Trabajo de Parto: Contracción uterina repetida durante el alumbramiento y que está asociado con la dilatación progresiva del CUELLO UTERINO. Se da un parto con éxito cuando se expulsa el FETO y la PLACENTA. El trabajo de parto puede ser espontáneo o inducido (TRABAJO DE PARTO INDUCIDO).Trabajo de Parto Inducido: CONTRACCIÓN UTERINA inducida artificialmente. Generalmente el TRABAJO DE PARTO es inducido con la intención de provocar el alumbramiento y terminación del embarazo.Inicio del Trabajo de Parto: Comienzo del verdadero TRABAJO DE PARTO, que se caracteriza por contracciones uterinas cíclicas de frecuencia, duración e intensidad crecientes, que provocan el inicio de la dilatación cervical (PRIMER PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO).Dolor de Parto: Dolor asociado al TRABAJO DE PARTO en el PARTO. Es causado sobre todo por CONTRACCION UTERINA así como por la presión en el CUELLO UTERINO, VEJIGA y el TRACTO GASTROINTESTINAL. El DOLOR DE PARTO ocurre sobre todo en el ABDOMEN, la INGLE y en el DORSO.Trabajo de Parto Prematuro: Comienzo del TRABAJO DE PARTO antes de término (NACIMIENTO DE TÉRMINO) pero generalmente después de que el FETO sea viable. En humanos, esto ocurre usualmente en algún momento entre la semana 29 y 38 de EMBARAZO. La TOCÓLISIS inhibe el parto prematuro y puede prevenir el NACIMIENTO de un niño PREMATURO.Complicaciones del Trabajo de Parto: Problemas médicos asociados al TRABAJO DE PARTO, como la PRESENTACIÓN DE NALGAS, TRABAJO DE PARTO PREMATURO, HEMORRAGIA y otros. Estas complicaciones pueden afectar el bienestar de la madre, al FETO o a ambos.Esfuerzo de Parto: Permitir que el TRABAJO DE PARTO de una mujer se prolongue lo suficiente para determinar si se puede esperar un parto vaginal.Embarazo: Estado durante el que los mamíferos hembras llevan a sus crías en desarrollo (EMBRIÓN o FETO) en el útero, antes de nacer, desde la FERTILIZACIÓN hasta el NACIMIENTO.Presentación en Trabajo de Parto: Posición u orientación del FETO cerca del final o durante el TRABAJO DE PARTO, determinado por su relación con la COLUMNA VERTEBRAL de la madre y elcanal del nacimiento. La posición normal es la presentación vertical cefálica, con el vértice fetal flexionado sobre el CUELLO.Tercer Periodo del Trabajo de Parto: Período final del TRABAJO DE PARTO, que transcurre desde la expulsión del FETO hasta la expulsión de la PLACENTA.Parto Obstétrico: Expulsión del FETO y la PLACENTA bajo el cuidado de un obstetra o un asistente sanitario. El parto obstétrico puede incluir intervenciones físicas, psicológicas, médicas o quirúrgicas.Cesárea: Extracción del FETO mediante HISTEROTOMIA abdominal.Oxitócicos: Fármacos que estimulan la contracción del miometrio. Se usan para inducir el TRABAJO DE PARTO a término, para evitar o controlar la hemorragia post-parto o post-aborto y para evaluar el estado fetal en embarazos de alto riesgo. También se pueden usar solos o con otros fármacos para inducir abortos (AGENTES ABORTIVOS). Entre los oxitócicos que se usan clínicamente están la hormona neurohipofisaria OXITOCINA y ciertas prostaglandinas y alcaloides del cornezuelo del centeno.(Adaptación del original: AMA Drug Evaluations, 1994, p1157).Miometrio: Capa muscular lisa del útero que constituye la masa principal del órgano.Analgesia Epidural: Alivio del dolor sin pérdida de la conciencia por medio de la introducción de un analgésico en el espacio epidural del canal vertebral. Se diferencia de la ANESTESIA, EPIDURAL que se refiere al estado de insensibilidad a la sensación.Contracción Uterina: Contracción del MÚSCULO UTERINO.Nacimiento a Término: PARTO al final de la duración normal del EMBARAZO, entre 37 y 40 semanas de gestación o cerca de 280 días desde el primer día del último período menstrual de la madre.Tocolíticos: Fármacos que evitan el parto prematuro y el nacimiento de niños inmaduros al suprimir las contracciones uterinas (TOCÓLISIS). Entre las sustancias que se usan para retardar la actividad uterina prematura encuentran el sulfato de magnesio, los betamiméticos, los antagonistas de la oxitocina, los inhibidores de los canales de calcio y los agonistas de los receptores adrenérgicos beta. El uso de alcohol intravenoso como tocolítico ya es obsoleto.Maduración Cervical: Cambio en el CUELLO UTERINO respecto a su preparación para la relajación. El cuello normalmente se hace más suave, más flexible, más distendible y más corto en las últimas semanas del EMBARAZO. Estos cambios cervicales también puede ser inducidos quimicamente (TRABAJO DE PARTO INDUCIDO).Amnios: Saco membranoso mas interno que rodea y protege al embrión en desarrollo, el cual está bañado por el LÍQUIDO AMNIÓTICO. Las células amnioticas son CÉLULAS EPITELIALES secretoras y contribuyen a formar el líquido amniótico.Parto: Proceso de dar a luz uno o más hijos.Monitoreo Fetal: Monitorización fisiológica o bioquímica del feto. Usualmente se realiza durante el TRABAJO DE PARTO y puede realizarse conjuntamente con la monitorización de la actividad uterina. También puede realizarse en el período prenatal cuando a la madre se le está practicando la cirugía.Membranas Extraembrionarias: Finas capas de tejidos que rodean al embrión en desarrollo. En los VERTEBRADOS, como los REPTILES, AVES y MAMIFEROS, hay cuatro membranas extraembrionarias. Éstas son el SACO VITELINO, el ALANTOIDES, el AMNIOS y el CORION. Esas membranas proporcionan protección y medio de trasporte de nutrientes y residuos.Embarazo