Epilepsia
Trastorno que se caracteriza por episodios recurrentes de paroxismos de disfunción cerebral debido a una descarga neuronal súbita, desordenada y excesiva. Los sistemas de clasificación de la epilepsia se basan generalmente en: (1) las características clínicas de los episodios convulsivos (ejemplo, convulsión motora), (2) etiología (ejemplo, post-traumática), (3) sitio anatómico donde se origina la convulsión (ejemplo, convulsión del lóbulo frontal), (4) tendencia a diseminarse a otras estructuras encefálicas, y (5) patrones temporales (ejemplo, epilepsia nocturna).
Epilepsia Generalizada
Afecciones recurrentes que se caracterizan por crisis epilépticas que surgen difusa y simultáneamente en ambos hemisferios cerebrales. La clasificación se basa generalmente en las manifestaciones motoras de la crisis (ejemplo, convulsiva, no convulsiva, acinética, atónica, etc.) o de la etiología (ejemplo, idiopática, criptogénica, y sintomática). (Traducción libre del original: Mayo Clin Proc, 1996 Apr;71(4):405-14)
Epilepsia del Lóbulo Temporal
Forma de epilepsia relacionada con la localización (focal)que se caracteriza por convulsiones que se originan en focos dentro del lóbulo temporal, sobre todo en su parte media. Pueden asociarse una amplia variedad de fenómenos psíquicos, incluidos ilusiones, alucinaciones, estados descognitivos y experiencias afectivas. La mayoría de las convulsiones parciales complejas (ver EPILEPSIA PARCIAL COMPLEJA) se originan en los lóbulos temporales. Las convulsiones de los lóbulos temporales pueden clasificarse por su etiología como criptogénicas, familiares o sintomáticas (es decir, relacionadas con un proceso patológico o lesión no identificada)(Adaptación del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p321).
Epilepsias Mioclónicas
Grupo clínicamente diverso de síndromes epilépticos que se caracteriza por convulsiones mioclónicas o por mioclonias en asociación con otros tipos de convulsiones. Los síndromes de epilepsia mioclónica se dividen en tres subtipos de acuerdo a la etiología: familiar, criptogénica, y sintomática (es decir, que es secundaria a procesos patológicos conocidos como son infecciones, lesiones hipóxico-isquémicas, trauma, etc.).
Anticonvulsivantes
Fármacos utilizados para prevenir las CONVULSIONES o reducir su gravedad.
Epilepsia Refleja
Subtipo de epilepsia que se caracteriza por convulsiones provocadas de manera consistente por un cierto estímulo específico. Estímulos auditivos, visuales, y somatosensoriales así como por actos de escribir, leer, comer y tomar decisiones son ejemplos de eventos o actividades que pueden inducir la actividad convulsiva en los individuos afectados.
Epilepsia Mioclónica Juvenil
Trastorno que se caracteriza por el comienzo de mioclonias en la adolescencia, marcado incremento en la incidencia de la ausencia de convulsiones (ver EPILEPSIA, AUSENCIA), y epilepsia motora mayor generalizada (ver EPILEPSIA, TÓNICO-CLÓNICA). Los episodios mioclónicos tienden a ocurrir poco después de levantarse. Las convulsiones tienden a agravarse por la falta de sueño y por el consumo de alcohol. Se han identificado formas hereditarias y esporádicas.
Epilepsia Tónico-Clónica
Trastorno convulsivo generalizado que se caracteriza por convulsiones motoras mayores que son recurrentes. La fase inicial tónica es breve y se caracteriza por flexión del tronco seguida por extensión difusa del tronco y de las extremidades. La fase clónica se caracteriza por contracciones flexoras rítmicas del tronco y extremidades, dilatación pupilar, elevación de la presión sanguínea y del pulso, incontinencia urinaria, y mordedura de la lengua. Esto continúa con un estado profundo de depresión de la conciencia (estado post-ictal) que mejora gradualmente en minutos a horas. La enfermedad puede ser criptogénica, familiar, o sintomática (ocasionada por un proceso patológico identificado).
Epilepsia Parcial Compleja
Trastorno que se caracteriza por convulsiones parciales recurrentes marcadas por trastornos cognitivos. Durante la convulsión, el individuo puede experimentar una gran variedad de fenómenos psíquicos entre los que se incluyen alucinaciones formadas, ilusiones, deja vu (ilusión de haber experimentado una situación que en realidad se presenta por vez primera), sentimientos emocionales intensos, confusión, y desorientación espacial. También puede ocurrir actividad motora focal, alteraciones sensoriales y AUTOMATISMO. Las convulsiones complejas parciales se originan, a menudo, desde focos que se encuentran en uno o ambos lóbulos temporales. La etiología puede ser idiopática (epilepsia criptogénica compleja parcial) o aparecer como manifestación secundaria de una lesión focal cortical (epilepsia simtomática parcial compleja).
