Conducción Nerviosa
Anestesia General
Anestesia
Sistema de Conducción Cardíaco
Sistema de conducción de impulsos nerviosos compuesto por músculo cardíaco modificado, que tiene la capacidad de ritmicidad espontánea y de conducción mucho más desarrollada que el resto del corazón.
Anestesia Local
Anestesia Raquidea
Procedimiento en el que un anestésico se inyecta directamente en la médula espinal.
Anestesia por Inhalación
Anestesia producida por la respiración de gases o vapores anestésicos o por la insuflación de gases o vapores anestésicos en el tracto respiratorio.
Anestesia de Conducción
Anestesia Intravenosa
Anestesia Obstétrica
Una variedad de métodos anestésicos tales como ANESTESIA EPIDURAL que se utiliza para controlar el dolor durante parto.
Periodo de Recuperación de la Anestesia
Período de recuperación de la anestesia general, donde diferentes elementos de conciencia regresan en momentos diferentes.
Anestesia Dental
Nodo Atrioventricular
Pequeña masa nodular de fibras musculares especializadas y localizadas en el tabique interatrial cerca de la abertura del seno coronario. Da lugar al fascículo atrioventricular del sistema de conducción del corazón.
Anestésicos por Inhalación
Gases o líquidos volátiles que varían en el grado en que inducen anestesia; potencia; el grado de depresión circulatoria, respiratoria o neuromuscular que producen; y los efectos analgésicos. Los anestésicos inhalados tienen ciertas ventajas sobre los agentes endovenosos ya que la profundidad de la anestesia puede variarse rápidamente por alteración de la concentración inhalada. Debido a su rápida eliminación, la depresión respiratoria en el postoperatorio tiene una duración relativamente corta.
Anestésicos Intravenosos
Anestésicos de acción ultracorta que se utilizan para la inducción. La pérdida de conciencia es rápida y la inducción es agradable, pero no hay relajación muscular y frecuentemente los reflejos no están adecuadamente reducidos. La administración repetida produce acumulación y prolonga el tiempo de recuperación. Como estos agentes tienen poca actividad analgésica, si es que tiene alguna, son raramente utilizados solos excepto en procedimientos menores y breves.
Propofol
Agente anestésico intravenoso que tiene la ventaja de actuar con rapidez tras ser perfundido o inyectado en bolo, asi como requerir un muy corto periodo de recuperación, aproximadamente de un par de minutos. (Traducción libre del original: Smith and Reynard, Textbook of Pharmacology, 1992, 1st ed, p206) El propofol se ha utilizado como ANTICONVULSIVANTE y como ANTIEMÉTICO.
Adyuvantes Anestésicos
Agentes que se administran conjuntamente con los anestésicos para incrementar su eficiencia, mejorar su liberación, o disminuir la dosis necesaria.
Anestésicos Locales
Drogas que bloquean la conducción nerviosa cuando se aplican localmente al tejido nervioso en concentraciones apropiadas. Actúan sobre cualquier parte del sistema nervioso y sobre cada tipo de fibra nerviosa. En contacto con un tronco nervioso, estos anestésicos pueden producir parálisis sensorial y motora en el área inervada. Su acción es completamente reversible.
Isoflurano
Bloqueo Cardíaco
Trastorno de la conducción del impulso cardiaco que puede producirse en cualquier localización de la vía de conducción, como entre el NÓDULO SINOAURICULAR y la aurícula derecha (bloqueo SA) o entre las aurículas y los ventrículos (bloqueo AV). Los bloqueos cardiacos pueden clasificarse por la duración, frecuencia o integridad del bloqueo de la conducción. La reversibilidad depende del grado de defectos estructurales o funcionales.
Anestesiología
Lidocaína
Un anestésico local y depresor cardíaco utilizado como agente anti-arrítmico. Sus acciones son más intensas y sus efectos más prolongados que los de la PROCAÍNA, pero la duración de su acción es más corta que las de la BUPIVACAÍNA or PRILOCAÍNA.
Anestésicos Combinados
Uso de dos o más productos químicos de forma simultánea o secuencial para inducir la anestesia. Las drogas no necesitan tener la misma forma de administración.
Anestésicos
Agentes que son capaces de inducir la pérdida parcial o total de sensaciones, especialmente las sensaciones táctiles y el dolor. Ellos pueden actuar induciendo la ANESTESIA general, con lo que se alcanza un estado de inconciencia, o pueden actuar localmente induciendo insensibilidad o falta de sensación en el sitio seleccionado.
Monitoreo Intraoperatorio
Halotano
Un anestésico hidrocarbonado no inflamable, halogenado que produce una inducción relativamente rápida con poca o ninguna exitación. La analgesia puede no ser adecuada. A menudo se da concomitantemente con OXIDO NITROSO. Debido a que el halotano puede no producir una relajación muscular adecuada, pueden ser requeridos agentes bloqueadores neuromusculares suplementarios.
Óxido Nitroso
Oxido de nitrógeno (N2O). Un gas incoloro e inodoro que es utilizado como anestésico y analgésico. Altas concentraciones causan un efecto narcótico y pueden reemplazar al oxígeno, causando muerte por asfixia. Es también utilizado como aerosol para alimentos en la preparación de la crema "chantilly".