Prolongado: Termino usado para describir embarazos que exceden el limite máximo de un periodo gestacional normal. En humanos, embarazo prolongado se define como el que se extiende por encima de las 42 semanas (294 días) después del primer día del último periodo menstrual (MENSTRUACIÓN)o nacimiento con edad gestacional de 41 semanas o mas.Corioamnionitis: INFLAMACIÓN de las membranas placentarias (CORION, AMNIOS) y tejidos relacionados como los VASOS SANGUÍNEOS fetales y el CORDÓN UMBILICAL. A menudo se asocia con infecciones ascendentes intrauterinas, durante el EMBARAZO.Rotura Prematura de Membranas Fetales: Ruptura espontánea de las membranas que rodean al FETO, enh cualquier momento anterior al inicio del TRABAJO DE PARTO. PROM pretérmino es la ruptura de la membrana antes de las 37 semanas de EMBARAZO.Líquido Amniótico: Líquido claro amarillento que rodea al FETO dentro del saco del AMNIOS. En el primer trimestre es un trasudado de plasma materno y fetal. En el segundo trimestre deriva principalmente del riñón y pulmón fetales. De este líquido se pueden extraer células y sustancias para realizar pruebas de diagnóstico prenatal (AMNIOCENTESIS).Resultado del Embarazo: Resultados de la concepción y del embarazo posterior, incluyendo NACIMIENTO VIVO, NACIDOS MUERTOS, ABORTO ESPONTÁNEO y ABORTO INDUCIDO. El producto puede ser consecuencia de inseminación natural o artificial o de cualquiera de las diversas TECNICAS REPRODUCTIVAS ASISTIDAS, como la TRANSFERENCIA DE EMBRION o la FERTILIZACION IN VITRO.Paridad: Cantidad de progenie que ha tenido una hembra. Se diferencia de GRAVIDAD que se refiere al número de embarazos independientemente del resultado de los mismos.Monitoreo Uterino: Determinación o registro de la actividad contráctil del músculo uterino. Se usa para determinar el progreso del TRABAJO DE PARTO y evaluar el estado del embarazo. Se usa también junto con el MONITOREO FETAL para determinar la respuesta fetal al estrés producido por las contracciones del útero materno.Anestesia Obstétrica: Una variedad de métodos anestésicos tales como ANESTESIA EPIDURAL que se utiliza para controlar el dolor durante parto.Edad Gestacional: La duración de la gestación se mide a partir del primer día del último período menstrual normal. La edad gestacional se expresa en días o en semanas completas (por ejemplo los hechos que hayan ocurrido entre los 280 y 286 días completos después del comienzo del último período menstrual normal se consideran como ocurridos a las 40 semanas de gestación). Frecuentemente la edad gestacional es una fuente de confusión, cuando los cálculos se basan en las fechas de la menstruación. Para los propósitos de calcular la edad gestacional a partir del primer día del último período de menstruación normal y la fecha del parto, debe tenerse presente que el primer día es el dia cero (0) y no el día uno (1); por lo tanto, los días 0 a 6 corresponden a la "semana cero completa", los días 7 a 13 a la "semana uno completa", y la 40a. semana de la gestación es sinónimo de "semana 39 completa". Cuando no se dispone de la fecha de la última menstruación normal, la edad gestacional debe basarse en la mejor estimación clínica. Para evitar confusiones, las tabulacines deben indicar tanto las semanas como los días. (CIE-10, vol.2, ed. 2008)Cuello del Útero: Porción del ÚTERO entre la parte más baja del istmo y la VAGINA que forma el canal cervical.Parto Vaginal Después de Cesárea: Nacimiento de un niño a través de la vagina en el caso de una mujer que ha sido sometida a cesaria con anterioridad.Puntaje de Apgar: Método, desarrollado por la Dra. Virginia Apgar, para evaluar la adaptación de un recién nacido a la vida extrauterina. Se evalúan cinco aspectos: ritmo cardíaco, esfuerzo respiratorio, tono muscular, reflejo de irritabilidad y color. Estos aspectos se evaluan 60 segundos después del nacimiento y de nuevo pasados 5 minutos, en una escala de 0-2, siendo 0 el más bajo y 2 el valor normal. Los cinco números se suman para el establecer el índice de Apgar. Una puntuación de 0-3 representa una dificultad grave, 4-7 indica dificultad moderada y una puntuación de 7-10 significa ausencia de dificultad en la adaptación a la vida extrauterina.Hemorragia Posparto: Exceso de pérdida de sangre por sangramiento uterino asociado a TRABAJO DE PARTO o NACIMIENTO. Se define como pérdida de sangre mayor a 500 ml o una cantidad que afecta adversamente a la fisiología materna, como la PRESIÓN SANGUÍNEA y el HEMATÓCRITO. La hemorragia posparto se divide en dos categorías: inmediata (dentro de las primeras 24 horas del nacimiento) o retrasada (después de las 24 horas del posparto).Empleo: La condición de ser contratado en una actividad o servicio por un salário o pago.Distocia: Dificultad o lentitud del TRABAJO DE PARTO o del NACIMIENTO.Tocólisis: Cualquier modalidad de tratamiento medicamentoso diseñado para inhibir la CONTRACCIÓN UTERINA. Se utiliza en mujeres embarazadas para detener el PARTO PREMATURO.Rotura Uterina: Separación completa o desgarro de la pared del ÚTERO, con o sin expulsión del FETO. Puede deberse a lesiones, embarazos múltiples, fetos grandes, cicatrices previas u obstrucción.Recién Nacido: Lactante durante el primer mes después del nacimiento.Tercer Trimestre del Embarazo: Último tercio del EMBARAZO humano, desde el comienzo de la 29a semana hasta completar la 42a semana (días 197 al 294) de gestación.Parto Normal: Trabajo de parto y parto sin