Encefalopatía Hepática: Síndrome caracterizado por disfunción del sistema nervioso central en asociación con INSUFICIENCIA HEPÁTICA, incluyendo derivaciones porto-sistémicas. Entre las características clínicas se incluyen letargia y CONFUSIÓN (que frecuentemente progresa a COMA),ASTERIXIS, NISTAGMO PATOLÓGICO, reflejos oculovestibulares enérgicos, postura de decorticación y descerebración, ESPASTICIDAD MUSCULAR y reflejo plantar extensor bilateral (ver REFLEJO DE BABINSKI). La ELECTROENCEFALOGRAFÍA puede demostrar ondas trifásicas (Adaptación del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp1117-20; Plum & Posner, Diagnosis of Stupor and Coma, 3rd ed, p222-5).Hiperamonemia: trastorno metabólico caracterizado por elevado nivel de amoníaco en la sangre.Lactulosa: Disacárido sintético empleado en el tratamiento de constipación y encefalopatía hepática. También se ha usado en el diagnóstico de trastornos gastrointestinales.Cirrosis Hepática: Enfermedad hepática en la que hay destrucción, de magnitud variable, de la microcirculación normal, la anatomía vascular en general, y de la arquitectura hepática las que se alteran por elementos fibrosos que rodean a nódulos de parénquima regenerados o que se están regenerando.Amoníaco: Gas alcalino incoloro. Es formado en el cuerpo durante la descomposición de materiales orgánicos durante un gran número de importantes reacciones metabólicas. Notar que la forma acuosa del amoniaco se conoce como HIDRÓXIDO DE AMONIO.Encefalopatía de Wernicke: Trastorno neurológico agudo caracterizado por una triada de oftalmoplejia, ataxia y trastornos de la actividad mental o de la conciencia. Las anomalías de los movimientos oculares incluyen nistagmus, parálisis del recto externo y reducción de la mirada fija conjugada. La DEFICIENCIA DE TIAMINA y el ALCOHOLISMO crónico son afecciones asociadas. Las características patológicas incluyen hemorragias petequiales periventriculares y ruptura de los neuropilos en el diencéfalo y el tronco cerebral. La deficiencia crónica de tiamina puede producir el SÍNDROME DE KORSAKOFF (Adaptación del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp1139-42; Davis & Robertson, Textbook of Neuropathology, 2nd ed, pp452-3).Rifamicinas: Grupo de AGENTES ANTIBACTERIANOS caracterizados por un grupo cromóforo de naftohidroquinona, atravesado por un puente alifático no encontrado anteriormente en otros antibióticos conocidos. han sido aislados de caldos de fermentación de Streptomyces mediterranei.Encefalopatía Espongiforme Bovina: Encefalopatía espongiforme transmisible del ganado vacuno que se asocia a proteínas anormales de priones en el cerebro. Los animales afectados desarrollan excitabilidad y salivación seguidos por ATAXIA. Este trastorno se ha asociado con el consumo de proteínas derivadas de rumiantes infectados con SCRAPIE. Esta afección puede trasmitirse a humanos, donde se refiere como una nueva variante del SÍNDROME DE CREUTZFELDT-JAKOB.Derivación Portocava Quirúrgica: Derivación portosistémica quirúrgica entre la vena portal y la vena cava inferior.Fármacos Gastrointestinales: Fármacos que se utilizan por sus efectos sobre el sistema gastrointestinal, como el control de la acidez gástrica, la regulación de la motilidad gastrointestinal y el flujo de agua, y para mejora de la digestión.Encefalopatías: Afecciones que acometen al ENCÉFALO, que está compuesto por los componentes intracraneales del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Este incluye (pero no está limitado a) la CORTEZA CEREBRAL; sustancia blanca intracraneal; GANGLIOS BASALES; TÁLAMO; HIPOTÁLAMO; TRONCO ENCEFÁLICO; y CEREBELO.Fallo Hepático Agudo: Forma de FALLO HEPÁTICO de inicio rápido y que también se denomina fallo hepático fulminante, causado por un