Estado de Conciencia
Sentido de la conciencia de sí mismo y del ambiente.
Trastornos de la Conciencia
Trastorno mental orgánico en el que hay una deficiencia en la capacidad de mantener el estado de conciencia de si mismo y del medio ambiente y de responder a los estímulos ambientales. La disfunción de los hemisferios cerebrales o de la FORMACIÓN RETICULAR del tronco cerebral puede generar esta afección.
Inconsciencia
Pérdida de la capacidad de mantener la conciencia de si mismo y del ambiente, combinado con marcada reducción de la capacidad de respuesta a los estímulos ambientales.
Estado Vegetativo Persistente
El estado vegetativo se refiere al estado neurocognoscitivo de los individuos con daño cerebral severo, en quienes las funciones fisiológicas (ciclos de sueño-vigilia, control autonómico, y respiración) persisten, pero la conciencia (incluida todas las funciones cognoscitivas y emocionales) están abolidas. Un estado vegetativo puede ser transitorio, persistente, o permanente. Una gran variedad de daños difusos al cerebro pueden producir esta condición incluyendo un trauma (LESIONES CEREBRALES); hIpoxia (HIPOXIA, CEREBRAL); TRASTORNOS CEREBROVASCULARES; INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL; NEOPLASIAS CEREBRALES; toxinas; ENFERMEDADES METABÓLICAS; y ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS.
Coma
Profundo estado de inconsciencia asociado con depresión de la actividad cerebral de la cual no puede sacarse al individuo. El coma generalmente ocurre cuando hay disfunción o lesión que afecta a ambos hemisferios cerebrales o a la FORMACIÓN RETICULAR del tronco cerebral. Las causas del coma incluyen ANOXIA, CEREBRAL; TRAUMA CRANEOCEREBRAL; ACCIDENTE CEREBROVASCULAR; ENFERMEDADES METABÓLICAS; INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL; NEUROTOXICIDAD; HIPOTERMIA; HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL; y otras condiciones.
Propofol
Agente anestésico intravenoso que tiene la ventaja de actuar con rapidez tras ser perfundido o inyectado en bolo, asi como requerir un muy corto periodo de recuperación, aproximadamente de un par de minutos. (Traducción libre del original: Smith and Reynard, Textbook of Pharmacology, 1992, 1st ed, p206) El propofol se ha utilizado como ANTICONVULSIVANTE y como ANTIEMÉTICO.
Electroencefalografía
Anestésicos Intravenosos
Anestésicos de acción ultracorta que se utilizan para la inducción. La pérdida de conciencia es rápida y la inducción es agradable, pero no hay relajación muscular y frecuentemente los reflejos no están adecuadamente reducidos. La administración repetida produce acumulación y prolonga el tiempo de recuperación. Como estos agentes tienen poca actividad analgésica, si es que tiene alguna, son raramente utilizados solos excepto en procedimientos menores y breves.
Monitores de Conciencia
Los artefactos utilizados para evaluar el nivel de conciencia, especialmente durante la anestesia. Miden el nivel de actividad del cerebro basada en EEG.
Concienciación
Filosofía
Escala de Coma de Glasgow
Psilocibina
Inconsciente (Psicología)
Desarrollo Humano
Cambios secuenciales continuos que ocurren en las funciones fisiológicas y psicológicas durante la vida del individuo.
Síncope
Pérdida transitoria de la conciencia y del tono postural que se origina por disminución del flujo sanguíneo cerebral (es decir, ISQUEMIA CEREBRAL). El presíncope se refiere a la sensación de ligereza en la cabeza y pérdida de la fuerza que precede a un síncope o que acompaña a un síncope incompleto.
Encéfalo
Parte del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL contenida dentro del CRÁNEO. Procedente del TUBO NEURAL, el encéfalo embrionario consta de tres partes principales: PROSENCÉFALO (cerebro anterior), MESENCÉFALO (cerebro medio) y ROMBENCÉFALO (cerebro posterior). El encéfalo desarrollado consta de CEREBRO, CEREBELO y otras estructuras del TRONCO ENCEFÁLICO.
Anestesia General
Filosofía Médica
La Filosofía Médica es una rama interdisciplinaria que examina los fundamentos conceptuales, epistemológicos y éticos en la práctica y teoría médicas.
Hipnóticos y Sedantes
Drogas utilizadas para inducir somnolencia o sueño o para reducir la excitación psicológica o ansiedad.
Imagen por Resonancia Magnética
Método no invasivo para demostrar la anatomía interna basado en el principio de que los núcleos atómicos bajo un campo magnético fuerte absorben pulsos de energía de radiofrecuencia y la emiten como radioondas que pueden reconstruirse en imágenes computarizadas. El concepto incluye las técnicas tomografía del spin del protón.
Traumatismos Craneocerebrales
Lesiones traumáticas que afectan las estructuras craneales e intracraneales (es decir, CEREBRO, NERVIOS CRANEALES; MENINGES; y otras estructuras). Las lesiones pueden clasificarse de acuerdo a si exite penetración del cráneo o no (es decir, penetrante vs. no penetrante) o si hay asociada una hemorragia.
