Aquellas acciones designadas para llevar a cabo recomendaciones pertinentes a planes o programas de salud.
Contratos entre un asegurador y un suscriptor o un grupo de suscriptores en los que se estipula un conjunto específico de prestaciones a cambio de una prima periódica.
Planes de seguros de salud con el objetivo de reducir costos innecesarios con atención de salud a través de una variedad de mecanismos, incluyendo: incentivos económicos para médicos y pacientes para que seleccionen formas de atención de salud con costos más bajos; programas que revisen la necesidad médica de servicios específicos; mayor participación beneficiaria de los costos; controles sobre admisión y tiempo de internaciones; el establecimiento de incentivos con participación en los custos para cirugía ambulatoria; contratación selectiva con proveedores de atención de salud; y la gerencia intensiva para casos de atención de salud de alto costo. Los programas pueden ser proveídos en una variedad de formas, así como SISTEMAS PREPAGOS DE SALUD y ORGANIZACIONES DEL SEGURO DE SALUD.
Planes de seguros de salud para empleados, que generalmente incluyen a los dependientes, en los cuales habitualmente los gastos son compartidos, entre el empleador que paga un porcentaje del total y el empleado.
Nivel de salud de un indivíduo, grupo o población de acuerdo a evaluación subjetiva del propio indivíduo o utilizandose indicadores más objetivos.
Seguros que proporcionan cobertura de atención médica, quirúrgica u hospitalaria en general, o para aquellos que no poseen descriptor específico. Seguro voluntario de salud es aquel cuyos beneficiarios contribuyen de forma voluntaria con la prima correspondiente y gozan de los beneficios del mismo.
Interesado en todos los aspectos de provisión y distribución de servicios de salud a una población de pacientes.
Rama de la medicina que se encarga de la prevención y control de las enfermedades y discapacidades, y de la promoción de la salud física y mental de la población a nivel internacional, nacional, estatal o municipal.
Planes estatales preparados por las State Health Planning and Development Agencies que son conformados por los planes presentados por las Health Systems Agencies y sujetos a crítica y revisión por el Statewide Health Coordinating Council.
Sistemas de atención de salud, ofrecidos por organizaciones a sus miembros, por un precio anual fijo; especificamente proporciona servicio ambulatorio y hospitalario a través de una organización y de un único mecanismo de pago.
Decisiones desenvueltas generalmente por formuladores de políticas del gobierno, para la definición de los objetivos inmediatos y futuros del sistema de salud.
Innovación y mejoramiento del sistema de salud mediante la reevaluación y reforma de los servicios, y la eliminación de errores y abusos en la provisión y distribución de los servicios de salud a los pacientes. Incluye el realineamiento de los servicios y los seguros de salud para un mayor número de personas (desempleados, indigentes, no asegurados y ancianos en los centros urbanos y en las zonas rurales) en lo que se refiere a la cobertura, hospitalización, restricción de precios y costos, los costos de seguradoras y de empleados, afecciones preexistentes, medicamentos prescriptos, equipamentos y servicios (traducción libre del original: MeSH, para Health Care Reform).
Mediciones estadísticas de utilización y otros aspectos de la provisión de servicios de atención a la salud, incluyendo la hospitalización y los cuidados ambulatotios.
Mecanismos de costos compartidos que estipulan el pago por el asegurado de alguna parte de los gastos cubiertos. Los deducibles son las cantidades pagadas por el asegurado bajo un contrato de seguro de salud antes de que los beneficios se tornen pagaderos; la coaseguración es la cláusula bajo la cual el asegurado paga parte de la factura médica, habitualmente de acuerdo a un porcentaje fijo, cuando los beneficios se tornan pagaderos.
Estímulo al consumidor para perfeccionar el potencial de salud (física y psicosocial), a través de información, programas de prevención, y accesso a atención médica.
Los niveles basados en normas de calidad que caracterizan a los servicios o cuidados de salud proporcionados.
Planificación para satisfacer necesidades de salud y/o servicios de bienestar e instalaciones.
Investigación relativa a la organización, administración, necesidades y funcionamiento de los servicios de salud incluyendo los servicios relacionados con psicología o medicina. No incluye investigación biomédica.
No puedo proporcionar una definición médica de "Estados Unidos" ya que no se refiere a un concepto, condición o fenómeno médico específico. Los términos utilizados en medicina generalmente están relacionados con procesos fisiológicos, patológicos, anatómicos, farmacológicos u otros aspectos de la salud y la enfermedad humana o animal. "Estados Unidos" se refiere a un país soberano situado en Norteamérica, compuesto por 50 estados y un distrito federal (el Distrito de Columbia).
El grado por el cual individuos están impedidos o facilitados en sus capacidades para adentrar a y recibir atención y e servicios del sistema de atención de salud. Factores que influyen en esta capacidad incluyen consideraciones geográficas, arquitectónicas, de transporte y financieras, entre otras.
Satisfacción o descontento en relación a un servicio prestado o beneficio recibido
El sesgo de selección adversa o favorable mostrada por las aseguradoras o las personas inscritas como resultado de la matriculación desproporcionada de ciertos grupos de personas.
Recolección sistemática de datos reales pertenecientes a salud y enfermedad de una población humana de una área determinada.