intervención médica, generalmente involucrando TERAPIA POR RELAJACIÓN.Tocología: Práctica de ayudar a las mujeres durante el parto.Complicaciones del Embarazo: Afecciones o procesos patológicos asociados al embarazo. Puede darse durante o después del embarazo y puede ir desde trastornos menores a enfermedades importantes que requieran intervención médica. Incluye enfermedades en mujeres embarazadas y embarazos en mujeres con enfermedades.Meperidina: Etil éster del ácido 1-Metil-4-fenil-4-piperidinacarboxílico. Un narcótico analgésico que puede ser utilizado para el alivio de la mayoría de los tipos de dolor moderado a severo, incluyendo el dolor post-operatorio y el del parto. Su uso prolongado puede llevar a una dependencia de tipo morfina; los síntomas de la supresión aparecen más rápidamente que los de la morfina y son de duración más corta.Corion: Membrana extraembrionaria más externa, que rodea al embrión en desarrollo. En los REPTILES y AVES, se adhiere al cascarón y permite el intercambio de gases entre el huevo y su medio ambiente. En los MAMÍFEROS, el corion evoluciona a la contribución fetal de la PLACENTA.Bupivacaína: Anestésico local ampliamente utilizado.Pelvimetría: Medida de las dimensiones y capacidad de la pelvis. Incluye la cefalopelvimetría (medida del tamaño de la cabeza fetal en relación con la capacidad pélvica materna), una guía pronóstica para el manejo del TRABAJO DE PARTO asociado con la desproporción.Enfermería Obstétrica: Especialidad de enfermería que implica el cuidado que la enfermería brinda a la paciente embarazada antes, después o durante el parto.Sufentanilo: Un analgésico opioide que es utilizado como adjunto en anestesia, en anestesia balanceada y como agente anestésico primario.Anestesia Epidural: Procedimiento en el que se inyecta un anestésico en el espacio epidural.Placenta: Órgano materno-fetal de los mamíferos muy vascularizado y lugar importante de transporte de oxígeno, nutrientes y productos fetales de desechos. Está formada por una parte fetal (VELLOSIDADES CORIÓNICAS) derivada de los TROFOBLASTOS y una parte materna (DECIDUA) que deriva del ENDOMETRIO uterino. La placenta produce un conjunto de hormonas esteroides, protéicas y peptídicas (HORMONAS PLACENTARIAS).Medición de Longitud Cervical: Un parámetro usado generalmente en ULTRASONOGRAFIA PRENATAL para medir la longitud del cuello uterino (CUELLO UTERINO). La longitud cervical o su acortamiento se utiliza para identificar y para prevenir abertura cervical temprana y el NACIMIENTO DE PRETERMINO.Útero: Órgano muscular abovedado de gruesa pared en la PELVIS de la mujer. Está formado por el fundus (el cuerpo) que es el lugar de la IMPLANTACIÓN DEL EMBRIÓN y del DESARROLLO FETAL. Después del itsmo en el extremo peritoneal del fundus está el CUELLO UTERINO abierto a la VAGINA. Después del itsmo en el extremo superior abdominal del fundus se encuentran las TROMPAS DE FALOPIO.Receptores de Oxitocina: Proteínas de la superficie celular que se unen con alta afinidad a la oxitocina y generan cambios intracelulares que influyen en el comportamiento celular. Los receptores de oxitocina en el útero y en las glándulas mamarias median la estimulación hormonal de la contracción y la eyección de la leche. La presencia de oxitocina y de sus receptores en las neuronas del cerebro probablemente reflejan un papel adicional como neurotransmisor.Complicaciones Infecciosas del Embarazo: Infecciones que ocurren durante el curso del embarazo, o embarazo que ocurre en el curso de una enfermedad infecciosa.Maternidades: Hospitales especiales que proporcionan atención a las mujeres durante el embarazo y parto.Nacimiento Prematuro: PARTO antes de 37 semanas de EMBARAZO (259 días a partir del primer día del último período menstrual, o 245 días después de la FERTILIZACIÓN).Sufrimiento Fetal: Estado fetal preocupante, que indica que el FETO está comprometido (American College of Obstetricians and Gynecologists 1988). Puede ser identificado por valores subóptimos en el ÍNDICE DE CORAZÓN FETAL, oxigenación de la SANGRE FETAL y otros parámetros.Inercia Uterina: Fracaso del ÚTERO en contraerse con la fuerza y duración normal y a intervalos durante el TRABAJO DE PARTO. También se conoce como atonía uterina.Perineo: Región del cuerpo situada entre los genitales y el ANO en la superficie del tronco, y los compartimientos superficiales que se extienden profundamente en esta área que es inferior al DIAFRAGMA PÉLVICO. El área de superficie se encuentra entre la VULVA y el ano en la mujer, y entre el ESCROTO y el ano en el hombre.Episiotomía: Incisión de la pared posterior de la vagina y una parte de la vulva para ensanchar el introito vaginal con vistas a facilitar el parto y evitar laceraciones.Ritodrina: Un agonista adrenérgico beta 2 utilizado en el control del PARTO PREMATURO.Muerte Fetal: Muerte del ser en desarrollo en el útero. El NACIMIENTO de un FETO muerto es el MORTINATO.Obstetricia: Especialidad médico quirúrgica que se ocupa del manejo y cuidado de las mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio.Cesárea Repetida: Extracción del feto por histerotomía abdominal en cualquier momento posterior a una cesaria anterior.Frecuencia Cardíaca Fetal: Frecuencia cardiaca del FETO. El intervalo normal al término del embarazo está entre 120 y 160 latidos por minuto.Misoprostol: Un análogo sintético de la prostaglandina natural E1. Produce una inhibición dosis dependiente de la secreción de ácido