Convulsiones
Trastornos clínicos o subclínicos de la función cortical producidos por una descarga súbita, anormal, excesiva y desorganizada de las células cerebrales. Las manifestaciones clínicas incluyen fenómenos motores, sensoriales y psíquicos anormales. Las convulsiones recurrentes normalmente son denominadas EPILEPSIA o "trastorno convulsivo".
Monitoreo Intraoperatorio
Tálamo
Cuerpos pares que contienen principalmente SUSTANCIA GRIS y que forman parte de la pared lateral del TERCER VENTRÍCULO del encéfalo.
Epilepsia Tónico-Clónica
Trastorno convulsivo generalizado que se caracteriza por convulsiones motoras mayores que son recurrentes. La fase inicial tónica es breve y se caracteriza por flexión del tronco seguida por extensión difusa del tronco y de las extremidades. La fase clónica se caracteriza por contracciones flexoras rítmicas del tronco y extremidades, dilatación pupilar, elevación de la presión sanguínea y del pulso, incontinencia urinaria, y mordedura de la lengua. Esto continúa con un estado profundo de depresión de la conciencia (estado post-ictal) que mejora gradualmente en minutos a horas. La enfermedad puede ser criptogénica, familiar, o sintomática (ocasionada por un proceso patológico identificado).
Anestesia Intravenosa
Epilepsia Parcial Compleja
Trastorno que se caracteriza por convulsiones parciales recurrentes marcadas por trastornos cognitivos. Durante la convulsión, el individuo puede experimentar una gran variedad de fenómenos psíquicos entre los que se incluyen alucinaciones formadas, ilusiones, deja vu (ilusión de haber experimentado una situación que en realidad se presenta por vez primera), sentimientos emocionales intensos, confusión, y desorientación espacial. También puede ocurrir actividad motora focal, alteraciones sensoriales y AUTOMATISMO. Las convulsiones complejas parciales se originan, a menudo, desde focos que se encuentran en uno o ambos lóbulos temporales. La etiología puede ser idiopática (epilepsia criptogénica compleja parcial) o aparecer como manifestación secundaria de una lesión focal cortical (epilepsia simtomática parcial compleja).
Traumatismos Encefálicos
Lesiones agudas y crónicas (ver también LESIÓN ENCEFÁLICA CRÓNICA) del encéfalo, incluidos los hemisferios cerebrales, CEREBELO, y TRONCO ENCEFÁLICO. Las manifestaciones clínicas dependen de la naturaleza de la lesión. Un trauma difuso al encéfalo se asocia con frecuencia a la LESIÓN AXONAL DIFUSA o al COMA POSTRAUMÁTICO. Las lesiones localizadas pueden asociarse con MANIFESTACIONES NEUROCONDUCTUALES; HEMIPARESIAS, u otras alteraciones neurológicas focales.
Sueños
Serie de pensamientos, imágenes, o emociones que ocurren durante el sueño que están disociados de la corriente usual de la conciencia del estado de vigilia.
Coma Postraumatismo Craneoencefálico
Inconsciencia prolongada de la que el individuo no puede recuperarse, está asociada a lesiones traumáticas del CEREBRO. Esta puede definirse como inconsciencia persistente por 6 horas o más. El coma se produce por lesiones de ambos hemisferios cerebrales o de la FORMACIÓN RETICULAR del TRONCO CEREBRAL. Los mecanismos participantes incluyen LESIÓN AXONAL DIFUSA y EDEMA CEREBRAL.
Sedación Consciente
Depresión de la conciencia inducida por fármacos durante la cual los pacientes responden voluntariamente a órdenes verbales, solas o acompañadas de una estimulación táctil leve. No es necesaria ninguna intervención para mantener las vías respiratorias permeables. (American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines)
Vigilia
Existencialismo
Filosofía basada en el análisis de la existencia del individuo en el mundo, que propone que la existencia humana no puede ser completamente descrita en términos científicos. El existencialismo también enfatiza la libertad y responsabilidad del individuo así como el carácter único de las experiencias religiosas o éticas y el análisis de los fenómenos subjetivos como la ansiedad, la culpa o el sufrimiento.
Tomografía Computarizada por Rayos X
Anestésicos por Inhalación
Gases o líquidos volátiles que varían en el grado en que inducen anestesia; potencia; el grado de depresión circulatoria, respiratoria o neuromuscular que producen; y los efectos analgésicos. Los anestésicos inhalados tienen ciertas ventajas sobre los agentes endovenosos ya que la profundidad de la anestesia puede variarse rápidamente por alteración de la concentración inhalada. Debido a su rápida eliminación, la depresión respiratoria en el postoperatorio tiene una duración relativamente corta.
Síncope Vasovagal
Pérdida de la conciencia producida por reducción en la presión sanguínea que se asocia con incremento del tono vagal y vasodilatación periférica.
