Escala de Coma de Glasgow: Escala que evalúa la respuesta a estímulos en pacientes con lesiones cráneocerebrales. Los parámetros son la apertura de los ojos, la respuesta motora y la respuesta verbal.Coma: Profundo estado de inconsciencia asociado con depresión de la actividad cerebral de la cual no puede sacarse al individuo. El coma generalmente ocurre cuando hay disfunción o lesión que afecta a ambos hemisferios cerebrales o a la FORMACIÓN RETICULAR del tronco cerebral. Las causas del coma incluyen ANOXIA, CEREBRAL; TRAUMA CRANEOCEREBRAL; ACCIDENTE CEREBROVASCULAR; ENFERMEDADES METABÓLICAS; INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL; NEUROTOXICIDAD; HIPOTERMIA; HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL; y otras condiciones.Escala de Consecuencias de Glasgow: Escala que evalua el resultado de lesiones craneocerebrales graves, basada en el nivel de la función social recuperada.Traumatismos Encefálicos: Lesiones agudas y crónicas (ver también LESIÓN ENCEFÁLICA CRÓNICA) del encéfalo, incluidos los hemisferios cerebrales, CEREBELO, y TRONCO ENCEFÁLICO. Las manifestaciones clínicas dependen de la naturaleza de la lesión. Un trauma difuso al encéfalo se asocia con frecuencia a la LESIÓN AXONAL DIFUSA o al COMA POSTRAUMÁTICO. Las lesiones localizadas pueden asociarse con MANIFESTACIONES NEUROCONDUCTUALES; HEMIPARESIAS, u otras alteraciones neurológicas focales.Traumatismos Craneocerebrales: Lesiones traumáticas que afectan las estructuras craneales e intracraneales (es decir, CEREBRO, NERVIOS CRANEALES; MENINGES; y otras estructuras). Las lesiones pueden clasificarse de acuerdo a si exite penetración del cráneo o no (es decir, penetrante vs. no penetrante) o si hay asociada una hemorragia.Índices de Gravedad del Trauma: Sistemas para la evaluación, clasificación y codificación de las lesiones. Estos sistemas se emplean en registros médicos, sistemas de vigilancia y en registros estatales y nacionales para contribuir a la recolección y reporte sobre traumas.Puntaje de Gravedad del Traumatismo: Una escala de severidad anatómica basada en la Escala Resumida de Traumatismos (AIS, sigla en inglés) y desarrollada específicamente para clasificar, en base a una puntuación, las lesiones traumáticas múltiples. Se ha empleado como instrumento para pronosticar la mortalidad.Traumatismos Cerrados de la Cabeza: Lesiones traumáticas del cráneo donde no se compromete su integridad y en la que no hay fragmentos óseos u otros objetos que penetren en el cráneo y en la dura madre. Estas se producen frecuentemente por lesiones mecánicas que se transmiten a las estructuras intracraneales que pueden producir lesiones cerebrales traumáticas, hemorragias, o lesiones de los nervios craneales.Hemorragia Intracraneal Traumática: Sangrado en el interior del CRÁNEO causado por lesiones traumáticas penetrantes y no penetrantes, que incluyen hemorragias en los tejidos de los HEMISFERIOS CEREBRALES, TRONCO ENCEFÁLICO y CEREBELO, así como en el interior de los espacios epidural, subdural y subaracnoideo de las MENINGES.Trastornos de la Conciencia: Trastorno mental orgánico en el que hay una deficiencia en la capacidad de mantener el estado de conciencia de si mismo y del medio ambiente y de responder a los estímulos ambientales. La disfunción de los hemisferios cerebrales o de la FORMACIÓN RETICULAR del tronco cerebral puede generar esta afección.Centros Traumatológicos: Unidades hospitalares especializadas en servicios de diagnóstico y terapéutica para pacientes traumatizados.Hemorragia Cerebral: Hemorragia en uno o ambos HEMISFERIOS CEREBRALES con inclusión de los GANGLIOS BASALES y de la CORTEZA CEREBRAL. Se asocia con frecuencia con HIPERTENSIÓN y TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO.Lesión Axonal Difusa: Secuela, relativamente común, de traumatismos craneales por contusión, se caracteriza por ruptura global de axones en todo el cerebro. Las características clínicas asociadas pueden incluir MANIFESTACIONES NEUROCONDUCTUALES; ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE; DEMENCIA; y otros trastornos.Heridas no Penetrantes: Lesión producida por impacto con un objeto contundente donde no hay penetración de la piel.Craniectomía Descompresiva: La escisión de una parte del cráneo. Este procedimiento se utiliza para tratar la presión intracraneal que no responde al tratamiento