Analgesia Controlada por el Paciente
Alivio del DOLOR, sin pérdida de la CONCIENCIA, por medio de ANALGÉSICOS administrados por los pacientes. Se ha utilizado con éxito para el control del DOLOR POSTOPERATORIO durante el TRABAJO DE PARTO, después de QUEMADURAS y en el CUIDADO TERMINAL. La selección del agente, dosis e intervalo de administración influye mucho en la efectividad. El potencial de una sobredosis puede disminuirse combinando pequeñas dosis en bolo con un intervalo preceptivo entre dosis sucesivas (intervalo de bloqueo).
Analgesia Epidural
Alivio del dolor sin pérdida de la conciencia por medio de la introducción de un analgésico en el espacio epidural del canal vertebral. Se diferencia de la ANESTESIA, EPIDURAL que se refiere al estado de insensibilidad a la sensación.
Analgesia
Analgesia Obstétrica
Eliminación del DOLOR, sin pérdida de la CONCIENCIA, durante el TRABAJO DE PARTO, PARTO OBSTÉTRICO y PERIODO DE POSPARTO, usualmente por medio de la administración de ANALGÉSICOS.
Analgésicos Opioides
Compuestos con actividad de los ALCALOIDES OPIÁCEOS, que actuan como la de los RECEPTORES OPIOIDES. Las propiedades incluyen la inducción de ANALGESIA o ESTUPOR.
Morfina
El pricipal alcaloide en el opio y el prototipo de analgésico y narcótico opioide. La morfina tiene efectos amplios en el sistema nervioso central y el músculo liso.
Dimensión del Dolor
Escalas, cuestionarios, pruebas y otros métodos utilizados para evaluar la severidad del dolor y su duranción en pacientes o en animales experimentales para ayudar al diagnóstico, tratamiento y en estudios fisiológicos.
Fentanilo
Un potente analgésico narcótico, su uso continuado lleva a crear hábito o adicción. Es primariamente un agonista del receptor opioide mu. El fentanilo es también utilizado como un adjunto de los anestésicos generales y es un anestésico para la inducción y mantenimiento.
Anestésicos Locales
Drogas que bloquean la conducción nerviosa cuando se aplican localmente al tejido nervioso en concentraciones apropiadas. Actúan sobre cualquier parte del sistema nervioso y sobre cada tipo de fibra nerviosa. En contacto con un tronco nervioso, estos anestésicos pueden producir parálisis sensorial y motora en el área inervada. Su acción es completamente reversible.
Meperidina
Etil éster del ácido 1-Metil-4-fenil-4-piperidinacarboxílico. Un narcótico analgésico que puede ser utilizado para el alivio de la mayoría de los tipos de dolor moderado a severo, incluyendo el dolor post-operatorio y el del parto. Su uso prolongado puede llevar a una dependencia de tipo morfina; los síntomas de la supresión aparecen más rápidamente que los de la morfina y son de duración más corta.
Náusea y Vómito Posoperatorio
Náuseas y vómitos que ocurren después de la anestesia.
Pirinitramida
Una difenilpropilamina con intensa actividad narcótica analgésica de larga duración. Es un derivado de la MEPERIDINA con actividad y uso similares.
Bloqueo Nervioso
Interrupción de la CONDUCCIÓN NERVIOSA en los nervios periféricos o troncos nerviosos por la inyección de una solución anestésica local.(por ejemplo LIDOCAINA; FENOL; TOXINAS BOTULÍNICAS) para manejar o tratar el dolor.
Sufentanilo
Ketorolaco
Amidas
Compuestos orgánicos que contiene el radical -CO-NH2. Las amidas son derivadas de los ácidos por el reemplazo del OH por -NH2 o del amoníaco por el reemplazo del H por un grupo acilo.
Método Doble Ciego
Analgésicos
Compuestos capaces de aliviar el dolor sin pérdida de la ESTADO DE CONCIENCIA.
Tramadol
Un analgésico narcótico recomendado para el dolor severo. Puede producir hábito.
Hidromorfona
Nervio Femoral
Nervio que se origina en la médula espinal lumbar (generalmente desde L2 hasta L4) y que va a través del plexo lumbar para brindar inervación motora a los extensores del muslo e inervación sensitiva a partes del muslo, parte inferior de la pierna, el pie, y a las articulaciones de la cadera y la rodilla.