gástrico y pepsina e incrementa la resistencia de la mucosas a las lesion. Es un agente anti-ulceroso eficaz y tiene también propiedades oxitócicas.Amniocentesis: Punción percutánea transabdominal del útero durante el embarazo para obtener líquido amniótico. Se utiliza comúnmente para la determinación del cariotipo fetal con el propósito de diagnosticar fenómenos fetales anormales.Desempleo: Estado de no estar empleado en ocupación remunerada.Servicio de Ginecología y Obstetricia en Hospital: Departamento hospitalar responsable por la administración y dirección de servicios proporcionados a pacientes obstétricas y ginecológicas.Atención Prenatal: Atención proporcionada a la mujer embarazada con el objetivo de prevenir complicaciones, y disminuir la incidencia de mortalidad materna y prenatal.Decidua: Revestimiento glandular de repuesta hormonal del ENDOMETRIO que se desprende en cada flujo menstrual (decidua menstrual)o al final del embarazo. Durante el embarazo, la parte más gruesa de la decidua forma la parte materna de la PLACENTA y que recibe el nombre de decidua placentalis. La parte delgada de la decidua que cubre el resto del embrión es la decidua capsular.Anestésicos Locales: Drogas que bloquean la conducción nerviosa cuando se aplican localmente al tejido nervioso en concentraciones apropiadas. Actúan sobre cualquier parte del sistema nervioso y sobre cada tipo de fibra nerviosa. En contacto con un tronco nervioso, estos anestésicos pueden producir parálisis sensorial y motora en el área inervada. Su acción es completamente reversible.Ultrasonografía Prenatal: Visualización de tejidos durante el embarazo por medio del registro del eco de ondas ultrasónicas dirigidas dentro del cuerpo. El procedimiento puede aplicarse con referencia a la madre o al feto y con referencia a los órganos o la detección de enfermedades maternas o fetales.Número de Embarazos: El número de embarazos, completos o incompletos, experimentado por una hembra. Es diferente de la paridad, que es el número de hijos a cargo. (Traducción libre del original: Stedman, 26a ed)Betametasona: Glucocorticoide que se administra oralmente, parenteralmente, por inyección local, por inhalación, o se aplica tópicamente, en el tratamiento de varios trastornos en los cuales están indicados los corticoides. Por carecer de propriedades mineralocorticoides la betametasona resulta particularmente adecuada para tratar el edema cerebral y la hiperplasia suprarrenal congénita.Periodo Posparto: En las hembras, periodo que sucede al PARTO.Extracción Obstétrica por Aspiración: Remoción del feto del útero o vagina en el parto o cerca del final del embarazo con una copa de tracción de metal que es fijado a la cabeza del feto. Se aplica presión negativa y se ejerce tracción en una cadena que pasa a través del tubo de succión.Atención Perinatal: Atención de la madre y el feto o recién nacido antes , durante o después de las 28 semanas de gestación hasta el 7mo. día después del parto.Analgésicos Opioides: Compuestos con actividad de los ALCALOIDES OPIÁCEOS, que actuan como la de los RECEPTORES OPIOIDES. Las propiedades incluyen la inducción de ANALGESIA o ESTUPOR.Factores de Tiempo: Elementos de intervalos de tiempo limitados, que contribuyen a resultados o situaciones particulares.Bromuro de Butilescopolamonio: Derivado de amonio cuaternario de la escopolamina, antimuscarínico, utilizado para tratar calambres en los tractos gastrointestinal, urinario, uterino y biliar y para facilitar la visualización radiológica del tracto gastrointestinal.Trastornos Puerperales: Trastornos o enfermedades asociadas con el PUERPERIO, el período de seis a ocho semanas que van inmediatamente después del PARTO en humanos.Enfermeras Obstetrices: Enfermeros profesionales que han recibido entrenamiento de postgraduación en tocología.Accidentes de Trabajo: Acontecimientos imprevistos, especialmente lesiones en el curso de las actividades relacionadas con el trabajo.Estudios Prospectivos: Estudios proyectados para la observación de hechos que todavia no ocurrieron.Parto Domiciliario: Parto realizado en la casa.Enfermedades del Recién Nacido: Enfermedades de recién nacidos que se presentan al nacer (congénitas) o que se desarrollan durante el primer mes de nacido. No se incluyen las enfermedades hereditarias que no se manifiestan al nacer o durante los primeros 30 días de la vida ni a los errores congénitos del metabolismo. Tanto las ENFERMEDADES HEREDITARIAS y los ERRORES CONGÉNITOS DEL METABOLISMO están disponibles como concepto general.Presentación de Nalgas: Mala presentación del FETO cerca del final o durante el TRABAJO DE PARTO con el polo cefálico fetal en el fondo del ÚTERO. Hay tres tipos de presentación de nalgas: la completa, con la cadera y las rodillas flexionadas; la incompleta, con uno o los dos lados de la cadera parcial o totalmente extendidas; la verdadera, con la cadera flexionada y las rodillas extendidas.Mortinato: Nacimiento de un FETO muerto.Salud Laboral: Promoción y mantenimiento en el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; la prevención entre los trabajadores de enfermedades ocupacionales causadas por sus condiciones de trabajo; la protección de los trabajadores en sus labores, de los riesgos resultantes de factores adversos a la salud; la colocación y conservación de los trabajadores en ambientes ocupacionales adaptados a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas.Embarazo de Alto Riesgo: Embarazo en el que la madre y/o el FETO tienen un riesgo de MORBILIDAD o MORTALIDAD superior al normal. Las causas incluyen inadecuados ATENCIÓN PERINATAL, historia obstétrica previa (ABORTO ESPONTÁNEO), enfermedad materna preexistente o inducida por el embarazo (HIPERTENSIÓN GESTACIONAL) y EMBARAZO MÚLTIPLE, así como avanzada edad materna, por encima de los 35.Preñez: Proceso de llevar un ser en desarrollo (EMBRIÓN o FETO)en el ÚTERO en los mamiferos no humanos, desde la FERTILIZACIÓN hasta el NACIMIENTO.Salas de Parto: Unidades hospitalarias equipadas para los partos.Fentanilo: Un potente analgésico narcótico, su uso continuado lleva a crear hábito o adicción. Es primariamente un agonista del receptor opioide mu. El fentanilo es también utilizado como un adjunto de los anestésicos generales y es un anestésico para la inducción y mantenimiento.Meconio: Material mucilaginoso grueso de color verde oscuro que se encuentra en los intestinos del feto a término. Está constituido por secreciones de la MUCOSA INTESTINAL, ÁCIDOS GRASOS, LÍQUIDO AMNIÓTICO y detritos intrauterinos. Constituye las primeras heces que expulsa un recién nacido.Segundo Trimestre del Embarazo: Tercera parte del EMBARAZO humano, desde el comienzo de la 15a semana hasta completar la 28a semana (días 99 al 196) de gestación.Técnicas de Diagnóstico Obstétrico y Ginecológico: Métodos y procedimientos para el diagnóstico de afecciones relacionadas con el embarazo, parto y puerperio y de enfermedades de los genitales femeninos. También incluye la demostración de la fisiología genital y del embarazo.Traumatismos del Nacimiento: Trauma mecánico o anóxico que sufre un recién nacido durante el parto o el nacimiento.Dimensión del Dolor: Escalas, cuestionarios, pruebas y otros métodos utilizados para evaluar la severidad del dolor y su duranción en pacientes o en animales experimentales para ayudar al diagnóstico, tratamiento y en estudios fisiológicos.Endometritis: Inflamación del ENDOMETRIO, generalmente causada por infección intrauterina. La endometritis es la causa mas común de fiebre postparto.Forceps Obstétrico: Instrumento quirúrgico diseñado para extraer al recién nacido por la cabeza durante el paso por el canal del parto sin lesionar al feto o a la madre.Centros de Asistencia al Embarazo y al Parto: Instalaciones autónomas que prestan cuidados prenatales, de parto y postnatales y que habitualmente incorporan conceptos y prácticas de la maternidad centrada en la familia.Edad Materna: Edad de la madre en el EMBARAZO.Asfixia Neonatal: Insuficiencia respiratória del neonato. (Dorland, 28a ed)Servicios de Salud Materna: Servicios organizados para proporcionar atención de salud a mujeres embarazadas y madres.Mortalidad Infantil: Muertes postnatales desde el PARTO hasta 365 días después de su nacimiento en una población dada. La mortalidad postneonatal representa las defunciones entre los 28 días y 365 días después del nacimiento (como se define en el Centro Nacional de Estadísticas de Salud). La mortalidad neonatal representa las muertes las defunciones desde el parto hasta los 27 días después del nacimiento.Dinoprostona: La más común y más biológicamente activa de las prostaglandinas de los mamíferos. Exhibe la mayoría de las actividades biológicas características de las prostaglandinas y ha sido utilizada extensamente como agente oxitócico. El compuesto muestra también efecto protector sobre la mucosa intestinal.Espera Vigilante: Enfoque de gestión clínica en la que la terapia inmediata no es siempre entregada, pero hay un período de observación durante los cuales las pruebas periódicas monitorean al paciente y la progresión de la enfermedad. (Traducción libre del original: Making Driffield T, Smith PC Med Decis 2007 Mar-Apr;. 27 (2) :178-88)Cordón Umbilical: Estructura flexible a modo de cuerda que en los mamíferos conecta al FETO en desarrollo con la PLACENTA. El cordón contiene vasos sanguíneos que transportan oxígeno y nutrientes de la madre al feto y extraen los productos de desecho del feto.Amidas: Compuestos orgánicos que contiene el radical -CO-NH2. Las amidas son derivadas de los ácidos por el reemplazo del OH por -NH2 o del amoníaco por el reemplazo del H por un grupo acilo.Feto: Fruto de la gestación de un mamífero vivíparo en el periodo postembrionario, después de que se hayan esbozado las principales estructuras y antes del nacimiento. En los seres humanos, se refiere al fruto de la CONCEPCIÓN desde la octava semana de gestación hasta el NACIMIENTO (se distingue del EMBRIÓN DE MAMÍFEROS, una fase del desarrollo más temprana).Palpación: Aplicación de los dedos, con presión ligera, a la superficie corporal para determinar en el diagnóstico físico la consistencia de las partes que están por debajo; incluye la palpación para determinar el contorno de los órganos.Jerarquia Social: Ordenamiento de posiciones sociales establecido por ciertos patrones de comportamiento.Fístula Vesicovaginal: Comunicación anatómica anormal entre la VEJIGA y la VAGINA.Peso al Nacer: Masa o cantidad de peso de un individuo en el NACIMIENTO. Se expresa en unidades de libras o kilogramos. (MeSH/NLM) Es la primera medida del peso del feto o recién nacido hecha después del nacimiento. Para los nacidos vivos, el peso al nacer debe ser medido preferiblemente dentro de la primera hora de vida antes de que ocurra cualquier pérdida significativa de peso. A pesar de que las tablas estadísticas contienen los pesos al nacer en