Electrocardiografía
Registro, momento a momento, de las fuerzas electromotrices del CORAZÓN según se proyectan sobre varios sitios de la superficie corporal, delineadas como función escalar del tiempo. El registro es monitorizado por el trazado sobre una hoja de papel graduada, que se mueve lentamente u observandolo con un cardioscopio, que es un TERMINAL DE EXPOSICIÓN DE VIDEO.
Potenciales de Acción
Bloqueo Nervioso
Interrupción de la CONDUCCIÓN NERVIOSA en los nervios periféricos o troncos nerviosos por la inyección de una solución anestésica local.(por ejemplo LIDOCAINA; FENOL; TOXINAS BOTULÍNICAS) para manejar o tratar el dolor.
Conducción Ósea
Transmisión de ondas de sonido a través de los huesos del CRÁNEO al oído interno (CÓCLEA). Los umbrales de audición de la cóclea se pueden determinar mediante el uso de la estimulación de la conducción ósea, evitandose cualquier anomalía del OÍDO EXTERNO o del OÍDO MEDIO. La audición de conducción ósea difiere de la audición normal que se basa en la estimulación de la conducción aérea vía el CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO y la MEMBRANA TIMPÁNICA.
Nervio Mediano
Nervio principal de las extremidades superiores. En los seres humanos, las fibras del nervio mediano se originan en la médula espinal cervical inferior y torácica superior (generalmente desde C6 hasta T1) viajan a través del plexo braquial y proporcionan inervación motora y sensitiva a partes del antebrazo y las manos.
Anestesia por Circuito Cerrado
Anestesia por inhalación, donde los gases exhalados por el paciente vuelven a respirarse ya que parte del dióxido de carbono es eliminado y simultáneamente se añade gas anestésico y oxígeno de manera que no escapa anestésico a la habitación. La anestesia de circuito cerrado se usa especialmente con anestésicos explosivos para evitar fuegos donde es posible la producción de chispas eléctricas en instrumentos.
Arritmias Cardíacas
Cualquier trastorno del latido rítmico normal del corazón o CONTRACCIÓN MIOCÁRDICA. Se pueden clasificar las arritmias cardíacas por las anomalías en la FRECUENCIA CARDÍACA, trastornos de la generación del impulso eléctrico o en la conducción del impulso.
Estimulación Cardíaca Artificial
Nervio Cubital
Importante nervio de las extremidades superiores. En los seres humanos las fibras del nervio ulnar o cubital se originan en la médula espinal cervical inferior y en la torácica superior (usualmente de C7 a T1), viajan a través del cordón medial del plexo braquial y proporcionan inervación sensitiva y motora a partes de la mano y el antebrazo.
Fentanilo
Un potente analgésico narcótico, su uso continuado lleva a crear hábito o adicción. Es primariamente un agonista del receptor opioide mu. El fentanilo es también utilizado como un adjunto de los anestésicos generales y es un anestésico para la inducción y mantenimiento.
Anestésicos Generales
Agentes que inducen diversos grados de analgesia; depresión de la conciencia, circulación, y respiración; relajación del músculo esquelético; reducción de actividad refleja; y amnesia. Hay dos tipos de anestésicos generales, inhalados e intravenosos. Con cualquier tipo, la concentración arterial de la droga requerida para inducir anestesia varía con la condición del paciente, la profundidad deseada de la anestesia, y el uso concomitante de otras drogas. (Traducción libre del original: AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p.173)
Ketamina
Tiopental
Un barbiturato que se administra intravenosamente para la inducción de la anestesia general o para la producción de anestesia completa de corta duración.
Periodo Refractario Electrofisiológico
El período de tiempo después de la activación de un potencial de acción cuando la MEMBRANA CELULAR cambia a un estado no excitable y se restablece gradualmente para el estado de reposo (excitable). Durante el período refractario absoluto ningún otro estímulo puede provocar una respuesta. Esto es seguido por el período refractario relativo durante el cual la célula se vuelve gradualmente más excitable y el impulso más fuerte que se requiere para una respuesta ilícita disminuye gradualmente a el exigido en el estado de reposo.
Medicación Preanestésica
Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios
Nervios Periféricos
Nervios fuera del cerebro y la médula espinal, incluidos los nervios autonómicos, craneal y espinal. Los nervios periféricos contienen células no neuronales y tejidos conjuntivos así como axones. Las capas de tejidos conjuntivos incluyen, de afuera hacia dentro, el epineuro, el perineuro y el endoneuro.
Enflurano
Un anestésico inhalante extremadamente estable que permite rápidos ajustes de la profundidad de la anestesia con pocos cambios en el pulso o la frecuencia respiratoria.
Atrios Cardíacos
Cámaras del corazón, a las que retorna la SANGRE desde la circulación.
Electrofisiología
Perros
Anestésicos Disociativos
Anestésicos endovenosos que inducen un marcado estado de sedación, inmovilidad, amnesia, y analgesia . Los sujetos pueden experimentar un intenso sentimiento de disociación ambiental. La situación producida es similar a la NEUROLEPTANALGESIA, pero se alcanza por la administración de una sola droga. (Traducción libre del original: Gilman et al., Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8th ed)
Factores de Tiempo
Pentobarbital
Un barbiturato de acción corta que es eficaz como sedante e hipnótico (pero no como ansiolítico) y es usualmente administrado por vía oral. Es prescrito con mayor frecuencia para la inducción del sueño que como sedante pero, como agentes similares, puede perder su efectividad a la segunda semana de su administración continua. (Traducción libre del original: AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p236)
Técnicas Electrofisiológicas Cardíacas
Estimulación Eléctrica
Nervio Tibial
Ramificación terminal media del nervio ciático. Las fibras nerviosas tibiales se originan en los segmentos lumbar y sacro espinal (L4 a S2). Abastecen de inervación motora y sensorial a partes de la pantorrilla y el pie.
