Benzodiazepinas
Ansiolíticos
Fármacos que alivian la ANSIEDAD, tensión y los TRASTORNOS DE ANSIEDAD, favorecen la sedación y tienen un efecto calmante sin afectar el estado de la conciencia o condiciones neurológicas. Los ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS BETA se utilizan comúnmente en el tratamiento sintomático de la ansiedad pero no se incluyen aquí.
Diazepam
Una benzodiazepina con propiedades anticonvulsivantes, ansiolíticas, sedantes, relajante muscular y amnésicas y con un efecto de larga duración. Sus acciones son mediadas por el aumento de la actividad del ÁCIDO GAMMAAMINOBUTÍRICO.
Clordiazepóxido
Derivado benzodiazepínico ansiolítico con propiedades anticonvulsivantes, sedantes y amnésicas. También ha sido utilizado en el tratamiento sintomático de la abstinencia alcohólica.
Alprazolam
Compuesto de triazolobenzodiazepina con acciones ansiolíticas y sedantes-hipnóticas, que es eficaz en el tratamiento del TRASTORNO DE PÁNICO, con o sin AGORAFOBIA y en TRASTORNOS DE ANSIEDAD generalizada (Adaptación del original: AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p238).
Flunitrazepam
Benzodiazepina con acciones farmacológicas similares al DIAZEPAM y que puede causar AMNESIA ANTEROGRADA. Algunos informes indican que es usada como droga para "cita-violación" y sugieren que puede precipitar comportamientos violentos. El gobierno de los Estados Unidos ha prohibido su importación.
Lorazepam
Benzodiazepina usada como agente ansiolítico con pocos efectos colaterales. También tiene propiedades hipnóticas, anticonvulsivantes y sobre todo sedantes y ha sido propuesto como agente preanestésico.
Hipnóticos y Sedantes
Drogas utilizadas para inducir somnolencia o sueño o para reducir la excitación psicológica o ansiedad.
Oxazepam
Una benzodiazepina utilizada en el tratamiento de la ansiedad, abstinencia alcohólica e insomnio.
Moduladores del GABA
Sustancias que no actúan como agonistas o antagonistas pero que afectan el complejo ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTÍRICO receptor-ionoforo. Los RECEPTORES DE GABA-A parecen tener al menos tres sitios alostéricos donde actúan los moduladores: un sitio en el que actúan las BENZODIAZEPINAS para aumentar la frecuencia de apertura de los canales de cloruro activados por ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTÍRICO; un sitio en el que actúan los BARBITURICOS prolongando la duración de apertura del canal; y un sito en el que pueden actuar algunos esteroides. Los ANESTÉSICOS GENERALES actúan probablemente, al menos parcialmente, potenciando las respuestas GABAérgicas, pero no se incluyen aquí.
Flumazenil
Receptores de GABA-A
Proteínas de la superficie celular que se unen al ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTÍRICO y contienen un canal integral de cloro de la membrana. Cada receptor se monta como un pentámero de un grupo de al menos 19 subunidades diferentes posibles. Los receptores pertenecen a una superfamilia que comparten un asa CISTEÍNA común.
Compuestos de Azabiciclo
Benzodiazepinonas
Clonazepam
Un anticonvulsivante utilizado para varios tipos de atasques, incluyendo ataques miotónicos o atónicos, epilepsia fotosensible, y crisis de ausencia, aunque puede desarrollarse tolerancia. Raras veces es eficaz en ataques tónico-clónicos generalizados o parciales. Su mecanismo de acción parece involucrar un aumente en la respuesta de los receptores GABA.
Nordazepam
Midazolam
Droga hipnótico-sedante de corta duración con propiedades ansiolíticas y amnésicas. Es utilizado en odontología, cirugía cardiaca, procedimientos endoscópicos, como medicación pre-anestésica y como adjunto para la anestesia local. La corta duración y la estabilidad cardiorrespiratoria se torna útil en pacientes de riesgo, de edad avanzada y cardiacos. Es hidrosoluble en PH menor que 4 y liposoluble en PH fisiológico.