grupos de 500 g, los pesos no deben ser registrados en esos grupos. El peso debe registrarse según la precisión en la cual es medido. Las definiciones de peso "bajo", "muy bajo", y "extremamente bajo" del peso al nacer no constituyen categorías mutuamente excluyentes. Por debajo de los límites de las categorías se incluyen las otras y, en consecuencia, se superponen (por ejemplo, "bajo" incluye "muy bajo" y "extremamente bajo", mientras que "muy bajo" incluye "extremamente bajo"). (CIE-10, vol.2, 2008, p.143)Vasotocina: Nonapéptido que contiene el anillo de OXITOCINA y la cadena lateral de ARGININA-VASOPRESINA, determinando esta última el reconocimiento específico de receptores hormonales. La vasotocina es la hormona similar a la vasopresina u hormona antidiurética de animales no mamíferos que regula el metabolismo del agua y la sal.Bienestar Materno: Esfuerzos organizados por las comunidades u organizaciones para mejorar la salud y el bienestar de la madre.Salarios y Beneficios: La remuneración pagada o los beneficios concedidos a un empleado.Factores de Riesgo: Aspecto del comportamiento personal o estilo de vida, exposición medioambiental, o característica innata o heredada que, basándose en la evidencia epidemiológica, se sabe que está asociada con alguna afectación relacionada con la salud, que interesa prevenir.Sangre Fetal: Sangre del feto. El intercambio de nutrientes y desechos entre la sangre materna y fetal se produce mediante la PLACENTA. La sangre del cordón es sangre almacenada en los vasos umbilicales (CORDÓN UMBILICAL) en el momento del parto.Mortalidad Perinatal: Muertes que se producen en una población dada, partir de la semana 28 de GESTACIÓN a los 28 días después del nacimiento.Trabajo de Mujeres: Refierese al trabajo femenino remunerado.Dinoprost: Prostaglandina natural que tiene actividades oxitócica, luteolítica y abortiva. Debido a sus propiedades vasoconstrictoras, este compuesto tiene otras varias acciones biológicas.Eficiencia: Relación entre producción y esfuerzo, o la relación entre el esfuerzo y la energía gastada. Implica la relación favorable entre resultados obtenidos y costos de los recursos empleados. Tiene dos dimensiones: la relativa a la asignación de recursos y la referente a la productividad de los servicios. Los recursos son asignados eficientemente si generan la máxima ganancia posible en términos de salud por unidad de costo y son empleados eficientemente cuando se obtiene una unidad o producto a mínimo costo o cuando se obtienen más unidades de producto con un costo dado.Intercambio Materno-Fetal: Intercambio de sustancias entre la sangre materna y la la fetal en la PLACENTA mediante la CIRCULACIÓN PLACENTARIA. La barrera placentaria exclude la transmisión microbiana o víral.Progesterona: Principal esteroide progestacional, secretado sobre todo por el CUERPO LÚTEO y la PLACENTA. Actúa sobre el ÚTERO, las GLÁNDULAS MAMARIAS HUMANAS y el CEREBRO. Es necesario para la IMPLANTACIÓN DEL EMBRIÓN, el mantenimiento del EMBARAZO y el desarrollo del tejido mamario para la producción de LECHE. La progesterona, convertida desde la PREGNENOLONA, también sirve como intermediario en la biosíntesis de las HORMONAS ESTEROIDES GONADALES y los CORTICOSTEROIDES suprarrenales.Analgesia Controlada por el Paciente: Alivio del DOLOR, sin pérdida de la CONCIENCIA, por medio de ANALGÉSICOS administrados por los pacientes. Se ha utilizado con éxito para el control del DOLOR POSTOPERATORIO durante el TRABAJO DE PARTO, después de QUEMADURAS y en el CUIDADO TERMINAL. La selección del agente, dosis e intervalo de administración influye mucho en la efectividad. El potencial de una sobredosis puede disminuirse combinando pequeñas dosis en bolo con un intervalo preceptivo entre dosis sucesivas (intervalo de bloqueo).Hormigas: Insectos de la familia Formicidae, muy común y extendida, probablemente es el más exitoso de todos los grupos de insectos. Todas las hormigas son insectos sociales, y la mayoría de las colonias contienen tres castas: reinas, machos y trabajadores. Sus hábitos son, a menudo, muy elaborados y se han realizado muchos estudios sobre el comportamiento de las hormigas. Las hormigas producen un número de secreciones que funcionan en el ataque, la defensa y la comunicación.Abejas: Insectos miembros de la superfamilia Apoidea que se encuentran en casi todos los lugares, particularmente en las flores. En América del Norte existen alrededor de 3500 especies. Difieren de la mayoría de las AVISPAS porque sus crías se alimentan de miel y polen en vez de alimento de origen animal.Exámen Ginecologíco: Inspección y PALPACIÓN de mamas femeninas, abdomen y GENITALES, así como la obtención de una historia ginecológica. (Traducción libre del original: Dictionary of Obstetrics and Gynecology)United States Occupational Safety and Health Administration: Oficina del Departmento de Trabajo que es responsable del desarrollo y establecimiento de seguridad ocupacional y de estándares de salud.Inyecciones Espinales: Introducción de agentes terapéuticos en la región de la columna utilizando una aguja y una jeringa.Estudios Transversales: Estudios epidemiológicos en los cuales la relación entre la posible causa y el efecto en estudio, es medida en un determinado momento.Prostaglandinas: Un grupo de compuestos derivados de ácidos grasos insaturados de 20 carbonos, principalmente ácido araquidónico, a través de la vía de la cicloxigenasa. Son mediadores extremadamente