Cesárea: Extracción del FETO mediante HISTEROTOMIA abdominal.Anestesia Obstétrica: Una variedad de métodos anestésicos tales como ANESTESIA EPIDURAL que se utiliza para controlar el dolor durante parto.Cesárea Repetida: Extracción del feto por histerotomía abdominal en cualquier momento posterior a una cesaria anterior.Embarazo: Estado durante el que los mamíferos hembras llevan a sus crías en desarrollo (EMBRIÓN o FETO) en el útero, antes de nacer, desde la FERTILIZACIÓN hasta el NACIMIENTO.Presentación de Nalgas: Mala presentación del FETO cerca del final o durante el TRABAJO DE PARTO con el polo cefálico fetal en el fondo del ÚTERO. Hay tres tipos de presentación de nalgas: la completa, con la cadera y las rodillas flexionadas; la incompleta, con uno o los dos lados de la cadera parcial o totalmente extendidas; la verdadera, con la cadera flexionada y las rodillas extendidas.Parto Obstétrico: Expulsión del FETO y la PLACENTA bajo el cuidado de un obstetra o un asistente sanitario. El parto obstétrico puede incluir intervenciones físicas, psicológicas, médicas o quirúrgicas.Anestesia Raquidea: Procedimiento en el que un anestésico se inyecta directamente en la médula espinal.Sufrimiento Fetal: Estado fetal preocupante, que indica que el FETO está comprometido (American College of Obstetricians and Gynecologists 1988). Puede ser identificado por valores subóptimos en el ÍNDICE DE CORAZÓN FETAL, oxigenación de la SANGRE FETAL y otros parámetros.Parto Vaginal Después de Cesárea: Nacimiento de un niño a través de la vagina en el caso de una mujer que ha sido sometida a cesaria con anterioridad.Esfuerzo de Parto: Permitir que el TRABAJO DE PARTO de una mujer se prolongue lo suficiente para determinar si se puede esperar un parto vaginal.Trabajo de Parto Inducido: CONTRACCIÓN UTERINA inducida artificialmente. Generalmente el TRABAJO DE PARTO es inducido con la intención de provocar el alumbramiento y terminación del embarazo.Complicaciones del Trabajo de Parto: Problemas médicos asociados al TRABAJO DE PARTO, como la PRESENTACIÓN DE NALGAS, TRABAJO DE PARTO PREMATURO, HEMORRAGIA y otros. Estas complicaciones pueden afectar el bienestar de la madre, al FETO o a ambos.Distocia: Dificultad o lentitud del TRABAJO DE PARTO o del NACIMIENTO.Anestesia Epidural: Procedimiento en el que se inyecta un anestésico en el espacio epidural.Rotura Uterina: Separación completa o desgarro de la pared del ÚTERO, con o sin expulsión del FETO. Puede deberse a lesiones, embarazos múltiples, fetos grandes, cicatrices previas u obstrucción.Resultado del Embarazo: Resultados de la concepción y del embarazo posterior, incluyendo NACIMIENTO VIVO, NACIDOS MUERTOS, ABORTO ESPONTÁNEO y ABORTO INDUCIDO. El producto puede ser consecuencia de inseminación natural o artificial o de cualquiera de las diversas TECNICAS REPRODUCTIVAS ASISTIDAS, como la TRANSFERENCIA DE EMBRION o la FERTILIZACION IN VITRO.Trabajo de Parto: Contracción uterina repetida durante el alumbramiento y que está asociado con la dilatación progresiva del CUELLO UTERINO. Se da un parto con éxito cuando se expulsa el FETO y la PLACENTA. El trabajo de parto puede ser espontáneo o inducido (TRABAJO DE PARTO INDUCIDO).Puntaje de Apgar: Método, desarrollado por la Dra. Virginia Apgar, para evaluar la adaptación de un recién nacido a la vida extrauterina. Se evalúan cinco aspectos: ritmo cardíaco, esfuerzo respiratorio, tono muscular, reflejo de irritabilidad y color. Estos aspectos se evaluan 60 segundos después del nacimiento y de nuevo pasados 5 minutos, en una escala de 0-2, siendo 0 el más bajo y 2 el valor normal. Los cinco números se suman para el establecer el índice de Apgar. Una puntuación de 0-3 representa una dificultad grave, 4-7 indica dificultad moderada y una puntuación de 7-10 significa ausencia de dificultad en la adaptación a la vida extrauterina.Recién Nacido: Lactante durante el primer mes después del nacimiento.Paridad: Cantidad de progenie que ha tenido una hembra. Se diferencia de GRAVIDAD que se refiere al número de embarazos independientemente del resultado de los mismos.Complicaciones del Embarazo: Afecciones o procesos patológicos asociados al embarazo. Puede