Folsäure ist eine Form der wasserlöslichen B-Vitamine (B9), die für die Zellteilung, das Wachstum und die DNA-Synthese unerlässlich sind und bei der Prävention von Neuralrohrdefekten während der Embryonalentwicklung eine wichtige Rolle spielen.
Folsäuremangel ist ein Nährstoffdefizit, bei dem zu wenig Folsäure (Vitamin B9) im Körper vorhanden ist, was zu einer Beeinträchtigung der DNA-Synthese und Zellteilung führen kann, wodurch sich das Risiko für verschiedene Gesundheitsprobleme wie Neuralrohrdefekte bei Föten, Anämie und neurologische Störungen erhöht.
Neuralrohrdefekte sind Fehlbildungen des sich entwickelnden Nervensystems während der Embryonalentwicklung, die auftreten, wenn das Neuralrohr nicht richtig verschließt und zu verschiedenen Erkrankungen wie Spina bifida (offener Rücken) oder Anenzephalie (Schädel- und Hirndefekte) führen kann.
Tetrahydrofolat ist eine aktive Form von Folsäure, die als Coenzym bei der Synthese von Purinen und Aminosäuren wie Methionin beteiligt ist und somit eine wichtige Rolle in der Zellteilung, dem Wachstum und der DNA-Reparatur spielt.
Homocystein ist eine nicht-proteinogene Aminosulfansäure, die im Stoffwechsel des Schwefels enthaltenen proteinogenen Aminosäuren Methionin entsteht und als Neurotransmitter und Vaskularrisikofaktor wirken kann. (Literatur zitieren: Ganguly P, Alam SF. Homocysteine and the vascular disease. J Nutr Biochem. 2015;26(3):229-240. doi:10.1016/j.jnutbio.2014.10.008)
Angereicherte Nahrungsmittel sind Lebensmittel, die durch Hinzufügen von essentiellen Nährstoffen wie Vitaminen, Mineralien oder Proteinen verbessert wurden, um einen Nährstoffmangel in der Bevölkerung zu bekämpfen und die Ernährungsqualität insgesamt zu erhöhen.
Nahrungsergänzungsmittel sind definiert als produzierte Formulierungen von Nährstoffen wie Vitaminen, Mineralien, Aminosäuren, Fettsäuren, Kräutern und anderen Substanzen, die in konzentrierter Form dazu bestimmt sind, eine normale Ernährung zu ergänzen oder eine Mangelversorgung auszugleichen, jedoch nicht als Ersatz für normales Essen verwendet werden sollten.
Vitamin B12, auch als Cobalamin bekannt, ist ein wasserlösliches Vitamin, das für die normale Funktion des Gehirns und des Nervensystems, die Synthese von DNA und der Bildung roter Blutkörperchen unerlässlich ist. Es ist eine essenzielle Komponente in der Zellteilung und -bildung und spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Myelinscheide, die Nervenfasern umgibt, was zu einer normalen nervalen Leitfähigkeit führt.
Der Vitamin-B-Komplex besteht aus acht wasserlöslichen Vitaminen (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 und B12), die für verschiedene Stoffwechselfunktionen im Körper essentiell sind, wie zum Beispiel Energiestoffwechsel, Zellteilung, Nervenfunktion und Blutbildung.
Folsäureantagonisten sind Medikamente, die die Wirkung von Folsäure, einem B-Vitamin, hemmen und dadurch den Stoffwechsel von Aminosäuren beeinflussen, wobei sie häufig als Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden.
Die präkonzeptionelle Betreuung bezieht sich auf die medizinische Beratung und Versorgung, die vor einer geplanten Schwangerschaft stattfindet, mit dem Ziel, das Risiko für mögliche Geburtsfehler oder Gesundheitsprobleme des Neugeborenen zu minimieren, indem man die Gesundheit der Eltern optimiert und potenzielle Risikofaktoren identifiziert und verwaltet.
Folate Receptors, GPI-anchored, sind Membranproteine, die auf der Oberfläche verschiedener Zellen vorkommen und die Fähigkeit haben, das Vitamin Folat (oder seine Derivate) zu binden und in die Zelle aufzunehmen, wobei sie über einen GPI-Anker im Lipidrückgrat verankert sind.
