Ett försäkringsbolags granskning av ansvarsskyldighet och ersättningsbelopp för vissa tjänster. Den kan även omfatta bedömning av om fordringsägare eller förmånstagare eller förmånsgivare är kvalificerade, samt om förmånen täcks eller inte av annan försäkring, eller om ett försäkringsåtagande är nödvändigt och av rimlig kostnad och kvalitet.

Ifyllande av försäkringsgivarens blankett eller formulär för ersättningskrav.

Försäkring som täcker kostnader för sjukvård.

Försäkring som täcker kostnader för fysisk skada till följd av oundvikliga olycksfall.

Organisationer som bär det finansiella ansvaret för försäkringstagares risker.

De ersättningar som omfattas av ett försäkringsavtal med ett försäkringsbolag.

Målangivelser för utbudet av hälso- och sjukvårdstjänster inom de olika hälsovårdsmyndigheternas områden (i USA; författning 93-641), i enlighet med nationella riktlinjer för hälso- och sjukvårdsplanering.

Avtal mellan två parter, där den ena förbinder sig att hålla den andra skadefri eller garanterar ersättning av förlust mot erläggande av en fastställd premie eller avgift.

I en enda medicinsk betydelse refererar "Taiwan" vanligtvis till det självständiga och suveräna landet i Östasien, officiellt känt som Republiken Kina (ROC). Detta är den politiska enheten som kontrollerar och administrerar Taiwan-ön, Penghu, Kinmen, Matsu och andra mindre ögrupperingar i Taiwans sjö.

De belopp som betalas av enskilda, grupper, länder eller privata eller offentliga organisationer för hälso- och sjukvård i stort eller delar därav. Dessa belopp kan motsvara eller icke motsvara de faktiska kostnaderna ("hälso- och sjukvårdskostnader"), och kan eller kan inte vara delade mellan patienter, försäkringsbolag och/eller arbetsgivare.

Försäkring som täcker kostnaderna för långtidsvård i hemmet eller på vårdhem.

De faktiska kostnaderna för hälso- och sjukvårdstjänsterna, inklusive kostnader för utredningar, behandlingar och läkemedel. Dessa får inte förväxlas med hälso- och sjukvårdsutgifter, som avser de belopp som betalas för tjänsterna, eller med sjukvårdsavgift, som är det fasta belopp som debiteras, oavsett kostnaderna.

I en medicinsk kontext, kan "Förenta Staterna" (United States) ofta referera till den största och mest inflytelserika nationen inom områden som medicinsk forskning, utbildning och vård. Detta inkluderar:

Försäkring som tillförsäkrar förmånstagare ett bestämt belopp efter försäkringstagarens död.

Ett Nationellt Hälso- och Sjukvårdprogram definieras som en sammanfattad strategisk plan, utformad på nationell nivå, som etablerar prioriterade mål, initiativ och resurser för att förbättra folkhälsan, förebygga sjukdomar, främja tillgänglighet, kvalitet och effektivitet i sjukvården samt minska hälsoekonomiska obalanser, med fokus på att möta de specifika behoven och utmaningarna hos landets befolkning.

Strukturerade samlingar av mer eller mindre fullständiga faktauppgifter, ofta inom bestämda ämnesområden och med funktioner för automatisk hantering av informationen. De kan ha formen av uppslagsböcker, statistikdatabaser, samlingar av kemiska och fysikaliska data osv. Begreppet faktadatabas skall inte förväxlas med bibliografisk databas.

Det samlade utbudet av tjänster för diagnos och behandling av sjukdomar och främjande av hälsa.

Sammanslutningar av försäkringsbolag inom vilka vissa speciella typer av risktagande delas. Ett bolags högriskåtagande delas med poolen, så att premier, förluster och utbetalningar delas i överenkomna andelar.

Enskilda personer eller grupper av människor med ingen eller otillräckllig sjukförsäkring. Dessa utgörs vanligen av tre huvudgrupper: medellösa personer, sådana som har icke försäkringsbara sjukdomstillstånd, och oförsäkrade arbetstagare.

'Republic of Korea' (ROK) is the official English name for the country commonly known as South Korea. It is a democratic republic located in East Asia, comprising the southern part of the Korean Peninsula and bordering North Korea to the north. The capital city is Seoul, and the official language is Korean. The ROK has a developed economy, with strong industries in technology, automotive manufacturing, and shipbuilding. It is also known for its cultural exports, such as K-pop music and Korean dramas.