Epilepsia del Lóbulo Frontal
Forma relacionada con la localización (focal) de la epilepsia que se caracteriza por convulsiones que surgen en el LÓBULO FRONTAL. Existe una variedad de síndromes clínicos dependientes de la localización exacta del foco convulsivo. Las convulsiones del lóbulo frontal pueden ser idiopáticas (criptogénicas) o causadas por un proceso patológico identificable, como son las lesiones traumáticas, neoplasias, u otras lesiones macro o microscópicas de los lóbulos frontales (convulsiones sintomáticas del lóbulo frontal) (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp318-9).
Electroencefalografía
Convulsiones
Trastornos clínicos o subclínicos de la función cortical producidos por una descarga súbita, anormal, excesiva y desorganizada de las células cerebrales. Las manifestaciones clínicas incluyen fenómenos motores, sensoriales y psíquicos anormales. Las convulsiones recurrentes normalmente son denominadas EPILEPSIA o "trastorno convulsivo".
Epilepsia Rolándica
Síndrome de epilepsia parcial con herencia autosómica dominante que comienza a los 3 y 13 años de edad. Las convulsiones se caracterizan por PARESTESIA y actividad tónica o clónica de la porción inferior de la cara asociada con hipersalivación y disartria. En la mayoría de los casos, los niños son neurológicamente normales y tienen un desarrollo normal. (Traducción libre de Epilepsia 1998 39;Suppl 4:S32-S41)
Epilepsia Postraumática
Convulsiones recurrentes relacionadas causalmente con un TRAUMA CRANEOCEREBRAL. El comienzo de las convulsiones puede ser inmediato pero típicamente se retrasa por varios días luego de la lesión y puede no ocurrir hasta después de dos años. La mayoría de las convulsiones tienen un inicio focal que se correlaciona clínicamente con el sitio de la lesión cerebral. Las lesiones de la corteza cerebral ocasionadas por un objeto extraño penetrante (TRAUMA CRANEOCEREBRAL, PENETRANTE) se asocian con más probabilidad a epilepsia que las lesiones cerradas de la cabeza (LESIONES CERRADAS DE LA CABEZA). Las convulsiones por contusión son fenómenos no epilépticos que ocurren inmediatamente después de la lesión craneal y que se caracterizan por movimientos tónicos y clónicos.
Esclerosis
Convulsiones Febriles
Convulsiones que ocurren durante un episodio febril. Es un evento común, que afecta entre el 2-5 por ciento de los niños entre 3 meses y 5 años. En algunas familias se ha identificado un patrón de herencia autosómico dominante. La mayoría son convulsiones febriles simples (generalmente definidas como convulsión única de comienzo generalizado con una duración de menos de 30 minutos). Las convulsiones febriles complejas se caracterizan por tener un comienzo focal, tienen una duración mayor de 30 minutos, y/o más de una convulsión en un período de 24 horas. La probabilidad de desarrollar epilepsia (es decir, un trastorno epiléptico no febril) es baja luego de una convulsión febril simple. Las convulsiones febriles complejas se asocian con una incidencia moderadamente creciente de epilepsia.
Carbamazepina
Un anticonvulsivante utilizado para controlar los ataques de gran mal y psicomotores o focales. Su modo de acción no se comprende completamente, pero alguna de sus acciones se asemejan a las de la FENITOÍNA; aunque existe poca semejanza química entre los dos compuestos, su estructura tridimensional es similar.
Estado Epiléptico
Convulsión prolongada o convulsiones repetidas que son lo suficientemente frecuentes como para que no se produzca recuperación entre episodios, los que ocurren en intervalos de 20-30 minutos. El subtipo más común es el estado epiléptico generalizado tónico-clónico, que es una situación potencialmente fatal asociada con lesiones neuronales y disfunción respiratoria y metabólica. Las formas no convulsivas incluyen el estado de petit mal y el estado parcial complejo, que pueden manifestarse por trastornos de la conducta. El estado epiléptico parcial simple se caracteriza por convulsiones persistentes motoras, sensoriales, o autonómicas que no afectan el nivel cognitivo (ver también EPILEPSIA PARCIAL CONTINUA). El estado epiléptico subclínico se refiere generalmente a convulsiones que ocurren en un individuo que no responde o que está en estado comatoso en ausencia de signos evidentes de actividad convulsiva.