Bloqueo Atrioventricular
Alteración de la conducción del impulso desde los ATRIOS CARDÍACOS a los VENTRÍCULOS CARDÍACOS. El bloqueo AV indica retraso o bloqueo completo de la conducción del impulso.
Xilazina
Intubación Intratraqueal
Servicio de Anestesia en Hospital
Departamento hospitalario responsable de la administración de las funciones y actividades pertinentes a la administración de anestésicos.
Frecuencia Cardíaca
Número de veces que se contraen los VENTRÍCULOS CARDÍACOS por unidad de tiempo, normalmente por minuto.
Electrodiagnóstico
Nervio Sural
Rama del nervio tibial que suministra inervación sensorial a partes del extremo inferior de la pierna y del pie.
Axones
Aquel proceso de una neurona por el cual viajan los impulsos procedentes del cuerpo celular. En la arborización terminal del axón se transmiten los impulsos hacia otras células nerviosas o hacia los órganos efectores. En el sistema nervioso periférico, los axones más grandes están rodeados por una vaina de mielina (mielinizados) formada por capas concéntricas de la membrana plasmática de la célula de Schwann. En el sistema nervioso central, la función de las celulas de Schwann la realizan los oligodendrocitos. (OLIGODENDROGLIA) (Dorland, 27th ed.)
Sedación Consciente
Depresión de la conciencia inducida por fármacos durante la cual los pacientes responden voluntariamente a órdenes verbales, solas o acompañadas de una estimulación táctil leve. No es necesaria ninguna intervención para mantener las vías respiratorias permeables. (American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines)
Afasia de Conducción
Tipo de afasia fluente que se caracteriza por un trastorno en la capacidad de repetir frases de una o dos palabras, a pesar de que se mantiene la comprensión. Esta afección se asocia con lesiones del hemisferio dominante en las que participa el fascículo arcuato (que es una proyección de la sustancia blanca entre las áreas de Broca y Wernicke) y las estructuras adyacentes. Como los pacientes con afasia de Wernicke (AFASIA, WERNICKE), los que tienen afasia de conducción son fluentes pero cometen errores parafásicos durante los intentos de las formas escritas y orales de comunicación.
Aleteo Atrial
Contracciones auriculares rápidas e irregulares causadas por un bloqueo de la conducción del impulso eléctrico en la aurícula derecha y un frente de ondas reentrantes que viajan hasta el tabique interauricular y la pared libre de la aurícula derecha o viceversa. A diferencia de la FIBRILACIÓN AURICULAR, que está causada por una generación anormal de impulsos, el aleteo auricular típico está causado por una conducción anormal del impulso. Al igual que en la fibrilación auricular, los pacientes con aleteo auricular no pueden bombear de modo efectivo sangre a las cavidades inferiores del corazón (VENTRÍCULOS CARDIACOS).
Nervio Ciático
Nervio que se origina en la médula espinal lumbar y sacra (L4 a S3) y proporciona inervación motora y sensorial a las extremidades inferiores. El nervio ciático, el cual es la continuación principal del plexo sacro, es el nervio más grande del cuerpo y presenta dos ramas principales, el NERVIO TIBIAL y el NERVIO PERONEAL.
Anestesia Intratraqueal
Complicaciones Intraoperatorias
Ablación por Catéter
Eliminación de tejidos con una corriente eléctrica suministrada por medio de electrodos colocados en el extremo distal de un catéter. Las fuentes de energía son usualmente de corriente directa (choque de CD) o alterando la corriente a radiofrecuencias (usualmente 750 kHz). La técnica se usa más a menudo para realizar la ablación de la unión AV y/o de las vías accesorias con el fin de interrumpir la conducción AV y producir un bloqueo AV en el tratamiento de diversas taquiarritmias.
Ramos Subendocárdicos
Fibras musculares cardíacas modificadas que conforman la porción terminal del sistema de conducción cardíaco.
Nodo Sinoatrial
Pequeña masa de fibras musculares cardíacas modificadas que se localiza en el punto de unión de la VENA CAVA SUPERIOR con el atrio derecho. Probablemente los impulsos contráctiles se inician en este nodo, se propagan por el ATRIO CARDIACO y posteriormente se transmiten, mediante el haz de His (FASCÍCULO ATRIOVENTRICULAR), hacia el ventrículo (VENTRÍCULO CARDIACO).
Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico
Enfermedades de los nervios periféricos que se encuentran fuera del cerebro y de la médula espinal, los que incluyen enfermedades de las raíces de los nervios, ganglios, plexos, nervios autónomos, nervios sensoriales y nervios motores.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Forma de pre-excitación ventricular caracterizada por un intervalo PR corto y un intervalo QRS largo con una onda delta. En este síndrome, el impulso auricular se conduce hasta los VENTRÍCULOS CARDIACOS a través de una VÍA CONDUCTORA ACCESORIA localizada entre la pared de las aurículas derecha o izquierda y los ventrículos, conocida como FASCÍCULO DE KENT. La forma hereditaria puede estar causada por una mutación en el gen PRKAG2 que codifica una subunidad reguladora gamma-2 de la proteína cinasa activada por AMP.