darse durante o después del embarazo y puede ir desde trastornos menores a enfermedades importantes que requieran intervención médica. Incluye enfermedades en mujeres embarazadas y embarazos en mujeres con enfermedades.Complicaciones Cardiovasculares del Embarazo: Coaparición de embarazo y de enfermedad cardiovascular. La enfermedad puede preceder o seguir a la FERTILIZACIÓN y puede o no tener un efecto perjudicial sobre la embarazada o el FETO.Extracción Obstétrica: Extracción del feto por medio de instrumentos obstétricos.Oxitócicos: Fármacos que estimulan la contracción del miometrio. Se usan para inducir el TRABAJO DE PARTO a término, para evitar o controlar la hemorragia post-parto o post-aborto y para evaluar el estado fetal en embarazos de alto riesgo. También se pueden usar solos o con otros fármacos para inducir abortos (AGENTES ABORTIVOS). Entre los oxitócicos que se usan clínicamente están la hormona neurohipofisaria OXITOCINA y ciertas prostaglandinas y alcaloides del cornezuelo del centeno.(Adaptación del original: AMA Drug Evaluations, 1994, p1157).Analgesia Obstétrica: Eliminación del DOLOR, sin pérdida de la CONCIENCIA, durante el TRABAJO DE PARTO, PARTO OBSTÉTRICO y PERIODO DE POSPARTO, usualmente por medio de la administración de ANALGÉSICOS.Placenta Previa: Implantación anormal de la PLACENTA en el segmento inferior del ÚTERO (en la zona de dilatación) y que puede cubrir parte o toda la abertura del CUELLO UTERINO. A menudo se asocia con sangrado grave antes del parto y TRABAJO DE PARTO PREMATURO.Monitoreo Fetal: Monitorización fisiológica o bioquímica del feto. Usualmente se realiza durante el TRABAJO DE PARTO y puede realizarse conjuntamente con la monitorización de la actividad uterina. También puede realizarse en el período prenatal cuando a la madre se le está practicando la cirugía.Cicatriz: Tejido fibroso que sustituye el tejido normal durante el proceso de CICATRIZACIÓN de heridas.Presentación en Trabajo de Parto: Posición u orientación del FETO cerca del final o durante el TRABAJO DE PARTO, determinado por su relación con la COLUMNA VERTEBRAL de la madre y elcanal del nacimiento. La posición normal es la presentación vertical cefálica, con el vértice fetal flexionado sobre el CUELLO.Secciones por Congelación: Secciones finamente cortadas de muestras de tejido congelado preparadas con un criostato o micrótomo de congelamiento.Bupivacaína: Anestésico local ampliamente utilizado.Forceps Obstétrico: Instrumento quirúrgico diseñado para extraer al recién nacido por la cabeza durante el paso por el canal del parto sin lesionar al feto o a la madre.Servicio de Ginecología y Obstetricia en Hospital: Departamento hospitalar responsable por la administración y dirección de servicios proporcionados a pacientes obstétricas y ginecológicas.Edad Gestacional: La duración de la gestación se mide a partir del primer día del último período menstrual normal. La edad gestacional se expresa en días o en semanas completas (por ejemplo los hechos que hayan ocurrido entre los 280 y 286 días completos después del comienzo del último período menstrual normal se consideran como ocurridos a las 40 semanas de gestación). Frecuentemente la edad gestacional es una fuente de confusión, cuando los cálculos se basan en las fechas de la menstruación. Para los propósitos de calcular la edad gestacional a partir del primer día del último período de menstruación normal y la fecha del parto, debe tenerse presente que el primer día es el dia cero (0) y no el día uno (1); por lo tanto, los días 0 a 6 corresponden a la "semana cero completa", los días 7 a 13 a la "semana uno completa", y la 40a. semana de la gestación es sinónimo de "semana 39 completa". Cuando no se dispone de la fecha de la última menstruación normal, la edad gestacional debe basarse en la mejor estimación clínica. Para evitar confusiones, las tabulacines deben indicar tanto las semanas como los días. (CIE-10, vol.2, ed. 2008)Hemorragia Posparto: Exceso de pérdida de sangre por sangramiento uterino asociado a TRABAJO DE PARTO o NACIMIENTO. Se define como pérdida de sangre mayor a 500 ml o una cantidad que afecta adversamente a la fisiología materna, como la