Técnica de Inmunoensayo de Enzimas Multiplicadas
Técnica de inmunoensayo que utiliza anticuerpos para detectar la presencia de drogas y de otras sustancias en la orina y en la sangre. La prueba utiliza anticuerpos que reaccionan sólo con la droga particular que se está midiendo en la muestra. En la mezcla de la prueba el anticuerpo se une a la droga, si está presente en la muestra. No está diseñada para medir cantidades de la droga presente, sólo su presencia o ausencia. Se ve comúnmente en la literatura como TIEM (d.a.u) de ahora en adelante d.a.u. significa "drogas de abuso en la orina". Aunque lanzada en 1973 para el estudio de drogas antiepilépticas, ahora se utiliza predominantemente, pero no exclusivamente, para la detección de drogas en la orina.
Detección de Abuso de Sustancias
Agonistas de Receptores de GABA-A
Compuestos endógenos y drogas que se unen y activan RECEPTORES DE GABA-A.
Carbolinas
Barbitúricos
Clase de compuestos químicos derivados del ácido barbitúrico o del ácido tiobarbitúrico. Muchos de ellos son MODULADORES GABA, utilizados como HIPNÓTICOS Y SEDANTES, ANESTÉSICOS y ANTICONVULSIVANTES.
Bromazepam
Benzodiazepina (BENZODIAZEPINAS) que se utiliza en el tratamiento de llos TRASTORNOS DE ANSIEDAD.
Triazolam
Una benzodiazepina de corta duración utilizada en el tratamiento del insomnio. Algunos países retiraron temporalmente el triazolam del mercado debido a preocupaciones acerca de reacciones adversas, la mayoría psicológicas, asociadas con rango de dosis más altos. Su uso a dosis más bajas con cuidado y rotulación adecuada ha sido reafirmado por la FDA y la mayoría de los otros países.
Psicotrópicos
Grupo pobremente definido de drogas que tienen efectos sobre la función psicológica. Aquí los agentes psicotrópicos incluyen a los agentes antidepresivos, alucinógenos, y tranquilizantes (incluidos los agentes antipsicóticos y antiansiedad).
Sobredosis de Droga
Inmunoensayo de Polarización Fluorescente
Fluoroinmunoensayo donde la detección de la reacción hapteno-anticuerpo se basa en la medición del incremento en la polarización del hapteno marcado con fluorescencia cuando se combina con el anticuerpo. El ensayo es muy útil para la determinación de pequeños antígenos hapténicos como son bajas concentraciones de drogas.
Clorazepato Dipotásico
Un derivado de las benzodiazepinas soluble en agua eficaz en el tratamiento de la ansiedad. Tiene también acciones como relajante muscular y como anticonvulsivante.
Anticonvulsivantes
Fármacos utilizados para prevenir las CONVULSIONES o reducir su gravedad.
Tranquilizantes
Grupo tradicional de drogas que se dice que tienen un efecto confortante o calmante sobre el ánimo, pensamiento, o comportamiento. Se incluyen los AGENTES ANTI-ANSIEDAD (tranquilizantes menores), AGENTES ANTIMANÍACOS, y los AGENTES ANTIPSICÓTICOS (tranquilizantes mayores). Estas drogas actúan por mecanismos diferentes y se utilizan con diferentes fines terapéuticos.
Prescripción Inadecuada
Cromatografía de Gases y Espectrometría de Masas
Pentobarbital
Un barbiturato de acción corta que es eficaz como sedante e hipnótico (pero no como ansiolítico) y es usualmente administrado por vía oral. Es prescrito con mayor frecuencia para la inducción del sueño que como sedante pero, como agentes similares, puede perder su efectividad a la segunda semana de su administración continua. (Traducción libre del original: AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p236)
Síndrome de Abstinencia a Sustancias
Trastornos del Inicio y del Mantenimiento del Sueño
Utilización de Medicamentos
Drogas Ilícitas
Drogas obtenidas y frecuentemente fabricadas en forma ilegal, debido a los efectos subjetivos que ellas pueden producir. Frecuentemente son distribuidas en las áreas urbanas, pudiendo también ser encontradas en áreas suburbanas o rurales; tienden a ser abiertamente impuras y pueden causar toxicidad no esperada.
