Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA), also known as the Affordable Care Act (ACA) or "Obamacare," is a comprehensive healthcare reform law passed in the United States in 2010. Its primary goal is to make health insurance more affordable and accessible to more people, while also implementing various measures to improve the quality and efficiency of healthcare delivery. Key provisions of the ACA include:

Health Insurance Exchanges, också kända som Affordable Care Act (ACA) Marketplaces, är online-marknader där individuer och småföretag kan jämföra, välja och köpa försäkringstäckning som stöds av federal lagstiftning. Syftet med Exchange är att erbjuda en konkurrenskraftig marknadsplats där konsumenter kan hitta och jämföra olika försäkringsplaner baserat på pris, täckning och andra faktorer. De flesta planerna som säljs via Exchange är reglerade av ACA, vilket innebär att de måste erbjuda vissa grundläggande tjänster och inte kan neka försäkring eller ta högre premie på grund av försäkringssökandes hälsostatus, ålder eller kön.

Förnyelse och förbättring av hälso- och sjukvårdssystemet genom omvärdering, förstärkt tjänsteutbud och avskaffande av brister och fel i utbudet av till patienter erbjudna tjänster. Hit hör också ny inriktning av sjukvårdstjänster och -försäkringar att omfatta flest möjliga befolkningsgrupper (arbetslösa, obemedlade, oförsäkrade, äldre, tätorter och glesbygd), vad avser täckning, sjukhusplatser, avgifter och kostnadskontroll, kostnader för försäkringsbolag och arbetsgivare, befintliga medicinska tillstånd, läkemedelsförskrivningar, utrustning och tjänsteutbud.

Rätt till ersättningar eller tjänster enligt givna villkor i ett försäkringsbrev/försäkringsavtal.

Försäkring som täcker kostnader för sjukvård.

I enlighet med United States Small Business Administration (SBA) är en liten företag en organisation som ägs och driver av en eller flera personer, som är ansvarig för den dagliga driftens ledning och har ett visst antal anställda och/eller inkomster som inte överstiger specifika gränser.

De ersättningar som omfattas av ett försäkringsavtal med ett försäkringsbolag.

A "State Government" in the medical context typically refers to the administrative body responsible for overseeing and regulating healthcare policies, services, and practices within a federal state. This includes managing public health programs, licensing healthcare professionals and facilities, establishing guidelines for medical education, and ensuring compliance with national healthcare standards and regulations. However, the specific responsibilities and powers of a State Government in this regard may vary depending on the legal and political framework of each country.

Det organ som utövar regeringsmakten på nationell eller statsnivå.

Kriterier för att bestämma vilka patienter som skall ingå i vissa vårdprogram eller få tillgång till viss vård.

I en medicinsk kontext, kan "Förenta Staterna" (United States) ofta referera till den största och mest inflytelserika nationen inom områden som medicinsk forskning, utbildning och vård. Detta inkluderar:

Accountable Care Organizations (ACOs) är en integrerad form av vården leveransmodell som anstränger sig att förbättra koordinationen och effektiviteten av vården för en tilldelad patientpopulation, vanligtvis bestående av Medicare-mottagare. ACOs är ansvariga för att garantera kvaliteten och tillgängligheten av vården medan de samtidigt arbetar för att hålla nere totala hälsovårdsutgifter genom att undvika onödiga behandlingar, reducera komplikationer och undvika dubbelbelastning. ACOs består ofta av en grupp läkare, sjukhus, specialister och andra vårdleverantörer som samarbetar för att ge koordinerad, högkvalitativ och effektiv vård till patienterna de tjänar.

Sjukförsäkringssystem för arbetstagare, vanligtvis omfattande även deras familjer och baserad på kostnadsdelning, så att arbetsgivaren betalar en viss andel av premien.

Förfaringssätt för gottgörelse eller återbetalning för tjänster eller produkter.