Electromiografía
Registro de los cambios del potencial eléctrico de los músculos por medio de electrodos de superficie o agujas electrodos.
Electroencefalografía
Registro de las corrientes eléctricas desarrolladas en el cerebro por medio de electrodos aplicados sobre el cráneo, a la superficie del cerebro, o colocados dentro de la sustancia cerebral.
Anestesia y Analgesia
Métodos médicos ya sea para aliviar el dolor causado por una condición particular o eliminar la sensación de dolor durante una cirugía u otro procedimiento médico.
Función Atrial
Nervio Peroneo
Rama lateral de las dos ramificaciones terminales del nervio ciático. El nervio peroneo (o fibular) proporciona inervación motora y sensitiva a partes de la pierna y el pie.
Prilocaína
Un anestésico local que es similar farmacológicamente a la LIDOCAINA. Actualmente es utilizado con mayor frecuencia en la anestesia de infiltración en odontología.
Neuropatías Diabéticas
Trastornos de los nervios periféricos, autonómicos y craneales que se asocian con la DIABETES MELLITUS. Estas afecciones usualmente se producen por lesiones microvasculares diabéticas que afectan a los vasos sanguíneos pequeños que suministran a los nervios (VASA NERVORUM). Entre las afecciones relativamente comunes que pueden asociarse con la neuropatía diabética incluyen la parálisis del tercer par (ver ENFERMEDADES DE LOS NERVIOS OCULOMOTORES); MONONEUROPATÍA; mononeuropatía múltiplex; amiotrofia diabética; POLINEUROPATÍA dolorosa; neuropatía autonómica; y neuropatía toracoabdominal. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p1325)
Canal de Sodio Activado por Voltaje NAV1.5
Subtipo de canal de sodio activado por voltaje que media la PERMEABILIDAD de los iones de sodio de los CARDIOMIOCITOS. Defectos en el gen SCN5A, que codifica para la subunidad alfa de este canal de sodio, está asociado con una variedad de ENFERMEDADES CARDIACAS que resultan de la pérdida de las funciones del canal de sodio.
Potenciales Evocados Somatosensoriales
Respuesta eléctrica evocada en la CORTEZA CEREBRAL por la estimulación de VÍAS AFERENTES de los NERVIOS PERIFÉRICOS al CEREBRO.
Metohexital
Un anestésico intravenoso de corta duración que puede ser utilizado para la inducción de anestesia.
Nódulos de Ranvier
Espacios a intervalos regulares en la cubierta de mielina de los axones periféricos. Los nódulos de Ranvier permiten la conducción saltatoria de impulsos, que no es más que el salto de los impulsos de nodo a nodo lo cual resulta más rápido y energéticamente más beneficioso que la conducción continuada.
Alfentanilo
Un anestésico y analgésico opioide de corta duración y derivado del FENTANIL. Produce un pico temprano de efecto analgésico y una rápida recuperación de la conciencia. El alfentanil es eficaz como anestésico durante cirugía, para suplementación de analgesia durante procedimientos quirúrgicos y como analgésico en pacientes crítiticamente enfermos.
Hemodinámica
Fibrilación Atrial
Ritmo cardiaco anormal que se caracteriza por una descarga rápido y descoordinada de los impulsos eléctricos en las cavidades superiores del corazón (AURÍCULAS CARDIACAS). En tal caso, la sangre no puede ser bombeada de modo efectivo a las cavidades inferiore del corazón (VENTRÍCULOS CARDIACOS). Está causada por una generación anormal de impulsos.
Síndrome del Túnel Carpiano
Atrapamiento del NERVIO MEDIANO en el túnel carpal, el cual está formado por el retináculum flexor y los HUESOS CARPALES. Este síndrome puede asociarse con trauma ocupacional repetido (TRASTORNOS TRAUMÁTICOS ACUMULATIVOS); lesiones de la muñeca; NEUROPATÍA AMILOIDE; artritis reumatoide (ver ARTRITIS, REUMATOIDE); ACROMEGALIA; EMBARAZO; y otras afecciones. Los síntomas incluyen dolor quemante y parestesias que afectan la superficie ventral de la mano y los dedos el que puede irradiarse proximalmente. También pueden haber trastornos en la sensibilidad en la distribución del nervio mediano y atrofia del músculo tenar. (Traducción libre del original: Joynt, Clinical Neurology, 1995, Ch51, p45)
Conexina 43
Péptido de 43 kD que es miembro de la familia de conexinas de proteínas de la unión gap. La conexina 43 es un producto de un gen de la clase alfa de genes de conexina(el gen alfa-1). Se aisló por vez primera en el corazón de mamíferos, pero se encuentra en todo el cuerpo, incluido el cerebro.
Mepivacaína
Un anestésico local relacionado químicamente con la BUPIVACAINA pero farmacológicamente relacionado con la LIDOCAINA. Es indicado para infiltración, bloqueo nervioso y anestesia epidural. La mepivacaine es eficaz tópicamente sólo en grandes dosis y por consiguiente no debe ser utilizada por esta vía.