Amerikanskt lagstadgat sjukförsäkringsprogram (lag 89-97, 1965) som garanterar personer som fyllt 65 år, och andra med särskilda förmåner, rätt till sjukvård.

Negativ eller positiv urvalsgrund hos försäkringsgivare eller försäkringsagenter, med oproportionerligt gynnande av vissa grupper som följd.

Försäkring mot kostnader till följd av ansvar för skador tillfogade annan person eller annans egendom.

Inläggning av patient på sjukhus.

Rätt till ersättningar eller tjänster enligt givna villkor i ett försäkringsbrev/försäkringsavtal.

De utgifter en sjukvårdsinrättning eller -organisation har för sina läkemedel. Dessa utgör en del av den sjukvårdskostnad som belastar patienten.

"Retrospective studies" are observational research designs that involve analyzing existing data or medical records to draw conclusions about prior events or exposures and their associated health outcomes.

Försäkring som täcker kostnader för tandvård.

Betalning av tredje part för en vårdgivares utgifter för sjukvårdstjänster åt en försäkrad eller förmånstagare.

Sjukvårdstjänst med bestämda mottagningstider, som regel dagtid. Efter besök på en öppenvårdsinrättning för diagnostik eller behandling får patienten gå hem.

Sjukförsäkringssystem för arbetstagare, vanligtvis omfattande även deras familjer och baserad på kostnadsdelning, så att arbetsgivaren betalar en viss andel av premien.

Amerikanskt, federalt sjukvårdsprogram som garanterar sjukvård åt fattiga, medicinskt behövande personer.

Major medical insurance is a type of health insurance policy that provides comprehensive coverage for a wide range of medical services and treatments, typically with a higher level of coverage and lower out-of-pocket costs compared to traditional health insurance plans. These policies are designed to provide financial protection against major illnesses or injuries that can result in significant medical expenses.

Studier som identifierar grupper i en avgränsad population. Dessa grupper antingen kan eller kan inte vara utsatta för faktorer som antas inverka på sannolikheten för förekomsten av någon bestämd sjukdom eller annat fenomen. Kohorter är definierade populationer, som i sin helhet följs i ett försök att hos undergrupper fastställa särskiljande kännetecken.

Allmän sjukförsäkring, även känd som obligatorisk folkyretzen, är ett socialförsäkringssystem i Sverige som garanterar alla legalt bosatta medborgare och personer med uppehållstillstånd tillgång till grundläggande sjukvård, såsom läkarvård, mediciner och rehabilitering, oavsett deras ekonomiska status eller förmåga att betala.

National Health Insurance (NHI) in the United States refers to a proposed system of healthcare financing that would provide comprehensive coverage to all residents, funded through progressive taxation or social insurance contributions. Currently, the US does not have a universal healthcare system, and many people remain uninsured or underinsured.

Statistiska modeller som beskriver förhållandet mellan en kvalitativ, avhängig variabel (dvs en som kan ha endast vissa diskreta värden, som t ex närvaro eller avsaknad av en sjukdom) och en oberoende variabel. En vanlig tillämpning är inom epidemiologin, för att beräkna en individs risk (sannolikhet för en sjukdom) som funktion av en given riskfaktor.

Försumlighet eller slarv i t ex läkares, tandläkares eller advokats yrkesteutövning, varvid skada kan uppstå, som kan få rättsliga eller disciplinära påföljder.

Förnyelse och förbättring av hälso- och sjukvårdssystemet genom omvärdering, förstärkt tjänsteutbud och avskaffande av brister och fel i utbudet av till patienter erbjudna tjänster. Hit hör också ny inriktning av sjukvårdstjänster och -försäkringar att omfatta flest möjliga befolkningsgrupper (arbetslösa, obemedlade, oförsäkrade, äldre, tätorter och glesbygd), vad avser täckning, sjukhusplatser, avgifter och kostnadskontroll, kostnader för försäkringsbolag och arbetsgivare, befintliga medicinska tillstånd, läkemedelsförskrivningar, utrustning och tjänsteutbud.

En försäkring för täckande av kostnader för sjukhusvistelse.

Sjukförsäkringslag i USA, antagen 1996, avsedd att garantera fortsatt sjukvårdsförsäkring vid ändrade anställningsförhållenden eller arbetslöshet.

Antalet nya fall av en given sjukdom under en given tidsperiod i en viss population. Begreppet används även för ökningstakten av nya fall i en given population. Det måste särskiljas från prevalens, som avser samtliga sjukdomsfall, gamla och nya, hos en population vid en given tidpunkt.