Pilocarpina
Un agonista muscarínico que se hidroliza lentamente sin efectos nicotínicos. la pilocarpina es utilizada como miótica y en el tratamiento del glaucoma.
Lobectomía Temporal Anterior
Procedimiento neuroquirúrgico que elimina el LÓBULO TEMPORAL anterior incluyendo las estructuras temporales mediales de la CORTEZA CEREBRAL, AMIGDALA, HIPOCAMPO y la adyacente CIRCUNVOLUCIÓN PARAHIPOCÁMPICA. Generalmente, este procedimiento se usa para el tratamiento de la epilepsia temporal intratable (EPILEPSIA DEL LÓBULO TEMPORAL).
Epilepsias Mioclónicas Progresivas
Grupo heterogéneo de trastornos, principalmente familiares, que se caracterizan por convulsiones mioclónicas, convulsiones tónico-clónicas, ataxia, deterioro mental progresivo, y degeneración neuronal. Estos incluyen la ENFERMEDAD DE LAFORA; SÍNDROME DE MERRF; LIPOFUSCINOSIS CEROIDE NEURONAL; sialidosis (ver MUCOLIPIDOSIS), y SÍNDROME DE UNVERRICHT-LUNDBORG.
Imagen por Resonancia Magnética
Método no invasivo para demostrar la anatomía interna basado en el principio de que los núcleos atómicos bajo un campo magnético fuerte absorben pulsos de energía de radiofrecuencia y la emiten como radioondas que pueden reconstruirse en imágenes computarizadas. El concepto incluye las técnicas tomografía del spin del protón.
Muerte Súbita
Ácido Valproico
Un ácido graso con propiedadesa anticonvulsivantes utilizado en el tratamiento de la epilepsia. Los mecanismos de sus acciones terapéuticas no están bien comprendidos. Pudieran actuar incrementando los niveles de GABA en el cerebro o alterando las propiedades de los canales de sodio dependientes del voltage.
Malformaciones del Desarrollo Cortical
Anomalías en el desarrollo de la CORTEZA CEREBRAL. Estas comprenden malformaciones que surgen de PROLIFERACIÓN DE LA CÉLULA o APOPTOSIS anormal neuronal o glial. (Grupo I); de la migración neuronal anormal (Grupo II); y el establecimiento anormal de la organización cortical (Grupo III). Muchos ENCEFALOPATÍAS METABÓLICAS INNATAS que afectan la formación del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL a menudo se asocian con malformaciones corticales. Son causas comunes de EPILEPSIA y retraso en el desarrollo.
Hipocampo
Elevación curvada de SUSTANCIA GRIS que se extiende a lo largo de toda la base del asta temporal de los VENTRÍCULOS LATERALES (vea también LÓBULO TEMPORAL). El propio hipocampo, subículo, y GIRO DENTADO constituyen la formación hipocampal. A veces autores incluyen la CORTEZA ENTORRINAL en la formación hipocampal.
Lóbulo Temporal
Psicocirugía
Epilepsia Benigna Neonatal
Afección que se caracteriza por convulsiones recurrentes que ocurren durante las primeras 4-6 semanas de la vida a pesar de que hay un curso neonatal benigno. Se han identificado formas familiar autosómico dominantes y esporádicas. Las convulsiones consisten generalmente de breves episodios de posturas tónicas y de otros movimientos, apnea, desviaciones de los ojos, y fluctuaciones de la presión sanguínea. Estas tienden a remitir luego de la 6ta semana de vida. El riesgo de desarrollar epilepsia en edades posteriores es moderadamente alto en la forma familiar de este trastorno.
Dieta Cetogénica
Un plato de consumo de alimentos alto en GRASAS y bajo en CARBOHIDRATOS. Esta dieta proporciona suficientes PROTEINAS para el crecimiento, pero insuficiente cantidad de carbohidratos para las necesidades energéticas del cuerpo. Una dieta cetogénica genera un 80-90 por ciento de los requisitos calóricos de las grasas y el resto de las proteínas.
Excitación Neurológica
Fenómeno en el cual hay una alteración relativamente profunda de la función cerebral producida por la estimulación eléctrica o química repetida y que culmina en la aparición de convulsiones eletrográficas y de conducta cuando se repite el estímulo. Se utiliza como modelo experimental de la epilepsia.
Estimulación del Nervio Vago
Un tratamiento co-adyuvante para la EPILEPSIA PARCIAL y DEPRESIÓN refractaria que emite impulsos eléctricos al cerebro a través del NERVIO VAGO. Una batería implantada bajo la piel suministra la energía.