Sedación Profunda
Depresión de la conciencia inducida con fármacos, durante la cual no se puede despertar fácilmente a los pacientes, aunque estos pueden responder tras la estimulación dolorosa repetida. Puede alterarse la capacidad de mantener espontáneamente la función ventilatoria. (American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines).
Hemorragia Cerebral
Hemorragia en uno o ambos HEMISFERIOS CEREBRALES con inclusión de los GANGLIOS BASALES y de la CORTEZA CEREBRAL. Se asocia con frecuencia con HIPERTENSIÓN y TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO.
Cefalea
Conmoción Encefálica
Término inespecífico utilizado para describir alteraciones transitorias o pérdida de la conciencia luego de traumatismos cerrados de la cabeza. La duración de la INCONCIENCIA es generalmente unos pocos segundos, pero puede persistir por varias horas. Las conmociones pueden clasificarse como leves, intermedias, y severas. Períodos de inconciencia prolongados (definidos a menudo como mayores de 6 horas de duración) pueden referirse como un coma post-traumático (COMA, POST-TRAUMATISMO CRANEAL).
Periodo de Recuperación de la Anestesia
Período de recuperación de la anestesia general, donde diferentes elementos de conciencia regresan en momentos diferentes.
Anestesia
Midazolam
Droga hipnótico-sedante de corta duración con propiedades ansiolíticas y amnésicas. Es utilizado en odontología, cirugía cardiaca, procedimientos endoscópicos, como medicación pre-anestésica y como adjunto para la anestesia local. La corta duración y la estabilidad cardiorrespiratoria se torna útil en pacientes de riesgo, de edad avanzada y cardiacos. Es hidrosoluble en PH menor que 4 y liposoluble en PH fisiológico.
Potenciales Evocados Auditivos
Respuesta eléctrica en la corteza cerebral causada por estimulación acústica o estimulación de las vías auditivas.
Amnesia
Pérdida patológica, parcial o completa, de la capacidad de recordar experiencias pasadas (AMNESIA RETRÓGRADA) o de formar nueva memoria (AMNESIA ANTERÓGRADA). Esta estado puede ser de origen orgánico o psicológico. Las formas orgánicas de amnesia se usualmente asocian con la disfunción del DIENCÉFALO o HIPOCAMPO. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp426-7)
Automatismo
Conducta automática, mecánica y aparentemente no dirigida que está fuera del control de la conciencia.
Hemorragia Subaracnoidea
Sangrado que se localiza en el interior del ESPACIO SUBARACNOIDEO, consecuencia fundamentalmente de la rotura de un ANEURISMA INTRACRANEAL. Puede producirse después de lesiones traumáticas (HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA TRAUMÁTICA). Las características clínicas incluyen CEFALEA, NAÚSEA, VÓMITOS, rigidez de nuca, déficits neurológicos variables y reducción del estado mental.
Epilepsias Parciales
Afecciones que se caracterizan por descargas neuronales paroxísticas y recurrentes que surgen en una región focal del cerebro. Las convulsiones parciales se dividen en simples y complejas, dependiendo de si se altera (convulsión parcial compleja) o no, la conciencia (convulsión parcial simple). Ambos tipos pueden presentar una amplia variedad de síntomas motores, sensoriales, y autonómicos. Las convulsiones parciales pueden clasificarse por las características clínicas asociadas o por la localización anatómica del foco convulsivo. Una convulsión secundaria generalizada se refiere a una convulsión parcial que se extiende para afectar difusamente al cerebro .
Teoría de la Información
Estudio interdisciplinario que se ocupa de la transmisión de mensajes o señales, o de la comunicación de la información. La teoría de la información no lidia directamente con el significado o contenido, sino con las representaciones físicas que tienen significado o contenido. Se imbrica considerablemente con la teoría de la comunicación y con la CIBERNÉTICA.
Neurobiología
Neurociencias
Craniectomía Descompresiva
Epilepsia
Trastorno que se caracteriza por episodios recurrentes de paroxismos de disfunción cerebral debido a una descarga neuronal súbita, desordenada y excesiva. Los sistemas de clasificación de la epilepsia se basan generalmente en: (1) las características clínicas de los episodios convulsivos (ejemplo, convulsión motora), (2) etiología (ejemplo, post-traumática), (3) sitio anatómico donde se origina la convulsión (ejemplo, convulsión del lóbulo frontal), (4) tendencia a diseminarse a otras estructuras encefálicas, y (5) patrones temporales (ejemplo, epilepsia nocturna).
Salud Holística
Resultado Fatal
Muerte resultante de la presencia de una enfermedad en un individuo, tal y aparece en un reporte de un solo caso o un número limitado de pacientes. Debe diferenciarse de MUERTE, el cese fisiológico de la vida y de MORTALIDAD, un concepto epidemiológico o estadístico.