potentes de un diverso grupo de proceso fisiológicos.Vagina: Conducto genital femenino que se extiende desde el ÚTERO a la VULVA (Adaptación del original: Stedman, 25a ed).Estados UnidosPreeclampsia: Complicación del EMBARAZO caracterizada por un complejo de sintomas que incluyen HIPERTENSIÓN materna y PROTEINURIA, con o sin EDEMA patológico. Los sintomas pueden ir de más benigno a grave. La preeclampsia generalmente se produce después de la semana 20 del embarazo pero puede desarrollarse antes, en presencia de enfermedad tromboblástica.Jubilación: Salida del mercado de trabajo por vejez, deficiencia física u opción própia generalmente con derecho a pensión.Estriol: Metabolito hidroxilado del ESTRADIOL o ESTRONA, que tiene un grupo hidroxilo en posición C3-, 16-alfa y 17-beta. El estriol es un estrógeno urinario importante. Durante el EMBARAZO, la PLACENTA produce una gran cantidad de estradiol. Los isómeros con inversión del grupo o grupos hidroxilo se llaman epiestriol.Estudios Retrospectivos: Estudios en los cuales los datos pertenecen a hechos del pasado.Amenaza de Aborto: HEMORRAGIA UTERINA en una GESTACIÓN de menos de 20 semanas sin DILATACIÓN CERVICAL. Se caracteriza por hemorragia vaginal, molestia inferior posterior o calambres pélvicos mediales y es un factor de riesgo de ABORTO ESPONTÁNEO.Enfermedades Fetales: Afecciones fisiológicas del FETO en el ÚTERO. Algunas enfermedades fetales pueden ser tratadas con TERAPIAS FETALES.Prematuro: Niño nacido antes de las 37 semanas de GESTACIÓN.Pesarios: Instrumentos que se colocan en la vagina para sostener el útero o el recto desplazados. Son utilizados en situaciones como el PROLAPSO UTERINO, el CISTOCELE o el RECTOCELE.Hipoxia Fetal: Deficiente oxigenación de la SANGRE FETAL.Migrantes: Personas que con frecuencia cambian su lugar de residencia.Infección Puerperal: Infección que se produce en el PUERPERIO, período de 6 a 8 semanas después del alumbramiento.Hemorragia Uterina: Hemorragia de los vasos sanguíneos del ÚTERO, que en ocasiones se manifiesta como sangramiento vaginal.Modelos Logísticos: Modelos estadísticos del riesgo de un individuo (probabilidad de contraer una enfermedad) en función de un dado factor de riesgo. El modelo logístico es un modelo linear para la logística (logaritmo natural de los factores de riesgo) de la enfermedad como función de un factor cuantitativo y es matemáticamente equivalente al modelo logístico.Indemnización para Trabajadores: Cobertura de seguro que estipula la compensación y beneficios médicos a individuos debido a accidentes o enfermedades laborales.Transmisión Vertical de Enfermedad Infecciosa: La transmisión de enfermedades infecciosas o patógenos de una generación a la otra. Incluye la transmisión intrauterina o durante el parto por exposición a sangre y secreciones, y después del parto a través de la lactancia materna.Mifepristona: Antagonista de la progesterona y de la hormonas glucocorticoides. Su inhibición de la progesterona induce el sangramiento durante la fase luteínica y en el embarazo inicial, liberando prostaglandinas endógenas del endometrio o decidua. Como antagonista del receptor de glucocorticoide, la droga ha sido usada para tratar el hipercortisolismo en pacientes con el síndrome de Cushing no hipofisario.Retención de la Placenta: Placenta que no es expulsada después del PARTO del FETO. La PLACENTA es retenida cuando el ÚTERO fracasa en la contracción después de la liberación de su contenido o cuando la placenta está anormalmente adherida al ENDOMETRIO.Trabajo: Actividades productivas o con un determinado propósito.Enfermedades Profesionales: Enfermedades causadas por factores implicados en la profesión del individuo.Industrias: Cualquier empresa centrada en el procesamiento, montaje, producción o comercialización de una línea de productos, servicios, productos básicos o mercancías, en un campo particular, a menudo nombradas después de su producto principal. Algunos ejemplos incluidos son el automóvil, la pesca, la música, la edición, los seguros y las industrias textiles.Desprendimiento Prematuro de la Placenta: Separación prematura de una PLACENTA que está normalmente implantada en el ÚTERO. Presenta signos de diferente grado de severidad, incluyendo HEMORRAGIA UTERINA, HIPERTONIA MUSCULAR uterina y SUFRIMIENTO FETAL o MUERTE FETAL.TayikistánAnestesia Raquidea: Procedimiento en el que un anestésico se inyecta directamente en la médula espinal.Recesión Económica: Deterioro importante en la actividad económica dispersa en toda la economía, que dura más de unos pocos meses, normalmente visible en el producto interno bruto, ingreso real, empleo, producción industrial, y ventas al por mayor y venta al por menor. (National Bureau of Economic Research, Inc, www.nber.org / cycles.html, visitado el 23/04/2009)Cabeza: La parte superior del cuerpo humano, o la parte frontal o superior del cuerpo de un animal, típicamente separada del resto del cuerpo por un cuello, y que contiene los órganos del cerebro, la boca, y de los sentidos.Administración Intravaginal: Inserción de medicamentos en la vagina para tratar infecciones locales, neoplasias, o para inducir el trabajo de parto. Las fórmulas pueden incluir pesarios medicamentosos, líquidos de irrigación y supositorios.Ocupaciones: Profesiones, negocios, actividades u otro medio de ganarse la vida.Países en Desarrollo: Los países en el proceso de cambio con el crecimiento económico, es decir, un aumento