Hyperhomocysteinämie ist ein medizinischer Zustand, der durch erhöhte Homocystein-Spiegel im Blut gekennzeichnet ist, die entweder auf genetische Mutationen oder auf einen Mangel an Vitamin B12, Folsäure oder Vitamin B6 zurückzuführen sind. Diese Erhöhung der Homocystein-Konzentration kann das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, Schlaganfall und andere gesundheitliche Komplikationen erhöhen.
Makrozytäre Anämie ist ein Zustand, der durch eine abnormale Erhöhung der Größe der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) mit einem Durchschnittsvolumen von mehr als 100 Flügelzellen (fL) gekennzeichnet ist und auf verschiedene Ursachen wie Vitamin B12- oder Folsäuremangel, Alkoholismus, retikuläre Dysplasie und Medikamentennebenwirkungen zurückzuführen sein kann.
Hämatopoetische Substanzen sind Faktoren, die die Bildung und Differenzierung von Blutstammzellen in unterschiedliche Blutzelllinien wie Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten fördern und regulieren.
Vitamin B6, auch bekannt als Pyridoxin, ist ein wasserlösliches Vitamin, das der Körper für verschiedene biochemische Funktionen wie Proteinstoffwechsel, Neurotransmittersynthese und Hämatopoese benötigt. Es kommt in drei aktiven Formen vor: Pyridoxal-5'-phosphat (PLP), Pyridoxamin-5'-phosphat (PMP) und Pyridoxin-5'-phosphat (PNP), die alle als Kofaktoren für verschiedene Enzyme dienen.
Pteroylpolyglutaminsäuren sind komplexe Formen von Folsäure, die mehr als ein Glutaminsäuremolekül an die Pteroylgruppe gebunden haben und hauptsächlich in Lebensmitteln vorkommen.
Ein Vitamin-B12-Mangel ist ein Zustand, der durch einen niedrigen Spiegel von Vitamin B12 im Blut gekennzeichnet ist und zu verschiedenen Symptomen wie Müdigkeit, Schwäche, Depressionen, neurologischen Störungen und in schweren Fällen auch irreversiblen Schäden führen kann, wenn er nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wird.
Folic acid transporters are specialized membrane proteins that facilitate the active transport of folic acid or its reduced form, folate, into cells, playing a crucial role in the absorption and distribution of this essential vitamin within the body.
'Pregnancy' is a physiological state where a fertilized egg successfully implants and develops within the uterus of a woman, leading to the growth and formation of a fetus over approximately 40 weeks.
Es gibt keine direkte medizinische Definition für "Brot", da es sich um ein alltägliches Nahrungsmittel handelt und nicht um einen medizinischen Begriff. In der Ernährungsmedizin kann Brot jedoch als kohlenhydratreiche, in der Regel aus gemahlenem Getreide hergestellte Nahrung beschrieben werden, die oft mit verschiedenen Zutaten wie Hefe, Salz, Fett und Süßungsmitteln angereichert wird. Die medizinische Bewertung von Brot hängt von den verwendeten Zutaten ab, wobei Vollkornbrote aufgrund ihres höheren Gehalts an Ballaststoffen und Nährstoffen im Allgemeinen als gesündere Option gegenüber weißem Brot aus raffiniertem Mehl angesehen werden.
Vitamine sind organische Verbindungen, die der Mensch in kleinen Mengen mit der Nahrung aufnehmen muss, da sie für lebenswichtige Stoffwechselfunktionen benötigt werden, selbst aber nicht oder nur zum Teil vom Körper synthetisiert werden können. Sie sind essentiell für den Erhalt von Gesundheit und Leistungsfähigkeit und müssen regelmäßig mit der Nahrung zugeführt werden, da sie vom Körper nicht gespeichert werden können.
Schwangerenbetreuung beziehungsweise Pränatale Versorgung umfasst die systematische, auf evidenzbasierten Leitlinien fundierte medizinische und psychosoziale Betreuung von Schwangeren, mit dem Ziel, das Wohlbefinden der werdenden Mutter und des Ungeborenen während der Schwangerschaft zu fördern, Risiken frühzeitig zu erkennen und Komplikationen vorzubeugen oder zu behandeln.