PRESIÓN SANGUÍNEA y el HEMATÓCRITO. La hemorragia posparto se divide en dos categorías: inmediata (dentro de las primeras 24 horas del nacimiento) o retrasada (después de las 24 horas del posparto).Trastornos Puerperales: Trastornos o enfermedades asociadas con el PUERPERIO, el período de seis a ocho semanas que van inmediatamente después del PARTO en humanos.Embarazo Prolongado: Termino usado para describir embarazos que exceden el limite máximo de un periodo gestacional normal. En humanos, embarazo prolongado se define como el que se extiende por encima de las 42 semanas (294 días) después del primer día del último periodo menstrual (MENSTRUACIÓN)o nacimiento con edad gestacional de 41 semanas o mas.Desproporción Cefalopelviana: Circunstancia en la que la CABEZA del FETO es mayor que la PELVIS materna a través de la cual debe pasar la cabeza fetal durante el parto vaginal.Primer Periodo del Trabajo de Parto: Período comprendido desde el comienzo del verdadero TRABAJO DE PARTO hasta la completa dilatación del CUELLO UTERINO.Parto: Proceso de dar a luz uno o más hijos.Parto Normal: Trabajo de parto y parto sin intervención médica, generalmente involucrando TERAPIA POR RELAJACIÓN.Analgesia Epidural: Alivio del dolor sin pérdida de la conciencia por medio de la introducción de un analgésico en el espacio epidural del canal vertebral. Se diferencia de la ANESTESIA, EPIDURAL que se refiere al estado de insensibilidad a la sensación.Infección Puerperal: Infección que se produce en el PUERPERIO, período de 6 a 8 semanas después del alumbramiento.Edad Materna: Edad de la madre en el EMBARAZO.Inicio del Trabajo de Parto: Comienzo del verdadero TRABAJO DE PARTO, que se caracteriza por contracciones uterinas cíclicas de frecuencia, duración e intensidad crecientes, que provocan el inicio de la dilatación cervical (PRIMER PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO).Embarazo Gemelar: La condición de embarazada de GEMELOS al mismo tiempo.Adyuvantes Anestésicos: Agentes que se administran conjuntamente con los anestésicos para incrementar su eficiencia, mejorar su liberación, o disminuir la dosis necesaria.Procedimientos Quirúrgicos Electivos: Cirugía que pudiera posponerse o no llegar a hacerse, sin daño para el paciente. La cirugía electiva incluye los procedimientos para corregir problemas médicos que no acarrean amaneza para la vida, así como para aliviar las afecciones que provocan estrés psicológico y otros riesgos potenciales a los pacientes, como por ejemplo, las cirugías estética o para contracepción.Endometritis: Inflamación del ENDOMETRIO, generalmente causada por infección intrauterina. La endometritis es la causa mas común de fiebre postparto.Efedrina: Fenetilamina que se extrae de la EFEDRA SINICA. La PSEUDOEFEDRINA es un isómero de la anterior. Se trata de un agonista alfa- y beta-adrenérgico que puede incrementar la liberación de norepinefrina. Se ha utilizado para tratar el asma, la insufucuencia cardíaca, las rinitis y la incontinencia urinaria. Asimismo, en virtud de sus efectos estimulantes del sistema nervioso central, también se ha utiliado en el tratamiento de la narcolepsia y la depresión. En la actualidad su uso ha decaido mucho con la aparición de agonistas más selectivos.Esterilización Reproductiva: Procedimientos para bloquear o eliminar todo o parte del tracto genital con el propósito de hacer estériles a individuos, incapaces de la reproducción. Los procedimientos de esterilización quirúrgica son los más habituales. También hay procedimientos de esterilización con medios químicos o físicos.Muerte Fetal: Muerte del ser en desarrollo en el útero. El NACIMIENTO de un FETO muerto es el MORTINATO.Obstetricia: Especialidad médico quirúrgica que se ocupa del manejo y cuidado de las mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio.Medicina en la Literatura: Escritos u otras obras literarias cuyo tema es médico o acerca de la profesión de la medicina y áreas relacionadas.Extracción Obstétrica por Aspiración: Remoción del feto del útero o vagina en el parto o cerca del final del embarazo con una copa de tracción de metal que es fijado a la cabeza del feto. Se aplica presión negativa y