traumatismo hepático grave o pérdida masiva de HEPATOCITOS.Se caracteriza por desarrollo repentino de disfunción hepática e ICTERICIA. El fallo hepático agudo puede llegar a presentar una disfunción cerebral e incluso ENCEFALOPATIA HEPÁTICA, dependiendo de que la etiología sea ISQUEMIA hepática, toxicidad farmacológica, infiltración maligna o hepatitis vírica, como la HEPATITIS B y la HEPATITIS C postransfusionales.Cirrosis Hepática Alcohólica: FIBROSIS del parenquima hepático debida a un exceso crónico de CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS.Derivación Portosistémica Quirúrgica: Derivación venosa quirúrgica entre la circulación portal y sistémica para lograr un efecto de descompresión en la circulación portal. Se realiza principalmente en el tratamiento de várices esofágicas sangrantes provocadas por hipertensión portal. Entre los distintos tipos de derivaciones se encuentran la portacava, la esplenorrenal, la mesocava, la gástrica izquierda-cava (coronaria-cava), la portarrenal, la umbilicorrenal y la umbilicocava.Tioacetamida: Un compuesto cristalino utlizxado como reactivo de laboratorio en lugar del SULFURO DE HIDROGENO. Es un potente carcinógeno hepático.Fallo Hepático: Incapacidad grave del HÍGADO para realizar sus funciones metabólicas normales, que se manifiesta con ICTERICIA grave y niveles séricos anormales de AMONÍACO, BILIRRUBINA, FOSFATASA ALCALINA, ASPARTATO AMINOYTANSFERASA, LACTATO DESHIDROGENASAS y tasa de albúmina/globulina ( Blakiston's Gould Medical Dictionary, 4th ed).Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular: Se realiza percutáneamente a través de la vena yugular e implica la creación de una derivación intrahepática entre la vena hepática y la vena porta. El canal se mantiene mediante una sonda metálica. El procedimiento puede ser realizado en pacientes que han fracasado con la escleroterapia y es una opción adicional a las técnicas quirúrgicas de derivaciones portocava, mesocava y esplenorrenal. La operación demora entre una y tres horas.ArteDerivación Esplenorrenal Quirúrgica: Anastomosis de la vena esplénica a la vena renal para aliviar la hipertensión portal.Aminoácidos de Cadena Ramificada: Aminoácidos que contienen una cadena ramificada de carbón.Hipertensión Portal: Aumento anormal de la resistencia al flujo sanguíneo dentro del SISTEMA PORTA hepático, frecuentemente observado en la CIRROSIS HEPÁTICA y en situaciones con obstrucción de la VENA PORTA.Encéfalo: Parte del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL contenida dentro del CRÁNEO. Procedente del TUBO NEURAL, el encéfalo embrionario consta de tres partes principales: PROSENCÉFALO (cerebro anterior), MESENCÉFALO (cerebro medio) y ROMBENCÉFALO (cerebro posterior). El encéfalo desarrollado consta de CEREBRO, CEREBELO y otras estructuras del TRONCO ENCEFÁLICO.Hepatopatías: Procesos patológicos del HÍGADO.Encefalopatía Hipertensiva: Disfunción o daño cerebral que se produce por una HIPERTENSIÓN MALIGNA persistente. Cuando la PRESIÓN SANGUÍNEA excede los límites de la autoregulación cerebral, el flujo sanguíneo cerebral disminuye (ISQUEMIA CEREBRAL). Las manifestaciones clínicas incluyen CEFALEA, NÁUSEAS, VÓMITOS, CONVULSIONES, estado mental alterado (en algunos casos progresando a COMA), PAPILEDEMA y HEMORRAGIA RETINIANA.Ascitis: Acumulación o retención de fluido libre dentro de la cavidad peritoneal.2-Hidroxifenetilamina: Una amina simple encontrada en el cerebro. Puede ser un modulador de funciones simpáticas. Sus derivados son agonistas y antagonistas adrenérgicos. Es también utilizado en la industria química.Pruebas de Función Hepática: Análisis de sangre que son usados para evaluar qué tan bien está funcionando el hígado de un paciente, así como para ayudar a