Prurito
Oximorfona
Dolor de Parto
Dolor asociado al TRABAJO DE PARTO en el PARTO. Es causado sobre todo por CONTRACCION UTERINA así como por la presión en el CUELLO UTERINO, VEJIGA y el TRACTO GASTROINTESTINAL. El DOLOR DE PARTO ocurre sobre todo en el ABDOMEN, la INGLE y en el DORSO.
Bombas de Infusión
Sistemas de propulsión de líquido dirigidos mecánica, eléctrica, u osmóticamente que son utilizados para inyectar (o infundir) en el tiempo agentes dentro de un paciente o de animales experimentales; utilizados rutinariamente en hospitales para mantener viable una línea endovenosa, para administrar agentes antineoplásicos y otras drogas en el tromboembolismo, enfermedades cardíacas, diabetes mellitus (SISTEMAS DE INFUSIÓN DE INSULINA también están disponibles), y otras enfermedades.
Anestesia Obstétrica
Una variedad de métodos anestésicos tales como ANESTESIA EPIDURAL que se utiliza para controlar el dolor durante parto.
Sedación Consciente
Depresión de la conciencia inducida por fármacos durante la cual los pacientes responden voluntariamente a órdenes verbales, solas o acompañadas de una estimulación táctil leve. No es necesaria ninguna intervención para mantener las vías respiratorias permeables. (American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines)
Tolmetina
Analgésicos no Narcóticos
Subclase de agentes analgésicos que normalmente no se unen a los RECEPTORES OPIOIDES y no son adictivos. Muchos analgésicos no narcóticos se ofrecen como MEDICAMENTOS SIN PRESCRIPCIÓN.
Anestesia General
Procedimiento en el que pacientes son inducidos a un estado inconsciente a través del uso de varios medicamentos de modo que no sientan dolor durante la cirugía.
Alfentanilo
Un anestésico y analgésico opioide de corta duración y derivado del FENTANIL. Produce un pico temprano de efecto analgésico y una rápida recuperación de la conciencia. El alfentanil es eficaz como anestésico durante cirugía, para suplementación de analgesia durante procedimientos quirúrgicos y como analgésico en pacientes crítiticamente enfermos.
Anestesia Raquidea
Trabajo de Parto
Contracción uterina repetida durante el alumbramiento y que está asociado con la dilatación progresiva del CUELLO UTERINO. Se da un parto con éxito cuando se expulsa el FETO y la PLACENTA. El trabajo de parto puede ser espontáneo o inducido (TRABAJO DE PARTO INDUCIDO).
Satisfacción del Paciente
Derivados de la Morfina
Análogos y derivados de la morfina.
Infusiones Intravenosas
Esquema de Medicación
Medicación Preanestésica
Dolor
Inyecciones Espinales
Ketamina
Un derivado de la ciclohexanona utilizado para la inducción de la anestesia. Su mecanismo de acción no es bien comprendido, pero la ketamina puede bloquear los receptores a NMDA (RECEPTORES, N-METIL-D-ASPARTATO) y puede interactuar con receptores sigma.
Analgesia por Acupuntura
Analgesia producida por la inserción de agujas de acupuntura en ciertos puntos del cuerpo. Éstas activan en el músculo las pequeñas fibras nerviosas mielinizadas las que transmiten impulsos a la médula espinal y entonces activan tres centros - la médula espinal, el cerebro medio y el hipotálamo hipofisario - para producir la analgesia.
Cuidados Posoperatorios
Prometazina
Un derivado de la fenotiazina con propiedades bloqueadoras H1 histaminérgicas, antimuscarínicas y sedantes. Es utilizado como antialérgico, en el prurito, mareo, sedación y también en animales.
Ácidos Nicotínicos
Plexo Braquial
Gran red de fibras nerviosas que inerva las extremidades superiores. El plexo braquial se extiende desde el cuello hasta la axila. En los seres humanos, los nervios del plexo se originan generalmente en los segmentos cervicales inferiores y en el primer segmento de la médula espinal torácica (C5-C8 y T1), pero las variaciones no son infrecuentes.
Propofol
Agente anestésico intravenoso que tiene la ventaja de actuar con rapidez tras ser perfundido o inyectado en bolo, asi como requerir un muy corto periodo de recuperación, aproximadamente de un par de minutos. (Traducción libre del original: Smith and Reynard, Textbook of Pharmacology, 1992, 1st ed, p206) El propofol se ha utilizado como ANTICONVULSIVANTE y como ANTIEMÉTICO.