se ejerce tracción en una cadena que pasa a través del tubo de succión.Ultrasonografía Prenatal: Visualización de tejidos durante el embarazo por medio del registro del eco de ondas ultrasónicas dirigidas dentro del cuerpo. El procedimiento puede aplicarse con referencia a la madre o al feto y con referencia a los órganos o la detección de enfermedades maternas o fetales.Placenta Accreta: Adherencia anormal de parte o toda la PLACENTA, unida directamente al MIOMETRIO, debido a una ausencia total o parcial de la DECIDUA. Está asociado con HEMORRAGIA POSPARTO a causa de un fallo en la separación placentaria.Segundo Periodo del Trabajo de Parto: Período del TRABAJO DE PARTO que transcurre desde la completa dilatación del CUELLO UTERINO hasta la expulsión del FETO.Anestésicos Locales: Drogas que bloquean la conducción nerviosa cuando se aplican localmente al tejido nervioso en concentraciones apropiadas. Actúan sobre cualquier parte del sistema nervioso y sobre cada tipo de fibra nerviosa. En contacto con un tronco nervioso, estos anestésicos pueden producir parálisis sensorial y motora en el área inervada. Su acción es completamente reversible.Mortalidad Materna: Muerte materna resultante de complicaciones del embarazo , parto, puerperio y abortos en una determinada población (corresponde al capítulo XI de la Clasificación Internacional de Enfermedades)Hospitales con menos de 100 CamasPeso al Nacer: Masa o cantidad de peso de un individuo en el NACIMIENTO. Se expresa en unidades de libras o kilogramos. (MeSH/NLM) Es la primera medida del peso del feto o recién nacido hecha después del nacimiento. Para los nacidos vivos, el peso al nacer debe ser medido preferiblemente dentro de la primera hora de vida antes de que ocurra cualquier pérdida significativa de peso. A pesar de que las tablas estadísticas contienen los pesos al nacer en grupos de 500 g, los pesos no deben ser registrados en esos grupos. El peso debe registrarse según la precisión en la cual es medido. Las definiciones de peso "bajo", "muy bajo", y "extremamente bajo" del peso al nacer no constituyen categorías mutuamente excluyentes. Por debajo de los límites de las categorías se incluyen las otras y, en consecuencia, se superponen (por ejemplo, "bajo" incluye "muy bajo" y "extremamente bajo", mientras que "muy bajo" incluye "extremamente bajo"). (CIE-10, vol.2, 2008, p.143)Oxitocina: Hormona nonapéptida liberada de la NEUROHIPÓFISIS. Difiere de la VASOPRESINA por dos aminoácidos en los residuos 3 y 8. La oxitocina actúa en las CÉLULAS DE MÚSCULO LISO, provocando por ejemplo las CONTRACCIONES UTERINAS y la EYECCIÓN LACTEA.Servicios de Salud Materna: Servicios organizados para proporcionar atención de salud a mujeres embarazadas y madres.Mundo Árabe: Entidad histórica y cultural extendida a lo ancho de una amplia área geográfica bajo la dominación administrativa, intelectual, social y cultural del imperio árabe. El mundo árabe, bajo el ímpetu del Islam, en el siglo ocho A.D., se extendió desde Arabia en el Oriente Medio a toda el Africa del Norte, sur de España, Cerdeña y Sicilia. Mantuvo un estrecho contacto con las culturas griega y judía. Mientras que el principal servicio de los árabes a la medicina fue la preservación de la cultura griega, los propios árabes fueron los fundadores del álgebra, la química, la geología y muchos de los refinamientos de la civilización. (Traducción libre del original: A. Castiglioni, A History of Medicine, 2d ed, p260; from F. H. Garrison, An Introduction to the History of Medicine, 4th ed, p126)Hemorragia Uterina: Hemorragia de los vasos sanguíneos del ÚTERO, que en ocasiones se manifiesta como sangramiento vaginal.Anestesia General: Procedimiento en el que pacientes son inducidos a un estado inconsciente a través del uso de varios medicamentos de modo que no sientan dolor durante la cirugía.Hipotensión: PRESIÓN ARTERIAL anormalmente baja que puede determinar el suministro insuficiente de sange al encéfalo o a órganos vitales. El síntoma más común es el MAREO, aunque las consecuencias más negativas para el organismo aparecen cuando se produce deprivación prolongada de oxígeno y nutrientes.Enfermedades Uterinas: Procesos