Anestésicos Generales
Agentes que inducen diversos grados de analgesia; depresión de la conciencia, circulación, y respiración; relajación del músculo esquelético; reducción de actividad refleja; y amnesia. Hay dos tipos de anestésicos generales, inhalados e intravenosos. Con cualquier tipo, la concentración arterial de la droga requerida para inducir anestesia varía con la condición del paciente, la profundidad deseada de la anestesia, y el uso concomitante de otras drogas. (Traducción libre del original: AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p.173)
Hematoma Subdural
Acumulación de sangre en el ESPACIO SUBDURAL entre la DURAMADRE y la capa aracnoidea de las MENINGES. Esta afección se produce principalmente sobre la superficie de un HEMISFERIOR CEREBRAL, pero puede desarrollarse en el conducto raquídeo (HEMATOMA SUBDURAL RAQUÍDEO). Puede clasificarse el hematoma subdural de forma aguda y de forma crónica, con un comienzo de síntomas inmediato o tardío, respectivamente. Los síntomas pueden incluir pérdida de conciencia, CEFALEA intensa y deterioro del estado mental.
Hidrocefalia
Acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo el cual puede asociarse a dilatación de los ventrículos cerebrales, HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL; CEFALEA; letargia; INCONTINENCIA URINARIA; y ATAXIA.
Factores de Tiempo
Corteza Cerebral
Pruebas de Mesa Inclinada
Prueba diagnóstica estándar y ampliamente aceptada que se utiliza para identificar a los pacientes que tienen una respuesta vasodepresora y/o cardioinhibitoria como causa de síncope. (Traducción libre del original: Braunwald, Heart Disease, 7th ed.)
Cuadriplejía
Pérdida severa o completa de la función motora en las cuatro extremidades que puede originarse por ENFERMEDADES CEREBRALES; ENFERMEDADES DE LA MÉDULA ESPINAL; ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO; ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES; o raramente ENFERMEDADES MUSCULARES. El síndrome "encerrado" se caracteriza por quadriplejía en combinación con parálisis de los músculos craneales. La conciencia se conserva y la única actividad motora voluntaria puede ser movimientos oculares limitados. Esta afección usualmente es producida por una lesión en la parte superior del TRONCO CEREBRAL que afecta a los tractos corticoespinal y corticobulbar descendentes.
Cirugía Bucal
Anestésicos
Agentes que son capaces de inducir la pérdida parcial o total de sensaciones, especialmente las sensaciones táctiles y el dolor. Ellos pueden actuar induciendo la ANESTESIA general, con lo que se alcanza un estado de inconciencia, o pueden actuar localmente induciendo insensibilidad o falta de sensación en el sitio seleccionado.
Fracturas Craneales
Fracturas del cráneo que pueden producirse por lesiones de la cabeza, penetrantes o no penetrantes, o raramente por ENFERMEDADES ÓSEAS (ver también FRACTURAS, ESPONTÁNEAS). Las fracturas de cráneo pueden clasificarse por su localización (ejemplo, FRACTURAS DE CRÁNEO, BASILAR), apariencia radiológica (ejemplo, lineal), o basada en la integridad del cráneo (ejemplo, FRACTURA DE CRÁNEO, DEPRIMIDA).
Red Nerviosa
Estructura en forma de red compuesta por células nerviosas de interconexión que están separadas en la unión sináptica o unidas a otras por medio de procesos citoplásmicos. Por ejemplo, en los invertebrados la red nerviosa permite que se expandan los impulsos nerviosos hacia un área más amplia de la red debido a que las sinapsis pueden pasar información en cualquier dirección.
Meningitis Bacterianas
Encefalopatías
Afecciones que acometen al ENCÉFALO, que está compuesto por los componentes intracraneales del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Este incluye (pero no está limitado a) la CORTEZA CEREBRAL; sustancia blanca intracraneal; GANGLIOS BASALES; TÁLAMO; HIPOTÁLAMO; TRONCO ENCEFÁLICO; y CEREBELO.
Encefalopatía de Wernicke
Trastorno neurológico agudo caracterizado por una triada de oftalmoplejia, ataxia y trastornos de la actividad mental o de la conciencia. Las anomalías de los movimientos oculares incluyen nistagmus, parálisis del recto externo y reducción de la mirada fija conjugada. La DEFICIENCIA DE TIAMINA y el ALCOHOLISMO crónico son afecciones asociadas. Las características patológicas incluyen hemorragias petequiales periventriculares y ruptura de los neuropilos en el diencéfalo y el tronco cerebral. La deficiencia crónica de tiamina puede producir el SÍNDROME DE KORSAKOFF (Adaptación del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp1139-42; Davis & Robertson, Textbook of Neuropathology, 2nd ed, pp452-3).
Percepción Visual
Mapeo Encefálico
Traumatismos Cerrados de la Cabeza
Lesiones traumáticas del cráneo donde no se compromete su integridad y en la que no hay fragmentos óseos u otros objetos que penetren en el cráneo y en la dura madre. Estas se producen frecuentemente por lesiones mecánicas que se transmiten a las estructuras intracraneales que pueden producir lesiones cerebrales traumáticas, hemorragias, o lesiones de los nervios craneales.