diagnosticar enfermedades hepáticas.Venas Hepáticas: Venas que drenan el hígado.Hipoxia-Isquemia Encefálica: Trastorno caracterizado por reducción del oxígeno sanguíneo junto con una reducción en el flujo de sangre (ISQUEMIA) al encéfalo por una obstrucción localizada de una arteria cerebral o por hipoperfusión sistémica. Un estado de hipoxia-isquemia prolongada se asocia con ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO, INFARTO CEREBRAL, EDEMA CEREBRAL, COMA y otras afecciones.Várices Esofágicas y Gástricas: Vasos sanguíneos dilatados en el ESÓFAGO o el FUNDUS GÁSTRICO que desvia sangre desde la circulación portal (SISTEMA PORTA)a la circulación venosa sistémica. Se ha observado a menudo en individuos con HIPERTENSIÓN PORTAL.Arteria Hepática: Ramificación de la arteria celíaca que distribuye sangre hacia el estómago, el páncreas, el duodeno, el hígado, la vesícula biliar y en gran cantidad al epiplón.Portografía: Examen de la circulación portal por el uso de películas de rayos x luego de la inyección de un material radiopaco.Alcoholes del Azúcar: Alcohol polihidroxílico que no tiene más de un grupo hidrolixo unido a cada carbono; se forma por reducción del grupo carbonilo de un azúcar a grupo hidroxilo. (Dorland, 28a ed)Índice de Severidad de la Enfermedad: Los niveles dentro de un grupo de diagnóstico que son establecidos por diferentes criterios de medición aplicados a la gravedad del trastorno de un paciente.Fusión de Flicker: Punto o frecuencia en el que desaparece el estímulo de una luz intermitente.Hígado: Un gran órgano glandular lobulada en el abdomen de los vertebrados que es responsable de la desintoxicación, el metabolismo, la síntesis y el almacenamiento de varias sustancias.Neomicina: Complejo antibiótico producido por el Streptomyces fradiae. Está compuesto por neomicinas A, B y C. Actúa inhibiendo el proceso de translación durante la síntesis de proteínas.Citrulinemia: Grupo de enfermedades relacionadas con deficiencia de la enzima ARGININOSUCCINATO SINTASA la que produce elevación de los niveles séricos de CITRULINA. En recién nacidos, las manifestaciones clínicas incluyen letargia, hipotonía, y CONVULSIONES. También ocurren formas más leves. Las formas infantiles y adultas pueden presentarse con episodios recurrentes de decaimiento intermitente, letargia, ATAXIA, cambios de conducta, y DISARTRIA.Edema Encefálico: Incremento de los fluídos intra o extracelulares en el tejido encefálico. El edema encefálico citotóxico (hinchazón debido al incremento del líquido intracelular) indica un trastorno del metabolismo celular, y se asocia comúnmente con lesiones hipóxicas o isquémicas (ver HIPOXIA ENCEFÁLICA). El incremento del líquido extracelular puede ser producido por un incremento de la permeabilidad capilar encefálica (edema vasogénico), gradiente osmótico, bloqueo local en las vías de los líquidos intersticiales, o por obstrucción del flujo del LCR (es decir, HIDROCEFALIA obstructiva).Escritura ManualEncefalopatías Metabólicas: Enfermedad metabólica congénita y adquirida que produce disfunción o daño encefálico. Estas incluyen afecciones metabólicas primarias (es decir, trastornos intrínsecos del encéfalo) y secundarias (es decir, extracraneales) que afectan de forma adversa la función cerebral.Flumazenil: Un potente antagonista del receptor de benzodiazepina. Debido a que revierte la acción sedante y otras acciones de las benzodiazepinas, ha sido sugerido como un antídoto en la sobredosis de benzodiazepinas.Circulación Hepática: Circulación de la SANGRE a través del HIGADO.Coma: Profundo estado de inconsciencia asociado con depresión de la actividad cerebral de la cual no puede sacarse al individuo. El coma generalmente ocurre cuando hay disfunción o lesión que afecta a ambos