Pregnanolona
Antidepresivos
Drogas que estimulan el ánimo, se utilizan principalmente en el tratamiento de los trastornos afectivos y afecciones relacionadas. Varios INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA se utilizan como antidepresivos aparentemente como consecuencia, a largo plazo, de su modulación de los niveles de catecolaminas. Los compuestos tricíclicos útiles como antidepresivos (ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS) parecen actuar también a través de los sistemas de catecolaminas cerebrales. Un tercer grupo (ANTIDEPRESIVOS DE SEGUNDA GENERACIÓN) es un grupo diverso de drogas entre las que se incluyen algunas que actúan específicamente sobre los sistemas serotoninérgicos.
Endrín
Epóxido de Heptaclor
Un producto de la oxidación del HEPTACLOR formado por muchas plantas y animales, incluyendo humanos, después de la exposición al HEPTACLOR. Ha sido demostrado que permanece en el suelo tratado con HEPTACLOR por más de quince años y es tóxico para los animales y humanos. (Traducción libre del original: ATSDR Public Heath Statement, April 1989)
Pentilenotetrazol
Un agente farmacéutico que muestra actividad como estimulante del sistema nervioso central y respiratorio. Es considerado un antagonista GABA no competitivo. El pentilenotetrazol ha sido utilizado experimentalmente para estudiar el fenómeno de los ataques y para identificar fármacos que puedan controlar la susceptibilidad a los ataques.
Delirio por Abstinencia Alcohólica
Trastorno orgánico mental agudo inducido por el cese o la reducción del consumo crónico de alcohol. Las manifestaciones clínicas incluyen CONFUSIÓN; DELUSIONES; ALUCINACIONES vívidas; TEMBLOR; agitación; insomnio; y signos de hiperactividad autonómica (ejemplo, elevación de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, dilatación de las pupilas, y diaforesis). Esta afección ocasionalmente puede ser fatal. Previamente se conoció como delirium tremens. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p1175)
Narcóticos
Agentes que inducen NARCOSIS. Los narcóticos incluyen agentes que causan somnolencia o sueño inducido (ESTUPOR), derivados naturales o sintéticos del OPIO o la MORFINA o cualquier sustancia que tenga tales efectos. Son potentes inductores de la ANALGESIA y los TRASTORNOS RELACIONADOS CON OPIOIDES.
Agonistas del GABA
Compuestos endógenos y fármacos que se unen y activan los receptores del ACIDO GAMMAAMINOBUTÍRICO (RECEPTORES DE GABA).
Relación Dosis-Respuesta a Droga
Tolerancia a Medicamentos
Disminución progresiva de la sensibilidad de los seres humanos o los animales a los efectos de un fármaco, debido a su administración continuada. Se debe diferenciar de la FARMACORRESISTENCIA, en la que el organismo, la enfermedad o un tejido no responden en la adecuada medida a la asustancia química o al fármaco. Debe diferenciarse también de la DOSIS MÁXIMA TOLERADA y del NIVEL SIN EFECTOS ADVERSOS OBSERVADOS.
Interacciones de Drogas
Analgésicos Opioides
Pregnanodionas
Estado Epiléptico
Convulsión prolongada o convulsiones repetidas que son lo suficientemente frecuentes como para que no se produzca recuperación entre episodios, los que ocurren en intervalos de 20-30 minutos. El subtipo más común es el estado epiléptico generalizado tónico-clónico, que es una situación potencialmente fatal asociada con lesiones neuronales y disfunción respiratoria y metabólica. Las formas no convulsivas incluyen el estado de petit mal y el estado parcial complejo, que pueden manifestarse por trastornos de la conducta. El estado epiléptico parcial simple se caracteriza por convulsiones persistentes motoras, sensoriales, o autonómicas que no afectan el nivel cognitivo (ver también EPILEPSIA PARCIAL CONTINUA). El estado epiléptico subclínico se refiere generalmente a convulsiones que ocurren en un individuo que no responde o que está en estado comatoso en ausencia de signos evidentes de actividad convulsiva.