Cuidados que proporcionan manutención básica de la salud, servicios terapéuticos y coordenación de todas las necesidades y servicios comunitarios.
Mecanismos alternativos de prestación de cuidados de salud, tales como las ORGANIZACIONES PROVEEDORAS PREFERIDAS u otros servicios de seguro de salud o planes prepagados (aparte de las ORGANIZACIONES DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD), que cumplen los requisitos del Medicare para un contrato de riesgo compartido.
Sector económico que se encarga de la provisión, distribución, y consumo de los servicios de atención de salud y los productos relacionados.
Acuerdos negociados entre una tercera parte pagante, a menudo una compañia auto asegurada, o una unión de fondos para crédito y un grupo de proveedores de atención de salud (hospitales y médicos) que prestan servicios por honorarios inferiores a lo usual, y que a cambio reciben pago inmediato y la expectativa del aumento del volumen de pacientes.
Estipulaciones de una política de seguro que requiere que el asegurado pague parte de los gastos cubiertos. Se emplean varias formas de compartir los gastos, por ejemplo, los deducibles, la coaseguración, y los copagos. Los costos compartidos no se refieren ni incluyen las cantidades pagadas en primas para la cobertura.
Estrategia para adquirir cuidados de salud de forma tal que los adquirientes y receptores de los cuidados de salud obtendrán el máximo valor por el precio. El concepto fue desarrollado originalmente por Alain Enthoven, de la Stanford University, y promulgado por el Jackson Hole Group. La estrategia depende de patrocinadores de los grupos de población a ser asegurados. El patrocinador, en ocasiones una alianza de salud, actúa como un intermediario entre el grupo y los grupos proveedores competidores (planes de salud responsables). La competencia está basada en el precio entre primas anuales por un paquete definido de beneficios estándares.
Las sumas gastadas por individuos, grupos, naciones, organizaciones privadas o públicas para atención total de salud y/o sus varios componentes.
El estado en el cual la persona está equilibrada (NLM). "Salud Mental es el conjunto de acciones de promoción, prevención y tratamiento referente al mejoramiento, mantenimiento o a la restauración de la Salud Mental de una población. El concepto de Salud Mental incluye la problemática de la salud y de la enfermedad, su ecología, la utilización y la evaluación de las instituciones y de las personas que la usan, el estudio de sus necesidades y de los recursos necesarios, la organización y la programación de los servicios de tratamiento, prevención y promoción de la salud. La Salud Mental, o sea, la condición de salud mental de los individuos y el conjunto de acciones para promoverla y mantenerla es entendida como algo mucho más complejo, considerando las dimensiones psicológicas, sociales de la salud y los factores psicosociales como determinantes de salud y enfermedad". (SARACENO, 1999)
Generalmente se refiere a la cantidad de protección disponible y al tipo de pérdida que sería pagada bajo un contrato de seguro con un asegurador.
Servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedad y el mantenimiento de la salud (NLM). Ante las tendencias descentralizadoras, desconcentradoras o privatizadoras que hoy caracterizam a la provisión de servicios, los ministerios de salud necesitan desempeñar un conjunto de nuevas tareas que pueden resumirse en: a) definir los criterios de asignación de recursos que deben ser adjudicados a los organismos y/o establecimientos públicos de provisión de servicios, b) armonizar los planes de acción y de gestión de los distintos organismos públicos descentralizados o desconcentrados, de provisión de servicios de salud en el país; c) definir los contenidos de los servicios básicos de salud pública que son responsabilidad del Estado y la distribución de competencias; d) brindar cooperación técnica a los entes descentralizados o desconcentrados de provisión de servicios; e) definir mecanismos redistributivos del gasto corriente y del gasto de inversión y f) establecer mecanismos de contrato o de compromiso de gestión de servicios que sirvan de base para la asignación de recursos.
Actividades y programas encargados de asegurar la calidad de la atención en un acto o programa médico definido.
Depósitos exentos de impuestos o cuentas de custodia establecidos por individuos con instituciones financieras para ahorrar dinero para futuros gastos médicos.
Actitudes públicas hacia la salud, la enfermedad y el sistema de atención médica.
Servicios de salud requeridos por una población o comunidad; también servicios de salud que la población o comunidad puede y quiere pagar. Incluye la identificación y evaluación de las necesidades, medidas através de objetivos, criterios y normas.
Estado del organismo cuando funciona de manera óptima, sin evidencia de enfermedad.
Sistema de cuidados de salud que combina los médicos, hospitales y otros servicios médicos con un plan de salud para brindar el espectro completo de atención médica a sus clientes. En un sistema totalmente integrado, los tres elementos - médicos, hospitales y membresía del plan de salud - están en equilibrio en términos de hacer corresponder los servicios médicos con las necesidades de los adquirentes y de los pacientes.
Organizaciones que asumen la responsabilidad financiera por los riesgos de los asegurados.
Revisión de las reclamaciones por parte de las compañías de seguro para determinar la responsabilidad y cantidad a pagar por diversos servicios. La revisión puede incluir también la determinación de la elegibilidad del reclamante o benericiario o del proveedor de la prestación; determinación que la prestación está cubierta o no es pagable bajo otra póliza; o determinación de que el servicio era necesario y de un costo y calidad razonables.