hemisferios cerebrales o a la FORMACIÓN RETICULAR del tronco cerebral. Las causas del coma incluyen ANOXIA, CEREBRAL; TRAUMA CRANEOCEREBRAL; ACCIDENTE CEREBROVASCULAR; ENFERMEDADES METABÓLICAS; INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL; NEUROTOXICIDAD; HIPOTERMIA; HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL; y otras condiciones.Imagen por Resonancia Magnética: Método no invasivo para demostrar la anatomía interna basado en el principio de que los núcleos atómicos bajo un campo magnético fuerte absorben pulsos de energía de radiofrecuencia y la emiten como radioondas que pueden reconstruirse en imágenes computarizadas. El concepto incluye las técnicas tomografía del spin del protón.Psicometría: Evaluación de las variables psicológicas a través de la aplicación de procedimientos matemáticos.Glutamina: Un aminoácido no esencial presente de manera abundante en el cuerpo y que interviene en los procesos metabólicos. Es sintetizado a partir del ÁCIDO GLUTÁMICO y el AMONIO. Es el principal transportador de NITROGENO en el cuerpo y una importante fuente de energía para muchas células.Hepatitis Alcohólica: INFLAMACIÓN del HIGADO debido a ALCOHOLISMO. Se caracteriza por NECROSIS de los HEPATOCITOS, infiltración de NEUTRÓFILOS y depósito de CUERPOS DE MALLORY. Dependiendo de su gravedad, la lesión inflamatoria puede ser reversible o progresar a CIRROSIS HEPÁTICA.Electroencefalografía: Registro de las corrientes eléctricas desarrolladas en el cerebro por medio de electrodos aplicados sobre el cráneo, a la superficie del cerebro, o colocados dentro de la sustancia cerebral.Hemorragia Gastrointestinal: Sangrado en cualquier segmento del TRACTO GASTROINTESTINAL, desde el ESÓFAGO hasta el RECTO.Trasplante de Hígado: Transferencia de una parte del hígado o del hígado entero de un humano o animal a otro.Asfixia Neonatal: Insuficiencia respiratória del neonato. (Dorland, 28a ed)Bilirrubina: Un pigmento biliar que es un producto de degradación de HEME.Hidrotórax: Acumulación de líquido acuoso en la cavidad pleural. (Dorland, 28a ed)Promazina: Una fenotiazina con acciones similares a la CLORPROMAZINA pero con menos actividad antipsicótica. Es primariamente utilizada en el tratamiento a corto plazo de trastornos del comportamiento y como un antiemétco.Síndrome de Leucoencefalopatía Posterior: Afección caracterizada por CEFALEA, CONVULSIONES y pérdida visual asociados a edema en la parte posterior de los HEMISFERIOS CEREBRALES, como el TRONCO ENCEFÁLICO. Generalmente las lesiones afectan a la sustancia blanca (fibras nerviosas) pero en ocasiones también a la sustancia gris (cuerpos de las células nerviosas).Espectroscopía de Resonancia Magnética: Método espectroscópico de medición del momento magnético de las partículas elementales tales como núcleos atómicos, protones o electrones. Se emplea en aplicaciones clínicas tales como IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA (IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA)Priones: Pequeñas partículas infecciosas proteináceas que resisten la inactivación por procedimientos que modifican los ÁCIDOS NUCLEICOS y contienen una isoforma anormal de una proteína celular que es un componente importante y necesario. La isoforma anormal (scrapie) es PrPSc (PRPSC proteínas) y la isoforma celular PrPC (PROTEÍNAS PrPC). La secuencia primaria de aminoácidos de las dos isoformas es idéntico. Entre las enfermedades humanas causadas por priones se encuentran el SÍNDROME DE CREUTZFELDT-JAKOB; ENFERMEDAD DE GERSTMANN-STRAUSSLER-SCHEINKER y el INSOMNIO FAMILIAR FATAL.Pruebas Neuropsicológicas: Pruebas diseñadas para evaluar las funciones neurológicas asociadas a ciertas conductas. Son utilizados en el diagnóstico de disfunción o daño cerebral y