Benzofenonas
Antagonistas de Receptores de GABA-A
Drogas que se unen, pero no activan a los RECEPTORES DE GABA-A, bloqueando así las acciones de los AGONISTAS DE RECEPTORES DE GABA-A endógenos o exógenos.
Meprobamato
Carbamato con propiedades hipnóticas, sedantes y algunas propiedades como relajante muscular, aunque a dosis terapéuticas la responsable de la relajación muscular pudiera ser la reducción de la ansiedad mas que un efecto directo. Se ha señalado que el meprobamato tiene acciones anticonvulsivantes en crisis de pequeño mal pero no en crisis de gran mal (que pueden exacerbarse). Es utilizado en el tratamiento de los TRASTORNOS DE ANSIEDAD y también en el control a corto plazo del INSOMNIO, pero ha sido ampliamente sustituído por las BENZODIAZEPINAS (Adaptación del original: Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p603).
Sedación Consciente
Depresión de la conciencia inducida por fármacos durante la cual los pacientes responden voluntariamente a órdenes verbales, solas o acompañadas de una estimulación táctil leve. No es necesaria ninguna intervención para mantener las vías respiratorias permeables. (American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines)
Antipsicóticos
Fármaco que controlan el comportamiento psicótico agitado, alivian los estados psicóticos agudos, reducen los síntomas psicóticos y ejercen un efecto de tranquilizante. Se usan en la ESQUIZOFRENIA; la demencia senil, psicosis transitoria posterior a la cirugía; o al INFARTO DEL MIOCARDIO; etc. Estos fármacos se denominan a menudo neurolépticos, aludiendo a la tendencia a producir efectos secundarios neurológicos, pero no todos los antipsicóticos similares a producir tales efectos. Muchos de estos fármacos también pueden ser eficaces para las náuseas, vómitos y prurito.
Delirio
Trastorno que se caracteriza por CONFUSIÓN; falta de atención; desorientación; ILUSIONES; ALUCINACIONES; agitación; y en algunos casos hiperactividad del sistema nervioso autonómico. Puede producirse por afecciones tóxico/metabólicas o lesiones estructurales del cerebro. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp411-2)
Mal Uso de Medicamentos de Venta con Receta
GABAérgicos
Sustancias que se utilizan por sus acciones farmacológicas sobre los sistemas GABAérgicos. Los agentes GABAérgicos incluyen agonistas, antagonistas, inhibidores de la degradación o de la captación, depletores, precursores, y moduladores de la función de los receptores.
Antramicina
5-alfa-Dihidroprogesterona
Revisión de la Utilización de Medicamentos
Programas formales para evaluar prescripción de medicamentos en relación a algunos padrones. La revisión del uso de medicamentos debe considerar la indicación clínica, el análisis de costo-beneficio y, en algunos casos, los resultados. La revisión es usualmente retrospectiva, pero algunos análisis pueden efectuarse antes de que los medicamentos sean aviados (como en sistemas de computación que informan a los médicos cuando las prescripciones son registradas). La revisión de utilización de medicamentos está al cargo de los programas Medicaid empezados en 1993.
Convulsivantes
Sustancias que actúan en el tronco cerebral o en la médula espinal produciendo convulsiones tónicas o clónicas, las que se producen a menudo por la eliminación del tono inhibidor normal. Al principio se utilizaron para estimular la respiración o como antídotos en la sobredosis de barbituratos. En la actualidad se utilizan comúnmente como herramientas experimentales.
Envenenamiento
Antidepresivos Tricíclicos
Sustancias que contienen un grupo con tres anillos unidos y que se utilizan en el tratamiento de la depresión. Estos fármacos bloquean la recaptura de norepinefrina y serotonina en los axones terminales y pueden bloquear algunos subtipos de receptores de serotonina, adrenérgicos, y de histamina. Sin embargo, no se ha esclarecido el mecanismo de su efecto antidepresivo ya que los efectos terapéuticos usualmente toman semanas en desarrollarse y pueden ser el reflejo de cambios compensadores en el sistema nervioso central.