Conductas a través de las cuales los individuos protegen, mantienen y promueven su propio estado de salud. Por ejemplo, una dieta correcta y ejercicios apropriados son vistos como actividades que influyen sobre el estado de salud. El estilo de vida está íntimamente relacionado con la conducta saludable y sobre él influyen factores socioeconómicos, educacionales y culturales.
Individuos que trabajan en la prestación de servicios de salud, ya sea como practicantes individuales o como empleados de instituciones y programas de salud, aunque no tengan entrenamiento profesional, y estén o no sujetos a regulación pública.
Enseñanza que aumenta la conciencia e influye favorablemente en la actitud para la mejoría de la salud tanto individual como colectiva (MeSH/NLM). Enfoques y técnicas usadas para fomentar hábitos sanitarios cotidianos en la comunidad y para inculcar conocimientos y prácticas de comportamiento higiénico como elementos primarios de salud en el desarrollo personal y de la nación (Material IV - Glosario de Protección Civil, OPS, 1992)
La contención, regulación o restricción de los costos [o gastos]. Los costos se dice que están contenidos cuando el valor de los recursos asignados a una actividad no se considera excesivo. Esta determinación es con frecuencia subjetiva y depende del área geográfica específica de la actividad que se está midiendo. (Traducción libre del original: Dictionary of Health Services Management, 2d ed)
Componentes de un sistema nacional de atención de salud que administra servicios específicos e.g. seguro nacional de salud.
Servicios o sumas de dinero provistas en circunstancias preestablecidas según una póliza de seguro.
Normas, criterios, estándares y otras mediciones cuantitativas y cualitativas que se emplean para determinar la calidad de los cuidados de salud.
Conocimientos, actitudes y conductas asociadas concernientes a cuestiones relacionadas con la salud tales como enfermedades o PROCESOS PATOLÓGICOS, su prevención y tratamiento. Este término se refiere a trabajadores de la salud (PERSONAL DE SALUD)y de fuera de ella.
El esfuerzo de dos o más partes para concretar negocios con una tercera parte ofreciendo los términos más favorecedores.
Concepto relativo al estado de salud de los habitantes del mundo.
Estudios proyectados para evaluar la eficacia de programas; debe incluyer evaluacion de costo-eficacia y el alcance o impacto de los objetivos cumplidos.
Actitudes del personal de salud hacia sus pacientes, otros profesionales, el sistema de atención médica, etc.
Participación individual o de la comunidad en un proceso de decisión.
Servicios organizados para proporcionar atención de salud mental.
Proceso de formular, mejorar y expandir los planes de trabajo educacionales, gerenciales u orientados a los servicios (excluyendo el desarrollo de programas de computadoras).
Gestión de organizaciones o agencias de salud pública.
Planificación para asignación equitativa, rateo o distribución de recursos de salud diponibles.
Un método de pago por servicios médicos en el cual un proveedor individual o institucional recibe una cantidad fija per capita independiente del número o naturaleza de los servicios prestados a cada paciente (NLM). Unidad de pago por cabeza (UPC). Mecanismo de pago mediante el cual una organización recibe una cantidad fija de dinero por período (por ej., mes, año) para cada individuo cuyas necesidades sanitarias se encarga de satisfacer (por ej., atención primaria y secundaria). (Fuente: The Health Sector Reform and Sustainable Financing Flagship Program of the World Bank's Economic Development Institute, and the World Bank-wide Thematic Group on Health Sector Reform, Economics and Finance).
Investigación direccionada al monitoreo de la calidad y efectividad de la atención de salud medida en términos de la obtención de resultados preestablecidos. Incluye parámetros como mejoria del estado de salud, diminución de morbidad y mortalidad y mejoria de estados anormales (ej.: presión sanguínea elevada).
Servicio compartido que reune el poder de compra individual de organizaciones o instituciones con el fin de obtener precios más bajos para equipos y provisiones.
Búsqueda y aceptación de servicios de salud por los pacientes.
Programa federal creado por la Public Law 89-97, Título XIX, una enmienda del 1965 a la Social Security Act, administrada por los estados, que ofrece beneficios de cuidados de salud a los necesitados y a las personas necesitadas de atención médica.
Servicios de salud para diagnóstico, tratamiento y prevención, para indivíduos de la comunidad.
Servicios destinados a la PROMOCIÓN DE LA SALUD y la prevención de la enfermedad.
Una Ley que prohíbe a un plan de salud de establecer límites perdurables o límites anuales sobre el valor en dólares de beneficios para cualquier participante o beneficiario después de 1 de enero de 2014. Permite un límite restringido anual para los años de planes que comienzan antes del 1 de enero de 2014. Se prevé que un plan de salud no estará impedido de colocar límites anuales perdurables por beneficiario a los beneficios cubiertos. La Ley establece un mercado de seguros de salud competitivo.
Lo siento, "Oregon" es el nombre de un estado de los Estados Unidos y no hay una definición médica asociada con él. Una frase médica que involucre a Oregon podría ser: "Es posible que los pacientes en Oregon se beneficien de la reciente expansión de la terapia de reemplazo de opioides para tratar la adicción a los opioides".
Estado óptimo de la boca y funcionamiento normal de los órganos de la boca sin evidencia de enfermedad.