Taquicardia por Reentrada en el Nodo Atrioventricular
Latidos cardiacos anormalmente rápidos causada por la reentrada del impulso atrial en las vías dobles (rápida y lenta) del NODO ATRIOVENTRICULAR. El tipo común implica un bloqueo del impulso atrial en la vía lenta que reentra en la vía rápida en dirección retrógrada y simultáneamente conduce a los atrios y a los ventrículos, lo que lleva a una rápida FRECUENCIA CARDÍACA de 150-250 latidos por minuto.
Canales de Sodio
Los canales iónicos que específicamente permiten el paso de iones de SODIO. Una variedad de subtipos específicos de los canales de sodio están involucrados en el servicio a las funciones especializadas como la señalización neuronal, la contracción del MÚSCULO CARDÍACO, y la función del RIÑON.
Ventrículos Cardíacos
Cámaras inferiores derecha e izquierda del corazón. El ventrículo derecho bombea la SANGRE venosa hacia el PULMÓN y el ventrículo izquierdo bombea la sangre oxigenada hacia la circulación arterial sistémica.
Antiarrítmicos
Agentes utilizados en el tratamiento o la prevención de las arritmias cardíacas. Ellos pueden afectar la fase de polarización-repolarización de la acción potencial, su excitabilidad o refractariedad, o la conducción del impulso o la respuesta de la membrana dentro de las fibras cardíacas. Los agentes anti-arrítmicos a menudo son clasificados en cuatro grupos principales de acuerdo a su mecanismo de acción: bloqueo del canal de sodio, bloqueo beta-adrenérgico, prolongación de la repolarización, o bloqueo del canal del calcio.
Mapeo del Potencial de Superficie Corporal
Registro de la información electrofisiológica regional por el análisis de los potenciales de superficie para dar un cuadro completo de los efectos de las corrientes del corazón sobre la superficie del cuerpo. Se ha aplicado al diagnóstico de infartos inferiores antiguos del miocardio, localización de la vía de desvío en el síndrome de Wolff-Parkinson-White, reconocimiento de la hipertrofia ventricular, estimación del tamaño de un infarto miocárdico, y los efectos de diferentes intervenciones diseñadas para reducir el tamaño del infarto. El factor limitante en la actualidad es la complejidad del registro y análisis, lo que requiere 100 electrodos o más, instrumentación sofisticada, y personal dedicado.
Cloralosa
Bloqueo de Rama
Forma de bloqueo cardiaco en el que la estimulación eléctrica de los VENTRICULOS CARDIACOS se interrumpe en cualquiera de las ramas del HAZ DE HIS, previniendo de este modo la despolarización simultánea de los dos ventrículos.
Éteres
Hipnóticos y Sedantes
Bradicardia
Taquicardia
Latidos cardiacos anormalmente rápidos, por lo general con una FRECUENCIA CARDIACA superior a 100 latidos por minuto en adultos. La taquicardia que se acompaña de trastornos en la despolarizacvión cardiaca (arritmias cardiacas) recibe la denominación de taquiarritmia.
Modelos Cardiovasculares
Midazolam
Droga hipnótico-sedante de corta duración con propiedades ansiolíticas y amnésicas. Es utilizado en odontología, cirugía cardiaca, procedimientos endoscópicos, como medicación pre-anestésica y como adjunto para la anestesia local. La corta duración y la estabilidad cardiorrespiratoria se torna útil en pacientes de riesgo, de edad avanzada y cardiacos. Es hidrosoluble en PH menor que 4 y liposoluble en PH fisiológico.
Procedimientos Quirúrgicos Menores
Complicaciones Posoperatorias
Neuronas Aferentes
Neuronas que transmiten POTENCIALES DE ACCIÓN al SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
Fibras Nerviosas Mielínicas
Tipo de fibras nerviosas que se definen según su estructura, específicamente según la organización de la envoltura del nervio. Los AXONES de las fibras nerviosas mielínicas están completamente encerrados en una VAINA DE MIELINA. Son fibras relativamente grandes con diámetros diversos. La CONDUCCIÓN NERVIOSA en ellas es más rápida que en las FIBRAS NERVIOSAS AMIELÍNICAS. Son mielínicas las fibras nerviosas presentes en los nervios somáticos y autónomos.
Xenón
Náusea y Vómito Posoperatorio
Náuseas y vómitos que ocurren después de la anestesia.
Conexinas
Grupo de proteínas homólogas que forman los canales intermembranas de las UNIONES COMUNICANTES (gap junctions). Las conexinas son productos de una familia de genes identificados que tiene regiones altamente conservadas y altamente divergentes. Esta variedad contribuye al amplio rango de propiedades funcionales de las uniones comunicantes.
Fármacos Neuromusculares no Despolarizantes
Fármacos que interrumpen la transmisión [del impulso nervioso] en la unión neuromuscular esquelética sin producir despolarización de la placa motora terminal. Impiden que la acetilcolina dé lugar a la contracción muscular y se utilizan como relajantes musculares durante el tratamiento con electrochoque, en los estados convulsivos y como adyuvantes en la anestesia.
Taquicardia Supraventricular
Expresión genérica para cualquier taquicardia que se origina por encima del HAZ DE HIS.