Buspirona
Agente ansiolítico y agonista de receptor de la serotonina perteneciente a la clase de los compuestos azaspirodecanodiona. Su estructura no está relacionada con las de las BENZODIAZEPINAS, pero tiene una eficacia comparable al DIAZEPAM.
Cromatografía Líquida de Alta Presión
Saimiri
Género de la familia CEBIDAE constituido por cuatro especies: S. boliviensis, S. orstedii (mono tití de espalda roja), S. sciureus (mono tití común), y S. ustus. Ellos viven en los bosques tropicales lluviosos de América Central y del Sur. El S. sciureus se utiliza extensamente en estudios científicos.
Piridinas
Receptores de GABA
Proteínas de la superficie celular que se unen con alta afinidad al GABA y que desencadenan cambios que influyen en el comportamiento de las células. Los receptores de GABA-A controlan los canales de cloro formados por el propio complejo del receptor. Estos se bloquean por la bicuculina y usualmente tienen sitios moduladores sensibles a las benzodiazepinas y los barbituratos. Los receptores de GABA-B actúan a través de las proteínas G sobre varios sistemas efectores, son insensibles a la bicuculina, y tienen alta afinidad por el L-baclofeno.
Proglumida
Cuidados a Largo Plazo
Catatonia
Trastorno neuropsiquiátrico que se caracteriza por una o más de las siguientes características esenciales: inmovilidad, mutismo, negativismo (negación activa o pasiva a cumplir órdenes), manerismos, estereotipias, posturas, caritas o muecas, excitación, ecolalia, ecopraxia, rigidez muscular, y estupor; en ocasiones acompañados por brotes súbitos y violentos de pánico o alucinaciones. Esta afección puede asociarse con enfermedades psiquiátricas (ejemplo, ESQUIZOFRENIA; TRASTORNOS DEL HUMOR) o trastornos orgánicos (SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO; ENCEFALITIS, etc.). (Traducción libre del original: DSM-IV, 4th ed, 1994; APA, Thesaurus of Psychological Index Terms, 1994)
Pautas en la Práctica de los Médicos
Dextropropoxifeno
Relajantes Musculares Centrales
Grupo heterogéneo de fármacos utilizados para producir relajación muscular, exceptuando los bloqueantes neuromusculares. Sus indicaciones clínicas y terapéuticas principales son el tratamiento de los espasmos musculares y de la inmovilidad asociada a las distensiones, torceduras y lesiones de la espalda y, en menor grado, de las lesiones cervicales. También se han utilizado para tratar distintos cuadros clínicos que sólo tienen en común la presencia de hiperactividad de los músculos esqueléticos, por ejemplo, los espasmos musculares que pueden producirse en la ESCLEROSIS MÚLTIPLE (Traducción libre del original: Smith and Reynard, Textbook of Pharmacology, 1991, p. 358).
Clormetiazol
Un sedante y anticonvulsivante a menudo utilizado en el tratamiento de la abstinencia de alcohol. El clormetiazol ha sido también propuesto como agente neuroprotector. El mecanismo de su actividad terapéutica no está enteramente claro, pero potencia la respuesta de los receptores GABA y puede también afectar los receptores de glicina.
Ansiedad
Sentimiento o emoción persistente de pavor, aprehensión o desastre inminente, pero no incapacitante como en los TRASTORNOS DE ANSIEDAD.
Automedicación
Metotrimeprazina
Una fenotiazina con actividad farmacológica similar tanto a la CLORPROMAZINA como a la PROMETAZINA. Tiene propiedades antagonistas de la histamina junto a efectos en el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL que se asemejan a los de la clorpromazina. (Traducción libre del original: Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p604)
Inhibidor de la Unión a Diazepam
Polipéptido de 86 aminoácidos que se encuentra en los tejidos centrales y periféricos, que desplaza al diacepam del sitio de reconocimiento de las benzodiacepinas en el receptor del ácido gamma-amionobutírico (RECEPTORES, GABA). Se une también a los ésteres de acil-CoA de cadena media y larga y hace la función de transportador de acil-CoA. Este péptido regula el metabolismo de los lípidos.