patológicos que implican a cualquier parte del ÚTERO.Maternidades: Hospitales especiales que proporcionan atención a las mujeres durante el embarazo y parto.Urgencias Médicas: Situaciones o condiciones que necesitan intervención inmediata para evitar consecuencias riesgosas serias.Centros de Asistencia al Embarazo y al Parto: Instalaciones autónomas que prestan cuidados prenatales, de parto y postnatales y que habitualmente incorporan conceptos y prácticas de la maternidad centrada en la familia.Pared Abdominal: Límite externo del ABDOMEN, que se extiende desde la caja torácica osteocartilaginosa hasta la PELVIS. Aunque en su mayor parte es muscular, la pared abdominal está constituida por al menos siete capas: PIEL, grasa subcutánea, FASCIA profunda, MÚSCULOS ABDOMINALES, fascia transversal, grasa extraperitoneal y PERITONEO parietal.Tercer Trimestre del Embarazo: Último tercio del EMBARAZO humano, desde el comienzo de la 29a semana hasta completar la 42a semana (días 197 al 294) de gestación.Hospitales Públicos: Hospitales controlados por los diferentes tipos de gobierno, puede ser de una ciudad, un condado, un distrito, un estado, federal o nacional.Eclampsia: Aparición de REFLEJO ANORMAL, CONVULSIONES o COMA o coma en un paciente que se le ha diagnosticado previamente una PREECLAMPSIA.Seguro de Responsabilidad Civil: Seguro contra pérdidas resultantes de responsabilidad civil por traumatismos o daños a la persona o propriedad de otros.Embarazo de Alto Riesgo: Embarazo en el que la madre y/o el FETO tienen un riesgo de MORBILIDAD o MORTALIDAD superior al normal. Las causas incluyen inadecuados ATENCIÓN PERINATAL, historia obstétrica previa (ABORTO ESPONTÁNEO), enfermedad materna preexistente o inducida por el embarazo (HIPERTENSIÓN GESTACIONAL) y EMBARAZO MÚLTIPLE, así como avanzada edad materna, por encima de los 35.Preeclampsia: Complicación del EMBARAZO caracterizada por un complejo de sintomas que incluyen HIPERTENSIÓN materna y PROTEINURIA, con o sin EDEMA patológico. Los sintomas pueden ir de más benigno a grave. La preeclampsia generalmente se produce después de la semana 20 del embarazo pero puede desarrollarse antes, en presencia de enfermedad tromboblástica.Mortalidad Infantil: Muertes postnatales desde el PARTO hasta 365 días después de su nacimiento en una población dada. La mortalidad postneonatal representa las defunciones entre los 28 días y 365 días después del nacimiento (como se define en el Centro Nacional de Estadísticas de Salud). La mortalidad neonatal representa las muertes las defunciones desde el parto hasta los 27 días después del nacimiento.Complicaciones Neoplásicas del Embarazo: Coaparición de embarazo y NEOPLASIAS. La enfermedad neoplásica puede preceder o seguir a la FERTILIZACIÓN.Dehiscencia de la Herida Operatoria: Proceso patológico que consiste en la separación parcial o completa de capas de una herida quirúrgica.Versión Fetal: La alteración artificial de la posición fetal para facilitar el nacimiento.Dolor Posoperatorio: Dolor durante el período posterior a la cirugía.Metilergonovina: Un homólogo de la ERGONOVINA que contiene uno o más grupos CH2.Nacimiento a Término: PARTO al final de la duración normal del EMBARAZO, entre 37 y 40 semanas de gestación o cerca de 280 días desde el primer día del último período menstrual de la madre.Cardiotocografía: Monitoreo de la FRECUENCIA CARDIACA antes del nacimiento con el objeto de evaluar la prematuridad inminente en relación con el patrón o la intensidad de la CONTRACCIÓN UTERINA antes del parto.Periodo Posparto: En las hembras, periodo que sucede al PARTO.Miometrio: Capa muscular lisa del útero que constituye la masa principal del órgano.Inercia Uterina: Fracaso del ÚTERO en contraerse con la fuerza y duración normal y a intervalos durante el TRABAJO DE PARTO. También se conoce como atonía uterina.Trichosanthes: Especie de plantas de la familia CUCURBITACEAE que contiene TRICOSANTINA (una proteína inactivadoras de ribosomas).Pelvimetría: Medida de las dimensiones y capacidad de la pelvis. Incluye la cefalopelvimetría (medida del tamaño de la cabeza fetal en relación con la capacidad pélvica materna), una guía pronóstica para el manejo