Promoción y mantenimiento en el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; la prevención entre los trabajadores de enfermedades ocupacionales causadas por sus condiciones de trabajo; la protección de los trabajadores en sus labores, de los riesgos resultantes de factores adversos a la salud; la colocación y conservación de los trabajadores en ambientes ocupacionales adaptados a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas.
La parte del total de los COSTOS DE CUIDADOS DE SALUD que corren a cargo de una organización empleadora o un grupo de éstas.
Seguro para el pago de servicios prestados por un farmacéutico; preparación y distribución de produtos médicos.
Servicios organizados para prestar atención de salud a niños.
Listas de medicamentos o colecciones de recetas, fórmulas y prescripciones para la composición de preparados medicinales. Los formularios se diferencian de FARMACOPEAS en que son menos completa, carecen de la descripción completa de las drogas, formulaciones, composición analítica, propiedades químicas, etc. En los hospitales, los formularios enlistan todos los medicamentos comúnmente almacenados en la farmacia del hospital.
Actividades y misiones de los servicios de salud pública en una comunidad o a cualquier nivel.
Actividades o funciones preferenciales usadas para establecer metas en planificación de salud.
Cualquier sistema que permita a los pagadores compartir con los proveedores algún riesgo financiero asociado con una población de pacientes en particular. Los proveedores consienten en adherirse a programas de retribuciones fijas a cambio de un incremento en su base de indemnización y una oportunidad de beneficiarse a partir de medidas de contención de costos. Los métodos de prorrateo del riesgo financiero son programas de pagos prospectivos (SISTEMA DE PAGO PROSPECTIVO), (RETRIBUCIONES POR CAPITACION), retribuciones relacionadas con el diagnóstico (GRUPOS RELACIONADOS CON EL DIAGNOSTICO) y retribuciones pre-negociadas.
Planes de seguros de salud y hospitalario prepagados.
Los medios de comunicación que faciliten la transportabilidad de la información pertinente acerca de la enfermedad del paciente a través de diversos proveedores y ubicaciones geográficas. Algunas versiones incluyen enlaces directos a información en línea de la salud de los consumidores que es relevante para las condiciones de salud y tratamientos relacionados con un paciente específico.
La ciencia de controlar o modificar las condiciones, influencias o fuerzas que rodean al hombre con relación al fomento, establecimiento y mantenimiento de la salud.
Método de cobro de facturas por cada consulta o servicio prestado, ya sea por un médico u otro practicante. Además de los médicos, otros profesionales de la salud son remborsados mediante este mecanismo. Los planes de pagos por servicios son diferentes de los sistemas del salario, per cápita, y de prepago, en los que el pago no varía con el número de servicios realmente usados o si no se hace uso de servicio alguno.
Variación en las tasas de ocurrencias de de enfermedades y discapacidades entre grupos de población definidos por características socioeconómicas como la edad, etnia, recursos económicos o de género y poblaciones definidas geográficamente o medidas similares.
Aplicación de principios y técnicas de mercadeo para aumentar el uso de los recursos de salud.
Amplia diseminación de ideas nuevas, procedimientos, técnicas, materiales, y dispositivos y el grado con el cual ellos son aceptados y usados.
Estudios epidemiológicos en los cuales la relación entre la posible causa y el efecto en estudio, es medida en un determinado momento.
Agencia especializada de las Naciones Unidas, designada como autoridad coordinadora en el trabajo internacional de salud; su objetivo es proporcionar el nivel más alto posible de salud para todos los pueblos.
Descripciones y evaluaciones de organizaciones específicas de cuidados de salud.
La Balanced Budget Act (BBA) (Ley de Presupuesto Balanceado) de 1997 establece un programa de Medicare+Choice bajo el apartado C del Título XVIII, Sección 4001 de la Social Security Act. Bajo este programa, un individuo elegible tiene la opción de decidir si recibe los beneficios del Medicare a través de un plan del Medicare+Choice. Los beneficiarios pueden escoger opciones de pago privado, establecer cuentas de ahorro médico, hacer uso de planes de cuidados administrados, u optar por planes patrocinados por los proveedores.
Control del acceso a servicios de salud, ejercido generalmente por proveedores de atención primaria y que se aplica con frecuencia en instalaciones de atención gerenciadas para reducir la utilización de servicios caros y las remisiones. (Traducción libre del original: BIOETHICS Thesaurus, 1999)
Aquella porción específica de la estructura institucional, industrial o económica de un país que está controlada o es propiedad de intereses privados no gubernamentales.
Esquema de reembolso por servicios de salud prestados generalmente por una institución, y que proporciona resguardo financiero si ciertas condiciones no son cumplidas. Tales esquemas tienen la finalidad de promover y asegurar el aumento de eficiencia y contención de gastos, com mejoría de la atención prestada o sin disminución de la calidad del cuidado o atención prestada.
Factores sociales y económicos que caracterizan al individuo o al grupo dentro de la estructura social.
Cantidad que una institución u organización de cuidados de salud paga por los medicamentos. Es uno de los componentes del precio final que se le carga al consumidor (HONORARIOS FARMACÉUTICOS u HONORARIOS POR PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS).