Examen Neurológico
Ritmo alfa
Ondas cerebrales caracterizadas por un voltaje relativamente alto o de amplitud y una frecuencia de 8-13 Hz. Constituyen la mayoría de las ondas registradas por un EEG que registra la actividad de los lóbulos parietales y occipitales cuando el individuo está despierto, pero relajado, con los ojos cerrados.
Encefalomielitis Aguda Diseminada
Proceso inflamatorio agudo o subagudo del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL caracterizado histológicamente por múltiples focos de desmielinización perivascular. El inicio de los síntomas ocurre usualmente varios días después de una infección viral aguda o de una inmunización, pero puede coincidir con el comienzo de una infección o, raramente, no se identifica un antecedente. Las manifestaciones clínicas incluyen CONFUSIÓN, somnolencia, FIEBRE, rigidez de nuca, y movimientos involuntarios. La enfermedad puede progresar hasta el COMA y ser eventualmente fatal.
Estupor
Estado de disminución de la sensibilidad y de la respuesta a los estímulos que se distingue del COMA en que el individuo puede ser despertado mediante vigorosa y repetida estimulación. La persona todavía está consciente y puede realizar movimientos voluntarios. Puede ser inducido por AGENTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. El término procede del latín stupere y está relacionado con aturdimieno, estupefacción, atontamiento o LETARGIA.
Tiopental
Un barbiturato que se administra intravenosamente para la inducción de la anestesia general o para la producción de anestesia completa de corta duración.
Ritmo Delta
Conciencia
Procesos cognitivos y afectivos que constituyen el gobierno moral interno sobre la conducta moral del individuo.
Metohexital
Un anestésico intravenoso de corta duración que puede ser utilizado para la inducción de anestesia.
Síndrome Neuroléptico Maligno
Síndrome potencialmente fatal asociado primariamente con el uso de agentes neurolépticos (ver AGENTES ANTIPSICÓTICOS) que a su vez se asocian con el bloqueo de los receptores dopaminérgicos (ver RECEPTORES, DOPAMINA) en los GANGLIOS BASALES y el HIPOTÁLAMO, y la disregulación simpática. Las características clínicas incluyen RIGIDEZ MUSCULAR difusa; TEMBLOR; FIEBRE alta; diaforesis; presión sanguínea lábil; disfunción cognoscitiva; y trastornos autonómicos. También puede presentarse elevación de los niveles séricos de CPK y leucocitosis.
Vida
El estado que distingue a los organismos de la materia inorgánica, manifestado por el crecimiento, metabolismo, reproducción y adaptación. Incluye el curso de la existencia, la suma de experiencias, el modo de existencia y el hecho de ser. A través de los siglos, las indagaciones sobre la naturaleza de la vida han cruzado los límites de la filosofía hasta la biología, la medicina forense, la antropología, etc. tanto en la literatura creativa como en la científica. (Traducción libre del original: Random House Unabridged Dictionary, 2d ed; Dr. James H. Cassedy, NLM History of Medicine Division)
Encefalopatía Hepática
Síndrome caracterizado por disfunción del sistema nervioso central en asociación con INSUFICIENCIA HEPÁTICA, incluyendo derivaciones porto-sistémicas. Entre las características clínicas se incluyen letargia y CONFUSIÓN (que frecuentemente progresa a COMA),ASTERIXIS, NISTAGMO PATOLÓGICO, reflejos oculovestibulares enérgicos, postura de decorticación y descerebración, ESPASTICIDAD MUSCULAR y reflejo plantar extensor bilateral (ver REFLEJO DE BABINSKI). La ELECTROENCEFALOGRAFÍA puede demostrar ondas trifásicas (Adaptación del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp1117-20; Plum & Posner, Diagnosis of Stupor and Coma, 3rd ed, p222-5).
Modelos Neurológicos
Neurología
Histeria
Término utilizado históricamente para un trastorno crónico, pero fluctuante, que se inicia tempranamente en la vida y se caracteriza por quejas somáticas múltiples y recurrentes que, aparentemente, no son debidas a una dolencia física. Este diagnóstico no es utilizado en la práctica contemporánea.
Monitoreo Fisiológico
Nivel de Alerta
Lóbulo Parietal
Posimagen
Epilepsia Tipo Ausencia
Trastorno epiléptico infantil que se caracteriza por descargas eléctricas cerebrales rítmicas, de inicio generalizado. Las características clínicas incluyen el cese súbito de la actividad que está realizándose, usualmente sin pérdida del tono postural. El cierre rítmico de los párpados o el chasquido de los labios acompaña con frecuencia a las CONVULSIONES. La duración usual es de 5-10 segundos y diariamente pueden darse múltiples episodios. La epilepsia juvenil tipo ausencia se caracteriza por el comienzo juvenil de las convulsiones con ausencia y por un incremento de la incidencia de mioclonias y de convulsiones tónico-clónicas (Adaptación del original: Menkes, Textbook of Child Neurology, 5th ed, p736).