Encéfalo
Parte del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL contenida dentro del CRÁNEO. Procedente del TUBO NEURAL, el encéfalo embrionario consta de tres partes principales: PROSENCÉFALO (cerebro anterior), MESENCÉFALO (cerebro medio) y ROMBENCÉFALO (cerebro posterior). El encéfalo desarrollado consta de CEREBRO, CEREBELO y otras estructuras del TRONCO ENCEFÁLICO.
Grabación en Video
Fenitoína
Un anticonvulsivo que se usa para tratar una amplia variedad de convulsiones. También es un anti-arrítmico y un relajante muscular. El mecanismo de acción terapéutica no está claro, aunque varias acciones celulares han sido descritas incluyendo efectos sobre los canales iónicos, transporte activo y la estabilización general de membrana. El mecanismo de su efecto relajante muscular parece implicar una reducción en la sensibilidad de los husos musculares para estirar. La fenitoína se ha propuesto para otros varios usos terapéuticos, pero su uso ha sido limitado por sus muchos efectos adversos y las interacciones con otras drogas.
Vigabatrin
Espasmos Infantiles
Síndrome epiléptico que se caracteriza por la triada de espasmos infantiles, hipsarritmia, y arresto del desarrollo motor al comenzar las convulsiones. La mayoría se presentan entre los 3-12 meses de edad, con espasmos que están constituidos por combinaciones de movimientos breves de flexión o extensión de la cabeza, tronco, y extremidades. La afección se divide en dos formas: criptogénica (idiopática) y sintomática (secundaria a un proceso patológico conocido como infecciones intrauterinas; anomalías del sistema nervioso; ENFERMEDADES CEREBRALES, ERRORES CONGÉNITOS DEL METABOLISMO; prematuridad; asfixia perinatal; ESCLEROSIS TUBEROSA; etc.). (Traducción libre del original: Menkes, Textbook of Child Neurology, 5th ed, pp744-8)
Neurocirugia
Convulsivantes
Sustancias que actúan en el tronco cerebral o en la médula espinal produciendo convulsiones tónicas o clónicas, las que se producen a menudo por la eliminación del tono inhibidor normal. Al principio se utilizaron para estimular la respiración o como antídotos en la sobredosis de barbituratos. En la actualidad se utilizan comúnmente como herramientas experimentales.
Triazinas
Epilepsia Parcial Motora
Trastorno que se caracteriza por descargas paroxísticas localizadas y recurrentes de las neuronas cerebrales que dan lugar a convulsiones con manifestaciones motoras. La mayoría de las convulsiones motoras parciales se originan en el LÓBULO FRONTAL (ver también EPILEPSIA, LÓBULO FRONTAL). Las convulsiones motoras pueden manifestarse como movimientos tónicos o clónicos que afectan la cara, una extremidad o un lado del cuerpo. También pueden ocurrir una variedad de patrones más complejos de movimientos, incluidas posturas anormales de las extremidades.
Edad de Inicio
Discapacidad Intelectual
Funcionamiento intelectual subnormal que se origina durante el período del desarrollo. El mismo tiene múltiples etiologías potenciales, incluidos los defectos genéticos y las lesiones perinatales. El valor del cociente de inteligencia (CI) se utiliza comúnmente para determinar si un individuo es intelectualmente discapacitado. Un valor de CI entre 70 y 79 está en el rango límite. Los valores por debajo de 67 están en el rango de discapacidad. (Traducción libre del original: Joynt, Clinical Neurology, 1992, Ch55, p28)
Electrodos Implantados
Corteza Cerebral
Lateralidad Funcional
Manifestaciones del comportamiento de la dominancia cerebral en que hay un uso preferencial y un funcionamiento superior bien sea del lado izquierdo o del derecho, como es el caso de la preferencia del uso de la mano derecha o del pié derecho.
Neurocisticercosis
Infección del encéfalo, médula espinal, o estructuras perimeníngeas con las formas larvarias del género TAENIA (principalmente T. solium en humanos). Las lesiones formadas por el organismo se refieren como cisticercos. La infección puede ser subaguda o crónica, y la severidad de los síntomas depende de la severidad de la respuesta inmune del hospedero y de la localización y número de lesiones. Las CONVULSIONES, representan la manifestación clínica más común aunque pueden ocurrir déficitis neurológicos focales.
Enfermeras Clínicas
Etosuximida
Giro Dentado
SUSTANCIA GRIS situada encima del GIRO PARAHIPOCAMPAL. Está compuesta por tres capas. La capa molecular es continua con el HIPOCAMPO en la fisura del hipocampo. La capa granular consta de neuronas ovales o esféricas dispuestas íntimamente, llamadas células granulares, cuyos AXONES pasan a través de las terminaciones de la capa polimórfica sobre las DENDRITAS de las CÉLULAS PIRAMIDALES en el hipocampo.