Organizaciones que son operadas con fines no lucrativos y que son mantenidas por fundaciones o por contribuciones privadas.
Planeamiento que tiene el objetivo de mejorar la salud, elevar la accesibilidad a los servicios de salud, y promover la eficiencia en la provisión de servicios y recursos sobre una base extensiva para toda la comunidad.
Procedimientos de evaluación que se centran en el resultado o en el estado (EVALUACION DE RESULTADO (ATENCIÓN DE SALUD)) del paciente al término de un episódio de cuidados - presencia de síntomas, nivel de actividad y mortalidad; y el proceso (EVALUACION DE PROCESO (ATENCIÓN DE SALUD)) - hecho por el diagnóstico y el tratamiento del paciente.
Conjunto de preguntas previamente preparadas utilizado para la compilación de datos
El nivel de organización y función gubernamentales inferior al del GOBIERNO FEDERAL.
Estado de salud en poblaciones rurales.
Direccciones o principios que ofrecen al practicante de cuidados de salud normas de política actuales o futuras, para ayudarlo en las decisiones relacionadas con el cuidado de los pacientes en lo que respecta al diagnóstico, al tratamiento o a circunstancias clínicas asociadas. Pueden ser elaboradas por agencias gubernamentales a cualquier nivel, instituciones, sociedades profesionales, juntas administrativas o por acuerdo de grupos de expertos. Constituyen la base para la evaluación de todos los aspectos del cuidado y la prestación de salud.
Conversaciones con un individuo o individuos para obtener informaciones sobre su experiencia y otros datos personales biográficos, sus actitudes y opiniones, etc. Esto incluye la admisión en la escuela o entrevistas de trabajo.
Conformidad en el cumplimiento o seguimiento de los requerimientos oficiales, reconocidos o institucionales, las pautas, recomendaciones, protocolos, canales u otros estándares.
Proceso por el cual son tomadas decisiones en una institución u organización.
Servicios de salud, públicos o privados, en áreas rurales. Los servicios incluyen la promoción de salud y la prestación de cuidados de salud.
La capacidad de una organización, institución o negocio de producir resultados deseados con un mínimo de gasto de energía, tiempo, dinero, personal, material, etc.
Planes compensatorios projectados para motivar a los médios en relación al referencial del paciente, reclutamiento médico y el uso eficiente de las instituciones de la salud.
El concepto cubre la condición física y mental de las mujeres.
Estado de salud en poblaciones urbanas.
Mano de obra disponible, instalaciones, recursos financieros, equipos y material para ofrecer los servicios de salud necesarios.
La interacción de dos o más personas u organizaciones dirigidas hacia un objetivo común mutuamente beneficioso. Una situación de trabajo o actuación en conjunto con un propósito o beneficio común, por ejemplo, una acción conjunta.
Planificación de los recursos de salud a nivel regional o pluriestatal.
Reducciones en todos o en parte de los costos de la provisión de bienes o servicios. Los ahorros pueden ser para el proveedor o para el consumidor.
Revisión administrativa destinada a evaluar la eficiencia identificando áreas dentro de la institución que necesiten mejorar su administración para cumplir eficazmente con los objetivos de la organización.
Costos absolutos comparativos, o diferenciales pertenecientes a servicios, instituciones, recursos etc., o el análisis y estudio de estos costos.
Grupos voluntarios representativos de los intereses de la comunidad, como por ejemplo, hospitales, médicos o compañías de seguros, cuyo principal objetivo sería el mejoramiento del rendimiento, en relación a costos, de la atención de salud.
No puedo proporcionar una definición médica de 'California' ya que no existe tal cosa; California es un estado de los Estados Unidos, no un término médico o relacionado con la salud. Una definición geográfica sería: California es el estado más poblado y el tercero más grande por área en los Estados Unidos, ubicado en la costa occidental del país.
Instituciones que proporcionan servicios médicos o relativos a la salud.
El grado en que los individuos tienen la capacidad de obtener, procesar y entender información básica de salud y los servicios necesarios para tomar decisiones de salud apropiadas.
Las personas con licencia para practicar la medicina.
Actividades relacionadas con las políticas gubernamentales, funciones gubernamentales, etc.
No puedo proporcionar una definición médica de 'Massachusetts' ya que Massachusetts es el nombre de un estado de los Estados Unidos, no un término médico o un concepto relacionado con la medicina. Si tiene preguntas sobre servicios de salud, sistemas de salud u otras cuestiones relacionadas con la medicina en Massachusetts, estaré encantado de intentar ayudarlo con eso.
Honorarios cobrados al paciente como pago por los servicios de salud prestados.
Método para medir el desempeño en relación a estándares establecidos de mejor práctica.
Pago de encargos por una aseguradora de salud tanto para el proveedor de servicios como para el asegurado.
Sistemas informatizados para admisión, almacenamiento, demostración, recuperación e impresión de información contenida en la historia clínica del paciente.
Programa federal creado por la Public Law 89-97, Títle XVIII-Health Insurance for the Aged, una enmienda del 1965 a la Social Security Act que estipula beneficios de seguridad social a personas de más de 65 años de edad y a otras elegibles para los beneficios de la Social Securrty. Consta de dos programas independientes pero coordinados: seguro hospiptalario (MEDICARE PART A) y seguro médico suplementario (MEDICARE PART B).