del TRABAJO DE PARTO asociado con la desproporción.Náusea y Vómito Posoperatorio: Náuseas y vómitos que ocurren después de la anestesia.Anestesia de Conducción: Inyección de un anestésico en los nervios para inhibir la transmisión nerviosa en una parte específica del cuerpo.Sufentanilo: Un analgésico opioide que es utilizado como adjunto en anestesia, en anestesia balanceada y como agente anestésico primario.Histerectomía: Extirpación del útero.Procedimientos Innecesarios: Procedimientos diagnósticos, terapéuticos e investigativos prescritos y ejecutados por profesionales de la salud, cuyos resultados no justifican los beneficios o riesgos y costos para el paciente.Atención Prenatal: Atención proporcionada a la mujer embarazada con el objetivo de prevenir complicaciones, y disminuir la incidencia de mortalidad materna y prenatal.Feto: Fruto de la gestación de un mamífero vivíparo en el periodo postembrionario, después de que se hayan esbozado las principales estructuras y antes del nacimiento. En los seres humanos, se refiere al fruto de la CONCEPCIÓN desde la octava semana de gestación hasta el NACIMIENTO (se distingue del EMBRIÓN DE MAMÍFEROS, una fase del desarrollo más temprana).Desprendimiento Prematuro de la Placenta: Separación prematura de una PLACENTA que está normalmente implantada en el ÚTERO. Presenta signos de diferente grado de severidad, incluyendo HEMORRAGIA UTERINA, HIPERTONIA MUSCULAR uterina y SUFRIMIENTO FETAL o MUERTE FETAL.Embolia de Líquido Amniótico: Bloqueo de la circulación materna por el LÍQUIDO AMNIÓTICO, que es forzado hacía el interior de las VENAS uterinas por una fuerte CONTRACCIÓN UTERINA, cerca del final del embarazo. Se caracteriza por el inicio súbito de insuficiencia respiratoria grave e HIPOTENSIÓN, que puede llevar a la MUERTE materna.Estudios Prospectivos: Estudios proyectados para la observación de hechos que todavia no ocurrieron.Tocología: Práctica de ayudar a las mujeres durante el parto.Placenta: Órgano materno-fetal de los mamíferos muy vascularizado y lugar importante de transporte de oxígeno, nutrientes y productos fetales de desechos. Está formada por una parte fetal (VELLOSIDADES CORIÓNICAS) derivada de los TROFOBLASTOS y una parte materna (DECIDUA) que deriva del ENDOMETRIO uterino. La placenta produce un conjunto de hormonas esteroides, protéicas y peptídicas (HORMONAS PLACENTARIAS).Enfermedades Fetales: Afecciones fisiológicas del FETO en el ÚTERO. Algunas enfermedades fetales pueden ser tratadas con TERAPIAS FETALES.Factores de Riesgo: Aspecto del comportamiento personal o estilo de vida, exposición medioambiental, o característica innata o heredada que, basándose en la evidencia epidemiológica, se sabe que está asociada con alguna afectación relacionada con la salud, que interesa prevenir.Traumatismos del Nacimiento: Trauma mecánico o anóxico que sufre un recién nacido durante el parto o el nacimiento.Membranas Extraembrionarias: Finas capas de tejidos que rodean al embrión en desarrollo. En los VERTEBRADOS, como los REPTILES, AVES y MAMIFEROS, hay cuatro membranas extraembrionarias. Éstas son el SACO VITELINO, el ALANTOIDES, el AMNIOS y el CORION. Esas membranas proporcionan protección y medio de trasporte de nutrientes y residuos.Embarazo Múltiple: La condición de llevar dos o más FETOS simultáneamente.Mortalidad Perinatal: Muertes que se producen en una población dada, partir de la semana 28 de GESTACIÓN a los 28 días después del nacimiento.Mujeres Embarazadas: Hembras humanas que están embarazadas, como entidades culturales, psicológicas o sociológicas.Sangre Fetal: Sangre del feto. El intercambio de nutrientes y desechos entre la sangre materna y fetal se produce mediante la PLACENTA. La sangre del cordón es sangre almacenada en los vasos umbilicales (CORDÓN UMBILICAL) en el momento del parto.Prurito: Intensa sensación de escozor que produce urgencia de frotar o rascar la piel para obtener alivio.Estudios Retrospectivos: Estudios en los cuales los datos pertenecen a hechos del pasado.Analgésicos Opioides: Compuestos con actividad de los ALCALOIDES OPIÁCEOS, que actuan como la de los RECEPTORES OPIOIDES. Las propiedades incluyen la inducción de ANALGESIA