Trastornos Relacionados con Opioides
Fármacos del Sistema Nervioso Central
Clase de fármacos que producen efectos fisiológicos y psicológicos a través de diversos mecanismos. Pueden dividirse en fármacos "específicos" por ejemplo, los que afectan a un solo mecanismo molecular identificable para actuar en las células que poseen receptores para dicho fármaco y en fármacos "inespecíficos", que son aquellos que producen efectos en diferentes tipos de células y que actúan mediante diversos mecanismos moleculares. Los que tienen mecanismos inespecíficos se clasifican generalmente según sus efectos de depresión o estimulación conductal. Los fármacos con mecanismos específicos se clasifican por el lugar de acción o por el uso terapéutico específico. (Traducción libre del original: Gilman AG, et al., Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8th ed, p252)
Polifarmacia
Uso de múltiples drogas administradas al mismo paciente, comúnmente se ve en pacientes ancianos. También incluye la administración excesiva de medicamentos. Como que en los Estados Unidos la mayoría de las drogas se dispensan como formulaciones de un solo agente, la polifarmacia, aunque usa muchas drogas administradas al mismo paciente, debe diferenciarse de las COMBINACIONES DE DROGAS, que son preparaciones que contienen dos o más drogas a dosis fija, y de TERAPIA CON DROGAS, COMBINACIÓN, dos o más drogas administradas separadamente para lograr un efecto combinado.
Coma
Profundo estado de inconsciencia asociado con depresión de la actividad cerebral de la cual no puede sacarse al individuo. El coma generalmente ocurre cuando hay disfunción o lesión que afecta a ambos hemisferios cerebrales o a la FORMACIÓN RETICULAR del tronco cerebral. Las causas del coma incluyen ANOXIA, CEREBRAL; TRAUMA CRANEOCEREBRAL; ACCIDENTE CEREBROVASCULAR; ENFERMEDADES METABÓLICAS; INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL; NEUROTOXICIDAD; HIPOTERMIA; HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL; y otras condiciones.
Ensayo de Unión Radioligante
Bicuculina
Etanol
Un líquido transparente, incoloro, que se absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal y se distribuye por todo el cuerpo. Tiene actividad bactericida y se emplea a menudo como desinfectante tópico. Se usa ampliamente como solvente y preservativo en preparados farmacéuticos y también sirve como ingrediente primario en las BEBIDAS ALCOHOLICAS.
Inmunoensayo
Anfetaminas
Convulsiones
Trastornos clínicos o subclínicos de la función cortical producidos por una descarga súbita, anormal, excesiva y desorganizada de las células cerebrales. Las manifestaciones clínicas incluyen fenómenos motores, sensoriales y psíquicos anormales. Las convulsiones recurrentes normalmente son denominadas EPILEPSIA o "trastorno convulsivo".
Tetragastrina
Agitación Psicomotora
Trastorno de Pánico
Un tipo de trastorno de ansiedad caracterizado por ataques de pánico inesperados con duración de minutos o, raramente, horas. Los ataques de pánico se inician con una intensa aprehensión, miedo o terror y, frecuentemente, con un sentimiento de tragedia inminente. Los síntomas experimentados durante un ataque de pánico incluyen disnea, sensaciones de sofocamiento, mareo, pérdida de equilibrio o debilidad, sensaciones de asfixia, palpitaciones o aceleraciones del latido del corazón, temblores, sudoraciones, náuseas u otra forma de distrés abdominal, despersonalización o desrealización, parestesias, calores repentinos o escalofríos, incomodidad en el pecho o dolor, miedo de morir o de perder el control sobre sí mismo o de enloquecer. También puede desarrollarse una agorafobia. Similar a otros trastornos de ansiedad, puede ser heredado como un rasgo autosómico dominante.