de la producción, el consumo per cápita y el ingreso. El proceso de crecimiento económico implica una mejor utilización de los recursos naturales y humanos, el cual resulta en un cambio en las estructuras sociales, políticas y económicas.Trimestres del Embarazo: Los tres períodos, aproximadamente iguales, de un EMBARAZO normal humano. Cada trimestre tiene unos tres meses o 13 a 14 semanas de duración, dependiendo de la designación del primer día de embarazo.Estudios de Cohortes: Estudios en los que subgrupos de una determinada población son identificados. Estos grupos pueden o no pueden estar expuestos a factores de hipótesis para influir en la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad particular u otro resultado. Como cohortes definidas las poblaciones que, como un todo, son seguidas en un intento de determinar las características distintivas de los subgrupos definidos.Oligohidramnios: Estado de volumen anormalmente bajo de LÍQUIDO AMNIÓTICO. Las causas principales incluyen: malformaciones del TRACTO URINARIO fetal, RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL, HIPERTENSIÓN GESTACIONAL, envenenamiento por nicotina y EMBARAZO PROLONGADO.Movilidad Laboral: La movilidad ascendiente o descendiente en una ocupación, o el cambio de una ocupación para otra.Fístula Vaginal: Vía de comunicación anatómica anormal que conecta la VAGINA con otros órganos, como la VEJIGA (FÍSTULA VESICOVAGINAL)o el recto (FÍSTULA RECTOVAGINAL).Streptococcus agalactiae: Bacteria que causa mastitis en el ganado vacuno y ocasionalmente en el hombre.Hipertensión Inducida en el Embarazo: Afección en mujeres embarazadas con presión sanguínea arterial sistólica (más grande que 140 mm Hg) y diastólica (más grande que 90 mm Hg) elevadas en por lo menos dos ocasiones 6 h aparte. La HIPERTENSIÓN complica 8-10 por ciento de todos los embarazos, generalmente después de 20 semanas de gestación. La hipertensión gestacional se puede dividir en amplias categorías según la complejidad y los síntomas asociados, tales como EDEMA, PROTEINURIA, ATAQUES, anormalidades en la COAGULACIÓN SANGUÍNEA y funciones hepáticas.Factores Socioeconómicos: Factores sociales y económicos que caracterizan al individuo o al grupo dentro de la estructura social.Modelos de Enfermería: Modelos teóricos que simulan el comportamiento o las actividades de la enfermería, incluyendo los cuidados de enfermería, su administración y economía, la teoría, evaluación, investigación y educación. Algunos de estos ejemplos incluyen el Modelo de auto-cuidado de Orem, el Modelo de Adaptación de Roy y el Modelo de Proceso de Vida de Rogers.Costos y Análisis de Costo: Costos absolutos comparativos, o diferenciales pertenecientes a servicios, instituciones, recursos etc., o el análisis y estudio de estos costos.Producto Interno Bruto: Tasación de todos los bienes y servicios finales producidos en un país en un año.Método Doble Ciego: Estudio en el cual ni las unidades de estudio ni el experimentador conocen a que grupo se suministro cual de los tratamientos.Curva ROC: Un gráfico que se propone valorar la capacidad de un test selectivo para discriminar entre personas saludables y enfermas.Números Necesarios a Tratar: Número de pacientes que necesitan ser tratados para evitar un mal resultado adicional. Es la inversa de la Reducción del Riesgo Absoluto.Sulfato de Magnesio: Un pequeño cristal incoloro utilizado como anticonvulsivante, catártico y proveedor de electrolitos en el tratamiento de la pre-eclampsia y la eclampsia. Causa inhibición directa de los potenciales de acción en las células musulares miométricas. La exitación y la contracción se desacoplan lo cual disminuye la frecuencia y fuerza de las contracciones.Complicaciones Cardiovasculares del Embarazo: Coaparición de embarazo y de enfermedad cardiovascular. La enfermedad puede preceder o seguir a la FERTILIZACIÓN y puede o no tener un efecto perjudicial sobre la embarazada o el FETO.Lugar de Trabajo: Lugar o ubicación física del trabajo o empleo.Embarazo en Diabéticas: Estado de EMBARAZO en mujeres con DIABETES MELLITUS. Esto no incluye ni la diabetes sintomática ni la INTOLERANCIA A LA GLUCOSA inducida por el embarazo (DIABETES GESTACIONAL)que se resuelve al final del embarazo.Enfermedades Placentarias: Procesos patológicos o funciones anormales de la PLACENTA.Receptores de Prostaglandina: Receptores de la superficie celular que se unen con alta afinidad a las prostaglandinas y que generan cambios intracelulares que influyen sobre el comportamiento de las células. Los subtipos del receptor de prostaglandina se han nominado tentativamente de acuerdo a sus afinidades relativas para las prostaglandinas endógenas. Ellos incluyen aquellos que prefieren a las prostaglandinas D2 (receptores DP), prostaglandina E2 (receptores EP1, EP2, y EP3), prostaglandina F2-alfa (receptores FP), y prostaciclina (receptores IP).Satisfacción del Paciente: El grado por el cual el individuo considera el servicio o producto de salud o la manera por la cual este es ejecutado por el proveedor como siendo util, efectivo o que trae beneficio.Embarazo Múltiple: La condición de llevar dos o más FETOS simultáneamente.Antagonistas de Hormonas: Substancias químicas que inhiben la función de las glándulas endocrinas, la biosíntesis de las hormonas que éstas segregan, o la acción de las hormonas en sus sitios específicos.Agricultura: Ciencia del cultivo del suelo, producción de cosechas y cría de ganado.