Es gibt keine direkte medizinische Definition für 'Mehl', da es sich um ein Nahrungsmittel handelt, das in der Kulinarik und Ernährungswissenschaften häufig verwendet wird, aber nicht als Begriff in der Medizin.
Folate Receptor 1 (FR-α) ist eine membranständige Proteinrezeptor, der hauptsächlich auf den apikalen Oberflächen von Epithelzellen im Proximalen Tubulus der Nieren, des Respirationstrakts und der Reproduktionstrakt exprimiert wird, und bindet spezifisch das Vitamin Folat (Folsäure), um seine Aufnahme in die Zelle zu erleichtern.
'Prenatal Nutritional Physiological Phenomena' refer to the various processes and changes that occur within a developing fetus, related to nutrition, during pregnancy, which are crucial for proper growth, development, and overall health of the unborn child.
Formyltetrahydrofolat ist eine aktive Form von Folsäure, die eine einzelne Formylgruppe (–CHO) als Schlüsselkomponente in der Synthese von Purinbasen und einigen Aminosäuren enthält.
Spinale Dysraphie ist eine angeborene Fehlbildung des Rückenmarks, die auftritt, wenn der Neuralrohrschluss während der Embryonalentwicklung nicht vollständig abgeschlossen ist, was zu einer Reihe von neurologischen Anomalien führen kann, wie z.B. Spina bifida und Anencephalie. (Quelle: National Institute of Neurological Disorders and Stroke)
Aminopterin ist ein chemisches Medikament, das als Folsäure-Antagonist wirkt und hauptsächlich zur Behandlung von Krebs, aber auch zur Induktion einer künstlichen Fehlgeburt eingesetzt wird.
Die Doppelblindmethode ist ein Verfahren in klinischen Studien, bei dem weder die Untersucher noch die Probanden wissen, welche Probanden die zu testende Intervention und welche die Kontrollintervention erhalten, um mögliche Voreingenommenheit oder Verzerrung bei der Beurteilung der Ergebnisse zu minimieren.
The Reduced Folate Carrier Protein (RFC) is a membrane transport protein that facilitates the cellular uptake of reduced folates, which are essential for DNA synthesis, repair, and methylation, as well as homocysteine reduction in the human body.
Pterine sind biologisch aktive Verbindungen, die zu den Pteridinen gehören und wichtige Rollen in verschiedenen Stoffwechselprozessen spielen, einschließlich der Synthese von Folsäure und Biopterin, einem Coenzym, das bei der Neurotransmittersynthese beteiligt ist.
Der FIGLU-Test (Formiminoglutaminurie-Test) ist ein medizinischer Test, bei dem die Urinausscheidung des Abbauprodukts Formiminoglutamins nach oraler Einnahme von Histidin überprüft wird, um eine Vitamin B12-Mangelzustand zu diagnostizieren.
Pyridoxin ist die wirksamste und häufigste Form der Vitamin B6, die für verschiedene Stoffwechselprozesse im Körper unerlässlich ist, wie zum Beispiel die Proteinsynthese, die Bildung von Neurotransmittern und den Kohlenhydratstoffwechsel.
Getreide sind die Samen von Pflanzen aus der Familie der Süßgräser (Poaceae), wie Weizen, Reis, Mais und Gerste, die als Nahrungsmittel und Tierfutter weltweit eine bedeutende Rolle spielen.
Essentielle Spurenelemente sind Mineralstoffe, die der menschliche Organismus für lebenswichtige Funktionen in sehr kleinen Mengen benötigt und die er nicht selbst synthetisieren kann, sondern über die Nahrung aufnehmen muss.
Eine Diät ist ein geplanter und kontrollierter Ernährungsansatz, bei dem die Aufnahme bestimmter Nahrungsmittel oder Nährstoffe in einer bestimmten Menge oder Häufigkeit gesteuert wird, um medizinische Ziele wie Gewichtsmanagement, Prävention oder Behandlung von Krankheiten zu erreichen.
Methotrexat ist ein Arzneimittel, das als Hemmer der Folsäure-Synthese wirkt und hauptsächlich zur Behandlung von Krebs, rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen eingesetzt wird.
