimientos y servicios médicos.Los AngelesPacientes no Asegurados: Individuos o grupos que no tienen cobertura de seguro de salud o su seguro es inadecuado. Los que entran en esta categoría generalmente comprenden tres grupos principales: los médicamente necesitados (INDIGENCIA MÉDICA); aquellos cuya condición clínica los torna no asegurables médicamente; y los trabajadores que no tienen seguro de salud.Prisioneros: Persona privada de libertad y que tiene la actividad restringida por el uso de la fuerza.Experimentación Humana: El uso de humanos como sujetos de investigación.Aire Acondicionado: Mantenimiento de ciertos aspectos del ambiente dentro de un espacio definido para facilitar la función de dicho espacio; los aspectos controlados incluyen la temperatura y movimiento del aire, el nivel de calor radiante, humedad y concentración de contaminantes como el polvo, microorganismos y gases.Ética en Investigación: Obligaciones morales que rigen la conducta de la investigación. Se utiliza para los debates sobre ética de la investigación como un tema general.Jóvenes sin Hogar: Niños y adolescentes fugitivos y sin hogar que viven en las calles de las ciudades y no tienen un lugar fijo de residencia.Factores Socioeconómicos: Factores sociales y económicos que caracterizan al individuo o al grupo dentro de la estructura social.Medicaid: Programa federal creado por la Public Law 89-97, Título XIX, una enmienda del 1965 a la Social Security Act, administrada por los estados, que ofrece beneficios de cuidados de salud a los necesitados y a las personas necesitadas de atención médica.Disparidades en el Estado de Salud: Variación en las tasas de ocurrencias de de enfermedades y discapacidades entre grupos de población definidos por características socioeconómicas como la edad, etnia, recursos económicos o de género y poblaciones definidas geográficamente o medidas similares.Migrantes: Personas que con frecuencia cambian su lugar de residencia.Refugiados: De acuerdo con la Convención de Ginebra sobre el Estatuto de los Refugiados (http://www.acnur.org/biblioteca/pdf/0005.pdf), un refugiado es una persona que "debido a fundados temores de ser perseguida por motivos de raza, religión, nacionalidad, pertenencia a un determinado grupo social u opiniones políticas, se encuentre fuera del país de su nacionalidad y no pueda o, a causa de dichos temores, no quiera acogerse a la protección de su país; o que careciendo de nacionalidad y hallándose, a consecuencia de tales acontecimientos fuera del país donde antes tuviera su residencia habitual, no pueda o, a causa de dichos temores no quiera regresar a él. En los casos de personas que tengan más de una nacionalidad, se entenderá que la expresión "del país de su nacionalidad" se refiere a cualquiera de los países cuya nacionalidad posean; y no se considerará carente de la protección del país de su nacionalidad a la persona que, sin razón válida derivada de un fundado temor, no se haya acogido a la protección de uno de los países cuya nacionalidad posea. (ACNUR: http://www.acnur.org/index.php?id_pag=29)Centros Comunitarios de Salud: Centros que administran la distribución de tratamientos de salud a personas que viven en una comunidad y proximidades.Relaciones Comunidad-Institución: Interacciones entre miembros de una comunidad y representantes de las instituticiones radicadas en esa comunidad.Consentimiento Informado: Autorización voluntaria dada por un paciente o sujeto de investigación, con total comprensión de los riesgos que implican los procedimientos diagnóstico y de investigación y el tratamiento médico o quirúrgico.Investigación Participativa Basada en la Comunidad: Proceso de investigación en colaboración en el que participan investigadores y representantes de la comunidad.Justicia Social: Un proceso de interacción por el cual miembros de una comunidad están interesados por la igualdad y derechos de todos.Desastres: Calamidades que producen gran daño, pérdida de la vida, y angustia. Ellas incluyen resultados de los fenómenos naturales y los hechos por el hombre. Las condiciones normales de existencia se ven afectadas y el nivel de incidencia supera la capacidad de la comunidad riesgo-afectada.Necesidades y Demandas de Servicios de Salud: Servicios de salud requeridos por una población o comunidad; también servicios de salud que la población o comunidad puede y quiere pagar. Incluye la identificación y evaluación de las necesidades, medidas através de objetivos, criterios y normas.Servicios Urbanos de Salud: Servicios de