Anestésicos Combinados
Uso de dos o más productos químicos de forma simultánea o secuencial para inducir la anestesia. Las drogas no necesitan tener la misma forma de administración.
Síndrome Posconmocional
Trastornos orgánicos y psicogénicos observados después de lesiones craneales cerradas (TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS CERRADOS). El síndrome posconmoción incluye manifestaciones físicas subjetivas (por ejemplo, cefalea, mareo), cambios cognitivos, emocionales y conductuales. Estos trastornos pueden ser crónicos, permanentes o presentarse tardíamente.
Alfentanilo
Un anestésico y analgésico opioide de corta duración y derivado del FENTANIL. Produce un pico temprano de efecto analgésico y una rápida recuperación de la conciencia. El alfentanil es eficaz como anestésico durante cirugía, para suplementación de analgesia durante procedimientos quirúrgicos y como analgésico en pacientes crítiticamente enfermos.
Reflejo de Enderezamiento
Trastornos Disociativos
Alteraciones repentinas temporales en las funciones normalmente integrativas de la conciencia.
Neuropsicología
La rama de la psicología que investiga la correlación entre la experiencia o la conducta y los procesos neurofisiológicos básicos. El término neuropsicología enfatiza el papel dominante del sistema nervioso. Es un área con una definición más estrecha que la psicología fisiológica o psicofisiología.
Entropía
Medida de la parte del calor o la energía en un sistema que no está disponible para efectuar trabajo; la entropía aumenta en todos los procesos naturales (espontáneos e irreversibles). (Dorland, 28a ed)
Curación Mental
Delirio
Trastorno que se caracteriza por CONFUSIÓN; falta de atención; desorientación; ILUSIONES; ALUCINACIONES; agitación; y en algunos casos hiperactividad del sistema nervioso autonómico. Puede producirse por afecciones tóxico/metabólicas o lesiones estructurales del cerebro. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp411-2)
Infarto Cerebral
Formación de una zona de NECROSIS en el HEMISFERIO CEREBRAL causada por una insuficiencia del flujo de sangre arterial o venoso. Los infartos del cerebro se clasifican generalmente por el hemisferior afectado (es decir, izquierdo o derecho), lóbulos (por ejemplo, infarto del lóbulo frontal), distribución arterial (por ejemplo, INFARTO DE LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR) y etiología (por ejemplo, infarto embólico).
Fenómenos Bioquímicos
Estado Epiléptico
Convulsión prolongada o convulsiones repetidas que son lo suficientemente frecuentes como para que no se produzca recuperación entre episodios, los que ocurren en intervalos de 20-30 minutos. El subtipo más común es el estado epiléptico generalizado tónico-clónico, que es una situación potencialmente fatal asociada con lesiones neuronales y disfunción respiratoria y metabólica. Las formas no convulsivas incluyen el estado de petit mal y el estado parcial complejo, que pueden manifestarse por trastornos de la conducta. El estado epiléptico parcial simple se caracteriza por convulsiones persistentes motoras, sensoriales, o autonómicas que no afectan el nivel cognitivo (ver también EPILEPSIA PARCIAL CONTINUA). El estado epiléptico subclínico se refiere generalmente a convulsiones que ocurren en un individuo que no responde o que está en estado comatoso en ausencia de signos evidentes de actividad convulsiva.
Índices de Gravedad del Trauma
Etomidato
Muerte Encefálica
Estado de cese prolongado e irreversible de toda la actividad encefálica, se incluyen las funciones bajas del tronco del encéfalo con ausencia completa de los movimientos voluntarios, respuesta a estímulos, reflejos del tronco del encéfalo, y respiraciones espontáneas. Las afecciones reversibles que recuerdan a este estado clínico (ejemplo, sobredosis de sedante, hipotermia, etc.) se excluyen antes de hacer la determinación de muerte encefálica. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp348-9)
Hipergravedad
Encefalitis
Inflamación del ENCÉFALO producida por infección, procesos autoinmunes, toxinas y otras afecciones. Las infecciones virales (ver ENCEFALITIS VIRAL) son causa relativamente frecuente de esta afección.
Sincronización Cortical
Sincronización de fase de EEG de la región del cerebro cortical (CORTEZA CEREBRAL).
Anestesia por Inhalación
Anestesia producida por la respiración de gases o vapores anestésicos o por la insuflación de gases o vapores anestésicos en el tracto respiratorio.
Medicina Aeroespacial
Eutanasia Animal
Derivación Ventriculoperitoneal
El procedimiento de derivación más común, creado quirúrgicamente, para aliviar la hidrocefalia; consiste en la creación de un conducto entre un ventrículo cerebral y el peritoneo mediante un tubo de plástico. (Dorland, 28a ed)
Hemorragias Intracraneales
Mutismo Acinético
Síndrome caracterizado por un estado silente e inerte sin actividad motora voluntaria a pesar de que se preservan las vías sensorimotoras y la vigilancia. Se asocian con esta afección la disfunción bilateral del LÓBULO FRONTAL en la que participa el giro cingulado anterior y lesiones cerebrales relacionadas. Esto puede llevar a trastornos en las capacidades de comunicación y para iniciar actividades motoras.
