Fee-For-Service-Konzepte
Health Maintenance Organizations
Health Maintenance Organizations (HMOs) sind in den USA verbreitete Formen von Krankenversicherungen, die vorbeugende und primäre Versorgungsleistungen fördern, indem sie eine begrenzte Gruppe von Ärzten und Einrichtungen innerhalb eines Netzwerks zur medizinischen Betreuung ihrer Mitglieder zuweisen.
Pauschalbehandlungsgebühr
In der Medizin ist die Pauschalbehandlungsgebühr ein festgelegter Betrag, der für eine bestimmte Behandlung oder Leistung unabhängig von ihrer Komplexität oder Dauer berechnet wird, um den Verwaltungsaufwand zu vereinfachen und die Abrechnung zwischen Ärzten und Krankenkassen zu erleichtern.
Honorare, ärztliche
Medicare
Medicare ist ein nationales Gesundheitsprogramm in den USA, das finanziert durch Bundessteuern und Beiträge von Arbeitnehmern und Arbeitgebern ist, und Personen im Alter von 65 Jahren und älter, bestimmten behinderten Personen und Nierenpatienten mit Endstadium-Nierenerkrankungen eine medizinische Versorgung bietet. Es umfasst verschiedene Teile (A, B, C, D), die unterschiedliche Aspekte der Gesundheitsversorgung abdecken, wie z.B. Krankenhausaufenthalte, Arztbesuche, Medikamentenverschreibungen und Zusatzversicherungen.
Managed Care Programs
'Managed Care Programs' sind strukturierte Versorgungsmodelle in der Gesundheitsversorgung, die Kosten kontrollieren und Qualität steigern sollen, indem sie medizinische Leistungen durch ein Netzwerk von Ärzten und Einrichtungen koordinieren, die sich verpflichtet haben, bestimmte Versorgungsstandards und -protokolle einzuhalten.
Prepaid Health Plans
Vereinigte Staaten
Es gibt keine einzige medizinische Definition für "Vereinigte Staaten", da dieser Begriff eher geografisch und politisch als medizinisch ist. Er bezieht sich auf das Land, das aus 50 Bundesstaaten besteht, die zusammen eine föderale Republik bilden, die auch als USA bekannt ist. In einem medizinischen Kontext kann es sich jedoch auf das amerikanische Gesundheitssystem oder auf medizinische Forschungseinrichtungen und -organisationen in den USA beziehen.
Versicherungsrisiko, negatives
Ein negativer Versicherungsrisiko bezeichnet in der Medizin ein erhöhtes Risiko eines Schadens oder Verlusts, das durch individuelle Faktoren wie Vorerkrankungen, ungesunde Lebensweise oder höheres Alter entstehen kann und zu einem Ausschluss von Versicherungsschutz oder höheren Beiträgen führen kann.
Medicare Part C
Medicare Part C, auch bekannt als Medicare Advantage Pläne, sind ein Teil des föderalen Gesundheitsprogramms für Menschen ab 65 Jahren und bestimmte Personen mit Behinderungen, bei dem private Versicherungsunternehmen von der Zentrum für Medicare & Medicaid Services (CMS) zugelassen werden, um HMOs, PPOs, SNPs und andere Arten von Versicherungsplänen anzubieten, die mindestens den gleichen Umfang an Deckung wie Original Medicare bieten.
Vergütungsschemata
'Vergütungsschemata' sind in der Medizin strukturierte Systeme zur Zahlung von Ärzten und anderen Gesundheitsdienstleistern, die auf Leistung, Qualität und Effizienz der medizinischen Versorgung ausgerichtet sind, um ein angemessenes und faires Einkommen zu gewährleisten und gleichzeitig die Kosten im Gesundheitssystem zu kontrollieren.
Medicaid
Medicaid ist ein gemeinsames Bundes- und Staatsprogramm in den USA, das finanzielle Unterstützung für die Gesundheitsfürsorge von einkommensschwachen Menschen, schwangeren Frauen, Kindern, Blinden, Behinderten und älteren Erwachsenen bietet, die bestimmte Kriterien erfüllen. Es wird gemeinsam von der Bundesregierung und den einzelnen US-Bundesstaaten finanziert und verwaltet.
Arztmotivierungspläne
Medicare Part B
'Medicare Part B' ist ein US-amerikanisches Bundesgesundheitsprogramm, das optional ist und ambulante medizinische Versorgungsdienste, ärztliche Betreuung, Laboruntersuchungen, ambulantes Krankenhauspflegepersonal und andere diagnostische Dienstleistungen abdeckt, die außerhalb des Krankenhauses erbracht werden. Es wird gemeinsam von den Bundes- und Staatsregierungen finanziert und ist ein Teil des größeren Medicare-Programms, das hauptsächlich für Personen im Alter von 65 Jahren oder älter bestimmt ist, aber auch für jüngere Menschen mit bestimmten Behinderungen oder Erkrankungen in Frage kommen kann.