salud, públicos o privados, en áreas urbanas. Los servicios incluyen la promoción de salud y la prestación de cuidados de salud.Infecciones por VIH: Incluye el espectro de infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana que van desde los seropositivos asintomáticos, pasa por el complejo relacionado con el SIDA (ARC), hasta el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).Prisiones: Instituciones penales o lugares de confinamiento para prisioneros de guerra.Hispanoamericanos: Personas que viven en los Estados Unidos de cultura u origen mexicano (AMERICANOS MEXICANOS), puertorriqueño, cubano, centroamericano o sudamericano, o de otro origen o cultura español. Este concepto no incluye a los brasileños americanos ni a los portugueses americanos.Promoción de la Salud: Estímulo al consumidor para perfeccionar el potencial de salud (física y psicosocial), a través de información, programas de prevención, y accesso a atención médica.Grupos Étnicos: Un grupo de personas con una herencia cultural en común que los coloca aparte de las otras personas en una serie de relaciones sociales.Población Urbana: Habitantes de una ciudad o municipio, inclusive áreas metropolitanas o suburbanas.San FranciscoPrevalencia: Número de casos de enfermedad o de personas enfermas, o de cualquier otro fenómeno (ej.: accidentes) registrados en una población determinada, sin distinción entre casos nuevos y antiguos. Prevalencia se refiere a todos los casos tanto nuevos como viejos, al paso que, incidencia se refiere solo a nuevos casos. La prevalencia puede referirse a un momento dado (prevalencia momentánea), o a un período determinado (prevalencia durante cierto período)Salud Pública: Rama de la medicina que se encarga de la prevención y control de las enfermedades y discapacidades, y de la promoción de la salud física y mental de la población a nivel internacional, nacional, estatal o municipal.Trastornos Relacionados con Sustancias: Trastornos relacionados con el abuso de sustancia.Complejo 1 de Proteína Adaptadora: Proteína adaptadora del complejo de clatrina involucrada en el transporte relacionado con clatrina en la RED TRANS-GOLGI.Evaluación de Necesidades: Identificación sistemática de las necesidades de la población o la evaluación de los individuos para determinar el nivel adecuado de servicios que necesitan.Proteína Adaptadora de Señalización CRADD: Proteína adaptadora de la señalización del receptor del dominio de muerte que desempeña un papel en la señalización de la activación de CASPASAS INICIADORAS tales como la CASPASA 2. Contiene un dominio de muerte que es específico de las proteínas serina-treonina cinasas de interacción con receptores (SERINA-TREONINA CINASAS RIP) y un dominio de unión a caspasas que se une a CASPASAS y las activa, como la CASPASA 2.Política de Salud: Decisiones desenvueltas generalmente por formuladores de políticas del gobierno, para la definición de los objetivos inmediatos y futuros del sistema de salud.Factores de Riesgo: Aspecto del comportamiento personal o estilo de vida, exposición medioambiental, o característica innata o heredada que, basándose en la evidencia epidemiológica, se sabe que está asociada con alguna afectación relacionada con la salud, que interesa prevenir.Recién Nacido: Lactante durante el primer mes después del nacimiento.Continuidad de la Atención al Paciente: Cuidados continuos prestados al paciente, por el médico que lo acompaña desde el contacto inicial durante todas las etapas de su enfermedad.North CarolinaCuestionarios: Conjunto de preguntas previamente preparadas utilizado para la compilación de datosGrupos Minoritarios: Subgrupo de personas con características especiales, frecuentemente vinculadas por lazos especiales que las distinguen del resto del grupo.Población Rural: Habitantes de una área rural o de pequeños municipios clasificados como rurales.