Resultado del Tratamiento
Estimulación Subliminal
Ventriculografía Cerebral
Radiografía del sistema ventricular del cerebro luego de la inyección de aire o de otro medio de contraste directamente en los ventrículos cerebrales. Se utiliza también para tomografía computarizada por rayos x de los ventrículos cerebrales.
Coma Insulínico
HIPOGLUCEMIA grave inducida por una dosis grande de INSULINA exógena y que da lugar a COMA o un profundo estado de inconsciencia del que el individuo no puede despertar.
Hematoma Subdural Crónico
Acumulación de sangre en el ESPACIO SUBDURAL con comienzo tardío de los síntomas neurológicos. Los síntomas pueden incluir pérdida de conciencia, CEFALEA intensa y deterioro del estado mental.
Confusión
Estado mental que se caracteriza por confusión, trastornos emocionales, falta de un pensamiento claro, y desorientación perceptiva.
Pronóstico
Relaciones Metafisicas Mente-Cuerpo
Relación entre la mente y el cuerpo en un contexto religioso, social, espiritual, de conducta y metafísico. Este concepto es de importancia en el campo de la medicina alternativa. Difiere de la relación entre procesos fisiológicos y la conducta donde el énfasis se hace sobre la fisiología corporal ( = PSICOFISIOLOGÍA).
Isoflurano
Angiografía Cerebral
Hematoma
Colección de sange fuera de los VASOS SANGUÍNEOS. El hematoma puede estar localizado en un órgano, un espacio o un tejido.
Infartos del Tronco Encefálico
Crisis Tiroidea
Estado hipermetabólico amenazador y peligroso para la vida, caracterizado por FIEBRE alta y disfunción de los sistemas cardiovascular, nervioso y gastrointestinal.
Memoria
Función mental compleja que tiene cuatro fases diferentes: (1) memorización o aprendizaje, (2) retención, (3) rememoración, y (4) reconocimiento. Clínicamente, se subdivide usualmente en memoria inmediata, reciente, y remota.
Epilepsia Postraumática
Convulsiones recurrentes relacionadas causalmente con un TRAUMA CRANEOCEREBRAL. El comienzo de las convulsiones puede ser inmediato pero típicamente se retrasa por varios días luego de la lesión y puede no ocurrir hasta después de dos años. La mayoría de las convulsiones tienen un inicio focal que se correlaciona clínicamente con el sitio de la lesión cerebral. Las lesiones de la corteza cerebral ocasionadas por un objeto extraño penetrante (TRAUMA CRANEOCEREBRAL, PENETRANTE) se asocian con más probabilidad a epilepsia que las lesiones cerradas de la cabeza (LESIONES CERRADAS DE LA CABEZA). Las convulsiones por contusión son fenómenos no epilépticos que ocurren inmediatamente después de la lesión craneal y que se caracterizan por movimientos tónicos y clónicos.
Hematoma Epidural Craneal
Acumulación de sangre en el ESPACIO EPIDURAL entre el CRÁNEO y la DURAMADRE, con frecuencia como consecuencia de hemorragia de las ARTERIAS MENÍNGEAS asociadas con fractura del hueso temporal o del hueso parietal. El hematoma epidural tiende a expandirse rápidamente, comprimiendo la duramadre y localizándose por debajo del encéfalo. Las características clínicas pueden incluir CEFALEA, VÓMITOS, HEMIPARESIA y alteración de la función mental.
Privación de Tratamiento
Rechazo o retirada de un determinado tratamiento o tratamientos, a menudo (aunque no necesariamente) dirigidos a prolongar la vida, por parte de un paciente o de un sujeto de investigación incurso en un protocolo de investigación. El concepto se diferencia del RECHAZO A TRATAR, donde son los profesionales o centros sanitários los que deniegan tratamiento a un paciente o a un grupo de pacientes cuando el paciente o sus representantes solicitan tratamiento. El rechazo de tratamiento para prolongar la vida generalmente solo se vincula a la EUTANÁSIA PASIVA, salvo que se trate la cuestión de la distinción entre el rechazo del tratamiento y la retirada del mismo, o la cuestión del rechazo de tratamientos paliativos más que curativos.
Pensamiento
Sueño
Punción Espinal
Aneurisma Intracraneal
Bolsa externo anormal en la pared de los vasos sanguíneos intracraneales. Los aneurismas saculares son la variante más común y tienden a formarse en los puntos de ramificación arterial en el POLÍGONO DE WILLIS en la base del encéfalo. La rotura vascular da lugar a HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA o HEMORRAGIA INTRACRANEAL. Los aneurismas gigantes (mayores que 2,5 cm de diámetro) pueden comprimir las estructuras adyacentes, como el NERVIO OCULOMOTOR. (Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p841).