Propósitos, intenciones y misiones de una organización o de sus partes, establecidos a través de procesos administrativos. Incluye planos a largo plazo de la organización y filosofia administrativa.
Representaciones y construcciones teóricas que describen o explican la estructura y jerarquía de las relaciones e interacciones dentro de o entre entidades organizacionales formales o grupos sociales informales.
Un enfoque de la práctica de la medicina con el objetivo de mejorar y evaluar la atención del paciente. Requiere la integración juiciosa de la mejor investigación de la evidencia con los valores de los pacientes para tomar decisiones acerca de la atención médica. Este método ayuda a los médicos a hacer diagnósticos apropiados, diseñar el mejor plan de pruebas, elegir el mejor tratamiento y métodos de prevención de enfermedades, así como a elaborar directrices para los grandes grupos de pacientes con la misma enfermedad. (Traducción libre del orignal: JAMA 296 (9), 2006)
El proceso de decisión en el cual, individuos, grupos o instituciones establecen la política relativa a planes, programas y procedimientos.
Servicios externos proporcionados a una institución bajo un acuerdo financiero formal.
Introducción de cambios creados por la dirección y son novedad para la organización.
Difusión o circulación amplia de información.
Aplicación de la practica de administración de negocios para, sistematicamente, mantener y perfeccionar el desempeño de la organización en su todo. La efectividad y el éxito son determinados y evaluados por medidas cantitativas de la calidad.
Procesos o métodos de reembolso por servicios prestados o equipos usados.
Método para comparar el costo de un programa con los beneficios que se esperan en dólares (u otra moneda). La relación costo-beneficio es una medida del rendimiento total esperado por unidad de dinero gastado. Este análisis generalmente excluye la consideración de factores que no se miden en última instancia, en términos económicos. Costo-efectividad compara maneras alternativas para lograr un conjunto específico de resultados.
Reunión sistemática de datos, con un objetivo específico, de varias fuentes, incluyendo cuestionarios, entrevistas, observación, registros existentes y equipos electrónicos.
Curso o método de acción elegido generalmente por una organización, institución, universidad, sociedad, etc., entre varias alternativas, para guiar y determinar las decisiones y posiciones presentes y futuras sobre asuntos de interés público o social. No incluye la política interna relacionada con la organización y administración dentro de un cuerpo corporativo, para lo cual puede consultarse ORGANIZACION Y ADMINISTRACION.
La Ley Pública 104-91 promulgada en 1996 que fue diseñada para mejorar la eficiencia y la eficacia del sistema de salud, proteger la cobertura de seguro de salud para los trabajadores y sus familias, así como para proteger la información personal de salud personal.
Lo siento, no puedo proporcionar una definición médica de 'Washington' porque no existe un término médico llamado así. Washington se refiere generalmente al estado de Washington o la ciudad de Washington D.C. en los Estados Unidos. Si me está refiriendo a un término médico específico que contenga "Washington", por favor proporcione más contexto para poder ayudarlo mejor.
Un grupo organizado, de tres o más médicos, trabajando en período integral, que ofrece servicios por una cuota fija.
Nivel de organización gubernamental y función a nivel de país o nación.
Indivíduos que trabajan en ocupaciones relativas a la salud.
Un amplio enfoque para la coordinación apropiada de todo el proceso de tratamiento de la enfermedad, que a menudo implica un desplazamiento desde los más caros cuidados intensivos y la atención a pacientes hospitalizados hacia áreas tales como la medicina preventiva, la orientación y educación del paciente, así como la atención extrahospitalaria. Este concepto incluye las implicaciones de terapias apropiadas versus inapropiadas en cuanto al costo global y el resultado clínico de una enfermedad particular.
Son establecimientos y servicios farmacéuticos: (1) en el nivel de atención primaria, (a) las oficinas de farmacia, (b) los botiquines, (c) los servicios de farmacia de los centros de salud y de las estructuras de atención primaria de la Comunidad de Madrid; (2) en el nivel de los centros hospitalarios y sociosanitarios, (a) los servicios de farmacia de hospital, (b) los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios, (c) los depósitos de medicamentos de los hospitales, extrahospitalarios y centros sociosanitarios; (3) en el nivel de distribuición, (a) los almacenes mayoristas de distribución de productos farmacéuticos. (fuente: Ley 19/1998, de 25 de noviembre, de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid. Disponible en: http://noticias.juridicas.com/base_datos/CCAA/ma-l19-1998.t1.html, Artículo 2)
Mercados de salud provistos por el estado , establecidos bajo la PROTECCIÓN AL PACIENTE ESTABLECIDOS A BAJO PRECIO.
El grado por el cual el individuo considera el servicio o producto de salud o la manera por la cual este es ejecutado por el proveedor como siendo util, efectivo o que trae beneficio.
Una sociedad, corporación, asociación u otra entidad legal que participa de un acuerdo para la prestación de servicios con personas autorizadas para la práctica de la medicina, la osteopatía y la odontología, y con otro personal de salud. Bajo el acuerdo de las Asociaciones de Práctica Independiente (IPA, sigla en inglés). Los profesionales autorizados prestan servicios a través de la entidad, en concordancia con un acuerdo de compensación mutuamente aceptado, al tiempo que mantienen sus consultas privadas. Los servicios comprendidos en el IPA se comercializan a través de un plan de salud prepagado.