Áreas de Pobreza: Áreas urbanas, suburbanas o rurales, caracterizadas por severa privación económica y consecuente decadencia física y social.Investigación Cualitativa: Cualquier tipo de investigación que emplea información no numérica para explorar características individuales o de grupo, produciendo hallazgos que no llegan por procedimientos estadísticos u otros medios cuantitativos. (Traducción libre del original: Qualitative Inquiry: A Dictionary of Terms Thousand Oaks, CA: Sage Publications, 1997)Encuestas de Atención de la Salud: Mediciones estadísticas de utilización y otros aspectos de la provisión de servicios de atención a la salud, incluyendo la hospitalización y los cuidados ambulatotios.Seguro de Salud: Seguros que proporcionan cobertura de atención médica, quirúrgica u hospitalaria en general, o para aquellos que no poseen descriptor específico. Seguro voluntario de salud es aquel cuyos beneficiarios contribuyen de forma voluntaria con la prima correspondiente y gozan de los beneficios del mismo.Grupos Focales: Método de recolección de datos y una herramienta de INVESTIGACIÓN CUALITATIVA en la cual un pequeño grupo de personas se reúnen y se les deja interactuar en una conversación con sus opiniones acerca de los temas, asuntos o preguntas.Modelos Logísticos: Modelos estadísticos del riesgo de un individuo (probabilidad de contraer una enfermedad) en función de un dado factor de riesgo. El modelo logístico es un modelo linear para la logística (logaritmo natural de los factores de riesgo) de la enfermedad como función de un factor cuantitativo y es matemáticamente equivalente al modelo logístico.Conducta Sexual: Actividades sexuales de los humanos.Estudios Transversales: Estudios epidemiológicos en los cuales la relación entre la posible causa y el efecto en estudio, es medida en un determinado momento.Prestación de Atención de Salud: Interesado en todos los aspectos de provisión y distribución de servicios de salud a una población de pacientes.Detección Precóz del Cáncer: Métodos para identificar y caracterizar el cáncer en las primeras etapas de la enfermedad y predecir el comportamiento del tumor.Vivienda: Creación de ambientes para el hombre y la família, proporcionando abrigo, posibilidad de vida en común y formación básica del indivíduo, como miembro de una sociedad.Cobertura del Seguro: Generalmente se refiere a la cantidad de protección disponible y al tipo de pérdida que sería pagada bajo un contrato de seguro con un asegurador.Prejuicio: Juicio preconcebido hecho sin una base factual.Entrevistas como Asunto: Conversaciones con un individuo o individuos para obtener informaciones sobre su experiencia y otros datos personales biográficos, sus actitudes y opiniones, etc. Esto incluye la admisión en la escuela o entrevistas de trabajo.Investigación sobre Servicios de Salud: Investigación relativa a la organización, administración, necesidades y funcionamiento de los servicios de salud incluyendo los servicios relacionados con psicología o medicina. No incluye investigación biomédica.Trastornos Mentales: Enfermedades psiquiátricas manifestadas por rupturas en el proceso de adaptación, expresadas primariamente por anormalidades del pensamiento, sentimiento y conducta, produciendo distrés o incapacidad funcional.Asunción de Riesgos: Asunción de una tarea que implica un desafío para la consecusión de un objetivo deseable pero sobre la cual existe incertidumbre o miedo de fracaso. Puede incluir, además, la exibición de ciertas conductas cuyos resultados pueden representar un riesgo para el individuo o aquellos relacionados con él o ella.Salud Mental: El estado en el cual la persona está equilibrada (NLM). "Salud Mental es el conjunto de acciones de promoción, prevención y tratamiento referente al mejoramiento, mantenimiento o a la restauración de la Salud Mental de una población. El concepto de Salud Mental incluye la problemática de la salud y de la enfermedad, su ecología, la utilización y la evaluación de las instituciones y de las personas que la usan, el estudio de sus necesidades y de los recursos necesarios, la organización y la programación de los servicios de tratamiento, prevención y promoción de la salud. La Salud Mental, o sea, la condición de salud mental de los individuos y el conjunto de acciones para promoverla y mantenerla es entendida como algo mucho más complejo, considerando las dimensiones psicológicas, sociales de la salud y los factores psicosociales como determinantes de salud y enfermedad". (SARACENO, 1999)Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud: Conocimientos, actitudes y conductas asociadas concernientes a cuestiones relacionadas con la salud tales como enfermedades o PROCESOS PATOLÓGICOS, su prevención y tratamiento. Este término se refiere a trabajadores de la salud (PERSONAL DE SALUD)y de fuera de ella.Países en Desarrollo: Los países en el proceso de cambio con el crecimiento económico, es decir, un aumento de la producción, el consumo per cápita y el ingreso. El proceso de crecimiento económico implica una mejor utilización de los recursos naturales y humanos, el cual resulta en un cambio en las estructuras sociales, políticas y económicas.Evaluación de