convencional.Escala Resumida de Traumatismos: Sistema de clasificación para la evaluación de la severidad de las lesiones por impacto desarrollado y publicado por la Asociación Americana para la Medicina Automotriz. Es el sistema de selección para clasificar lesiones únicas y la base para métodos de evaluación de lesiones múltiples o para evaluar efectos acumulativos de más de una lesión. Comprende la Escala Máxima Resumida de Traumatismos (MAIS, sigla en inglés), el Puntaje de Gravedad del Traumatismo (ISS, sigla en inglés), y el Puntaje de Probabilidad de Muerte (PODS, sigla en inglés).Hematoma Epidural Craneal: Acumulación de sangre en el ESPACIO EPIDURAL entre el CRÁNEO y la DURAMADRE, con frecuencia como consecuencia de hemorragia de las ARTERIAS MENÍNGEAS asociadas con fractura del hueso temporal o del hueso parietal. El hematoma epidural tiende a expandirse rápidamente, comprimiendo la duramadre y localizándose por debajo del encéfalo. Las características clínicas pueden incluir CEFALEA, VÓMITOS, HEMIPARESIA y alteración de la función mental.Inconsciencia: Pérdida de la capacidad de mantener la conciencia de si mismo y del ambiente, combinado con marcada reducción de la capacidad de respuesta a los estímulos ambientales.Traumatismo Múltiple: Traumatismos o daños físicos que ocurren simultáneamente.Presión Intracraneal: Presión dentro de la cavidad craneana. Esta influenciada por la masa cerebral, el sistema circulatorio, la dinámica del LCR y la rigidez del cráneo.Tomografía Computarizada por Rayos X: Tomografía que utiliza transmisión de rayos x y un algoritmo de computador para reconstruir la imagen.Estudios Prospectivos: Estudios proyectados para la observación de hechos que todavia no ocurrieron.Hemorragia de los Ganglios Basales: Hemorragia en el interior de las regiones subcorticales de los hemisferios cerebrales (GANGLIOS BASALES). Se asocia con frecuencia con HIPERTENSIÓN o MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS. Las manifestaciones clínicas pueden incluir CEFALEA, DISCINESIAS y HEMIPARESIA.Fracturas Craneales: Fracturas del cráneo que pueden producirse por lesiones de la cabeza, penetrantes o no penetrantes, o raramente por ENFERMEDADES ÓSEAS (ver también FRACTURAS, ESPONTÁNEAS). Las fracturas de cráneo pueden clasificarse por su localización (ejemplo, FRACTURAS DE CRÁNEO, BASILAR), apariencia radiológica (ejemplo, lineal), o basada en la integridad del cráneo (ejemplo, FRACTURA DE CRÁNEO, DEPRIMIDA).Hipertensión Intracraneal: Presión elevada dentro de la cavidad craneana. Esta puede producirse por varias afecciones, entre las que se incluyen HIDROCEFALIA; EDEMA CEREBRAL; tumores intracraneales; HIPERTENSIÓN sistémica severa; PSEUDOTUMOR CEREBRAL; y otros trastornos.Craneotomía: Cualquier operación sobre el cráneo; incisión de cráneo. (Dorland, 28a ed)Heridas y Traumatismos: Daño infligido al cuerpo como resultado directo o indirecto de una fuerza externa, con o sin ruptura de la continuidad estructural.Hemorragia Subaracnoidea: Sangrado que se localiza en el interior del ESPACIO SUBARACNOIDEO, consecuencia fundamentalmente de la rotura de un ANEURISMA INTRACRANEAL. Puede producirse después de lesiones traumáticas (HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA TRAUMÁTICA). Las características clínicas incluyen CEFALEA, NAÚSEA, VÓMITOS, rigidez de nuca, déficits neurológicos variables y reducción del estado mental.Hematoma Subdural: Acumulación de sangre en el ESPACIO SUBDURAL entre la DURAMADRE y la capa aracnoidea de las MENINGES. Esta afección se produce principalmente sobre la superficie de un HEMISFERIOR CEREBRAL, pero puede desarrollarse en el conducto raquídeo (HEMATOMA SUBDURAL RAQUÍDEO). Puede clasificarse el hematoma subdural de forma aguda y de forma crónica, con un comienzo de síntomas inmediato o tardío, respectivamente. Los síntomas pueden incluir pérdida de conciencia, CEFALEA intensa y deterioro del estado mental.Hemorragia Cerebral Traumática: Hemorragia en el interior de uno o ambos HEMISFERIOS CEREBRALES debida a traumatismo. La hemorragia puede afectar a cualquier parte de la CORTEZA CEREBRAL y a los GANGLIOS BASALES. Dependiendo de la intensidad de la hemorragia, las características clínicas pueden incluir CONVULSIONES, AFASIA, TRASTORNOS VISUALES, TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO, PARÁLISIS y COMA.Hematoma Subdural Agudo: Acumulación de sangre en el ESPACIO SUBDURAL con comienzo agudo de síntomas neurológicos. Los síntomas pueden incluir pérdida de conciencia, CEFALEA intensa y deterioro del estado mental.Estudios Retrospectivos: Estudios en los cuales los datos pertenecen a hechos del pasado.Pronóstico: Predicción de las probables consecuencias de una enfermedad que se basa en las condiciones individuales y en el curso usual de la enfermedad que ha sido visto previamente en situaciones similares.Examen Neurológico: Evaluación de las respuestas y reflejos sensoriales y motores que se utiliza para determinar el deterioro del sistema nervioso.Resultado del Tratamiento: Evaluación que se hace para medir los resultados o consecuencias del manejo y procedimientos utilizados en la lucha contra la enfermedad con el fin de determinar la eficacia, efectividad, seguridad y viabilidad de estas intervenciones en casos individuales o en series.Unidades de Cuidados Intensivos: Unidades hospitalarias que proporcionan atención intensiva y continua a pacientes en estado grave.Valor Predictivo de las Pruebas: En pruebas de tamizaje y de diagnóstico, la probabilidad de que una persona con un test positivo sea un real positivo (es decir, tenga la enfermedad) se le llama valor predictivo de una prueba positiva; mientras que el valor predictivo de una prueba negativa es la probabilidad de que la persona con una prueba negativa no tenga la enfermedad. El valor predictivo está asociado a la sensibilidad y especificidad de la prueba.Hematoma: Colección de sange fuera de los VASOS SANGUÍNEOS. El hematoma puede estar localizado en un órgano, un espacio o un tejido.Índice de Severidad de la Enfermedad: Los niveles dentro de un grupo de diagnóstico que son establecidos por diferentes criterios de medición aplicados a la gravedad del trastorno de un paciente.APACHE: Acrónimo para Evaluación de Fisiología Aguda y Enfermedad Crónica, un sistema estadístico que emplea datos recolectados rutinariamente y que brinda una descripción cuidadosa y objetiva para una amplia gama de admisiones de unidades de cuidados intensivos, midiendo la severidad de la enfermedad en pacientes en estado crítico.Mortalidad Hospitalaria: Una medida estadística vital o el registro de la tasa de mortalidad por cualquier causa en las poblaciones hospitalizadas.Coma Diabético: Estado de inconsciencia, que es una complicación de la diabetes mellitus. Se produce en casos de HIPERGLUCEMIA o HIPOCLUCEMIA extremas, como complicación del tratamiento con INSULINA.Servicios Médicos de Urgencia: Servicios especialmente preparados (recursos humanos y equipos) para dar atención de emergencia a pacientes.EscociaCuidados Intensivos: Cuidados avanzados y altamente especializados que se prestan a pacientes clínicos o quirúrgicos cuyas condiciones y riesgos para su vida requieren atención integral y monitoreo constante. Generalmente son administrados en unidades de una instalación de cuidados de salud especialmente equipadas.Accidentes de Tránsito: Accidentes en las calles, caminos, carreteras que involucren a conductores, pasajeros, peatones o vehículos. Los accidentes de tránsito se refieren a los AUTOMÓVILES (carros de pasajeros, autobuses y camiones), BICICLETAS y MOTOCICLETAS, pero no a los VEHÍCULOS MOTORIZADOS RECREACIONALES, TRENES o vehículos para la nieve.Conmoción Encefálica: Término inespecífico utilizado para describir alteraciones transitorias o pérdida de la conciencia luego de traumatismos cerrados de la cabeza. La duración de la INCONCIENCIA es generalmente unos pocos segundos, pero puede persistir por varias horas. Las conmociones pueden clasificarse como leves, intermedias, y severas. Períodos de inconciencia prolongados (definidos a menudo como mayores de 6 horas de duración) pueden referirse como un coma post-traumático (COMA, POST-TRAUMATISMO CRANEAL).Coma Insulínico: HIPOGLUCEMIA grave inducida por una dosis grande de INSULINA exógena y que da lugar a COMA o un profundo estado de inconsciencia del que el individuo no puede despertar.Procedimientos Neuroquirúrgicos: Cirugía que se realiza en el sistema nervioso o sus partes.Hemorragias Intracraneales: Sangrado en el interior del CRÁNEO, que incluye hemorragias en el encéfalo y en las tres membranas de las MENINGES. El escape de sangre lleva con frecuencia a la formación de un HEMATOMA en los espacios epidural, subdural y subaracnoideo del cráneo.Factores de Tiempo: Elementos de intervalos de tiempo limitados, que contribuyen a resultados o situaciones particulares.Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico: Unidades hospitalarias que proporcionan vigilancia y atención continua para lactantes y niños gravemente enfermos. Excluye los neonatos una vez que para esos hay el descriptor UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL.Modelos Logísticos: Modelos estadísticos del riesgo de un individuo (probabilidad de contraer una enfermedad) en función de un dado factor de riesgo. El modelo logístico es un modelo linear para la logística (logaritmo natural de los factores de riesgo) de la enfermedad como función de un factor cuantitativo y es matemáticamente equivalente al modelo logístico.Hidrocefalia: Acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo el cual puede asociarse a dilatación de los ventrículos cerebrales, HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL; CEFALEA; letargia; INCONTINENCIA URINARIA; y ATAXIA.Evaluación de Resultado (Atención de Salud): Investigación direccionada al monitoreo de la calidad y efectividad de la atención de salud medida en términos de la obtención de resultados preestablecidos. Incluye parámetros como mejoria del estado de salud, diminución de morbidad y mortalidad y mejoria de estados anormales (ej.: presión sanguínea elevada).TurquiaServicio de Urgencia en Hospital: Servicios especificamente designados, equipados y dotados de personal para atención de emergencia a pacientes.Factores de Edad: Edad como un componente o influencia que contribuye a la producción de un resultado. Puede ser aplicable a causa o efecto de una circunstancia. Es usado con los conceptos humano o animal pero deben ser diferenciados de ENVEJECIMIENTO, un proceso fisiológico, y FACTORES DE TIEMPO que si refiere solamente al transcurso del tiempo.Tiempo de Internación: El período de confinamiento de un paciente en un hospital o en otro centro de salud.Edema Encefálico: Incremento de los fluídos intra o extracelulares en el tejido encefálico. El edema encefálico citotóxico (hinchazón debido al incremento del líquido intracelular) indica un trastorno del metabolismo celular, y se asocia comúnmente con lesiones hipóxicas o isquémicas (ver HIPOXIA ENCEFÁLICA). El incremento del líquido extracelular puede ser producido por un incremento de la permeabilidad capilar encefálica (edema vasogénico), gradiente osmótico, bloqueo local en las vías de los líquidos intersticiales, o por obstrucción del flujo del LCR (es decir, HIDROCEFALIA obstructiva).Curva ROC: Un gráfico que se propone valorar la capacidad de un test selectivo para discriminar entre personas saludables y enfermas.Factores de Riesgo: Aspecto del comportamiento personal o estilo de vida, exposición medioambiental, o característica innata o heredada que, basándose en la evidencia epidemiológica, se sabe que está asociada con alguna afectación relacionada con la salud, que interesa prevenir.Recuperación de la Función: Regreso total o parcial a la actividad fisiológica normal o correcta de un órgano o parte después de una enfermedad o trauma.Coma Postraumatismo Craneoencefálico: Inconsciencia prolongada de la que el individuo no puede recuperarse, está asociada a lesiones traumáticas del CEREBRO. Esta puede definirse como inconsciencia persistente por 6 horas o más. El coma se produce por lesiones de ambos hemisferios cerebrales o de la FORMACIÓN RETICULAR del TRONCO CEREBRAL. Los mecanismos participantes incluyen LESIÓN AXONAL DIFUSA y EDEMA CEREBRAL.Encéfalo: Parte del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL contenida dentro del CRÁNEO. Procedente del TUBO NEURAL, el encéfalo embrionario consta de tres partes principales: PROSENCÉFALO (cerebro anterior), MESENCÉFALO (cerebro medio) y ROMBENCÉFALO (cerebro posterior). El encéfalo desarrollado consta de CEREBRO, CEREBELO y otras estructuras del TRONCO ENCEFÁLICO.Monitoreo Fisiológico: Medición continua de procesos fisiológicos, presión sanguínea, ritmo cardíaco, débito renal, reflejos, respiración, etc., en un paciente o animal experimental; incluye el monitoreo farmacológico, la medición de drogas administradas o de sus metabolitos en sangre, tejidos u orina.Enfermedad Aguda: Enfermedad relativamente grave de corta duración.Aneurisma Intracraneal: Bolsa externo anormal