o ESTUPOR.Histerotomía: Incisión en el útero que se realiza a través del abdomen o de la vagina.Trabajo de Parto Prematuro: Comienzo del TRABAJO DE PARTO antes de término (NACIMIENTO DE TÉRMINO) pero generalmente después de que el FETO sea viable. En humanos, esto ocurre usualmente en algún momento entre la semana 29 y 38 de EMBARAZO. La TOCÓLISIS inhibe el parto prematuro y puede prevenir el NACIMIENTO de un niño PREMATURO.Contracción Uterina: Contracción del MÚSCULO UTERINO.Atención Perinatal: Atención de la madre y el feto o recién nacido antes , durante o después de las 28 semanas de gestación hasta el 7mo. día después del parto.Útero: Órgano muscular abovedado de gruesa pared en la PELVIS de la mujer. Está formado por el fundus (el cuerpo) que es el lugar de la IMPLANTACIÓN DEL EMBRIÓN y del DESARROLLO FETAL. Después del itsmo en el extremo peritoneal del fundus está el CUELLO UTERINO abierto a la VAGINA. Después del itsmo en el extremo superior abdominal del fundus se encuentran las TROMPAS DE FALOPIO.Burundi: República del áfrica oriental limitada al norte por RUANDA y al sur por TANZANIA. Su capital es Bujumbura.Anestésicos Combinados: Uso de dos o más productos químicos de forma simultánea o secuencial para inducir la anestesia. Las drogas no necesitan tener la misma forma de administración.Premedicación: Administración preliminar de una droga que precede al procedimiento diagnóstico, terapéutico o quirúrgico. Los tipos más comunes de premedicación son antibióticos (PROFILAXIS CON ANTIBIÓTICOS) y agentes anti-ansiedad. No incluye a la MEDICACIÓN PREANESTÉSICA.Embarazo en Diabéticas: Estado de EMBARAZO en mujeres con DIABETES MELLITUS. Esto no incluye ni la diabetes sintomática ni la INTOLERANCIA A LA GLUCOSA inducida por el embarazo (DIABETES GESTACIONAL)que se resuelve al final del embarazo.Método Doble Ciego: Estudio en el cual ni las unidades de estudio ni el experimentador conocen a que grupo se suministro cual de los tratamientos.Complicaciones Intraoperatorias: Complicaciones que afectan a los pacientes durante la cirugía. Pueden o no estar asociadas a la enfermedad por la cual la cirugía es realizada o dentro del mismo procedimiento quirúrgico.Intercambio Materno-Fetal: Intercambio de sustancias entre la sangre materna y la la fetal en la PLACENTA mediante la CIRCULACIÓN PLACENTARIA. La barrera placentaria exclude la transmisión microbiana o víral.Líquido Amniótico: Líquido claro amarillento que rodea al FETO dentro del saco del AMNIOS. En el primer trimestre es un trasudado de plasma materno y fetal. En el segundo trimestre deriva principalmente del riñón y pulmón fetales. De este líquido se pueden extraer células y sustancias para realizar pruebas de diagnóstico prenatal (AMNIOCENTESIS).Bienestar Materno: Esfuerzos organizados por las comunidades u organizaciones para mejorar la salud y el bienestar de la madre.Fentanilo: Un potente analgésico narcótico, su uso continuado lleva a crear hábito o adicción. Es primariamente un agonista del receptor opioide mu. El fentanilo es también utilizado como un adjunto de los anestésicos generales y es un anestésico para la inducción y mantenimiento.Nacimiento Vivo: Hecho de que un FETO nazca vivo con latidos cardiacos o RESPIRACIÓN con independeicia de la EDAD GESTACIONAL. Tal nacido vivo recibe la denominación de niño recién nacido (RECIÉN NACIDO).Cordón Umbilical: Estructura flexible a modo de cuerda que en los mamíferos conecta al FETO en desarrollo con la PLACENTA. El cordón contiene vasos sanguíneos que transportan oxígeno y nutrientes de la madre al feto y extraen los productos de desecho del feto.Atención Posnatal: La atención prestada a las mujeres y sus RECIÉN NACIDOS durante los primeros meses después del PARTO.Embarazo Ectópico: Una condición potencialmente mortal en la que la IMPLANTACIÓN DEL EMBRIÓN se produce fuera de la cavidad del ÚTERO. La mayoría de los embarazos ectópicos (más de 96 por ciento) se producen en las TROMPAS UTERINAS, conocido como EMBARAZO TUBÁRICO. Pueden estar en otras ubicaciones, como CUELLO DEL ÚTERO; OVARIO y de la cavidad abdominal (EMBARAZO ABDOMINAL).Microtomía: La técnica que emplea un micrótomo para cortar