Estudios en los cuales los datos pertenecen a hechos del pasado.
Fomento y apoyo de los derechos e intereses de los consumidores.
Servicios organizados para facilitar información sobre cualquier pregunta que un individuo pudiera tener durante la utilización de bases de datos y otras fuentes.
Los costos reales de la provisión de servicios relacionados con la prestación de cuidados de salud, incluyendo los costos de procedimientos, terapias y medicaciones. Se diferencia de GASTOS DE SALUD, que se refiere a la cantidad de dinero pagado por los servicios, y de honorarios, que se refiere a la cantidad cobrada, independientemente del costo.
Programas formales para evaluar prescripción de medicamentos en relación a algunos padrones. La revisión del uso de medicamentos debe considerar la indicación clínica, el análisis de costo-beneficio y, en algunos casos, los resultados. La revisión es usualmente retrospectiva, pero algunos análisis pueden efectuarse antes de que los medicamentos sean aviados (como en sistemas de computación que informan a los médicos cuando las prescripciones son registradas). La revisión de utilización de medicamentos está al cargo de los programas Medicaid empezados en 1993.
Modelos estadísticos del riesgo de un individuo (probabilidad de contraer una enfermedad) en función de un dado factor de riesgo. El modelo logístico es un modelo linear para la logística (logaritmo natural de los factores de riesgo) de la enfermedad como función de un factor cuantitativo y es matemáticamente equivalente al modelo logístico.
Aplicación de fórmulas matemáticas y técnicas estadísticas para la experimentación y cuantificación de teorías económicas y la solución de problemas económicos.
Cualquier tipo de investigación que emplea información no numérica para explorar características individuales o de grupo, produciendo hallazgos que no llegan por procedimientos estadísticos u otros medios cuantitativos. (Traducción libre del original: Qualitative Inquiry: A Dictionary of Terms Thousand Oaks, CA: Sage Publications, 1997)
Relación legal entre una entidad (individuo, grupo, corporación, con fines de lucro, laica, gobierno) y un objeto. El objeto puede ser corpóreo, como un aparato, ou una creación del derecho, como una patente; puede ser mueble, como un animal, o inmueble, como un edificio.
Ejercicio de la autoridad gubernamental para controlar la conducta.
National Health Insurance in the United States refers to a proposed system of healthcare financing that would provide comprehensive coverage to all residents, funded through a combination of public and private sources, often involving some form of government regulation or oversight.
Procedimientos periódicos organizados, realizados en grupos de personas con el fin de detectar enfermedades.
Amplias colecciones, supuestamente completas, de hechos y datos almacenados a partir de material de un área especializada de temas para su análisis y aplicación. La colección puede ser automatizada por diversos métodos contemporáneos para su recuperación. El concepto debe distinguirse del de BASES DE DATOS BIBLIOGRAFICAS, el cual está restringido a las colecciones de referencias bibliográficas.
Servicios organizados para proporcionar atención de salud a mujeres embarazadas y madres.
Obligaciones y responsabilidades asumidas en la realización de acciones o ideas en el comportamiento de otros.
Drogas cuyos nombres no son protegidos por una marca registrada y que pueden ser manufacturados por varias compañias. Estos nombres son conocidos por denominación genérica de medicamentos pues indican su individualidad farmacológica y terapéutica.
Area geográfica definida y servida por un programa o instituciones de salud.
El acto de hacer una selección entre dos o más alternativas, generalmente después de un periodo de deliberación.
Cualquier grupo de tres o mas médicos trabajando en período integral, en una entidad reconocida y legalizada de atención médica, compartiendo espacio, equipos, personal y registros, para la atención de pacientes y para control administrativo, y que tienen un esquema predeterminado para dividir los ingresos recibidos.
Una manera de proporcionar atención en salud que se rige por una cuidadosa integración del mejor conocimiento científico disponible con la experiencia clínica. Este enfoque permite al clínico evaluar críticamente los datos de la investigación, las guías clínicas, y otros recursos de información con el objeto de identificar correctamente el problema clínico, aplicar la intervención de más alta calidad, y re-evaluar el resultado para mejoras en el futuro.
Procedimiento organizado que se realiza a través de comités para la revisión de las admisiones, duración de la estancia, servicios profesionales brindados y para evaluar la necesidad médica de aquellos servicios y promover su uso más eficiente.
Modelos de diagnóstico y tratamiento de acuerdo al costo del servicio requerido y proporcionado
Establecimiento sistemático de reglas o principios de política. Las directrices pueden ser creadas por organismos gubernamentales de cualquier nivel, instituciones, asociaciones profesionales, juntas gubernamentales o por grupos de expertos. El texto puede ser fluido y extenso o esquemático, pero generalmente se trata de una amplia guía con problemas y metodologías sobre cualquier campo de actividad. Para informarse sobre las pautas en el campo de los cuidados de salud y medicina clínica, puede consultar GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA COMO ASUNTO.
Pruebas a pequeña escala de métodos y procedimientos a usar a mayor escala si el estudio piloto demuestra que estos métodos y procedimientos pueden funcionar.