Programas y Proyectos de Salud: Estudios proyectados para evaluar la eficacia de programas; debe incluyer evaluacion de costo-eficacia y el alcance o impacto de los objetivos cumplidos.Salud Mundial: Concepto relativo al estado de salud de los habitantes del mundo.Aceptación de la Atención de Salud: Búsqueda y aceptación de servicios de salud por los pacientes.Calidad de la Atención de Salud: Los niveles basados en normas de calidad que caracterizan a los servicios o cuidados de salud proporcionados.Embarazo: Estado durante el que los mamíferos hembras llevan a sus crías en desarrollo (EMBRIÓN o FETO) en el útero, antes de nacer, desde la FERTILIZACIÓN hasta el NACIMIENTO.Exposición a Riesgos Ambientales: La exposición de un sujeto a agentes biológicos en el ambiente o a factores del ambiente que pueden incluir radiación ionizante, organismos patogénicos o sustancias químicas tóxicas.Medicare: Programa federal creado por la Public Law 89-97, Títle XVIII-Health Insurance for the Aged, una enmienda del 1965 a la Social Security Act que estipula beneficios de seguridad social a personas de más de 65 años de edad y a otras elegibles para los beneficios de la Social Securrty. Consta de dos programas independientes pero coordinados: seguro hospiptalario (MEDICARE PART A) y seguro médico suplementario (MEDICARE PART B).CaliforniaAbuso de Sustancias por Vía Intravenosa: Abuso, sobredosis o mal uso de una sustancia por su inyección intravenosa.Atención Primaria de Salud: Cuidados que proporcionan manutención básica de la salud, servicios terapéuticos y coordenación de todas las necesidades y servicios comunitarios.Apoyo Social: Sistemas de apoyo que brindan asistencia y estímulo a individuos con discapacidades físicas o emocionales para que puedan desenvolverse mejor. El apoyo social informal generalmente es brindado por amigos, familiares o semejantes, mientras que la asistencia formal proviene de las iglesias, grupos, etc.Vigilancia de la Población: Un examen minucioso de una población (población en general, estudio de población, objetivo de población, etc.) generalmente usando métodos notables por su practicabilidad, uniformidad y frecuentemente por su rapidez.Medición de Riesgo: Métodos y técnicas aplicados para identificar factores de riesgo y medir la vulnerabilidad a los daños potenciales causados por desastres e sustancias químicas.Brotes de Enfermedades: Aumento repentino en la incidencia de una enfermedad. El concepto incluye BROTES DE ENFERMEDADES.Distribución Espacial de la Población: Elementos de distribución espacial que caracterizan una población. Son aplicables para determinar demanda y utilización de servicios de salud.Tamizaje Masivo: Procedimientos periódicos organizados, realizados en grupos de personas con el fin de detectar enfermedades.Factores de Edad: Edad como un componente o influencia que contribuye a la producción de un resultado. Puede ser aplicable a causa o efecto de una circunstancia. Es usado con los conceptos humano o animal pero deben ser diferenciados de ENVEJECIMIENTO, un proceso fisiológico, y FACTORES DE TIEMPO que si refiere solamente al transcurso del tiempo.Canadá: El país más grande de América del Norte, consta de 10 provincias y tres territorios. Su capital es Ottawa.Incidencia: Número de casos nuevos de enfermedades, o de personas enfermas, durante determinado período en una población específica. É também usado para el índice en que nuevos eventos ocurren en una población específica.Estado de Salud: Nivel de salud de un indivíduo, grupo o población de acuerdo a evaluación subjetiva del propio indivíduo o utilizandose indicadores más objetivos.Modelos Teóricos: Representaciones teóricas que simulan la conducta o actividad de los sistemas, procesos o fenómenos. Incluyen el uso de ecuaciones matemáticas, computadoras y otros equipos eletrónicos.Selección de Paciente: Criterios y parámetros empleados para la determinación de la conveniencia de incluir pacientes con afecciones específicas en planes de tratamiento propuestos y los criterios que se toman en cuenta para la inclusión de sujetos en varios ensayos clínicos y otros protocolos de investigación.IndiaRecolección de Datos: Reunión sistemática de datos, con un objetivo específico, de varias fuentes, incluyendo cuestionarios, entrevistas, observación, registros existentes y equipos electrónicos.Enfermedad Crónica: Enfermedades que tienen una o más de las siguientes características: son permanentes, dejan incapacidad residual, son causadas por alteración patológica no reversible, requieren