en la pared de los vasos sanguíneos intracraneales. Los aneurismas saculares son la variante más común y tienden a formarse en los puntos de ramificación arterial en el POLÍGONO DE WILLIS en la base del encéfalo. La rotura vascular da lugar a HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA o HEMORRAGIA INTRACRANEAL. Los aneurismas gigantes (mayores que 2,5 cm de diámetro) pueden comprimir las estructuras adyacentes, como el NERVIO OCULOMOTOR. (Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p841).Accidente Cerebrovascular: Grupo de afecciones caracterizadas por una pérdida súbita y sin convulsiones de la función neurológica debido a ISQUEMIA ENCEFÁLICA o HEMORRAGIAS INTRACRANEALES. El accidente cerebrovascular se clasifica según el tipo de NECROSIS tisular, como la localización anatómica, vasculatura afectada, etiología, edad del individuo afecto y naturaleza hemorrágina o no hemorrágica. (Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp777-810)Estudios de Seguimiento: Estudios en los que individuos o poblaciones son seguidos para evaluar el resultado de exposiciones, procedimientos, o los efectos de una característica, por ejemplo, la aparición de una enfermedad.Estudios de Cohortes: Estudios en los que subgrupos de una determinada población son identificados. Estos grupos pueden o no pueden estar expuestos a factores de hipótesis para influir en la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad particular u otro resultado. Como cohortes definidas las poblaciones que, como un todo, son seguidas en un intento de determinar las características distintivas de los subgrupos definidos.Reproducibilidad de Resultados: La reproductibilidad estadística de dimensiones (frecuentemente en el contexto clínico) incluyendo la testaje de instrumentación o técnicas para obtener resultados reproducibles; reproductibilidad de mediciones fisiológicas que deben de ser usadas para desarrollar normas para estimar probabilidad, prognóstico o respuesta a un estímulo; reproductibilidad de ocurrencia de una condición y reproductibilidad de resultados experimentales.Sistema de Registros: Los sistemas y procesos relativos al establecimiento, apoyo, dirección y operación de registros, e.g. registros de enfermedades.Sensibilidad y Especificidad: Medidas binarias de clasificación para evaluar los resultados de la prueba.Sensibilidad o su índice de repeteción es la proporción de verdaderos positivos. Especificidad es la probabilidad de determinar correctamente la ausencia de una condición. (Del último, Diccionario de Epidemiología, 2d ed)Accidentes por Caídas: Caídas causadas por resbalar o tropezar y que pueden producir lesión.Estadísticas no Paramétricas: Una clase de métodos estadísticos aplicable a un gran grupo de distribuciones de probabilidades empleados para probar la correlación, localización, independencia, etc. En la mayoría de los tests estadísticos no paramétricos los resultados originales u observaciones son remplazados por otra variable que contiene menos información. Una clase importante de tests no paramétricos emplea las propiedades ordinales de los datos. Otra clase de tests emplea información acerca de si una observación está por encima o por debajo de algún valor fijado como la media, y una tercera clase se basa en la frecuencia de ocurrencia de series en los datos.Evaluación de la Discapacidad: Determinación del grado de incapacidad física, mental o emocional. El diagnóstico se aplica a la cualificación legal para la obtención de beneficios e ingresos bajo seguros de incapacidad y la elegibilidad para el Seguro Social y los beneficios de compensación de los trabajadores.Meningitis Bacterianas: Infecciones bacterianas de las leptomeninges y del espacio subaracnoideo, en las que participan con frecuencia la corteza, los nervios craneales, los vasos sanguíneos cerebrales, la médula espinal y las raíces nerviosas.Análisis de Supervivencia: Un tipo de procedimiento estadístico para estimar la función de supervivencia (en función del tiempo, a partir de una población 100 por ciento sana en un determinado momento y el porcentaje de la población todavia sana después de haber transcurrido un cierto periodo de tiempo). El análisis de supervivencia se usa por lo to tanto, para concluir sobre los efectos de un tratamiento, factor de prognóstico, exposición e otras covariaciones de la función.