Ett system där bidragsgivare/betalare delar en del av det ekonomiska risktagandet för en viss patientgrupp med vårdgivarna. Vårdgivarna förbinder sig att hålla fasta avgifter i utbyte mot ett ökat bidragsunderlag och möjligheten att dra fördel av kostnadsbesparande åtgärder. Vanliga riskdelningsmetoder är prospektiva betalningsplaner, enhetstaxor, diagnosbaserade avgifter eller i förväg överenskomna avgifter.

Organisationer som bär det finansiella ansvaret för försäkringstagares risker.

Försäkringsvillkor som innebär att försäkringstagaren måste betala en viss del av utbetalt försäkringsbelopp. Detta är en amerikansk sjukvårdsförsäkringsmodell med flera varianter, med t ex självrisk, delförsäkring och delbetalning. Försäkringspremier räknas inte hit.

Amerikansk federal författning som reglerar de offentliga pensionsförmånerna för anställda. Lagen gäller inte pensionsförmåner för anställda som omfattas av sina arbetsgivares pensionsförsäkringar.

Sammanslutningar av försäkringsbolag inom vilka vissa speciella typer av risktagande delas. Ett bolags högriskåtagande delas med poolen, så att premier, förluster och utbetalningar delas i överenkomna andelar.

Förvrängning av fakta eller döljande av avsikt.

Den ekonomiska sektor som är inriktad på tillhandahållande, distribution och konsumtion av hälso- och sjukvårdstjänster och -produkter.

Sjukförsäkringslag i USA, antagen 1996, avsedd att garantera fortsatt sjukvårdsförsäkring vid ändrade anställningsförhållenden eller arbetslöshet.

Amerikanskt, federalt sjukvårdsprogram som garanterar sjukvård åt fattiga, medicinskt behövande personer.

Lagar och förordningar gällande sjukhus.

Betalning av tredje part för en vårdgivares utgifter för sjukvårdstjänster åt en försäkrad eller förmånstagare.

Comparative Effectiveness Research (CER) är en forskningsmetod inom klinisk effectiveness research som direkt jämför två eller fler behandlingsalternativs effektivitet, säkerhet och relativa kostnader för att hjälpa beslutsfattare och patienter att ta evidensbaserade beslut om vården. CER fokuserar på att jämföra alternativ som redan används i klinisk praktik, istället för att utvärdera nya eller experimentella behandlingar.

Amerikanskt lagstadgat sjukförsäkringsprogram (lag 89-97, 1965) som garanterar personer som fyllt 65 år, och andra med särskilda förmåner, rätt till sjukvård.

Enskilda personer eller grupper av människor med ingen eller otillräckllig sjukförsäkring. Dessa utgörs vanligen av tre huvudgrupper: medellösa personer, sådana som har icke försäkringsbara sjukdomstillstånd, och oförsäkrade arbetstagare.

Ekonomiska aspekter på administration och drift av sjukhus.

En prospektiv betalningssystem är ett sätt att hantera och planera för framtida betalningar, där avtal mellan parter etableras före tillhandahållande av varor eller tjänster. Detta innebär vanligtvis att en överenskommelse nås om betalningsplanen och villkor innan leverans, vilket kan ge båda parterna trygghet och klarhet kring finansiella förpliktelser. Exempel på prospektiva betalningssystem är abonnemang, prenumerationer, installationsplaner och andra former av betalningar som sträcker sig över en viss tidsperiod.

"Förebyggande hälsovård, även känd som preventiv medicin, är en gren inom hälso- och sjukvården som fokuserar på att hindra sjukdomar och skador genom att främja och stärka individers och populationers hälsa, skydda dem från hälsorisker samt tidigt upptäcka och behandla sjukdomar innan de ledar till allvarliga komplikationer."

Omfattningen av de svårigheter eller den lätthet människor har med att komma i kontakt med och utnyttja hälso- och sjukvårdssystemet. Faktorer av betydelse kan vara av geografisk, byggnadsteknisk, logistisk eller ekonomisk art.