Embarazo
Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios
Hipnóticos y Sedantes
Náusea
Procedimientos Ortopédicos
Antiinflamatorios no Esteroideos
Fármacos antiinflamatorios no esteroides en la naturaleza. Además de las acciones anti-inflamatorias, que tienen propiedades analgésicas, antipiréticas, y acciones inhibidoras en las plaquetas. Ellos actúan bloqueando la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la ciclooxigenasa, que convierte el ácido araquidónico en endoperóxidos cíclicos, precursores de las prostaglandinas. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas explica su acciones analgésicas, antipiréticas, y plaqueta-inhibidora; otros mecanismos pueden contribuir a sus efectos anti-inflamatorios.
Autoadministración
Anestesia Local
Lidocaína
Un anestésico local y depresor cardíaco utilizado como agente anti-arrítmico. Sus acciones son más intensas y sus efectos más prolongados que los de la PROCAÍNA, pero la duración de su acción es más corta que las de la BUPIVACAÍNA or PRILOCAÍNA.
Dextrometorfano
Análogo metilado del DEXTRORFANO que muestra una elevada afinidad para unirse en determinadas regiones del encéfalo, incluido el centro medular de la tos. Este compuesto es antagonista del receptor NMDA (RECEPTORES DE N-METIL-D-ASPARTATO) y actúa como bloqueante no competitivo de los canales. Es uno de los ANTITUSIVOS más ampliamente utilizados, y también se usa para el estudio del papel de los receptores de glutamato en neurotoxicidad.
Resultado del Tratamiento
Inyecciones Epidurales
La inyección de medicamentos, más frecuentemente analgésicos, en el canal espinal sin puncionar la duramadre.
Acetaminofén
Anestésicos Intravenosos
Anestésicos de acción ultracorta que se utilizan para la inducción. La pérdida de conciencia es rápida y la inducción es agradable, pero no hay relajación muscular y frecuentemente los reflejos no están adecuadamente reducidos. La administración repetida produce acumulación y prolonga el tiempo de recuperación. Como estos agentes tienen poca actividad analgésica, si es que tiene alguna, son raramente utilizados solos excepto en procedimientos menores y breves.
Inyecciones Intramusculares
Administración Cutánea
Ácidos Ciclohexanocarboxílicos
Combinación de Medicamentos
Hombro
Parte del cuerpo, en seres humanos y primates, donde los brazos se conectan al tronco. El hombro tiene cinco articulaciones; ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR, articulación coracoclavicular, ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL, articulación escapulotorácica y ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR.
Diclofenaco
Un antiinflamatorio no esteroideo con acciones antipiréticas y analgésicas. Se encuentra principalmente disponible como su sal de sodio, diclofenaco sódico.
Complicaciones Posoperatorias
Quimioterapia Combinada
Relación Dosis-Respuesta a Droga
Naloxona
Un antagonista específico del opio que no tiene actividad agonista. Es un antagonista competitivo en los receptores opioides mu, delta y kappa.
Umbral del Dolor
Cantidad de estimulación necesaria antes de que la sensación de dolor sea experimentada.
Analgesia Interpleural
Inyección de ANALGÉSICOS, ANESTÉSICOS LOCALES o NARCÓTICOS en la CAVIDAD PLEURAL entre las dos membranas pleurales.
Determinación de Punto Final
Tolerancia a Medicamentos
Disminución progresiva de la sensibilidad de los seres humanos o los animales a los efectos de un fármaco, debido a su administración continuada. Se debe diferenciar de la FARMACORRESISTENCIA, en la que el organismo, la enfermedad o un tejido no responden en la adecuada medida a la asustancia química o al fármaco. Debe diferenciarse también de la DOSIS MÁXIMA TOLERADA y del NIVEL SIN EFECTOS ADVERSOS OBSERVADOS.
Receptores Opioides mu
Clase de receptores opioides reconocidos por su perfil farmacológico. Los receptores opioides mu se unen, en orden decreciente de afinidad, a endorfinas, dinorfinas, met-encefalinas, y leu-encefalinas. Se han mostrado también que son receptores moleculares para la morfina.
Cuidados Preoperatorios
Cuidados que se dan durante el período previo a sufrir una cirugía cuando se realiza la preparación psicológica y física de acuerdo a las necesidades especiales de un paciente individual. Este período comprende el tiempo entre al admisión al hospital y el tiempo en que comienza la operación quirúrgica.
Primer Periodo del Trabajo de Parto
Período comprendido desde el comienzo del verdadero TRABAJO DE PARTO hasta la completa dilatación del CUELLO UTERINO.
Manejo del Dolor
Forma de terapia que emplea un enfoque coordinado e interdisciplinario, para aliviar el sufrimiento y mejorar la calidad de vida de los que experimentan dolor.