Fibras Nerviosas
Prolongaciones delgadas de las NEURONAS, incluyendo los AXONES y sus cubiertas gliales (VAINA DE MIELINA). Las fibras nerviosas conducen los impulsos nerviosos a y desde el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
Método Doble Ciego
Polineuropatías
Enfermedades de múltiples nervios periféricos de manera simultánea. Las polineuropatías generalmente se caracterizan por alteraciones y sensoriales motoras distales, simétricas y bilaterales, con un aumento gradual en la severidad distal. Los procesos patológicos que afectan los nervios periféricos incluyen degeneración del axón, mielina o ambos. Las diversas formas de polineuropatía se categorizan según el tipo de nervio afectado (por ejemplo, sensorial, motor o autónomo), por la distribución del nervio lesionado (por ejemplo, distal versus proximal), por componentes del nervio principalmente afectado (por ejemplo, desmielinizante versus axonal), según la etiología, o por el patrón de herencia.
Raíces Nerviosas Espinales
Haces pares de FIBRAS NERVIOSAS que entran y salen en cada segmento de la MÉDULA ESPINAL. Las raíces nerviosas dorsales y ventrales se unen para formar los nervios espinales mixtos de los segmentos. Las raíces dorsales son, generalmente, aferentes formadas por las proyecciones centrales de las células sensoriales de los ganglios espinales (raíz dorsal) y las raíces ventrales eferentes compuestas por los axones de las FIBRAS AUTÓNOMAS PREGANGLIONARES y motoras espinales.
Éter
Gatos
El gato doméstico, Felis catus, de la familia de carnívoros FELIDAE, comprende unas 30 razas diferentes. El gato doméstico es descendiente fundamentalmente del gato salvaje de África y del extremo suroeste de Asia. Aunque, probablemente, presente en ciudades de Palestina desde hace 7000 años, la domesticación actual se realizó en Egipto hace unos 4000 años (Adaptación del original: Walker's Mammals of the World, 6th ed, p801).
Bloqueantes Neuromusculares
Fármacos que interrumpen la transmisión de los impulsos nerviosos en la unión neuromuscular esquelética. Pueden ser de dos tipos: bloqueantes estabilizantes competitivos (FÁRMACOS NEUROMUSCULARES NO DESPOLARIZANTES) o despolarizantes no competitivos (FÁRMACOS NEUROMUSCULARES DESPOLARIZANTES). Ambos impiden que la acetilcolina dé lugar a la contracción muscular y se utilizan como adyuvantes en la anestesia, como relajantes durante el electrochoque, en estados convulsivos, etc.
Procedimientos Quirúrgicos Operativos
Uniones Comunicantes
Conexiones entre las células que permiten el paso de pequeñas moléculas y corriente eléctrica. En un principio, las uniones comunicantes se describieron anatómicamente como zonas de aposición estrecha entre las células, con una pequeña brecha entre las membranas celulares (1-2nm). La variedad de propiedades de las uniones comunicantes se refleja en el número de CONEXINAS, la familia de proteínas que forman las uniones.
Dimensión del Dolor
Plexo Braquial
Gran red de fibras nerviosas que inerva las extremidades superiores. El plexo braquial se extiende desde el cuello hasta la axila. En los seres humanos, los nervios del plexo se originan generalmente en los segmentos cervicales inferiores y en el primer segmento de la médula espinal torácica (C5-C8 y T1), pero las variaciones no son infrecuentes.
Sensación
Relación Dosis-Respuesta a Droga
Analgésicos Opioides
Compuestos con actividad de los ALCALOIDES OPIÁCEOS, que actuan como la de los RECEPTORES OPIOIDES. Las propiedades incluyen la inducción de ANALGESIA o ESTUPOR.
Sufentanilo
Monitores de Conciencia
Los artefactos utilizados para evaluar el nivel de conciencia, especialmente durante la anestesia. Miden el nivel de actividad del cerebro basada en EEG.
Máscaras Laríngeas
Tipo de vía respiratoria orofaríngea que aporta, en ciertos pacientes, una alternativa a la intubación endotraqueal y a la máscara estándar de anestesia. Se introduce en la hipofaringe para crear un cierre alrededor de la faringe, lo que permite la ventilación espontánea o a presión positiva sin penetrar la laringe o el esófago. Se utiliza en lugar de la máscara facial en la anestesia de rutina. Las ventajas sobre la máscara estándar son el mejor control de las vías aéreas, pérdida mínima del gas anestésico, una vía aérea segura durante el transporte del paciente al área de recuperación, y problemas postoperatorios mínimos.
Potenciales Evocados
Respuestas eléctricas registradas desde el nervio, músculo, CÉLULAS RECEPTORAS SENSORIALES o área del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL siguiente a estimulación. Los rangos van desde menos de un microvoltio a varios microvoltios. Los potenciales evocados pueden ser auditivos (POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS), somatosensoriales o somatosensitivos (POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES), visuales (POTENCIALES EVOCADOS VISUALES), o motores (POTENCIALES EVOCADOS MOTORES) u otras modalidades que se han informado.
Vaina de Mielina
Cubierta rica en lípidos que rodea algunos AXONES tanto en el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL como en el SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO. La vaina de mielina es un aislante eléctrico y favorece la conducción de los impulsos proporcionando mayor eficiencia en el gasto energético y la velocidad. La vaina está formada por las membranas celulares de las células gliales (CÉLULAS DE SCHWANN en la periferia y OLIGODENDROGLÍA en el sistema nervioso central ). El deterioro de la vaina en ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES es una afección clínica grave.