secciones finas y ultrafinas de tejidos adheridas a una sustancia de sustentación. El micrótomo es un instrumento que sostiene con grampas una cuchilla de acero, vidrio o diamante en un ángulo respecto a los bloques de tejidos preparados, los cuales corta en secciones del mismo grosor.Enfermedades del Recién Nacido: Enfermedades de recién nacidos que se presentan al nacer (congénitas) o que se desarrollan durante el primer mes de nacido. No se incluyen las enfermedades hereditarias que no se manifiestan al nacer o durante los primeros 30 días de la vida ni a los errores congénitos del metabolismo. Tanto las ENFERMEDADES HEREDITARIAS y los ERRORES CONGÉNITOS DEL METABOLISMO están disponibles como concepto general.Hipertensión Inducida en el Embarazo: Afección en mujeres embarazadas con presión sanguínea arterial sistólica (más grande que 140 mm Hg) y diastólica (más grande que 90 mm Hg) elevadas en por lo menos dos ocasiones 6 h aparte. La HIPERTENSIÓN complica 8-10 por ciento de todos los embarazos, generalmente después de 20 semanas de gestación. La hipertensión gestacional se puede dividir en amplias categorías según la complejidad y los síntomas asociados, tales como EDEMA, PROTEINURIA, ATAQUES, anormalidades en la COAGULACIÓN SANGUÍNEA y funciones hepáticas.Inyecciones Espinales: Introducción de agentes terapéuticos en la región de la columna utilizando una aguja y una jeringa.Amnios: Saco membranoso mas interno que rodea y protege al embrión en desarrollo, el cual está bañado por el LÍQUIDO AMNIÓTICO. Las células amnioticas son CÉLULAS EPITELIALES secretoras y contribuyen a formar el líquido amniótico.Amidas: Compuestos orgánicos que contiene el radical -CO-NH2. Las amidas son derivadas de los ácidos por el reemplazo del OH por -NH2 o del amoníaco por el reemplazo del H por un grupo acilo.Relaciones Materno-Fetales: Vínculo o ausencia de vínculo entre la mujer embarazada y su FETO.Infección de Herida Operatoria: Infección que ocurre en el sitio de la incisión quirúrgica.Brasil: La República Federal del Brasil (en portugués República Federativa do Brasil) es el país más extenso de América del Sur y el quinto del mundo. Tiene límites con casi todos los países sudamericanos, excepto Chile y Ecuador. Al norte limita con Colombia, Venezuela, Guyana, Surinam y la Guayana Francesa; al sur con Argentina, Uruguay y Paraguay; al este con el Océano Atlántico; y al oeste con Bolivia y Perú. Su capital nacional es Brasilia, que sustituyó a Rio de Janeiro en 1960. Habiendo sido Salvador de Bahía la primera capital nacional, es Brasilia entonces la tercera ciudad en ser la capital del Brasil. (http://es.wikipedia.org/wiki/Brasil. Accedido en 04 de septiembre 2007)Meperidina: Etil éster del ácido 1-Metil-4-fenil-4-piperidinacarboxílico. Un narcótico analgésico que puede ser utilizado para el alivio de la mayoría de los tipos de dolor moderado a severo, incluyendo el dolor post-operatorio y el del parto. Su uso prolongado puede llevar a una dependencia de tipo morfina; los síntomas de la supresión aparecen más rápidamente que los de la morfina y son de duración más corta.Factores de Tiempo: Elementos de intervalos de tiempo limitados, que contribuyen a resultados o situaciones particulares.Mortinato: Nacimiento de un FETO muerto.Maduración Cervical: Cambio en el CUELLO UTERINO respecto a su preparación para la relajación. El cuello normalmente se hace más suave, más flexible, más distendible y más corto en las últimas semanas del EMBARAZO. Estos cambios cervicales también puede ser inducidos quimicamente (TRABAJO DE PARTO INDUCIDO).Arterias Umbilicales: Vasos arteriales especializados del cordón umbilical. Transportan los desechos y sangre desoxigenada del FETO a la madre a través de la PLACENTA. En el hombre suele haber dos arterias umbilicales pero a veces hay sólo una.Modelos Logísticos: Modelos estadísticos del riesgo de un individuo (probabilidad de contraer una enfermedad) en función de un dado factor de riesgo. El modelo logístico es un modelo linear para la logística (logaritmo natural de los factores de riesgo) de la enfermedad como función de un factor cuantitativo y es matemáticamente equivalente al modelo logístico.