entrenamiento especial del paciente para rehabilitación, se puede esperar requerer un largo periodo de supervisión, observación o atención.Estudios de Cohortes: Estudios en los que subgrupos de una determinada población son identificados. Estos grupos pueden o no pueden estar expuestos a factores de hipótesis para influir en la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad particular u otro resultado. Como cohortes definidas las poblaciones que, como un todo, son seguidas en un intento de determinar las características distintivas de los subgrupos definidos.Modelos Lineales: Modelos estadísticos en los cuales el valor de los parámetros son linearmente proporcionales a las variables dependientes, por ejemplo, y = a + bx, donde y es la respuesta, x es un factor de interes y a & b son los parámetros.Comorbilidad: Presencia de enfermedades coexistentes o adicionales en relación al diagnóstico inicial o con respecto a la condición señalizadora sujeto del estudio. La comorbilidad puede afectar la capacidad de funcionar de los individuos afectados y también su supervivencia; puede ser usado como un indicador para pronosticar la duración de la permanencia en el hospital, factores de costos, y el resultado o supervivencia.Estudios Prospectivos: Estudios proyectados para la observación de hechos que todavia no ocurrieron.Conductas Saludables: Conductas a través de las cuales los individuos protegen, mantienen y promueven su propio estado de salud. Por ejemplo, una dieta correcta y ejercicios apropriados son vistos como actividades que influyen sobre el estado de salud. El estilo de vida está íntimamente relacionado con la conducta saludable y sobre él influyen factores socioeconómicos, educacionales y culturales.Clase Social: Estrato de la población con igual posición y prestigio, incluye estratificación social. Clase social se define por criterios tales como educación, ocupación y renta.Factores Sexuales: Usado cuando el sexo es discutido como un factor en relación a algún asunto o problema específico.Grupo de Ascendencia Continental Europea: Individuos cuyos orígenes ancestrales están en el continente Europeo.Encuestas Epidemiológicas: Recolección sistemática de datos reales pertenecientes a salud y enfermedad de una población humana de una área determinada.Estudios Retrospectivos: Estudios en los cuales los datos pertenecen a hechos del pasado.Proyectos Piloto: Pruebas a pequeña escala de métodos y procedimientos a usar a mayor escala si el estudio piloto demuestra que estos métodos y procedimientos pueden funcionar.Depresión: Estados depresivos generalmente de intensidad moderada comparados con la depresión mayor presente en los transtornos neuróticos y psicóticos.Dieta: El curso regular para comer y beber adoptado por una persona o animal.Factores de Tiempo: Elementos de intervalos de tiempo limitados, que contribuyen a resultados o situaciones particulares.Hábito de Fumar: Inhalación y exhalación del humo del tabaco quemado.Obesidad: Estado en el que el PESO CORPORAL es superior a lo aceptable o deseable y generalmente se debe a una acumulación del exceso de GRASAS en el cuerpo. El estándar puede variar con la edad, sexo, genética o medio cultural. En el ÍNDICE DE MASA CORPORAL, un IMC superior a 30,0 kg/m2 se considera obeso y un IMC mayor a 40,0 kg/m2 se considera obeso mórbido (OBESIDAD MÓRBIDA).Análisis Multivariante: Conjunto de técnicas usadas cuando la variación en diversas variables debe ser estudiada simultáneamente. En estadística, el análisis multivariado se interpreta como cualquier método analítico que permita el estudio simultáneo de dos o más variables dependientes.Índice de Severidad de la Enfermedad: Los niveles dentro de un grupo de diagnóstico que son establecidos por diferentes criterios de medición aplicados a la gravedad del trastorno de un paciente.Estudios de Seguimiento: Estudios en los que individuos o poblaciones son seguidos para evaluar el resultado de exposiciones, procedimientos, o los efectos de una característica, por ejemplo, la aparición de una enfermedad.Estudios Longitudinales: Estudio en el cual las variables relacionadas a un individuo o grupo de individuos son acompañadas por años y con contacto a intervalos regulares.Resultado del Tratamiento: Evaluación que se hace para medir los resultados o consecuencias del manejo y procedimientos utilizados en la lucha contra la enfermedad con el fin de determinar la eficacia, efectividad, seguridad y viabilidad de estas intervenciones en casos individuales o en series.