Anenzephalie ist ein schwerwiegender Geburtsfehler, bei dem sich das Gehirn oder Teile davon nicht ausreichend entwickeln und der Schädeldecke fehlen oder unvollständig sind, was in den meisten Fällen zu einer nochbornstadienähnlichen geistigen Behinderung oder zum Tod des Kindes führt.
Nutritional requirements refer to the essential nutrients and calories that an individual needs to consume on a daily basis to maintain good health, support normal growth and development, and promote optimal bodily functions while preventing deficiencies and chronic diseases.
Homocysteine ist eine nicht-proteinogene Aminosäure, die im Stoffwechsel des Schwefelaminosäurenmethionin entsteht und bei gestörter Homocysteinstoffwechsellage zu einem Risikofaktor für Erkrankungen wie Arteriosklerose und Thrombosen werden kann. (Dudenmedizin)
Methylmalonsäure ist eine organische Säure, die im Stoffwechsel des Menschen vorkommt und normalerweise aus der Aminosäure Methionin gebildet wird; ein Anstieg ihres Spiegels im Körper kann auf einen Mangel an Vitamin B12 oder an bestimmten Stoffwechselerkrankungen hinweisen.
"Ernährungspolitik bezieht sich auf die formulierten Pläne, Strategien und Maßnahmen einer Regierung oder Organisation zur Gestaltung und Regulierung des Ernährungsumfelds, mit dem Ziel, die Ernährungsgewohnheiten der Bevölkerung zu verbessern, die Ernährungssicherheit zu gewährleisten und die Gesundheit der Menschen zu fördern."
4-Aminobenzoesäure, auch bekannt als PABA oder Para-Aminobenzoesäure, ist eine organische Verbindung, die in koenzymatischen Funktionen und als Vorstufe für die Synthese von Folsäure im menschlichen Körper eine Rolle spielt.
Riboflavin, auch als Vitamin B2 bekannt, ist ein wasserlösliches Vitamin, das für den Energiestoffwechsel und die normale Funktion des Nervensystems, der Haut und der Schleimhäute unerlässlich ist.
"Biologische Verfügbarkeit bezieht sich auf die Rate und dem Grad, mit der ein oral eingenommenes Medikament im systemischen Kreislauf erreicht wird und für die pharmakologische Wirkung zur Verfügung steht, nachdem es vom Körper aufgenommen wurde."
Erythrozyten, auch rote Blutkörperchen genannt, sind die hämatologischen Zellen, die hauptsächlich für den Sauerstofftransport im Blutkreislauf verantwortlich sind und durch ihre charakteristische bikonkave Form sowie ihren hohen Hämoglobingehalt gekennzeichnet sind.
"Nutritional Status" refers to the condition of an individual's body in relation to the nutrients it contains or requires, which is determined by a combination of factors including dietary intake, physical activity level, and overall health status, and can be assessed through various anthropometric, biochemical, and clinical measures.
Glutamat ist eine Aminosäure, die im menschlichen Körper als Neurotransmitter wirkt und für das Gehirn wichtig ist, da es die Informationsübertragung zwischen Nervenzellen unterstützt und somit an kognitiven Prozessen wie Lernen und Gedächtnis beteiligt ist.
'Maternal Nutritional Physiological Phenomena' refer to the various physical and biochemical processes that occur in the mother's body during pregnancy and lactation, which are influenced by nutrient intake and have implications for the health of both the mother and the developing fetus or infant.
Eine Gaumenspalte, auch bekannt als Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte (LKGS), ist eine angeborene Fehlbildung, die durch eine unvollständige Verschmelzung der Strukturen im vorderen Mundbereich während der Embryonalentwicklung gekennzeichnet ist, was zu einer Öffnung oder Spalte im Gaumen, der Lippe und/oder dem Kiefer führt.
Megaloblastische Anämie ist eine Form der Blutarmut, die durch einen Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure verursacht wird und gekennzeichnet ist durch die Produktion überwiegend großer, unreifer roter Blutkörperchen (Megaloblasten) in Knochenmark.
Hämatologische Schwangerschaftskomplikationen sind Blutkrankheiten oder -störungen, die während der Schwangerschaft auftreten und das Wohlbefinden von Mutter und/oder Fötus beeinträchtigen können, wie z.B. Präeklampsie, Gestationsdiabetes, Anämie oder Thromboembolien.