trastornos o lesiones del sistema nervioso central.Sistema Porta: Sistema de vasos en el cual la sangre, después de atravesar un lecho capilar, se transporta a través de un segundo grupo de vasos capilares antes de regresar a la circulación sistémica. Este término se refiere especialmente al sistema portal hepático.Resultado del Tratamiento: Evaluación que se hace para medir los resultados o consecuencias del manejo y procedimientos utilizados en la lucha contra la enfermedad con el fin de determinar la eficacia, efectividad, seguridad y viabilidad de estas intervenciones en casos individuales o en series.Desintoxicación por Sorción: Eliminación de sustancias tóxicas o biológicamente activas de los líquidos corporales por la interacción con un medio absorbente. Los tipos de medios incluyen absorbentes, adsorbentes, materiales de intercambio iónico y agentes que forman complejos. La desintoxicación puede ser extracorpórea (hemodiálisis, hemofiltración, hemoperfusión, plasmaféresis), o puede ocurrir dentro del cuerpo (enteroadsorción, diálisis peritoneal).GalactosaminaEnfermedad Hepática en Estado Terminal: Etapa final de una enfermedad del hígado, cuando la falla hepática es irreversible y un TRASPLANTE DE HÍGADO se hace necesario.Síndrome de Budd-Chiari: Afección en la que el flujo venoso hepático está obstruido en cualquier localización de las pequeñas VENAS HEPÁTICAS hasta la unión de la VENA CAVA INFERIOR y la AURÍCULA DERECHA. Por lo general el bloqueo es extrahepático y está causado por coágulos sanguíneos (TROMBO) o mallas fibrosas. Es infrecuente la FIBROSIS parenquimatosa.Enfermedades por Prión: Grupo de trastornos genéticos, infecciosos o degenerativos esporádicos, del sistema nervioso animal y humano que se asocian a PRIONES anormales. Estas enfermedades se caracterizan por la conversión de la proteína del prión normal en una configuración anormal mediante un proceso posterior a la traducción. En humanos, estas afecciones se caracterizan generalmente por DEMENCIA, ATAXIA y un final mortal. Las características patológicas incluyen la encefalopatia espongiforme sin evidencias de inflamación. La literatura tradicional se refiere ocasionalmente a ellas como ENFERMEDADES POR VIRUS LENTO no convencionales. (Adaptación del original: Proc Natl Acad Sci USA 1998 Nov 10;95(23):13363-83).Proteínas PrPSc: Isoforma anormal de proteínas de priones (PRIONES) que se producen por la modificación posttranslacional de la proteína celular de los priones (PRPC PROTEÍNAS). Las PrPSc son proteínas específicas de las enfermedades que se encuentran en ciertas enfermedades neurodegenerativas de humanos y animales (ENFERMEDADES POR PRIONES).Vena Porta: Vena gruesa y corta formada por la unión de la vena mesentérica superior y la vena esplénica.Deficiencia de Tiamina: Enfermedad nutricional producida por una deficiencia de TIAMINA en la dieta, caracterizada por anorexia, irritabilidad y pérdida de peso. Más tarde los pacientes experimentan debilidad, neuropatía periférica, cefalea y taquicardia. Además de ser causada por una dieta pobre, en los Estados Unidos la deficiencia de tiamina se presenta más comunmente como resultado del alcoholismo, ya que el etanol interfiere con la absorción de tiamina. En países en que el plato básico alimentario es a base de arroz pulido, la prevalencia de BERI BERI es muy alta. (Traducción libre del original: Cecil Textbook of Medicine, 19th ed, p1171)Factores de Tiempo: Elementos de intervalos de tiempo limitados, que contribuyen a resultados o situaciones particulares.Enfermedad Hepática Inducida por Drogas: Un conjunto de hepatopatías clínicas que van desde leves anomalías bioquímicas a FALLO HEPÁTICO AGUDO, causadas por drogas, metabolitos de las drogas y químicos del medio ambiente.