Ondas Encefálicas
Mutismo
Incapacidad de generar una expresión oral-verbal, a pesar de que hay comprensión normal del lenguaje hablado. Esta puede asociarse con ENFERMEDADES CEREBRALES o TRASTORNOS MENTALES. El mutismo orgánico puede asociarse con daños en el LÓBULO FRONTAL; TRONCO CEREBRAL; TÁLAMO; y CEREBELO. El mutismo selectivo es una afección psicológica que afecta usualmente a los niños y que se caracteriza por negación continua para hablar en situaciones sociales por un niño que es capaz y que desea hablar a personas seleccionadas. La afasia de Kussmal se refiere al mutismo en la psicosis. (Traducción libre del original: Fortschr Neurol Psychiatr 1994; 62(9):337-44)
Hipoxia Encefálica
Reducción del suministro de oxígeno al encéfalo debido a ANOXEMIA (menor cantidad de oxígeno transportado por la HEMOGLOBINA de la sangre), o a una restricción de la circulación de sangre al encéfalo, o ambos. El concepto de hipoxia grave hace referencia a la anoxia, y es una causa relativamente frecuente de lesión en el sistema nervioso central. Una anoxia cerebral prolongada puede llevar a MUERTE CEREBRAL o a un ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE. Histológicamente, esta afección se caracteriza por pérdida neuronal, más prominente en el HIPOCAMPO, GLOBO PÁLIDO, CEREBELO y olivas inferiores.
Epilepsia Generalizada
Afecciones recurrentes que se caracterizan por crisis epilépticas que surgen difusa y simultáneamente en ambos hemisferios cerebrales. La clasificación se basa generalmente en las manifestaciones motoras de la crisis (ejemplo, convulsiva, no convulsiva, acinética, atónica, etc.) o de la etiología (ejemplo, idiopática, criptogénica, y sintomática). (Traducción libre del original: Mayo Clin Proc, 1996 Apr;71(4):405-14)
Citrulinemia
Grupo de enfermedades relacionadas con deficiencia de la enzima ARGININOSUCCINATO SINTASA la que produce elevación de los niveles séricos de CITRULINA. En recién nacidos, las manifestaciones clínicas incluyen letargia, hipotonía, y CONVULSIONES. También ocurren formas más leves. Las formas infantiles y adultas pueden presentarse con episodios recurrentes de decaimiento intermitente, letargia, ATAXIA, cambios de conducta, y DISARTRIA.
Neumonía por Aspiración
Lavado Gástrico
Hipoglucemia
Síndrome con un nivel anormalmente bajo de GLUCEMIA. La hipoglucemia clínica tiene diversas etiologías. La hipoglucemia grave a veces conduce a una deprivación de glucosa del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL dando lugar a HAMBRE, SUDORACIÓN, PARESTESIA, alteración de la función mental, CONVULSIONES, COMA e incluso la MUERTE.
Venodisección
Punción de una vena para extraer sangre para el diagnóstico o tratamiento. Se ha conocido como procedimiento terapéutico desde la medicina del Talmud donde se mencionó con frecuencia y en la medicina de la India se prescribió con frecuencia. La sangría se usó comúnmente en la medicina medieval y del Renacimiento y se practicó ampliamente aún en los siglos XVIII y XIX. Su contrapartida moderna es la FLEBOTOMÍA.
Hematoma Subdural Agudo
Acumulación de sangre en el ESPACIO SUBDURAL con comienzo agudo de síntomas neurológicos. Los síntomas pueden incluir pérdida de conciencia, CEFALEA intensa y deterioro del estado mental.
Síndrome de Silla Turca Vacía
Estado en que la SILLA TURCA no está llena de tejido hipofisario. La hipófisis puede estar comprimida, atrofida o extirpada. Hay dos tipos: (1)silla vacia primaria, debido a defecto del diafragma de la silla, dando lugar a herniación aracnoide dentro del espacio selar; (2)silla vacia secundaria, asociada con la extirpación o tratamiento de NEOPLASIAS HIPOFISARIAS.
Trastornos Cerebrovasculares
Espectro de afecciones con trastorno de la irrigación cerebral. Pueden afectar a los vasos (ARTERIAS o VENAS) del CEREBRO, CEREBELO y TRONCO ENCEFÁLICO. Las principales categorías incluyen las MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS INTRACRANEALES, ISQUEMIA ENCEFÁLICA, HEMORRAGIA CEREBRAL y otras.
Deluciones
Envenenamiento
Lóbulo Frontal
Neumocéfalo
Presencia de aire o gas dentro de la cavidad intracraneal (ejemplo, espacio epidural, espacio subdural, intracerebral, etc.) lo que puede producir lesiones traumáticas, formación de un tracto de fístula, erosiones del cráneo por NEOPLASIAS o infecciones, PROCEDIMIENTOS NEUROQUIRÚRGICOS, y otras situaciones.