Methionin ist eine essenzielle, schwefelhaltige Aminosäure, die im menschlichen Organismus als ein Baustein der Proteine und eine Vorstufe für verschiedene biologisch wichtige Verbindungen wie Cholin, Kreatin und Taurin dient. Sie ist essentiell, da sie vom Körper nicht synthetisiert werden kann und mit der Nahrung aufgenommen werden muss.
Ein Vitamin-B-Mangel ist ein Zustand, der durch einen Mangel an einem oder mehreren der essentiellen B-Vitamine wie Thiamin (B1), Riboflavin (B2), Niacin (B3), Pantothensäure (B5), Pyridoxin (B6), Biotin (B7), Folsäure (B9) und Cobalamin (B12) gekennzeichnet ist, was zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen wie neurologischen Störungen, Anämie, Hautveränderungen und Magen-Darm-Beschwerden führen kann.
Ein Placebo ist ein therapieartiges, jedoch nicht aktiv medikamentöses oder therapeutisches Mittel, das bei Patienten einen (häufig kurzzeitigen) subjectiven Effekt in der Symptomlinderung hervorrufen kann, vermutlich aufgrund positiver Erwartungen und Glaubensüberzeugungen (Placebo-Effekt), oft eingesetzt in klinischen Studien als Kontrollgruppe zur Bewertung der Wirksamkeit neuer pharmakologischer Substanzen im Vergleich zu einem unbehandelten Zustand (Nocebo-Effekt).
Eisen ist ein essentielles Spurenelement, das für die Bildung von Hämoglobin und Myoglobin sowie für verschiedene Enzymfunktionen im menschlichen Körper unerlässlich ist.
Eisenmangelanämie ist eine Form der Anämie, die durch einen Mangel an Eisen entsteht, welches ein essentieller Bestandteil des Hämoglobins in den roten Blutkörperchen ist und für den Sauerstofftransport im Körper verantwortlich ist.
Amin-Oxidoreductasen sind Enzyme, die Amine zu Aldehyden oder Ketonen oxidieren und sich dabei selbst reduzieren, wobei sie Sauerstoff als Elektronenakzeptor verwenden.
Perniziöse Anämie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Magenschleimhaut nicht in der Lage ist, Intrinsic Factor zu produzieren, was zu Vitamin B12-Malabsorption und schließlich zur Entwicklung einer makrozytären, megaloblastären Anämie führt.
Gamma-Glutamyl-Hydrolase, auch bekannt als Gamma-Glutamyltransferase (GGT), ist ein Enzym, das die Hydrolyse von Peptiden mit Glutamat in der γ-Position katalysiert und hauptsächlich in der Leber vorkommt.
"Eisen als essenzielles Spurenelement ist ein wichtiger Bestandteil der Nahrung, der für die Bildung von Hämoglobin und Myoglobin notwendig ist, welche wiederum eine Rolle bei Sauerstofftransport und -speicherung spielen." - Dr. Lisa Schlam, M.D., F.A.C.P. (Board Certified Internal Medicine Specialist)
Eine Lippenspalte ist eine angeborene Fehlbildung, bei der die Oberlippe nicht vollständig geschlossen ist, was zu einer teilweisen oder vollständigen Trennung der Lippen führt. Diese Erkrankung kann auch mit anderen Fehlbildungen einhergehen, wie beispielsweise einer Gaumenspalte. Die Schwere und Lage der Spalte können variieren.
Schwangerschaftskomplikationen sind unvorhergesehene oder abnorme Entwicklungen während der Schwangerschaft, die das Leben oder die Gesundheit von Mutter und/oder Fötus gefährden können, wie Präeklampsie, Frühgeburtlichkeit, intrauterine Wachstumsretardierung oder Fehlbildungen des Fötus.
"Oral Administration" ist ein medizinischer Begriff, der die Einnahme von Medikamenten oder anderen therapeutischen Substanzen durch den Mund bezeichnet, bei der sie meistens von der Zunge oder den Schleimhäuten im Mund aufgenommen und durch den Verdauungstrakt in den Blutkreislauf aufgenommen werden.