Servicios organizados para proporcionar atención de salud a la mujer, excluye atención maternos.
Número de casos de enfermedad o de personas enfermas, o de cualquier otro fenómeno (ej.: accidentes) registrados en una población determinada, sin distinción entre casos nuevos y antiguos. Prevalencia se refiere a todos los casos tanto nuevos como viejos, al paso que, incidencia se refiere solo a nuevos casos. La prevalencia puede referirse a un momento dado (prevalencia momentánea), o a un período determinado (prevalencia durante cierto período)
Situación en la cual el nivel de vida de un indivíduo, família o grupo es inferior al padrón de la comunidad. Frecuentemente está relacionado con un nivel específico de renta (NLM). La probreza de las vidas humanas y de las oportunidades.
Plan para reunir y utilizar datos de manera que la información deseada pueda ser obtenida con suficiente precisión o que una hipótesis pueda ser comprobada adecuadamente.
Tecnología avanzada que es costosa, requiere personal altamente especializado y es única en su aplicación particular. Incluye procedimientos especializados médicos, quirúrgicos, así como equipo avanzado para diagnóstico avanzado y equipo terapéutico.
Elementos de intervalos de tiempo limitados, que contribuyen a resultados o situaciones particulares.
Estudios en los que subgrupos de una determinada población son identificados. Estos grupos pueden o no pueden estar expuestos a factores de hipótesis para influir en la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad particular u otro resultado. Como cohortes definidas las poblaciones que, como un todo, son seguidas en un intento de determinar las características distintivas de los subgrupos definidos.
Una ley federal de 1974 que atribuye los derechos de los estados en relación con los beneficios de las pensiones de los trabajadores y los beneficios de los empleados. No afecta los beneficios y derechos de los empleados cuyo empleador esté auto-asegurado.
La interacción entre representantes de instituciones, agencias u organizaciones.
Organización y administración de los servicios de salud dedicados a la prestación de cuidados de salud.
Identificación sistemática de las necesidades de la población o la evaluación de los individuos para determinar el nivel adecuado de servicios que necesitan.
El proceso de hacer un juicio intelectual selectivo cuando son presentadas varias alternativas complejas consistentes de diversas variables, y que generalmente define un modo de acción o una idea.
Enfermedades que tienen una o más de las siguientes características: son permanentes, dejan incapacidad residual, son causadas por alteración patológica no reversible, requieren entrenamiento especial del paciente para rehabilitación, se puede esperar requerer un largo periodo de supervisión, observación o atención.
Un proceso de interacción por el cual miembros de una comunidad están interesados por la igualdad y derechos de todos.
Procedimiento consistente en una secuencia de fórmulas algebraicas y/o pasos lógicos para calcular o determinar una tarea dada.
Centros que administran la distribución de tratamientos de salud a personas que viven en una comunidad y proximidades.
Pago realizado por un individuo o su família por atención de salud que no está cubierta por seguro o asistencia médica.
Profesiones u otras actividades de negocios dirigidas a la cura y prevención de enfermedades. Para las ocupaciones de personal médico que no es médico pero que trabaja en los campos de la tecnología médica, terapia física, etc. puede consultar OCUPACIONES ASOCIADAS A LA SALUD.
El campo de la ciencia de la información que se ocupa del análisis y diseminación de datos médicos a través de la aplicación de computadoras a diversos aspectos del cuidado de la salud y de la medicina.
Lactante durante el primer mes después del nacimiento.
Un detallado plan financiero para realizar actividades específicas por un cierto período de tiempo. Incluye propuestas de ingresos y desembolsos.
No puedo proporcionar una definición médica de 'Minnesota' porque Minnesota se refiere a un estado en los Estados Unidos y no es un término médico o un síndrome clínico.
Métodos gubernamentales federales, estatales o locales de asistencia financiera.
Servicios de salud para el trabajador, generalmente ofrecidos por el empleador en el local de trabajo.
Un examen minucioso de una población (población en general, estudio de población, objetivo de población, etc.) generalmente usando métodos notables por su practicabilidad, uniformidad y frecuentemente por su rapidez.
Enfermedades psiquiátricas manifestadas por rupturas en el proceso de adaptación, expresadas primariamente por anormalidades del pensamiento, sentimiento y conducta, produciendo distrés o incapacidad funcional.
Honorários cobrados al paciente o terceros como pago de la prescripción de remédios. Incluye los honorários del profesional farmacéutico y costo de los ingredientes, recipientes etc.
El logro o el proceso de alcanzar un nuevo nivel de rendimiento o calidad.
Cobertura del seguro de salud para todas las personas en un estado o país, y no para un sector de la población. Puede abarcar tanto a los desempleados como a los empleados; a los extranjeros como a los nacionales; a enfermedades pre-existentes como a enfermedades actuales, a enfermedades mentales como a enfermedades físicas.
Acuerdos entre dos o más partes, especialmente aquellos que están escritos y de cumplimiento obligatorio por la ley (Traducción libre del original: American Heritage Dictionary of the English Language, 4th ed). A veces se utiliza para caracterizar la naturaleza de la relación profesional-paciente.
Diferencias en el acceso o enla disponibilidad de establecimientos y servicios médicos.