Medetomidina
Hipotensión Controlada
Procedimiento en el que la presión sanguínea arterial se reduce intencionadamente con el fin de controlar la pérdida de sangre durante una cirugía. Este procedimiento es realizado ya sea farmacológicamente o por eliminación pre-quirúrgica de sangre.
Resultado del Tratamiento
Flecainida
Despertar Intraoperatorio
Acontecimiento en el que un paciente toma conciencia durante un procedimiento realizado bajo ANESTESIA GENERAL y posteriormente recordando dicho evento. (Traducción libre del original: Anesthesiology 2006, 104(4): 847-64.)
Miocardio
Tejido muscular del CORAZÓN. Está compuesto por células musculares estriadas, involuntarias (MIOCITOS CARDIACOS) conectadas para formar la bomba contráctil que genera el flujo sanguíneo.
Etomidato
Función Ventricular
Acción hemodinámica y electrofisiológica de los VENTRICULOS CARDIACOS.
Succinilcolina
Un relajante del músculo esquelético cuaternario utilizado en forma de bromuro, cloruro o ioduro. Es un relajante despolarizante que actúa en aproximadamente 30 segundos y con una duración promedio del efecto de 3 a 5 minutos. La succinilcolina es utilizado en cirugía, anestesia y otros procedimientos en los cuales se necesite un breve período de relajación muscular.
Bloqueo Neuromuscular
Interrupción intencional de la transmisión en la unión neuromuscular mediante agentes externos, generalmente agentes bloqueadores neuromusculares. Es diferente del bloqueo nervioso en el cual se interrumpe la conducción nerviosa pero no la transmisión neuromuscular. El bloqueo neuromuscular se usa comunmente para producir relajación muscular, en combinación con la anestesia, durante procedimientos médicos quirúrgicos y de otro tipo. También se usa con frecuencia como una manipulación experimental en la investigación básica. Hablando con propiedad, no es una anestesia, pero se agrupa aquí con las técnicas anestésicas. La transmisión neuromuscular deficiente como resultado de procesos patológicos no se incluye aquí.
Cuidados Intraoperatorios
Procedimientos de atención a pacientes realizados durante la operación y que son auxiliares a la verdadera cirugía. Incluyen el monitoreo, el tratamiento con líquidos, medicación, transfusión, anestesia, radiografías, y pruebas de laboratorio.
Laringoscopía
Androstanoles
Ratas Sprague-Dawley
Respiración
Acto de respirar con los pulmones (PULMÓN), que consiste en la inspiración(INHALACIÓN), entrada de aire ambiental en los pulmones y la ESPIRACIÓN, expulsión del aire modificado que contiene mas DIÓXIDO DE CARBONO que el aire inspirado (Adaptación del original: Blakiston's Gould Medical Dictionary, 4th ed.). Esto no incluye la respiración tisular (=CONSUMO DE OXÍGENO) o la RESPIRACIÓN CELULAR.
Procainamida
Clase de fármaco antiarrítmico que está estructuralmente relacionado con la PROCAÍNA.
Enfermedades Desmielinizantes
Potenciales de la Membrana
Diferencias de voltaje a través de una membrana. Para las membranas celulares que se calcula restando el voltaje medido fuera de la membrana de la tensión medida en el interior de la membrana. Son el resultado de las diferencias de concentración en el interior frente al exterior de potasio, sodio, cloruro y otros iones en las células o las membranas ORGÁNULOS. Para las células excitables, los potenciales de membrana en reposo oscila entre -30 y -100 mV. Estímulos eléctricos físicos, químicos, o eléctricos pueden hacer un potencial de membrana más negativo (hiperpolarización), o menos negativo (despolarización).
Dióxido de Carbono
Gas incoloro, inodoro, no venenoso, componente del aire ambiental, también llamado dióxido de carbono. Es un producto normal de la combustión de los materiales orgánicos y la respiración. Juega un importante papel en la vida de los animales y las plantas (Material IV - Glosario de Protección Civil, OPS, 1992)
Sedación Profunda
Depresión de la conciencia inducida con fármacos, durante la cual no se puede despertar fácilmente a los pacientes, aunque estos pueden responder tras la estimulación dolorosa repetida. Puede alterarse la capacidad de mantener espontáneamente la función ventilatoria. (American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines).
Imagen de Colorante Sensible al Voltaje
Complejos Cardíacos Prematuros
Fenómenos Electrofisiológicos
Uretano
Agente antineoplásico utilizado también como un anestésico veterinario. Ha sido también utilizado como un intermediario en la síntesis orgánica. Se sospecha que el uretano sea un carcinógeno.
Pericardio
Saco fibroseroso cónico, que rodea al CORAZÓN y las raíces de los grandes vasos (AORTA, VENA CAVA, ARTERIA PULMONAR). El pericardio consta de dos capas o sacos, el pericardio fibroso externo y el pericardio seroso interno. El pericardio seroso consta de una capa parietal externa de frente al pericardio fibroso, y una capa visceral interna, adyacente al corazón (epicardio) y de una cavidad pericárdica situada entre ambas capas.
Efedrina
Fenetilamina que se extrae de la EFEDRA SINICA. La PSEUDOEFEDRINA es un isómero de la anterior. Se trata de un agonista alfa- y beta-adrenérgico que puede incrementar la liberación de norepinefrina. Se ha utilizado para tratar el asma, la insufucuencia cardíaca, las rinitis y la incontinencia urinaria. Asimismo, en virtud de sus efectos estimulantes del sistema nervioso central, también se ha utiliado en el tratamiento de la narcolepsia y la depresión. En la actualidad su uso ha decaido mucho con la aparición de agonistas más selectivos.