Ein Neugeborenes ist ein Kind in den ersten 28 Tagen nach der Geburt, wobei diese Periode oft als kritischste Phase der kindlichen Entwicklung angesehen wird und eine sorgfältige Betreuung und Überwachung erfordert.
B-Gedächtniszellen sind eine Untergruppe der B-Lymphozyten, die nach einer initialen Antigenexposition persistieren und bei nachfolgenden Expositionen gegen dieselbe Antigenspezies spezifische Antikörper produzieren können, wodurch sie eine wichtige Rolle in der adaptiven Immunantwort spielen. (Übersetzt von "B memory cells are a subset of B-lymphocytes that persist after an initial antigen exposure and can produce specific antibodies against the same antigen species upon subsequent exposures, thus playing an important role in the adaptive immune response.")
Es ist unangemessen, eine medizinische Definition für 'Irland' zu geben, da dieses Wort üblicherweise ein geografischer Begriff ist und nicht direkt mit der Medizin oder Gesundheitsversorgung zusammenhängt.
Intestinal Absorption refers to the process by which the small intestine absorbs water, nutrients, and electrolytes from food into the bloodstream, while also preventing the passage of harmful substances into the body.
Trimetrexat ist ein antifolates Arzneimittel, das als Antineoplastik und zur Behandlung von Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie (PCP) bei AIDS-Patienten eingesetzt wird.
Tetrahydrofolat-Dehydrogenase ist ein Enzym, das bei der Umwandlung von Tetrahydrofolat zu Dihydrofolat und gleichzeitigen Reduktion von NADP+ zu NADPH beteiligt ist, wodurch es eine wichtige Rolle in der Folatsäurestoffwechselkette und somit im Homocystein-Stoffwechsel spielt.
Die Dosis-Wirkungs-Beziehung bei Arzneimitteln beschreibt den Zusammenhang zwischen der Menge oder Konzentration eines verabreichten Arzneimittels und der Stärke oder Art der daraus resultierenden physiologischen oder pharmakologischen Wirkung. Diese Beziehung ist wichtig für die Optimierung von Therapien, um eine maximale Wirksamkeit bei minimalen Nebenwirkungen zu erreichen.
'Lactobacillus casei' ist eine grampositive, stabförmige Bakterienart, die Teil der normalen menschlichen Darmflora ist und in verschiedenen Lebensmitteln wie Milchprodukten vorkommt, wobei sie für ihre probiotischen Eigenschaften bekannt ist und bei der Förderung einer gesunden Verdauung sowie zur Unterstützung des Immunsystems beitragen kann.
Es scheint, dass es keine allgemein anerkannte medizinische Bedeutung oder Verwendung des Begriffs "Nepal" gibt. Es handelt sich um den Namen eines Landes in Südasien und hat im medizinischen Kontext keine bekannte Bedeutung.
Leucovorin ist ein Arzneimittel, das als Folinsäure-Analog wirkt und zur Erhöhung der Wirksamkeit und Verringerung der Nebenwirkungen bestimmter Chemotherapien eingesetzt wird, indem es die Bildung von aktivem Methotrexat unterstützt.
Betain ist eine stickstoffhaltige Verbindung, die im menschlichen Organismus als Osmolyth und methylgruppendonor beteiligt ist und über die Nahrung aufgenommen werden kann, insbesondere aus Lebensmitteln wie Spinat, Rote Bete und Getreide.
Abnormalitäten sind in der Medizin Abweichungen oder Verschiedenheiten in der Struktur, Funktion, Entwicklung oder Verhalten von Organismen oder Organsystemen, die von den anerkannten medizinischen Standards oder Normen abweichen und als ungewöhnlich, untypisch oder pathologisch betrachtet werden.
Mundanomalien sind strukturelle oder funktionelle Abweichungen im Mundbereich, einschließlich Zähnen, Zahnfleisch, Lippen, Zunge und Gaumen, die möglicherweise Auswirkungen auf Kauen, Sprechen, Atmen oder Ästhetik haben können. Diese Variationen können angeboren sein oder im Laufe des Lebens erworben werden und erfordern gegebenenfalls eine medizinische oder zahnmedizinische Behandlung.