Ácido Kaínico
Acido (2S-(2 alfa,3 beta,4 beta))-2-Carboxi-4-(1-metiletenil)-3-pirrolidinoacétic. Ascaricida obtenido del alga roja Digenea simplex. Es un potente agonista de aminoácidos excitatorios y de algunos tipos de receptores de aminoácidos excitatorios y ha sido utilizado para discriminar entre tipos de receptores. Como muchos agonistas de aminoácidos excitatorios puede causar neurotoxicidad y ha sido utilizado experimentalmente para este propósito.
Canalopatías
Son una serie de afecciones neuromusculares que se producen a consecuencia de MUTACIONES en los CANALES IÓNICOS y se manifiestan con eisodios de EPILEPSIA, CEFALEAS y DISCINESIAS.
Modelos Animales de Enfermedad
Encefalopatías
Afecciones que acometen al ENCÉFALO, que está compuesto por los componentes intracraneales del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Este incluye (pero no está limitado a) la CORTEZA CEREBRAL; sustancia blanca intracraneal; GANGLIOS BASALES; TÁLAMO; HIPOTÁLAMO; TRONCO ENCEFÁLICO; y CEREBELO.
Neurología
Pentilenotetrazol
Un agente farmacéutico que muestra actividad como estimulante del sistema nervioso central y respiratorio. Es considerado un antagonista GABA no competitivo. El pentilenotetrazol ha sido utilizado experimentalmente para estudiar el fenómeno de los ataques y para identificar fármacos que puedan controlar la susceptibilidad a los ataques.
Resultado del Tratamiento
Amobarbital
Resistencia a Medicamentos
Respuesta reducida o ausencia de respuesta en un organismo, enfermedad o tejido con relación a la efectividad prevista para una sustancia química o fármaco. Debe distinguirse de la TOLERANCIA A FÁRMACOS que consiste en la disminución progresiva de la susceptibilidad de un ser humano o animal a los efectos de un fármaco como resultado de su administración continuada.
Mapeo Encefálico
Magnetoencefalografía
Medición de campos magnéticos sobre la cabeza generados por las corrientes eléctricas del cerebro. Como en cualquier conductor eléctrico, los campos eléctricos en el cerebro se acompañan de campos magnéticos ortogonales. La medición de estos campos aporta información acerca de la localización de la actividad cerebral que es complementaria a la aportada por la electroencefalografía. La magnetoencefalografía puede ser utilizada sola o junto a la electroencefalografía, para medir la actividad espontánea o evocada, y para la investigación, o con fines clínicos.
Primidona
Un agente antiepiléptico relacionado con los barbituratos; es parcialmente metabolizado a FENOBARBITAL en el organismo y debe alguna de sus acciones a este metabolito. Se reportan efectos adversos más frecuentes que con el FENOBARBITAL. (Traducción libre del original: Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p309)
Receptores de GABA-A
Proteínas de la superficie celular que se unen al ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTÍRICO y contienen un canal integral de cloro de la membrana. Cada receptor se monta como un pentámero de un grupo de al menos 19 subunidades diferentes posibles. Los receptores pertenecen a una superfamilia que comparten un asa CISTEÍNA común.
Pruebas Neuropsicológicas
Hechicería
Neuronas
Fibras Musgosas del Hipocampo
Axones de ciertas células en el GIRO DENTADO. Ellos se proyectan hacia la capa polimórfica del giro dentado y a las dendritas proximales de las CÉLULAS PIRAMIDALES del HIPOCAMPO. Estas fibras musgosas no deben confundirse con las fibras musgosas que son aferentes cerebelares (ver FIBRAS NERVIOSAS).
Esclerosis Tuberosa
Síndrome neurocutáneo dominante autosómico que está clásicamente caracterizado por RETRASO MENTAL; EPILEPSIA; y lesiones cutáneas (ejemplo, adenoma sebáceo y máculas hipomelanóticas). Sin embargo existe, una considerable heterogeneidad en las manifestaciones neurológicas. También se asocia con tubérculos corticales y formación de HAMARTOMAS en todo el cuerpo, especialmente en el corazón, riñones y ojos. Mutaciones en dos loci TSC1 y TSC2 que codifican la hamartina y tuberina, respectivamente se asocian con esta enfermedad.
Neocórtex
La mayor parte de la CORTEZA CEREBRAL, en la que las NEURONAS están dispuestas en seis capas en el cerebro de los mamíferos:, molecular, granular externa, piramidal externa, granular interna, piramidal interna y capas multiformes.