Nervio Mandibular
Ramificación del nervio trigémino (5to par craneal). El nervio mandibular lleva fibras motoras hacia los músculos de la masticación y fibras sensitivas hacia los dientes y las encías, la cara en la región de la mandíbula y porciones alveolares.
Procaína
Un anestésico local de tipo éster que tiene un inicio lento y corta duración. Es utilizado principalmente para anestesia de infiltración, bloqueo de nervios periféricos y bloqueo espinal. (Traducción libre del original: Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p1016).
Oxígeno
Un elemento con símbolo atómico O, número atómico 8 y peso atómico [15.99903; 15.99977]. Es el elemento más abundante de la tierra y es esencial para la respiración.
Conejos
Taquicardia Ventricular
Ritmo ventricular anormalmente rápido, por lo general con más de 150 latidos por minuto. Se genera en el interior del ventrículo debajo del HAZ DE HIS, como formación de impulsos autonómicos o de conducción de impulsos reentrantes. Dependiendo de la causa, el comienzo de la taquicardia ventricular puede ser paroxísmico (súbito) o no paroxísmico, los amplios complejos QRS pueden ser uniformes o polimórfico, y el latido ventricular puede ser independiente del latido auricular (disociación AV)
Tetracaína
Un potente anestésico local de tipo éster utilizado para la anestesia superficial y espinal.
Síndrome del Seno Enfermo
Afección causada por disfunciones relacionadas con el NÓDULO SINOAURICULAR que incluyen la generación del impulso (PARADA DEL SENO CARDIACO) y la conducción del impulso (BLOQUEO DE LA SALIDA SINOAURICULAR). Se caracteriza por BRADICARDIA persistente, FIBRILACIÓN AURICULAR crónica e incapacidad para reanudar el ritmo sinusal después de la CARDIOVERSIÓN. Este síndrome puede ser congénito o adquirido, sobre todo después de la corrección quirúrgica de defectos cardiacos.
Hipotensión
PRESIÓN ARTERIAL anormalmente baja que puede determinar el suministro insuficiente de sange al encéfalo o a órganos vitales. El síntoma más común es el MAREO, aunque las consecuencias más negativas para el organismo aparecen cuando se produce deprivación prolongada de oxígeno y nutrientes.
Bloqueo Nervioso Autónomo
Endocardio
Capa más interna del corazón, compuesta de células endoteliales.
Análisis de los Gases de la Sangre
Electrofisiología Cardíaca
El estudio de la actividad y características eléctricas del CORAZÓN, MYOCARDIO, y MIOCITOS CARDÍACOS.
Parestesia
Tiritona
Hernia Inguinal
Hernia abdominal con una protuberancia externa en la región de la INGLE. Puede clasificarse por la localización de la herniación. Se producen hernias inguinales indirectas a través del anillo inguinal interno. Las hernias inguinales directas se producen a través de defectos en la PARED ABDOMINAL (fascia transversal) en el triangulo de Hesselbach. El primer tipo se ve sobre todo en niños y adultos jovenes; el segundo en adultos.
Médula Espinal
Estructura larga casi cilíndrica, alojada en el conducto vertebral y que se extiende desde el agujero magno en la base del cráneo hasta la parte superior de la región lumbar. Componente del sistema nervioso central, la médula del adulto tiene un diámetro aproximado de 1 cm y una longitud media de 42 a 45 cm. La médula conduce impulsos desde y hacia el encéfalo, y controla numerosos reflejos. Tiene un núcleo central de sustancia gris formado principalmente por células nerviosas, y está rodeada por tres membranas meníngeas protectoras: duramadre, aracnoides y piamadre. La médula es una prolongación del bulbo raquídeo y termina cerca de la tercera vértebra lumbar. (Diccionario Mosby. 5a ed. Madrid: Harcourt España, 2000, p.795)
Amidas
Compuestos orgánicos que contiene el radical -CO-NH2. Las amidas son derivadas de los ácidos por el reemplazo del OH por -NH2 o del amoníaco por el reemplazo del H por un grupo acilo.
Procesamiento de Señales Asistido por Computador
Electrodos
Síndrome de Brugada
Defecto autosómico dominante de la conducción cardiaca que se caracteriza por un segmento ST anormal en las derivaciones V1-V3 del ELECTROCARDIOGRAMA, que se asemeja a BLOQUEO DE RAMA derecha, riesgo elevado de TAQUICARDIA VENTRICULAR o FIBRILACIÓN VENTRICULAR, EPISODIO SINCOPAL y posible muerte súbita. Este síndrome se asocia con mutaciones del gen codificador de la subunidad alfa del CANALES DE SODIO cardiaco.
Droperidol
Butirofenona con propiedades generales similares a las del HALOPERIDOL. Es utilizada en conjunto con un analgésico opioide como el FENTANILO para mantener al paciente en un estado de calma de neuroleptoanalgesia con indiferencia a lo que le rodea pero aun capaz de cooperar con el cirujano. Es también utilizado como premedicación, como antiemético y en el control de la agitación en la psicosis aguda. (Traducción libre del original: Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 29th ed, p593)