"Age Factors" refer to the influences that an individual's age has on their health, disease susceptibility, and response to medical treatment. These factors can include physical changes associated with aging, such as decreased organ function and increased vulnerability to certain diseases, as well as psychosocial changes, such as cognitive decline or social isolation. Age-related factors are important considerations in the prevention, diagnosis, and management of medical conditions, as they can significantly impact treatment outcomes and overall quality of life.

"Nationella hälsoplaner" refererar till systematiska, strategiska och långsiktiga planer som utformas av en nations hälso- eller politikmyndigheter för att förbättra och skydda folkhälsan och minska sjukdomsbörden inom befolkningen. Dessa planer innehåller ofta mål, prioriteringar och strategier som rör olika aspekter av hälsa, såsom prevention, behandling, resurshantering och policyutveckling. De är ofta kopplade till en nations allmänna politik och mål för att främja ett sundt samhälle och kan inkludera insatser som rör både individuell hälsa och populationens hälsa i stort.

Omfattningen av de svårigheter eller den lätthet människor har med att komma i kontakt med och utnyttja hälso- och sjukvårdssystemet. Faktorer av betydelse kan vara av geografisk, byggnadsteknisk, logistisk eller ekonomisk art.

Kriterier för att bestämma vilka patienter som skall ingå i vissa vårdprogram eller få tillgång till viss vård.

En medicinsk definition av 'riskfaktorer' är egenskaper, expositioner, eller behavor som ökar sannolikheten för att utveckla en viss sjukdom eller hälsoproblem. Riskfaktorer kan vara modifierbara, som rökning och brist på motion, eller icke-modifierbara, som genetiska faktorer eller ålder. Det är värt att notera att när en individ utsätts för en riskfaktor, innebär det inte automatiskt att personen kommer att utveckla sjukdomen, men risken blir högre än för den som saknar riskfaktorn.

I medicinsk kontext, kan "privat sektor" definieras som den del av hälso- och sjukvården som ägs, driven och finansierad privat, istället för offentligt genom regeringen. Detta inkluderar läkarpraktiker, privata sjukhus, medicinska teknikföretag och försäkringsbolag som erbjuder medicinsk försäkring. I den privata sektorn kan patienter välja att betala för tjänster själva eller använda privatförsäkring, istället för att använda offentliga resurser som finansieras genom skatter.

"Psykiatrisk vårdförsäkring är en socialförsäkringsform som garanterar finansiering och tillgång till nödvändig psykiatrisk vård och behandling för dem som på grund av allvarlig psykisk ohälsa inte kan ta hand om sig själva eller hotas av sjukdomens konsekvenser."

Försäkring för täckande av läkemedelskostnader.

Kostnader som debiteras patienten för erhållna vårdtjänster.

Finansiering av allmän sjukvård åt bidragstagare.

Betalning för sjukvårdstjänster som inte täcks av ersättning från tredje part, som t ex sjukförsäkring.

"Physician services insurance" refererar till en form av försäkring som är utformad för att hjälpa att skydda mot de kostnader som kan uppstå när en person söker vård hos en läkare eller legitimerad medicinsk specialister. Denna typ av försäkring täcker ofta konsultationer, undersökningar, diagnoser och behandlingar som utförs av auktoriserade läkare och andra medicinska yrkesutövare. Det kan också inkludera tjänster som rådgivning, övervakning och efterbehandling. Syftet med physician services insurance är att hjälpa policyhållaren att hantera de kostnader som kan uppstå när de söker medicinsk vård och behandling, vilket kan hjälpa till att minska den ekonomiska belastningen på den enskilde.

Försäkring som kompenserar för inkomstbortfall till följd av sjukdom eller skada. I Sverige är sjukpenningens storlek beroende dels av den sjukpenninggrundande inkomsten, dels av sjukskrivningens omfattning, dvs deltid eller heltid.

Försäkringsvillkor som innebär att försäkringstagaren måste betala en viss del av utbetalt försäkringsbelopp. Detta är en amerikansk sjukvårdsförsäkringsmodell med flera varianter, med t ex självrisk, delförsäkring och delbetalning. Försäkringspremier räknas inte hit.

"Socialförsäkring är ett system av socialpolitiska försäkringsprogram, som erbjuder ekonomisk trygghet och stöd till medborgare som drabbats av vissa livsomständigheter, såsom arbetslöshet, sjukdom, funktionsnedsättning eller ålderdom, genom obligatoriska bidrag från anställda och arbetsgivare."

Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA), also known as the Affordable Care Act (ACA) or "Obamacare," is a comprehensive healthcare reform law passed in the United States in 2010. Its primary goal is to make health insurance more affordable and accessible to more people, while also implementing various measures to improve the quality and efficiency of healthcare delivery. Key provisions of the ACA include:

Ansvarsskyldighet gentemot annan genom lag.

"Tidsfaktorer" refererar inom medicinen till de aspekter av tiden som kan spela in på en persons hälsa, sjukdomsutveckling eller svar på behandling. Detta kan omfatta sådant som tidpunkt för exponering för en skada eller en infektion, tid som har gått sedan symtom uppstod, eller den tid det tar för en behandling att verka. Tidsfaktorer kan vara av avgörande betydelse för att ställa diagnoser, planera behandlingar och förutse prognoser.

Sjukförsäkringsprogram avsedda att minska onödiga sjukvårdskostnader genom en mängd olika mekanismer, så som ekonomiska incitament för läkare och patienter att välja mindre kostsamma vårdformer, kritisk granskning av behoven av specialvård, större andel frivilligfinansiering, bättre styrning av inskrivning och tiden för sjukhusvård, styrmedel för kostnadsfördelning för öppenvårdskirurgi, selektivt val av vårdgivare och prioriterad handläggning av högkostnadsfall. Programmen kan tillhandahållas av olika sorters vårdgivarorganisationer.

Health Insurance Exchanges, också kända som Affordable Care Act (ACA) Marketplaces, är online-marknader där individuer och småföretag kan jämföra, välja och köpa försäkringstäckning som stöds av federal lagstiftning. Syftet med Exchange är att erbjuda en konkurrenskraftig marknadsplats där konsumenter kan hitta och jämföra olika försäkringsplaner baserat på pris, täckning och andra faktorer. De flesta planerna som säljs via Exchange är reglerade av ACA, vilket innebär att de måste erbjuda vissa grundläggande tjänster och inte kan neka försäkring eller ta högre premie på grund av försäkringssökandes hälsostatus, ålder eller kön.

Särskilda hälsovårdstjänster för barn, ofta organiserade som barnavårdscentraler (BVC).

"Yrkesskadeersättning är en form av socialförsäkring som erbjuder ekonomisk kompensation till en anställd som blivit skadad eller sjuk under arbetet och inte kan fortsätta sin yrkesverksamhet i samma utsträckning som före skadan."

Intäkter, förtjänster eller ersättningar till följd av affärsverksamhet, arbete eller investerat kapital.

Betalning eller annan form av upprättelse för begångna fel eller skador.

Statistiska mått på nyttjande och andra aspekter av utbudet av hälso- och sjukvårdstjänster, inklusive sjukhusvistelse och öppenvård.

"Socioeconomic factors refer to the conditions and circumstances related to a person's social and economic situation that can have an impact on their health outcomes, such as income, education level, employment status, housing quality, and access to healthcare services."

"Tillgång till hälsovård betecknar den fysiska och ekonomiska möjligheten för individen att få tillgång till nödvändiga hälso- och sjukvårdsrelaterade tjänster och resurser, medan olikheter innebär de systematiska, förutsägbara och undvikliga skillnaderna i denna tillgänglighet mellan olika grupper av personer, orsakade av sociala, ekonomiska, demografiska eller geografiska faktorer."

Socio-ekonomiskt tillstånd där levnadsstandarden för en individ, familj eller samhällsgrupp är under den för samhället gällande standardnormen. Den står ofta i förhållande till en viss inkomstnivå.

A "State Government" in the medical context typically refers to the administrative body responsible for overseeing and regulating healthcare policies, services, and practices within a federal state. This includes managing public health programs, licensing healthcare professionals and facilities, establishing guidelines for medical education, and ensuring compliance with national healthcare standards and regulations. However, the specific responsibilities and powers of a State Government in this regard may vary depending on the legal and political framework of each country.

Begränsning av, styrning av eller återhållsamhet med kostnader.

Lagar och förordningar gällande livsmedelshantering.

Beslut, oftast fattade av politiskt ansvariga, rörande de övergripande målen för dagens och framtida hälso- och sjukvårdssystem.

Tillämpning av matematiska formler och statistiska metoder för att pröva och kvantifiera ekonomiska teorier och lösa ekonomiska problem.